Migreeni oireet, syyt, hoidot



migreeni se on patologia, joka vaikuttaa keskushermostoon, se aiheuttaa päänsärkyä tai voimakasta ja toistuvaa päänsärkyä, yleensä sykkivä ja liittyy erilaisiin autonomisiin oireisiin (Buonannotte ja Buonannotte, 2013).

Se on sairaus, joka esiintyy yleensä väliaikaisina kriiseinä, jotka kestävät tunteja tai päiviä. Kliinisen tiensä aikana osa migreeniin liittyvistä oireista ovat pahoinvointi, oksentelu tai valoherkkyys (Mayo Clinic, 2013).

Erityisesti migreenit ovat yksi yleisimmistä päänsärkyjen tyypeistä sekä jännityspäänsärkyä. Siten yli 15% väestöstä esittää tämän patologian diagnostiset kriteerit (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016)

Migreeni on patologia, joka kuuluu ryhmiin, jotka ovat yleisempiä tai yleisempiä naisten keskuudessa. Lisäksi sen yleisyys vähenee iän myötä (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Vaikka migreenin etiologista syytä ei tiedetä tarkasti, se on liittynyt aivoverisuonten laajentumiseen ja / tai supistumiseen useita vuosikymmeniä (Cleveland Clinic, 2015). Tutkimusvaiheessa on kuitenkin muita tehtäviä.

Migreenin diagnoosi tehdään yleensä kliinisten kriteerien perusteella. Tämä patologia on toistuva sairaus sairaanhoitopalveluissa, joten lääketieteellisen hoidon ensimmäinen vaihe on kussakin tapauksessa esiintyvien merkkien ja oireiden tarkka tunnistaminen..

Hoidon tapauksessa on olemassa lukuisia lääketieteellisiä toimenpiteitä migreeniin, farmakologisiin ja ei-farmakologisiin hoitoihin liittyvän kliinisen kuvan kontrolloimiseksi. Lisäksi on kuvattu erilaisia ​​toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään migreenihyökkäyksiä tai hyökkäyksiä..

Migreeniominaisuudet

Kipua, joka vaikuttaa aivoihin tai cephalic "raajaan", kutsutaan päänsärkyksi. Tällainen häiriö on yksi niistä ongelmista, joihin ihminen on ollut historiallisesti huolissaan, koska yli 3000 vuotta ennen Kristusta (Buonannotte ja Buonannotte, 2013).

Päänsärky on lääketieteellinen tila, johon on viitattu kliinisellä tasolla niin monta kertaa kuin Ebers Papito, Hippokratesin tai Galenin kirjoitukset monien muiden joukossa (Buonannotte ja Buonannotte, 2013).

Tällä hetkellä päänsärkyä tai toistuvia päänsärkyä pidetään yhtenä yleisimmistä keskushermostoon vaikuttavista patologioista (WHO, 2016).

Maailman terveysjärjestö toteaa, että noin puolet aikuisväestöstä on kärsinyt ainakin yhdestä päänsärkyjaksosta viime vuonna (WHO, 2016)..

Lisäksi se huomauttaa, että päänsärky on merkittävästi kivulias ja vammautuva sairaus, jonka joukossa on migreeni, migreeni, jännityspäänsärky ja klusteripäänsärky (WHO, 2016)..

Päänsärky voi olla primaarista alkuperää ilman etiologista lääketieteellistä syytä tai toissijaista, jossa siihen liittyvä patologia voidaan tunnistaa.

Erityisesti useimmat ensisijaisen alkuperän päänsärky johtuvat migreenin tilasta.

Kuten olemme huomauttaneet, migreeni on eräänlainen päänsärky. Se on monimutkainen neurologinen häiriö, joka voi systemaattisesti vaikuttaa koko organismiin ja aiheuttaa monenlaisia ​​oireita (Migraine Action, 2016).

Se on patologia, joka voi esiintyä eri tavoin kärsivien keskuudessa, joten sen merkit ja oireet voidaan jättää huomiotta tai sekoittaa muiden sairauksien kanssa (Migraine Action, 2016).

Vaikka migreenin kliiniset ominaisuudet on kuvattu tarkasti, se on edelleen vähän tunnettu tauti. Lisäksi suurin osa ihmisistä, jotka kärsivät siitä, on diagnosoimaton ja siten hoitamaton..

