Ashworth Scale -tilastot ja -ominaisuudet

Ashworth-asteikko tai Ashworthin spastisuuden asteikko on väline, jota käytetään arvioimaan ihmisten lihasten spastisuutta. Ashworth perusti tämän asteikon vuonna 1964 ja Bahannon ja Smith muutti sen vuonna 1987.

Se koostuu subjektiivisen arvioinnin kliinisestä mittakaavasta. Sen tärkein arvo on se, että se sallii suoraan spastisuuden mittaamisen, sävyttämällä sävyn 0: sta (ilman äänenvoimakkuuden kasvua) 4: een (jäykät ääriviivat taivutuksessa tai jatkeessa).

Tämän instrumentin on osoitettu olevan erittäin luotettava modifioidun versionsa avulla sekä kyynärpään joustavuuden spastisuuden arvioinnissa että plantar flexorien spastisuuden arvioinnissa..

Mikä on Ashworth-asteikko?

Ashworth-asteikko on psykometrinen väline, jota käytetään ihmisten lihaksen spastisuuden arvioimiseen.

Ashworth kehitti sen vuonna 1964, mutta tällä hetkellä käytetään vain Bohannonin ja Smithin vuonna 1987 laatimaa modifioitua Ashworth-asteikkoa..

Tämä asteikko on ominaista arvioimalla spastisuutta viidessä pääluokassa (0 - 4). Arvo 0 ilmaisee lihassävyn kasvun kokonaisvajetta, kun taas erityinen arvo 4, että kyseiset osat ovat jäykkiä sekä taivutuksessa että laajennuksessa, kun ne liikkuvat passiivisesti.

Ashworthin kehittämä klassinen Ashworth-asteikolla oli vain kaksi kappaletta (ylä- ja alaraajat), mikä teki siitä huonon luotettavuuden..

Sitä vastoin muutettu Ashworth-asteikko sisältää yhteensä viisi kohtaa sekä instrumentin toisen asteikon alikohdan, mikä johtaa paljon luotettavampaan työkaluun.

Tällä hetkellä Ashworth-asteikko erottuu yhtenä yleisimmin käytetyistä välineistä lihasten spastisuuden arvioimiseksi ja on hyvin käytetty väline lääketieteen ja fysioterapian alalla..

Asteikot

Ashworth-asteikolla on viisi pääkohtaa, jotka vaihtelevat 0: sta neljään, mukaan lukien lisäkohdan asteikolla 1.

Kunkin asteikon määrittäminen on subjektiivinen, joten se riippuu sen soveltavan ammattilaisen henkilökohtaisesta arvostuksesta..

Tästä syystä se johtaa hetero- hallinnoituun mittakaavaan, jota ei itse voi antaa itse tai ammattitaitoinen henkilökunta sen käyttöön.

Ashworthin asteikot ovat seuraavat:

0. Normaali lihaksen sävy

Mittakaavan ensimmäistä kohtaa käytetään toteamaan, että henkilö on täysin normaalin lihaksen sävy. Tämä kohta merkitsee lihaksen sävyjen lisääntymisen täydellistä puuttumista.

1. Lievä hypertonia

Toisessa asteikossa oleva kohta osoittaa lihasvasteen lievän nousun liikkeeseen joko taivuttamalla tai laajentamalla.

Tämä lihasvasteiden lisääntyminen on nähtävissä palpationilla tai rentoutumisella, ja se tarkoittaa vähimmäisresistanssia liikkeen kaaren lopussa.

Se muodostaa lihasvärin lisääntymisen, kun "pysähtyy" raajan passiivisessa liikkeessä ja vähimmäisresistanssi alle puolessa raajan liikkeen kaaresta.

1+. Lievästi kasvanut lihasvastus vastustuskykyyn

Tämä kohta täydentää edellistä kohdetta. Määrittää lievän kasvun lihasvastusliikkeessä taipumisen tai laajentumisen suhteen, jota seuraa vähäinen vastus koko liikkeen alueella.

2. Kohtalainen hypertensio

Tässä neljännessä kohdassa määritetään huomattava lihasresistanssin nousu suurimmalla osalla nivelliikkeen kaaresta. Kuitenkin liitos liikkuu helposti.

Lihaksen lisääntymistä havaitaan suurimmalla osalla liikkumisaluetta, vaikka tämä ei kuitenkaan rajoita liikaa liikkumista liikaa.

3. voimakas hypertonia

Asteikon 3 määrittämiseksi on huomioitava merkittävä lihasvoiman nousu. Lihaksen sävy on merkittävä, ja se on vaikeaa passiivisten liikkeiden suorittamisessa.

4. Äärimmäinen hypertonia

Lopuksi, tässä viimeisessä kohdassa kyseessä olevat osat ovat täysin jäykkä taivutus tai laajennus, ja jopa silloin, kun ne liikkuvat passiivisesti.

Psykometriset ominaisuudet

Ashworthin modifioidussa mittakaavassa on useita psykometrisiä tutkimuksia, jotka ovat testanneet sen tehokkuutta ja luotettavuusominaisuuksia spastisuuden mittaamiseen. Tässä mielessä asteikon pääpiirteet ovat:

1. Se on luotettava, hyödyllinen ja pätevä väline, koska se vastaa arvioijan tekemää passiivista liikettä tiettyyn artikulaatioon.
2. Se koostuu arviointityökalusta, joka voi edistää parasta arviointia, kun kussakin potilaassa tarvitaan spastisuuden kompromissin kvantitatiivinen kliininen mittaus.
3. Modifioidulla Ashworth-asteikolla on enemmän erilaisia ​​tuotteita kuin perinteinen Ashworth-asteikko, kun arvioidaan nivelten ja henkilön jokaisen verisolun osalta. Samoin molemmat asteikot eroavat arviointimenettelyssä.
4. Se mahdollistaa spastisuuden mittaamisen ajan myötä, joten se on hyvä työkalu tällaisen ongelman kärsivien potilaiden seurantaan.
5. Se on väline, jossa ei ole satunnaisia ​​virheitä, koska erot ovat lähellä nollaa, koska kaksi ja kolme diagnoosia ovat olleet vakaita eri arvioinneissa.
6. Ashworthin muunnettu asteikko, toisin kuin perinteisessä mittakaavassa, on luotettava arviointityökalu sekä ylä- että alaraajoissa.
7. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu, että asteikolla ei havaita merkittäviä herkkyyden muutoksia, kun potilaiden spastisiteetti on vähäinen..
8. Muutettu Ashworth-asteikko on validoitu väline MSF-osajärjestöille Cali.
9. Mittakaavan tärkeimmät rajoitukset liittyvät kunkin arvioijan ominaisuuksiin, koska se koostuu subjektiivisesta instrumentista.

viittaukset

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapeuttinen interventio potilaille, joilla on Guillan Barren oireyhtymä jokaisessa vaiheessa. Tutkielma. Valley University 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Ashworth-asteikon ja kliinisten laboratoriotoimenpiteiden vertailu spastisuuden arvioimiseksi. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.