Meningiitin oireet, syyt, hoito

aivokalvontulehdus on tauti, joka aiheuttaa aivojen ja selkäytimen ympäröivien ja suojaavien kalvojen (aivokalvojen) vakavan tulehduksen (Jhons Hopkins Meidicine, 2015. Tämän patologian syynä ovat virukset, bakteerit, sienet ja loiset).

Meningiitin oireet ovat etiologian ja vakavuuden mukaan seuraavat: äkillinen ja toistuva kuume; päänsärky ja päänsärky; pahoinvointi ja oksentelu, valoherkkyys; lihasjäykkyys kaulassa ja selässä; väsymys, sekavuus, uneliaisuus ja keskittymisvaikeudet; lihasheikkous, johon liittyy kävelyongelma; tajunnan menetys, kouristukset ja / tai kognitiiviseen heikkenemiseen liittyvät oireet (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Näiden merkkien ja oireiden lisäksi henkilöt voivat vakavimmissa tapauksissa puhua, kuulla, katsella ja esittää hallusinaatioita. Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen laitos, 2016).

Kun meningiitin kanssa yhteensopiva kliininen kurssi ilmenee yhtäkkiä, oireet edellyttävät hätähoitoa (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Huolimatta siitä, että se on lääketieteellinen tila, joka asettaa vakavan riskin ihmisen selviytymisen, antibioottien tai viruslääkkeiden kanssa käytettävät farmakologiset interventiot voivat vähentää aivojen ja selkäytimen aivojen tulehdusta (National Neurological Disorders ja National Institute of Neurological Disorders). Stroke, 2016).

Lievät tapaukset ovat yleensä täydellisen toipumisen jälkeen hidas ja progressiivinen prosessi. On kuitenkin vakavampia tapauksia, jotka voidaan ratkaista sekundääristen seurausten kehittyessä, kuten neurologiset tai fyysiset muutokset (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Mikä on aivokalvontulehdus?

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen ympäröivän kalvon tulehduksen aiheuttama tauti (Jhons Hopkins Meidicine, 2015.

Aivot ja selkäydin on peitetty ja suojattu kolmella sidekudoksen kerroksella, joita kutsutaan aivokalvoksi (National Health Health, 2014)

Taivutukset koostuvat sisäkerroksesta, pia mater; Välikerros, dura mater ja ulompi kerros, araknoidiset aivokalvot Kaikkien näiden keskeinen tehtävä on suojata aivoja ja aivokalvoja kaikista ulkoisista vaurioista, suojata verisuonia ja sisältää aivo-selkäydinneste (National Institutes of Health, 2014).

Erilaiset patologiset aineet voivat aiheuttaa minkä tahansa aivokalvon kerroksen infektion ja siten tulehdus aiheuttaa merkittäviä vaurioita aivoissa.

Vaikka on olemassa eri tyyppisiä aivokalvontulehdus, yleisin on bakteeri-aivokalvontulehdus. Siten kun useimmissa teksteissä mainitaan aivokalvontulehdus, tätä tyyppiä kutsutaan yleensä (Mapfre Salud, 2015).

tilasto

Vaikka on olemassa vain vähän tilastotietoja, jotka viittaavat meningiitin yleiseen esiintyvyyteen, Espanjan tapauksessa vuosittain on noin 2 000 uutta tapausta, joista 200 aiheuttaa potilaan kuoleman (Espanjan yhteisön apteekkiyhdistys, 2015).

Tarkemmin sanottuna noin 80% tapauksista diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla (espanjalainen yhteisön apteekkiyhdistys, 2015).

Tämä patologia voi aiheuttaa yksilön kuoleman vain muutaman tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden esittämisestä. Lääketieteen asiantuntijat huomauttavat kuitenkin, että diagnoosi ja varhainen puuttuminen voivat estää yli 75% kuolemista (Espanjan yhteisön apteekkiyhdistys, 2015).

Merkit ja oireet

Meningiitin ensimmäiset oireet voivat näkyä muutaman tunnin tai muutaman päivän kuluttua sairauden jälkeen, ja jotkut näistä voivat jäljitellä influenssaprosesseja.

Meningiitista kärsivän henkilön syystä, vakavuudesta ja iästä riippuen oireet voivat vaihdella, mutta jotkut yleisimmistä yli kahden vuoden ikäisistä ovat (Mayo Clinic, 2016):

- Merkittävä kehon lämpötilan nousu.

- Lihasten jäykkyys, kipu tai vaikeudet liikkua kaulalla.

- Vaikea päänsärky.

- Pahoinvointi ja oksentelu.

- Vaikeudet keskittyä ja kiinnittää huomiota.

- sekaannus.

- Tarve nukkua, heräämisen vaikeus, uneliaisuus.

- Kouristukset.

- Valoherkkyys.

- Ruokahaluttomuus.

- Ihottumat tai ihon tulehdus.

Nuorten (kaksi vuotta tai vähemmän) ja vastasyntyneiden tapauksessa yleisimmät oireet ovat (Mayo Clinic, 2016):

- Jatkuva ja toistuva itku, ärtyneisyys.

- Kehon lämpötilan nousu.