Migreeni aiheuttaa voimakasta ja voimakasta päänsärkyä, johon liittyy oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, silmien kipua, pisteiden tai kohtien näkemistä, herkkyyttä valolle / äänelle jne. (Nall, 2015).

Normaalisti se esiintyy hyökkäyksen tai väliaikaisen kriisin muodossa, mutta migreeniä pidetään kansanterveysongelmana, jolla on merkittäviä sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia (Migreeni, 2016).

tilasto

Useimmilla päänsärkyillä on ensisijainen alkuperä, eli ilman nimenomaisesti liittyvää syytä tai lääketieteellistä patologiaa (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Erityisesti lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 90% kaikista päänsärky- tai primaarisen päänsärkyjen tapauksista johtuu migreenistä ja / tai jännityksen päänsärkyistä (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Migreeni on kolmanneksi yleisin sairaus maailmassa. Yhdysvalloissa on arvioitu, että noin 18% naisista, 6% miehistä ja 10% lapsista kärsii migreenistä (Migraine Research Foundation, 2016)..

Vaikka tämän patologian esiintyvyyttä ja esiintyvyyttä koskevat luvut eivät ole tarkkoja, on osoitettu, että noin 15% maailman väestöstä voi täyttää kriteerit migreenin diagnoosin määrittämiseksi (Riesco, García -Cabo ja Pascual, 2016).

Näin ollen eri laitokset ovat osoittaneet, että tämän neurologisen sairauden maailmanlaajuinen esiintymistiheys on noin 38 miljoonaa (Migraine Research Foundation, 2016).

Sukupuolijakauman osalta migreeni on naisilla yleisempää kuin miehillä, noin kaksinkertainen tai kolminkertainen, pääasiassa hormonaalisten vaikutusten vuoksi (WHO, 2016)..

Toisaalta tavanomaisen esitystavan suhteen se esiintyy yleensä murrosajan ja nuoruuden välillä. Lisäksi se vaikuttaa yleensä erityisesti 35–45-vuotiaisiin (WHO, 2016)..

Lisäksi se on patologia, jonka esiintymistiheys yleensä pienenee iän myötä, huomattavasti 50 vuoden iän jälkeen (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Terveysrekisterit osoittavat, että Yhdysvalloissa 10 sekunnin välein henkilö menee hätäpalveluihin, joilla on vaikea päänsärky tai
pysyvä (Migraine Research Foundation, 2016).

Lisäksi, vaikka migreeni kärsii tavallisesti näitä hyökkäyksiä kerran tai kahdesti kuukaudessa, noin 4 miljoonaa kärsii siitä kroonisesti, mikä aiheuttaa merkkejä ja oireita vähintään 15 päivää kuukaudessa (Migraine Research Foundation, 2016)..

Merkit ja oireet

Migreeni liittyy yleensä vakavaan, toistuvaan, sykkivään päänsärkyyn, joka rajoittuu pään yhdelle puolelle..

Vaikka tämän patologian tunnusmerkit on kuvattu erilaisissa kliinisissä luokituksissa, oireet voivat näkyä lukemattomilla tavoilla, jotka vaihtelevat merkittävästi kaikkien sairastuneiden joukossa (Buonannotte ja Buonannotte, 2013).

Siten, vaikka yhteinen tekijä on kipu, on kuvattu muutoksia, jotka rajoittuvat muihin alueisiin, kuten aistinvaraisiin ja aistinvaraisiin, kognitiivisiin, affektiivisiin, autonomisiin tai motorisiin ilmentymiin (Buonannotte ja Buonannotte, 2013):

päänsärky

Päänsärky määritellään epämukavaksi tai kipuksi, joka voidaan sijoittaa mihin tahansa päähän (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

Tällä tavoin päänsärky tai päänsärky on migreenin keskeinen oire. Normaalisti tätä oiretta kuvataan sykkivänä, mutta kaikki potilaat eivät havaitse sitä samalla tavalla.

Sairaaloissa hätätilanteissa monet kärsivät päinvastoin ahdistuksesta, painosta, repeämästä tai jännityksestä, erityisesti alkuvaiheessa.

Tämän epämukavuuden intensiteetti on vaihteleva, jaksojen ja potilaiden välillä, sekä sen kesto, jota muutetaan riippuen siitä, onko hoito riittävä vai ei riittävä hoito.

