Aivokasvaimet, oireet ja syyt



aivokasvaimet ja ydin ne ovat tyyppi patologiaa, jolle on ominaista epänormaali kudoksen muodostuminen sekä aivoissa että selkäytimessä (National Cancer Institute, 2015).

Vaikka tietämys tämäntyyppisistä kasvaimista on edennyt huomattavasti viime vuosikymmeninä ja siksi potilaiden eloonjääminen on lisääntynyt, ennuste ei ole muuttunut merkittävästi.

Siksi hoidossa käytetään edelleen perinteisiä lähestymistapoja: leikkausta, sädehoitoa, kemoterapiaa ja uusien lääkkeiden käyttöönottoa (Lafuente-Sánchez, 2002).

Mikä on aivojen tai selkäytimen kasvain??

Tuumori on epänormaali solujen muodostuminen, jotka muodostavat massan (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Solut ovat ihmisten perusrakenteisia ja toiminnallisia yksiköitä. Kun organismi toimii koordinoidusti ja normalisoidusti, normaali kehityspolku on uusien solujen muodostuminen, jotka korvaavat vanhat tai vahingoittuneet. Solut voivat kuitenkin alkaa kasvaa epänormaalisti, muodostaen kasvaimen (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tämä kontrolloimaton solujen kehitys johtuu solujen kasvun ja kuoleman säätelystä vastuussa olevien geenien mutaatiosta tai loukkaantumisesta (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Kun geneettiset säätelymekanismit eivät toimi optimaalisesti, solut voivat alkaa kasvaa ja jakaa hallitsemattomasti ja siten muodostaa kasvaimia missä tahansa kehon alueella (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Nämä massat tai tuumorit aiheuttavat vahinkoa neurologisella tasolla sekä paineen, jonka ne voivat vaikuttaa muihin aivojen ja selkärangan rakenteisiin, että sen leviämisen kautta eri alueilla (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Aikooko kaikki aivojen ja selkärangan kasvaimet aiheuttaa neurologisia vaurioita??

Yleensä kaikki kasvaimet, riippumatta siitä, missä ne sijaitsevat, voidaan luokitella hyvänlaatuisiksi tai pahanlaatuisiksi (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Hyvänlaatuinen kasvain: se on ei-syöpäsolu, joka kasvaa hitaasti ja paikallisesti, eivät laajene muihin alueisiin. Tämän kasvain muodostavat solut ovat samanlaisia ​​kuin ei-patologiset solut, ja ne poistetaan yleensä kirurgisesti ilman, että niitä ilmenee uudelleen. Se voi vahingoittaa ja pakata aivojen alueita, kun ne sijaitsevat elintärkeillä alueilla, ja ne voivat olla mahdollisesti tappavia Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Pahanlaatuinen kasvain: se on massa, joka koostuu syöpäsoluista, ne kasvavat nopeammin ja maailmanlaajuisesti ja laajentuvat muille alueille. Kirurgian käytön lisäksi kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään usein hoidon aikana. Yleensä pahanlaatuiset kasvaimet uhkaavat vakavasti sen ihmisen elämää, joka kärsii siitä Johns Hopkins Medicine, 2016).

Riippumatta siitä, onko kyseessä hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, kaikki aivokudoksessa kasvavat tai tunkeutuvat massat voivat mahdollisesti vahingoittaa erilaisia ​​neurologisia toimintoja.

Vaikka jotkut aivokasvaimet voivat levitä muille kehon alueille, useimmat niistä leviävät hermokudoksen, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten välillä (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tyypin mukaan kasvaimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​tapahtumia aivo- ja selkärangan tasolla (National Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Terveiden solujen vaurioituminen tai tuhoaminen.
  • Terveiden solujen toiminnan vaurioituminen tai häiriö.
  • Se voi syrjäyttää tai painaa ympäröivää kudosta.
  • Ne voivat estää muun muassa verenvirtauksen, joka aiheuttaa tulehdusta, tukkeutumista, hypoksiaa.
  • Se voi estää hermotietojen virtauksen vahingoittamalla sisään- tai poistumisreittejä stimuloimaan.

Vaikka yleisimmin esiintyy laaja oireita, on myös dokumentoitu tapauksia, joissa aivojen tai selkäytimen kasvaimen esiintyminen on oireeton.

