Dysglosian oireet, syyt ja hoidot



dysglossia on oireita foneemien niveltymisestä perifeeristen nivelelinten epämuodostumien tai anatomisten ja / tai fysiologisten muutosten vuoksi.

Kaikki tämä estää ihmisten kielellisen toiminnan ilman havaittavia neurologisia tai aistinvaraisia ​​vaikutuksia.

Dysglossian etiologia

Syyt, jotka voivat aiheuttaa dysglossiaa, ovat synnynnäiset kraniofakiaaliset epämuodostumat, kasvuhäiriöt, perifeerinen halvaus ja / tai epämuodostumat, jotka on saatu orofakiaalisen rakenteen tai poistumisten seurauksena..

Dysglossiaan voi liittyä kolme näkökohtaa. Meidän on kuitenkin pidettävä mielessä, että nämä näkökohdat eivät ole suora syy dysglososseihin, vaikka ne pahentavat kuvaa, koska asianosaisella on vaikea käynnistää kompensointimekanismeja spontaanin puheen parantamiseksi..

Nämä näkökohdat ovat:

a) henkinen vamma vaihtelevassa määrin: hyvin lähellä oireyhtymiä, jotka vaikuttavat kraniofakiaaliseen rakenteeseen.

b) psykososiaalinen puutteellisuus johdettu anatomisista muutoksista johtuvista fyysisistä näkökohdista ja fysiologisista vaikeuksista.

c) kuulon heikkeneminen johtuu riittämättömästä rakenteesta tai tietyn oireyhtymän mukaisten kuuloelinten muutoksista.

Nämä näkökohdat häiritsevät hoidon kulkua, mikä estää yksilöä parantumasta odotetulla tavalla..

oireet

Dysglossian oireista voimme erottaa toisaalta ydinoireyhtymää ja toisaalta siihen liittyvää oireita..

a) Ydinaseelliset oireet

Keskeistä oireita on ominaista erilaisten foneemien artikulaation muutos puheiden perifeeristen elinten anatomisten epämuodostumien ja ei-neurologisen keskusperäisen alkuperän vuoksi.

b) Liittyvä oireisto

Dysglossiaan liittyvät oireet ovat rinofonioiden läsnäolo, jotka ovat äänen muutoksia, jotka johtuvat resonanssin onteloiden vaurioista..

Lisäksi löydämme puheongelman mukaiset psykologiset häiriöt, kuten esimerkiksi, että tämän häiriön omaava henkilö hylkää puhelun.

Lisäksi tämä häiriö voi liittyä koulun viivästymiseen, luku- ja kirjoitusvaikeuksiin, normaalin puhevirran vaikeuksiin, kuulon heikkenemiseen (etenkin kurkussa) ja muihin vaikeuksiin, jotka liittyvät pitkäaikaisiin sairaaloihin.

Toisaalta löydämme myös niiden kehitystasoa vastaavan stimulaation puute ja virheellinen usko, että dysglossia liittyy väistämättä älylliseen hidastumiseen..

Disglosioiden ja pääominaisuuksien luokittelu

1 - Lip-dysglossias

Huulen dysglossit ovat foneemien niveltymishäiriöitä, jotka johtuvat huulien muodon, liikkuvuuden, lujuuden tai johdonmukaisuuden muuttumisesta..

Ne, jotka esiintyvät useammin, johtuvat:

a) Leikkaava huuli: se on synnynnäinen poikkeama, joka ulottuu huulen yksinkertaisesta masennuksesta sen kokonaisleikkaukseen.

Epämuodostuma voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen riippuen kärsineestä sivusta. Niinpä halkeava voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen ja yksinkertainen tai täydellinen.

Tämän epämuodostuman kaikkein vakavinta muotoa kutsutaan keski- tai keskipakon huuleksi.

b) Hypertrofinen ylähuulen reuna: ylemmän huulen ja viillon välissä oleva kalvo kehittyy liikaa. Heillä on vaikeuksia ilmaista äänitteitä / p, / b /, / m /, / u /.

c) Alahuulen halkeaminen: Alahuulessa.

d) Kasvojen halvaus: seuraukset usein pihdistä, jotka aiheuttavat vammoja ja poikkeavuuksia keskikorvassa. Heillä on vaikeuksia lausua foneemeja / f /, / n /, / tai /, / u /.

e) macrostomia: pään kurkun pidentyminen, joka voi liittyä korvan epämuodostumiin.

f) Lip-haavat: joitakin huulen alueella olevia haavoja, jotka voivat aiheuttaa muutoksia foneemien artikulaatiossa.

g) Trigeminaalinen neuralgia: äkillinen, lyhytaikainen kipu, joka näkyy kasvoissa silmä-, ylä- ja alaleuan alueilla.

2 - Mandibulaarinen dysglossia

Mandibulaariset dysglosssit viittaavat foneemiliitoksen muuttumiseen, joka on muodostettu muuttamalla yhden tai molempien leukojen muotoa.