Normaalisti kipuepisodeilla on tuntien tai päivien ajallisuus ja ne näkyvät yleensä yksipuolisesti, toisin sanoen, on yleisempää vaikuttaa pään toiseen puoleen.

Tarkan sijaintinsa vuoksi on havaittu suurempaa fronto-aika-kipua, eli silmän takana tai sen ympärillä.

Lisäksi toinen tärkeä näkökohta on lisääntyneen kivun yhdistäminen liikkumiseen, jotta potilaat ovat yleensä pysyviä ja etsivät lepotilanteita..

Autonomiset mielenosoitukset

Muutokset ja autonomiset muutokset voivat tapahtua sekä episodisissa että näiden ratkaisemisessa.

Normaalisti päänsärkyyn liittyy palely, hikoilu, takykardia, kylmät kädet, hikka, verenpaine tai bradykardia..

Lisäksi ruoansulatuskanavan epämukavuus on toinen yleisimmistä havainnoista migreenissä. Pahoinvointi ja oksentelu voivat näkyä ennen kipua tai sen jälkeen, mutta ne ovat paljon useammin kriisin lopussa.

Muita vähemmän yleisiä ruoansulatuskanavan oireita ovat ummetus, turvotus tai ripuli.

Lisäksi nesteen kertyminen ja painonnousu ovat usein tilanteita ennen migreeni-episodin kehittymistä ennen kaikkea naisilla..

Toisaalta on yleistä, että potilaiden on raportoitava huimauksen tunne kouristusten aikana, mikä liittyy lähinnä kivun voimakkuuteen ja muihin oireisiin, kuten huimaukseen..

Aistinvaraiset ilmenemismuodot

Vaikka päänsärky saattaa vaimentaa joitakin aistien ilmenemismuotoja, ne voivat olla visuaalisia, somatosensorisia, hajuisia, kuulo- ja / tai makuelämyksiä.

Tarkemmin sanottuna noin 80%: lla kärsineistä ihmisistä on yleensä liiallista herkkyyttä tai suvaitsemattomuutta intensiiviseen valoon, kirkkauteen tai kiiltoon. Samoin tapahtuu kohotettujen äänien tai useiden ihmisten välisen keskustelun tyypillistä.

Haju-ilmenemismuotojen osalta on joissakin tapauksissa havaittu osmofobian läsnäoloa, toisin sanoen vastenmielisyyttä tiettyihin hajuihin sekä hyperosmiaa tai yleistä herkkyysherkkyyttä..

Lisäksi on kuvattu myös positiivisten oireiden läsnäolo, varsinkin visuaalisella alueella. Monet potilaat raportoivat, että he näkevät kirkkaita täpliä tai paikkoja, varsinkin suurempien kipuasteiden vaiheissa.

Toisaalta somatosensorisen pallon tapauksessa on mahdollista tehdä pistelyä ja parestesiaa raajoissa..

Kognitiiviset ilmenemismuodot

Muutosten psykologiseen ja kognitiiviseen sfääriin liittyvät muutokset vaihtelevat ja voivat esiintyä missä tahansa episodin tai migreenihyökkäyksen vaiheessa..

Tärkeimmät kognitiiviset muutokset ovat liittyneet avaruus-ajan disorientaation, sekaannuksen ja / tai johtoryhmän toimintahäiriön läsnäoloon..

Lisäksi migreenihyökkäysten kaikkein vammaisimpiin vaiheisiin vaikuttavat henkilöt voivat osoittaa kieliin liittyviä muutoksia, erityisesti huomattava vaikeus sanojen ja / tai yksinkertaisten lauseiden ilmaisemisessa.

Toisaalta psykologiseen sfääriin liittyvien ilmentymien osalta on havaittu ahdistuneisuutta, vihamielisyyttä, ahdistusta, masennuksen tunteita, ärtyneisyyttä, taipumusta eristykseen, väsymys tunne jne..

Motoring manifestit

Kuten olemme aiemmin todenneet, kivun vakavuuden ja voimakkuuden lisääntyminen voi liittyä toiminnan ja moottoritoimien suorittamiseen, tästä syystä on yleistä havaita moottorin inaktiivisuutta tai akinesiaa kriisivaiheissa..

Lisäksi vakavissa tapauksissa on kuvattu väliaikaisen lihaskehityksen kehittymistä, erityisesti raajoissa..

Kuinka kauan ja mitkä ovat vaiheet?