- uneliaisuus.

- Hitaus tai passiivisuus.

- Ruokahalun puute.

- Vapautuminen pehmeillä alueilla? (fontanelle) vauvoilla.

- Selkä- ja kaulan lihasten jäykkyys.

Lisäksi voi ilmetä muita oireita, kuten petekiat (raajojen ja rungon iholle ilmestyvät pienet punaiset täplät), jotka voivat olla osoitus tietyntyyppisen bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tyypistä (Mapfre Salud, 2015).

syyt

Meningiitin tapauksessa on 5 pääasiallista syytä: virukset, bakteerit, sienet, loiset ja ei-tarttuvat tekijät (Meningitis Foundation of America, 2013)

Viraalinen aivokalvontulehdus

Tämäntyyppinen aivokalvontulehdus johtuu virusinfektiosta ja on yleisin meningiitin tyyppi Yhdysvalloissa (Meningitis Foundation of America, 2013)

Yleensä tapaukset ovat yleensä selkeitä ja ne voivat ratkaista itsestään (Mayo Clinic, 2016). Joillakin ihmisillä voi olla oireita 7–10 vuorokautta, kun taas toiset saattavat olla 3-4 kuukautta (Meningitis Foundation of America, 2013)

Monet viruksen meningiitin tapaukset johtuvat joukosta viruksia, joita kutsutaan enteroviruksiksi, yleisesti kesällä tai alkusyksyllä..

Herpes simplex -virus, VHI, sikotauti, voi myös aiheuttaa meningiittiä (Mayo Clinic, 2016).

Viruksen aivokalvontulehdus voi siirtyä biologisten eritteiden kautta (yskä, aivastelu, sylki jne.).

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus

Kun patologinen aine, kuten bakteeri, pääsee kehoon, se voi aiheuttaa meningiitin kehittymistä verenkierron kautta tai suoralla hyökkäyksellä valtimoihin..

Yleisimmät meningiittiin liittyvät bakteerit ovat (Mayo Clinic, 2016):

- Streptococcus-keuhkokuume (pneumococcus): on yleisin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen tapauksissa imeväisillä, lapsilla ja aikuisilla.

- Hemophilus influenzae (Haemophilus): oli yksi lasten tärkeimmistä syistä, mutta uusien rokotteiden sukupolvet ovat vähentäneet merkittävästi niiden esiintyvyyttä.

- Listeria (Listeria monocytogenes): monta kertaa tällaisia ​​bakteereja esiintyy pastöroiduissa elintarvikkeissa tai keittämättömissä lihoissa. Riskiryhmät, kuten raskaana olevat naiset, lapset tai vanhemmat aikuiset, ovat alttiimpia sopimukseen.

Bakteriaalinen aivokalvontulehdus voi olla yksi vakavimmista, se voi aiheuttaa sekä yleisiä fyysisiä vahinkoja että aivojen vaurioita. Tämä tyyppi on erittäin vaarallinen ja voi olla tappava (Meningitis Foundation of America, 2013).

Sieni-meningiitti

Sieni-meningiitti kehittyy verenkierron kautta leviävän sienen seurauksena. Se tapahtuu suuremmalla osalla ihmisistä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä: syöpäpotilailla tai aidsilla (Meningitis Foundation of America, 2013).

Vaikka se ei ole tarttuva, se voi aiheuttaa samoja oireita kuin muutkin aivokalvontulehdukset (Meningitis Foundation of America, 2013).

Parasiittinen meningiitti

Tämäntyyppinen aivokalvontulehdus johtuu Naegleria fowleri -lajista, joka on tuoreista ja leutoista vesistä (järvistä, laguuneista, lammista jne.) Löytyvä loinen..

Tämä loinen voi aiheuttaa primaarista meningoentfaliittia, joka on eräänlainen infektio, joka tuhoaa aivokudoksen asteittain Meningitis Foundation of America, 2013).

Muut meningiitin syyt

On myös mahdollista kehittää aivokalvontulehdusta muiden ei-tarttuvien syiden seurauksena: kemialliset reaktiot, lääkeaineen allergiat, syöpä, tulehdussairaudet jne..

Riskitekijät

Meningiitin tapauksessa on tunnistettu useita tekijöitä, jotka lisäävät sen kärsimisen todennäköisyyttä, joista useimmat liittyvät yksilön immuunijärjestelmään (Mayo Clinic, 2016):

- Ei saa rokottaa: on suositeltavaa täydentää rokotuskalenteria lapsilla ja aikuisilla, koska jotkut on tarkoitettu torjumaan meningiittiin liittyviä viruksia.

- ikä: useimmat meningiitin tapaukset ilmenevät pienillä lapsilla heikomman immuunijärjestelmän vuoksi.

- ympäristö: eläminen alennetuissa ympäristöissä, lisää todennäköisyyttä kärsiä jonkinlaista bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta, koska jotkut bakteerit voivat siirtyä hengitysteiden läpi ja levitä nopeasti ilman läpi.

- raskausRaskauden aikana listerian riski kasvaa, mikä voi myös aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Lisäksi listerioosi lisää keskenmenon, sikiön kuoleman tai ennenaikaisen syntymisen riskiä.