Aivojen ja selkärangan kasvainten tyypit

Kliiniset ja kokeelliset raportit ovat tunnistaneet yli 120 aivotyyppiä ja selkärangan kasvaimia. Kaikki nämä tyypit voidaan luokitella alkuperän ja ilmaisun mukaan; niiden solujen tyypistä, jotka ne ovat peräisin ja / tai niiden sijainnin mukaan (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Yleensä tieteellisessä kirjallisuudessa, riippuen tämäntyyppisten kasvainten alkuperästä ja laajentumisesta, puhumme primaarisista tai metastaattisista kasvaimista:

Ensisijainen kasvain

Solut alkavat kasvaa paikallisesti CNS: ssä. Ne voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia ja esiintyä mieluiten aikuisilla (National Neurological Disorders and Stroke, 2016). Yleisimmät ovat meningiomas ja gliomas (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastaattinen tuumori

Syöpä tai pahanlaatuinen primaarikasvain syntyy muualla kehossa ja laajenee keskushermostoalueiksi (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Noin 50% metastaattisista enkefalogeenisista ja selkärangan kasvaimista ovat keuhkosyövän tuote, vaikka ne voidaan saada myös (National Cancer Institute, 2015): melanoomat, rintasyöpä, munuaissyöpä ja nenän syöpä..

Riippuen alkuperäisestä solusta tai aivojen tai selkäytimen osasta, jossa National Neurological Disorders (2016) sijaitsee, se korostaa joitakin yleisimpiä sekä lapsia että aikuisia:

gliooma

Kasvaimet ovat peräisin glia- soluista (solut, jotka tukevat erilaisia ​​hermosoluja). Ne esiintyvät yleensä aivopuoliskoilla ja muilla alueilla, kuten näön hermossa, aivokalvossa tai aivopuolella. Voimme tehdä gliomas-luokituksen riippuen siitä, minkä tyyppinen glia-solu vaikuttaa:

  • Atrocitomas: ne kehittyvät astrosyyteistä. Ne aiheuttavat noin 50% keskushermoston kasvaimista. Yleisimpiä muotoja ovat: anaplastinen astrosytoma, polysystinen astrosytopa, glioblastoma multiforme.
  • ependymomas: Ne kehittyvät soluista, jotka linjaavat vesijohtoja ja aivojen aukkoja ja selkäydinkanavaa, jossa aivo-selkäydinneste valmistetaan ja varastoidaan. Se on yleensä hyvänlaatuinen.

Muita mahdollisesti esiintyviä kasvaimia ovat:

chordomas

Se kehittyy selkärangan, ovat yleensä synnynnäisiä ja voivat tunkeutua sekä selkärangan että aivoihin.

Papilloomia koroidiplexuksesta

Se vaikuttaa olennaisesti aivo-selkäydinnesteiden tuotantoon, mikä lisäsi sen tuotantoa tai estää normaalin virtauksen.

Carniofaringiomas

Ne kasvavat yleensä aivopohjassa alueilla, jotka ovat lähellä aivolisäkettä, näköhermon ja ympäröivän kudoksen. Se on yleensä synnynnäinen.

Neuroepithelial desembryoplasmic tuumorit

Ne kehittyvät yleensä aivojen yläosassa, vaikka ne ovat yleensä beningos, mikä aiheuttaa huomattavan määrän kohtauksia.

Syöpäsolujen kasvaimet

Ne kehittyvät soluista, jotka eivät kulkeudu keskushermoston kehityksen aikana erilaistumaan spesifiseksi elimeksi. Ne muodostavat yleensä aivojen sisäpuolella, lähellä käpyrauhaa, ja ne voivat laajentaa muihin aivo- ja selkärangan alueisiin. Riippuen siitä peräisin olevasta sukusolusta, voimme löytää teratomeja, alkion karsinoomia ja germinomeja.

meningiomas

Ne kehittyvät kalvoissa, jotka suojaavat aivoja ja selkäydintä, aivokalvot. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia eivätkä yleensä tunkeudu vierekkäisiin kudoksiin.

Primitiiviset neuroektodermiset kasvaimet

Ne kehittyvät yleensä primitiivisistä tai epäkypsistä soluista, jotka ovat läsnä SN: n kehittämisen aikana. Se voi levitä koko aivojen ja selkäydin epäsäännöllisesti. On kaksi hyvin yleistä tyyppiä:

  • medulloblastoomat: esiintyy yli 25 prosentissa lapsuuden aivokasvaimista. Ne syntyvät yleensä aivoissa ja voivat levitä koko selkäytimessä.
  • neuroblastoomat: yleensä kehittyy lisämunuaisen yläpuolelle, mutta se voi sijaita muilla aivojen ja selkäytimen alueilla.

Vaskulaariset kasvaimet

Ne kehittyvät verisuonissa, jotka toimittavat aivoja ja selkäydintä.

Aivojen ja selkärangan kasvainten oireet

Kuten olemme nähneet, on olemassa monia erilaisia ​​kasvaimia, joten oireet vaihtelevat kasvain sijainnin mukaan. Lisäksi kasvun koko ja nopeus määrittävät myös oireiden kliinisen kulun (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Joitakin yleisimpiä oireita, joita voi esiintyä, ovat (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Päänsärky tai päänsärky.
  • Kohtauksia.
  • Vaikeudet keskittyä tai puhua.
  • Muutokset persoonallisuudessa.
  • Käyttäytymismuutokset.
  • Kehon tai koko puolen tietyn osan heikkous tai halvaus.
  • Kuulon menetys.
  • Näön menetys
  • Sekaannus ja häiriö.
  • Unohtaminen ja muistin menetys.