Migreeni muodostuu päänsärkystä, joka vaihtelee kohtalaisesta voimakkaaseen, esiintyy sykkivällä tavalla ja vaikuttaa yleensä vain yhteen pään puoleen.

Yleensä migreeni on tilapäinen, joten hyökkäykset tai jaksot kestävät yleensä 4 - 72 tuntia (National Neurological Disorders ja Stroke, 2015).

Ulkoasun suhteen on havaittu, että tällainen päänsärky on yleisempää aamulla, päivän ensimmäisinä hetkinä, varsinkin heräämisen yhteydessä (National Institute of Neurological Disorders ja stroke, 2015).

Lisäksi monilla migreenistä kärsivillä ihmisillä esitysaika on ennustettavissa, koska ne liittyvät tiettyihin tapahtumiin tai olosuhteisiin, joita kuvataan myöhemmin.

Toisaalta, kuten olemme osoittaneet, migreeni on sairaus, joka esiintyy episodin tai kriisin muodossa, joten kliinisen kurssin aikana voidaan erottaa useita vaiheita (National Institute of Neurological Disorders ja stroke, 2015).

Tällä tavoin migreenihyökkäykset koostuvat pääasiassa kolmesta päävaiheesta: a) prodromi, b) aura ja c) päänsärky (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

a) prodromes

Prodrominen faasi on sellainen, joka edeltää migreenin oireita ja / tai ominaispiirteitä ja voi kestää muutaman tunnin ja 2 päivän välillä..

Tavallisesti prodromisen faasin yleisin oireita ovat estävät ja ärsyttävät muutokset:

  • Estävät muutokset: käsittelyn nopeuden, huomion vaikeuksien, yleisen henkisen hitauden, astenian (heikkous, väsymys tai väsymys) tai anoreksian (ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus) vähentäminen.
  • Jännittäviä muutoksia: ärtyneisyys, toistuva haukottelu, euforian tunne tai vastenmielisyys tiettyihin elintarvikkeisiin.

b) aura

Aura-vaihe esiintyy noin kolmanneksella migreeni-jaksoista kärsivistä ihmisistä. Tämä vaihe on ominaista polttoväiriö, joka välittömästi edeltää päänsärkyä tai vastaa sen ulkonäköä.

Aura-faasin oireet ovat yleensä ohimeneviä ja progressiivisia, ja niiden esiintyminen on noin 60 minuuttia.

Kuten edellisessä vaiheessa, on mahdollista erottaa negatiiviset ja positiiviset oireet:

  • Positiiviset oireet: kohtien tai välähdysten havaitseminen, värikuvat kuvat siksakissa, valokopiot, pistely, parestesia jne..
  • Negatiiviset oireet: valoherkkyys, ataksia, lihasheikkous, muutettu tajunnan taso jne..

c) päänsärky

Tämä on vaihe, jossa päänsärky kehittyy kokonaan. Normaalisti tämä oire on yleensä noin 4 tuntia hoidon aikana, mutta se voi kestää jopa 72 tuntia, jos terapeuttista interventiota ei suoriteta..

Tämän lisäksi muut tekijät, kuten Blau (1987), suorittavat muuntyyppiset luokitukset migreenihyökkäysten vaiheista, tässä tapauksessa eräälle 5 perusvaiheelle (Buonannotte ja Buonannotte, 2013):

  • prodrome: vaihe, jolle on tunnusomaista ennaltaehkäisevien oireiden ilmaantuminen. Tämän vaiheen ominaispiirteitä voivat olla systeemiset, fyysiset, psykologiset löydöt jne., Ne on esitettävä väliaikaisesti, useita päiviä ennen siirtolaiskriisin kehittymistä..
  • aura: tässä vaiheessa on äkillinen esitys ja sen tunnusmerkit ja oireet muodostuvat yleensä muutamassa minuutissa. Erityisesti se määritellään aivojen toimintahäiriön jaksoksi, joka esiintyy hetkiä ennen päänsärkyä tai alkuvaiheessa..
  • päänsärky: päänsärky on tämän patologian kardinaalinen oire ja kuten olemme aiemmin osoittaneet, tämän vaiheen kesto vaihtelee käytettyjen terapeuttisten toimenpiteiden mukaan..
  • päätöslauselma: tämä on vaihe, jossa voimakkaimmat oireet alkavat laskea, mikä vähentää vakavuutta merkittävästi.
  • Posdromo tai viimeinen vaihe: näkymäkriisin viimeinen vaihe voi kestää lyhyitä hetkiä tai saavuttaa useita tunteja. Useimmissa tapauksissa potilaat tuntevat väsyneitä ja / tai uupuneita, eivät kykene suorittamaan tavanomaista työtä ja henkilökohtaista toimintaa. Muissa tapauksissa potilaat voivat kärsiä erilaisista kehon kipuista, euforiasta, ahdistuksesta tai anoreksian oireista.