- Immuunijärjestelmän puutos: aidsin, alkoholismin, diabeteksen, immunologisten lääkkeiden käytön kärsimys voi myös johtaa heikompaan immuunijärjestelmään ja siten lisääntyneeseen herkkyyteen aivokalvontulehdukseen.

diagnoosi

Kuten monissa muissa patologioissa, joilla on neurologinen komponentti, täydellisen kliinisen historian ja yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen lisäksi voidaan tässä tapauksessa käyttää joitakin erityisiä diagnostisia testejä (Jhons Hopkins Meidicine, 2015):

- Lannerangan puhkeaminen: kun neula otettiin käyttöön selkärangan alueella, pieni määrä aivo-selkäydinnestettä poistetaan tartuntavaarallisten aineiden mahdollisen olemassaolon tutkimiseksi.

- Verianalyysi: kuten lannerangan kohdalla, verianalyysiä käytetään infektoivien aineiden esiintymisen havaitsemiseksi.

- Kuvan tekniikat: Tietokonetomografiaa tai magneettiresonanssia voidaan käyttää aivojen tai selkärangan tulehdusten havaitsemiseen.

hoito

Meningiitin aiheuttavasta syystä riippuen voidaan toteuttaa erilaisia ​​interventiotoimenpiteitä (Mayo Clinic, 2016):

- Bakteriaalinen aivokalvontulehdus: Bakteerien aiheuttamaa aivokalvontulehdusta on hoidettava kiireellisesti. Hätäpalvelut käyttävät yleensä antibiootteja tai kortikosteroideja. Yleensä nämä lääkkeet varmistavat toipumisen, vähentävät mahdollisten komplikaatioiden riskiä ja kontrolloivat aivojen tulehdusta tai kouristuksia..

- Virusmeningiitin hoito: toisin kuin bakteeri-meningiitti, tässä tapauksessa antibiootit eivät paranna aivokalvontulehdusta. Vaikka virusmeningiitti yleensä yleensä paranee lyhyessä ajassa. Lääketieteen asiantuntijat määräävät yleensä: lepo, nesteen saanti, kipulääkkeet (kivun vähentäminen) ja antipyreettiset lääkkeet (kuumeiden vähentäminen), kortikosteroidit (vähentää tulehdusta) tai antikonvulsantit. Jos kyseessä on herpes simplex meningiitti, on olemassa viruslääke.

- Muiden meningiittien hoito: kun ei ole erityistä aivokalvontulehduksen syytä, jotkut asiantuntijat aloittavat yleensä antiviraalisen tai antibioottihoidon syyn selvittämisen yhteydessä. Sieni-meningiitin tapauksessa sienilääkkeitä käytetään usein yhdessä muiden spesifisten antibioottien kanssa.

ennuste

Ennuste vaihtelee yleensä riippuen vakavuudesta, ajasta ja yksilön terveydentilasta.

Lievemmissä tapauksissa täydellinen toipuminen kestää yleensä 2 - 4 viikkoa. Vaikka prosessi voi olla hidas, oireiden esiintyminen akuutissa faasissa ratkaistaan ​​yleensä tyydyttävästi, kun käytetään varhaishoitoa (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Tästä huolimatta on vakavampia tapauksia, jotka aiheuttavat erilaisia ​​seurauksia, jotta neurologiset oireet saattavat vaatia paljon enemmän aikaa valvontaa tai elvyttämistä varten (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Lisäksi on olemassa useita ehtoja, jotka tekevät tietyntyyppisistä meningiitista mahdollisen kuolinsyyn, joten on tärkeää, että sekä nopea havaitseminen että lääketieteellisen hoidon määrääminen suoritetaan..

viittaukset

1. CDC. (2016). aivokalvontulehdus. Haettu tautikontrolli- ja ehkäisykeskuksista: cdc.gov/meningitis.
2. Jhons Hopkins Medicine. (2015). aivokalvontulehdus. Haettu Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org.
3. Mapfre. (2015). aivokalvontulehdus. Haettu Mapfre Saludista: mapfre.es.
4. Mayo Clinic (2016). aivokalvontulehdus. Haettu Mayo Clinicista.
5. Medscape. (2016). Harjoittele Essentials. Haettu osoitteesta Medscape: emedicine.medscape.com.
6. Meningiitti nyt. (N.D.). aivokalvontulehdus. Saatu Meningitis Now: meningitisnow.org.
7. UM. (2013). Meningiitin tyypit. Haettu Meningitis Foundation of America: musa.org/types.
8. MRF. (2016). Mitä ovat meningiitti ja septikemia? Haettu Meningitis Researh -säätiöstä: meningitis.org.
9. NIH. (2016). Meningiitti ja enkefaliitti. Haettu National Institute of Neurological Disorders ja Stroke: ninds.nih.gov/disorders.
10. WHO. (2015). Meningokokki meningiitti. Haettu osoitteesta who.int.
11. SEFC. (2015). Neuvoja aivokalvontulehduksen varhaisessa havaitsemisessa. Hankittu espanjalaiselta yhteisön apteekkiyhdistykseltä: contralameningitis.org.