Nämä oireet luokitellaan usein riippuen siitä, onko alkuperä aivoissa tai selkärangan kasvaimessa (National Cancer Institute, 2015):

  • Aivokasvainten oireet: aamun päänsärky, jota lievittää oksentelu; kouristukset; näkö-, kuulo- tai puheongelmia; ruokahaluttomuus; toistuva pahoinvointi ja oksentelu; persoonallisuuden, mielialan, käyttäytymisen tai keskittymiskyvyn muutokset; tasapainon menetys tai kävelyvaikeudet; Heikkous ja liiallinen uneliaisuus (National Cancer Institute, Cancer 2015).
  • Medullaaristen kasvainten oireet: selkäkipu, joka laajenee kohti raajoja; suolen tottumusten muutos tai virtsaamisvaikeudet; jalkojen ja käsivarsien heikkous ja tunnottomuus; vaikeuksissa (National Cancer Institute of Cancer, 2015).

Aivojen ja selkärangan kasvainten syyt

Nykyiset kliiniset tutkimukset eivät vielä tiedä aivojen ja selkärangan kasvainten kehittymisen syitä. Joitakin tutkittavia syitä ovat virukset, geneettiset mutaatiot, kemikaalien altistuminen tai vaaralliset aineet ja immuunijärjestelmän häiriöt (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Toisaalta tiedetään, että alkoholin ja tupakan kulutus tai erilaiset epäterveelliset ruokailutottumukset, jos ne liittyvät johonkin syöpätyyppiin, mutta mikään niistä ei ole liittynyt primaaristen kasvainten esiintymiseen keskushermostojärjestelmässä (National Institute of Neurologiset häiriöt ja aivohalvaus, 2016).

On olemassa pieni määrä potilaita, joille on todettu joitakin erityisiä geneettisiä syitä: neurofibromatoosi ja tuberoskleroosi (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Kuka kärsii aivojen tai selkärangan kasvaimia?

Tilastolliset arviot laskevat, että Yhdysvalloissa voi olla yli 359 000 ihmistä, jotka elävät keskushermostoon liittyvän kasvaindiagnoosin kanssa. Lisäksi vuosittain diagnosoidaan yli 195 000 uutta tapausta (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Yleensä aivokasvaimet ovat yleisempiä kuin selkärangan kasvaimet. Ne voidaan esittää missä tahansa iässä; Ne ovat kuitenkin yleisempiä keski-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Tästä huolimatta vuosittain diagnosoidaan noin 3 200 lasten keskushermoston tuumoria (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Onko keskushermoston kasvainten kärsimystä koskevia riskitekijöitä?

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa joitakin ehtoja, jotka voivat lisätä tämäntyyppisten kasvainten riskiä (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Altistuminen vinyylikloridille.
  • säteily.
  • Infektio Epsein-Barrin viruksella.
  • HIV-positiivinen.
  • Elinsiirto.
  • Ensisijainen CNS-lymfooma.

Lisäksi on tunnistettu joitakin geneettisiä tekijöitä (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Neurofibromatoosi tyyppi 1 tai 2.
  • Hippelin-Lindau.
  • Tuberousskleroosi.
  • Li-Fraumeni-oireyhtymä.
  • Turcot-oireyhtymä tyyppi 1 ja tyyppi 2.
  • Klinefelterin oireyhtymä.
  • Basaalisolukarsinooman oireyhtymä.

hoidot

Keskushermoston kasvainten hoito riippuu useista tekijöistä: koosta, sijainnista, oireista, yleisestä terveys- ja hoitoasetuksista. Jotkut käytetyimmistä hoidoista ovat:

  • leikkaus.
  • sädehoito.
  • kemoterapia.

Joillakin potilailla näiden hoitojen yhdistetty käyttö on mahdollista, kun taas toisissa niiden käyttö on yksinomaan hyödyllistä.

päätelmät

Aivojen ja selkäytimen tuumorit ovat todella heterogeenisiä sekä niiden muodoissa että kliinisessä suunnassa. Ne ovat ensisijaisia ​​patologioita terveydenhuoltojärjestelmissä, koska ne asettavat potilaiden elämän vakavasti.

Vaikka nykyisillä tutkimuksilla on taipumus esittää evoluutiomuotoa, se tekee merkittäviä edistysaskeleita sekä biologisten emästen selventämisessä että niiden erilaisissa hoidoissa..

viittaukset

  1. ACS. (2016). Aivo- ja selkäydinkasvaimet aikuisilla. Hankittu American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC. (2016). Aivojen ja selkäydin tuumorit. Haettu syöpätukijärjestöltä:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Aikuisten keskushermoston kasvainten hoito. Saatu National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. Jhons Hopkinin yliopisto. (2016). Tietoja Brain Kasvaimista. Haettu osoitteesta Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.