Tyypit migreeni

Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti (2015) huomauttaa, että migreenihyökkäykset luokitellaan yleensä kahteen päätyyppiin:

  • Migreeni auralla: tämäntyyppisessä migreenissä, jota aiemmin tunnettiin nimellä klassinen migreeni, päänsärkyyn liittyy sensorisia muutoksia edeltäjiä, erityisesti visuaalisia.
  • Migreeni ilman auraa: Tämä tyyppi on migreenin yleisin muoto. Päänsärky esiintyy ilman edeltäviä oireita yhtäkkiä ja äkillisesti. Tällä tavoin kivun voimakkuus ilmenee yleensä pahoinvoinnin, oksentelun, valoherkkyyden jne. Myötä..

Lisäksi nämä perustyyppiä migreeni, ne on kuvattu muiden kuin vatsan migreeni, migreeni tyyppi basilaarinen, hemiplegisen migreeni, migreeni kuukautisten yhteydessä, migreeni ilman päänsärkyä, oftalmoplegisen migreeni, verkkokalvon migreeni ja Migreeninen asema (Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos, 2015).

syyt

Migreenin erityisiä syitä ei tiedetä tarkasti, vaikka tiedetään, että ne liittyvät erilaisiin aivojen ja geneettisten muutosten tai muutosten kanssa (Cleveland Clinic, 2015)

Migreeni luokitellaan ensisijaisiin päänsärkyihin, eli päänsärkyihin, joissa ei ole mahdollista tunnistaa tiettyä etiologista syytä ja jonka diagnoosi perustuu kliinisen historian valmisteluun, fyysiseen tutkimukseen ja luettelon noudattamiseen. kriteerien ja kliinisten ominaisuuksien (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Siten migreenin tiettyjen etiologisten syiden etsiminen on kulkenut historiansa läpi eri vaiheissa ja vaiheissa (Sánchez-del-Rio González, 2013):

Ensimmäisinä vuosikymmeninä, täsmälleen kahdeksankymmentäluvulla, uskottavampi etiologinen teoria oli verisuonten yksi. Tämä perustui erilaisiin muutoksiin aivoverisuonissa, joita pidettiin perustavanlaatuisina päänsärkyjen kehittymisen kannalta.

Niinpä jo vuosia sekä lääketieteelliset asiantuntijat ja tutkijat ajattelivat, että migreenit ovat nimenomaan liittyy laajentuma (laajentaminen) ja ahdistus (kaventaa) verisuonten, jotka sijoitetaan aivoihin pinnalla (Cleveland Clinic, 2015)

Noin 90-luvulla ehdotettiin neuro-verisuonten teoriaa. Erityisesti tämä teoria ehdotti kolmoisverisuonisäikeissä vastuullisina muodostama kolmoishermon ja parasympaattisen hermon alueella kasvojen aktivoituna johtaa verisuonten laajeneminen herkkiä kivulle kallon.

Tästä huolimatta viime vuosina on yritetty luoda malli tai teoria osallisuutta ja monimutkaisempia, josta kolmoisverisuonisäikeissä toimii anatomisia alustan antaa selitys migreenin patofysiologiassa. Kuitenkin, se on ilmastoitu läsnäolo erilaisten geneettisten, epigeneettistä, sisäinen / ulkoinen tekijöitä, jotka suosivat aktivoinnin mekanismi kipu.

Tällä tavoin nykyinen tutkimus on osoittanut, että tällä sairaudella, migreenillä, on vahva geneettinen ja / tai perinnöllinen komponentti (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Vähintään 3 geeniä on tunnistettu tietyn variantin, perheen hemiplegisen migreenin, yhteydessä. Erityisesti, että on olemassa näiden geenien mutaatioiden kuuluu solun sisäinen ja kasvu eri aineiden (kalsium, kalium ja glutamaatti), joka synnyttää vaiheessa solun ylivilkkaus ja siksi kehittäminen oireita ominaisuus migreenin eri vaiheet (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016).