Yleisimmät syyt ovat:

a) Maxillary resection: yläleuka erottuu alaleuan.

b) Mandibulaarinen atresia: anomalia, joka aiheutuu synnynnäisen alkuperän alaleuan kehittymisestä (endokriiniset häiriöt, ricketit jne.) tai hankittu (tutin käyttö, sormen imeminen jne.), joka johtaa leukojen huonoon tukkeutumiseen.

c) Maxillofacial dysostosis: se on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka luonnehtii muista anomaleista johtuvaa mandibulaarista epämuodostumista ja joka aiheuttaa tyypillisen "kalan kasvot".

d) jälkeläiset: alaleuan kasvu, joka aiheuttaa leukojen epämääräisyyttä.

3 - Hammaslääkkeet

Hampaiden muodon ja aseman muuttaminen perintön, hormonaalisen epätasapainon, ruokinnan, ortodontin tai proteesin vuoksi.

4- Lingual dysglossias

Sille on tunnusomaista foneemien artikulaation muuttuminen kielen orgaanisella häiriöllä, joka vaikuttaa kielen liikkeiden nopeuteen, tarkkuuteen ja synkronointiin.

Yleisimmät syyt ovat:

a) Ankyloglossia tai lyhyt frenulum: kielen alla oleva kalvo on normaalia lyhyempi.

b) glossektomia: Kielen täydellinen tai osittainen poistaminen.

c) macroglosia: Kielen liiallinen koko, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia (Downin oireyhtymän ominaispiirre).

d) Kielen synnynnäiset epämuodostumat: pidätys embryologisessa kehityksessä.

e) microglossia: kielen vähimmäiskoko.

f) Hypoglossalin halvaus: kun kieli ei voi liikkua ja on ongelmia puhua ja pureskella. Se voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen.

5 - Palataalinen dysleksia

Se on muutos luun makuun ja pehmeän kitalaisen orgaanisten muutosten aiheuttamien foneemien artikulaatioon.

Näitä patologioita, joihin normaali rakenne vaikuttaa, kutsutaan:

a) Cleft palatal: kummankin puoliskon synnynnäinen epämuodostuma, mikä heikentää vakavasti nielemistä ja puhetta.

Kourun huulet tai palatiinat ovat peräisin raskauden ensimmäisistä viikoista.

b) Alitulehdus: epämuodostuma, jossa kitalaessa on halkeama.

arviointi

Ensinnäkin dysglososien arvioinnissa on asianmukaista tehdä anamnesio, jotta voisit tietää:

  • Arvioinnin syy.
  • Perheen historia.
  • Raskaus ja synnytys.
  • Psykomotorinen kehitys.
  • Puheen kehitys.
  • Hampaiden kehittyminen.
  • Ruokinta.
  • Hengitys (päivittäinen ja yöllä esiintyvä kuorsaus).
  • Adenoidiongelmat, risat, nuha ja otiitti.
  • Tuttimen, kuivumisen, huulen, digitaalisen, posken, kielen, esineiden, esineiden puremisen jne. Käyttö.
  • Sairaalat, kirurgiset toimenpiteet ja asiaan liittyvät sairaudet.
  • lääkitys.

Tämän jälkeen jatkamme bukkoelinten kattavaa arviointia:

huulet

Tarkkaile huulia levossa: meidän on ilmoitettava, ovatko ne kiinni, puoliksi auki tai avoin.

  • myös, meidän on osallistuttava lomakkeeseen samanlainen tietää, ovatko ne symmetrisiä tai epäsymmetrisiä, ylä- ja alahuulen muoto ilmaisee, onko se lyhyt, normaali tai pitkä, ja arpia, sekä sen sijaintia ja ominaisuuksia..
  • huulien liikkuvuus Se arvioidaan pyytämällä lasta siirtämään huulet sivuille, heittämään heidät, venyttämään ne, tekemään niistä värisemään ja rypistämään ne niin kuin suudella. Tallennamme, jos huulet liikkuvat normaalisti, vaikeuksissa tai ei ole liikettä.
  • toonisuuden: Noudatamme labialista sävyä suudella ja kosketamme sormella ylemmän ja alemman huulen kanssa, jotta havaitsemme saman vastuksen ja me merkitsemme sen normotoniaa, hypertoniaa tai hypotoniaa.
  • Huulipuna: havainnon avulla arvioimme, onko alempi tai ylempi labial frenum lyhyt ja jos ylempi on hypertrofinen.

kieli

  • Me havaitsemme kielen levossa ja näemme, sijoitetaanko se kovaan makuun, joka on sijoitettu hammaskaarien väliin, sivusuunnassa painamalla kaaria tai heijastettu ylä- tai alareunaan.
  • muoto: pyydämme, että lapsi tarttuu kielekseen ja että me osallistumme muotoon, jonka kieli esittelee, se voi olla normaalia, microglossia / macroglossia, leveä / kapea ja tilava. On tärkeää, että tarkistamme, onko hampaiden sivumerkkejä.
  • liikkuvuus: lapsia pyydetään siirtämään kieli sivulle, nostamaan sitä, suunnitelemaan sitä, tekemään siitä värähtelyä jne. Joten arvioimme, liikuuko se normaalisti, vaikeuksissa tai ei ole liikettä.
  • toonisuuden: Kielen sävyn havaitsemiseksi käytämme kielenpaininta ja työnnetään kielen kärki lapsen vastustuksen aikana. Tämän tutkimuksen avulla voimme havaita, onko kieli normotoninen, hypertoninen tai hypotoninen.
  • Lingual frenulum: pyydämme lapsen nostamaan kielen tarkistamaan sen muodon. Jos se on vaikeaa, pyydämme sinua imemään kielen kovaa makua vastaan ​​ja pitämään sen. Näin voimme tarkkailla, onko kielen frenulum normaali, lyhyt tai joustamaton.