Yleensä asiantuntijat ja tutkijat sanovat, että on mahdollista, että migreeni on kokonaisuus, jossa on useita luonnetta, eli hänen ilmeensä läsnäolon takia erilaisten geneettisten muutosten, jotka ovat vuorovaikutuksessa rakenteellisesti tiettyjen ympäristötekijöiden (Riesco Garcia -Cabo ja Pascual, 2016).

Yleisimmät migreenin laukaisimet

Kuten olemme osoittaneet edellisessä osassa, migreenihyökkäysten tarkkoja syitä ei tiedetä tarkasti, mutta niiden esiintyminen on monissa tapauksissa liittynyt tiettyjen tapahtumien tai tapahtumien esiintymiseen (National Institute of Neurological Disorders ja Stroke). , 2015):

Useimmissa tapauksissa migreenin kriisit tai episodit tulee tapahtua päivän ensimmäisinä hetkinä, aamulla heräämisen jälkeen.

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa ennustettavissa oleva hetki, koska monet muut kärsivät viittaavat kuukautisten tai stressaavan työn aiheuttamiin päänsärkykriiseihin..

Vaikka tekijät, jotka voivat laukaista migreeni-episodin, voivat vaihdella huomattavasti asianomaisten ihmisten joukossa, jotkut yleisimmistä on rekisteröity:

  • Äkilliset ilmasto- ja meteorologiset muutokset.
  • Unen puute tai ylimääräinen määrä.
  • Vahvat hajut, kemikaalit, kaasut tai höyryt.
  • Äkilliset emotionaaliset muutokset.
  • Korkean jännityksen ja stressin jaksot.
  • Liiallinen tai epätavallinen fyysinen tai henkinen rasitus.
  • Kova, vakio tai äkillinen ääni.
  • Huimaus ja väliaikainen tajunnan menetys.
  • Alhainen verensokeritaso.
  • Muutokset ja hormonaaliset muutokset.
  • Elintarvikkeiden puute.
  • Huumeiden kulutus / väärinkäyttö.
  • Tehokkaiden tai ajoittaisten valojen esiintyminen.
  • Aineiden poistaminen (tupakka, kofeiini, alkoholi jne.).
  • Tiettyjen elintarvikkeiden kulutus (juustot, pähkinät, suklaa, käymistuotteet, suolakurkkua, kuivatut tai käsitellyt lihat jne.).

Tilastotietojen osalta noin 50% migreenistä kärsivistä yhdistää jaksonsa joidenkin elintarvikkeiden kulutukseen tai tiettyjen hajujen esiintymiseen.

diagnoosi

Tällä hetkellä ei ole olemassa testi- tai laboratoriotestiä, joka osoittaisi migreenin yksiselitteistä olemassaoloa.

Normaalisti sanitaarinen diagnosoi migreenin kliinisten havaintojen perusteella. Tällä tavoin perheen ja yksilön sairauden historiaa, oireiden esiintymistä ja kehitystä sekä fyysistä tutkimusta koskeva kyselylomake on keskeinen (National Health Institute of Health, 2014).

Näin ollen näiden alku- toimenpiteiden tarkoituksena on määrittää määriteltyjen kliinisten kriteerien joukko läsnäolo / puuttuminen migreenin lääketieteellistä diagnoosia varten..

Kansainvälinen päänsärkyluokitus tarjoaa seuraavat diagnostiset kriteerit migreenille ilman aura-vaihetta (Riesco, García-Cabo ja Pascual, 2016):

a) Vähintään neljän kriisin ja B-D-kriteerien läsnäolo

b) Jatkuvat päänsärkyjaksot, jotka kestävät 4 - 72 tuntia.

c) toistuvat päänsärky tai päänsärky, jossa on vähintään kaksi seuraavista ominaisuuksista:

  • Rajoitettu vain pään yhdelle puolelle (yksipuolinen sijainti).
  • Pulsatile tunne.
  • Kivun voimakkuus voi vaihdella kohtalaisesta vakavaan.
  • Kipun voimakkuutta säätelee tai pahentaa tavanomainen tai rutiininomainen liikunta.

d) Vähintään yksi seuraavista tapahtumista päänsärkyvaiheen aikana:

  1. Pahoinvointi ja / tai oksentelu
  2. Herkkyys valolle (fotofobia) tai äänelle (fonofobia).

e) Tätä diagnoosia ja / tai sairautta ei ole selitetty.

Näiden diagnostiikkakriteerien noudattamisen lisäksi on mahdollista käyttää erilaisia ​​laboratoriokokeita muiden tyyppisten patologioiden läsnäolon estämiseksi: tietokoneistettu tomografia, magneettinen resonanssi tai elektroenkefalogrammi (National Institute of Heatlh, 2014).

Toisaalta on yleistä myös tietyn neuropsykologisen käytön määrittäminen muiden tyyppisten komplikaatioiden, kuten muistiongelmien, huomion, ongelmanratkaisun, suuntautumisen jne., Läsnäolon määrittämiseksi..

hoito

Migreenille ei ole olemassa minkäänlaista parantavaa hoitoa, mutta monenlaisia ​​spesifisiä terapeuttisia interventioita on suunniteltu hoitamaan niiden kriisejä..

Yleensä migreenissä käytettävät hoidot perustuvat lääkkeiden määräämiseen kivun lievittämiseksi tai kriisien esiintymisen estämiseksi..

Hoidon erityinen valinta riippuu pohjimmiltaan kyseisen henkilön ominaispiirteistä ja migreenin jaksoista. Lisäksi on välttämätöntä harkita muiden sairauksien olemassaoloa.

Näin ollen Mayo Clinic (2013) kuvailee käytetyimmät terapeuttiset toimenpiteet:

Huumeet kivun hoitoon

Kivun hoitoon käytettyjä lääkkeitä käytetään tavallisesti migreenihyökkäysvaiheen aikana, ja pääasiallisena tavoitteena on lievittää ja pysäyttää jo esiintyvien oireiden eteneminen..

Jotkut yleisimmin käytetyistä lääkkeistä ovat kipulääkkeet (aspiriini tai tulehduskipulääkkeet), triptaanit, ergotamiini, pahoinvointia aiheuttavat lääkkeet, opioidilääkkeet tai glukokortikoidit..

Huumeet kriisien ehkäisemiseksi

Tällöin kouristusten ehkäisyyn käytettyjä lääkkeitä määrätään tavallisesti säännölliseen kulutukseen, yleensä ottaen päivittäin migreenin tiheyden vähentämiseksi vaikeimmissa tapauksissa.

Joitakin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat muun muassa kardiovaskulaariset lääkkeet, masennuslääkkeet tai epilepsialääkkeet..

Farmakologisten hoitojen lisäksi on kuvattu myös muita terapeuttisia interventioita, joiden päätavoitteena on muuttaa erilaisia ​​elämäntapoja ja lisäksi välttää altistuminen laukaisutapahtumille.

Yleensä asiantuntijat suosittelevat lihas- tai hengityselinten lihasrelaksointiharjoituksia, joilla on hyvät yöunet riittävästi tunteja, välttää stressaavia tilanteita, välttämällä haitallisten aineiden kulutusta jne..

Lisäksi on myös suositeltavaa laatia kriisipäiväkirja, joka tallentaa migreenihyökkäysten oireet, voimakkuuden ja tiheyden, koska ne ovat hyödyllisiä yksilöllisen terapeuttisen intervention kehittämiseen ja mahdollisimman tehokkaasti..

viittaukset

  1. Bouonanotte, C., & Bouonanotte, M. (2016). migreeni. Neurol. arg. , 94-100.
  2. Cleveland Clinic (2015). migreeni. Haettu Clevelandin klinikalta.
  3. Mayo Clinic (2013). migreeni. Haettu Mayo Clinicista.
  4. Migreeni. (2016). Migreenitiedot. Hankittu migreenitoiminnasta.
  5. Migreenitutkimussäätiö. (2016). Mikä on migreeni? Haettu Migraine Research Foundationilta.
  6. Nall, R. (2015). Mikä on migreeni? Haettu HealthLine-ohjelmasta.
  7. NIH. (2014). migreeni. Haettu osoitteesta MedlinePlus.
  8. NIH. (2015). Päänsärky: Hope Researchin kautta. Haettu National Institute of Neurological Disorders ja Stroke.
  9. WHO. (2016). migreeni. Hankittu Maailman terveysjärjestöstä.
  10. Riesco, N., García-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). migreeni. Med Clin (Barc), 35-39.
  11. Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migreeni: aivojen syttyminen. Rev Neurol, 509-514.