Kova maku

  • muoto: kun huomaat maku, meidän on tarkasteltava sen muotoa, se voi olla normaali, pitkä, ogival, leveä tai kapea, tasainen, lyhyt, arpia.
  • Palatalaiset taittumat: Huomioi, ovatko kovan makuun taittuvat normaalit tai hypertrofiset.

Pehmeä maku

  • Havaitsemme pehmeän suulan suuontelon lopussa. Yksi niistä tekijöistä, jotka meidän on otettava huomioon, on uvula. Tarkkailemalla meidän on ilmoitettava, onko siinä haarautunut rakenne tai jos se on pitkä, lyhyt tai olematon.
  • Meidän täytyy havaita arpia tai fistulat valkoisella kitalalla.
  • Noudatamme sen ulottuvuutta, osoittaa, onko sillä tavanomainen ulottuvuus vai onko se lyhyempi kuin mitä odotettaisiin.
  • liikkuvuus: jotta voisimme tarkkailla bucofonador-laitteen tämän alueen liikkuvuutta, meidän on pyydettävä yksilöä lähettämään foneemi / a / tutkinnan aikana. Niinpä voimme nähdä, onko liikkuvuus hyvä tai se on vähentynyt tai puuttuu.
  • Hammas- / maxillary-kaaret: tarkkaile, jos hampaisto on väliaikainen, sekava tai pysyvä.
  • Huolehdi hammaslääkkeiden puuttumisesta.
  • Katso, onko hampaissa erotus, missä ja miten voit vaikuttaa kieleen.
  • Hammaskappaleiden vääristyminen.
  • Ilmoita, jos sinulla on hammasproteesi, kiinteä tai irrotettava.
  • Kumien tila: normaali, tulehdus tai verenvuoto.
  • Miten henkilön purema on.
  • Taito avata suu: vaikea, ei avaa, syrjäyttää leuan jne..
  • Huomioi, onko etusymmetriaa kasvojen oikealla ja vasemmalla puolella.
  • Kasvoprofiili: leuan normaali, sisään- tai ulospäin suuntautuva projektio.

Toinen merkityksellinen näkökohta dysglossialle on orofacial-funktioiden arviointi. Tätä varten meidän on osallistuttava:

hengittäminen

Huomioi, jos hengitys tapahtuu nasaalisesti, bukaalisesti tai sekoitettuna, jos hengitysteiden yhteensovittaminen on olemassa. Lisäksi on myös tärkeää arvioida hengitysohjausta ja mitata keuhkojen kapasiteettia.

niellä

Nielemisen arvioimiseksi yksilölle tarjotaan vettä tai jogurttia, ja havaitsemme huulien, kielen ja paineen asettamisen, jotta ruoka voidaan niellä..

pureskelun

Pureskelun arvioimiseksi aihealueelle tarjotaan eräänlaista donitsi- tai evästuotetta, ja suuhun ja kielelle suoritettuja liikkeitä arvioidaan..

phonation

On tärkeää huolehtia äänen sävystä, hypernaalisuuden olemassaolosta tai niveltymisvaikeuksien olemassaolosta.

Kuten olemme aiemmin huomauttaneet, ihmisillä, joilla on dysglossia, voi olla kuulo-ongelmia, joten on myös tärkeää arvioida syrjintäkyvyn kykyä.

Tätä varten aiomme osallistua:

Kuuleva äänierottelu

Esitellään jokapäiväisten esineiden ääniä ja pyydetään tunnistamaan ne. Esimerkiksi kolikoiden tai rypistyneen paperin äänet.

Kuuleva sana syrjintä

Samanlaisia ​​foneemeja sisältävät sanat esitetään ja henkilön on tunnistettava ero.

hoidot

Dysglossian hoidossa on tärkeää, että suoritetaan monitieteinen interventio ottaen huomioon tämän kielihäiriön luonne ja luonne.

Koska disgloisa on häiriö, joka vaikuttaa yksilön eri alueisiin, koordinoimalla ammattiryhmää voimme saavuttaa potilaan normatiivisen kehityksen.

Ammattilaiset, jotka yhdistävät tämän monialaisen tiimin, olisivat:

  • neonatalogin: Onko ensimmäinen ammattilainen, jonka kanssa lapsi saapuu yhteydenottoon ja kenen kanssa hoito aloitetaan.

Tämä ammattilainen suorittaa vastasyntyneiden kasvun ja kehityksen nopean arvioinnin, että hän arvioi havaitun poikkeaman tai epämuodostuman ja voi siten määrittää parhaan tavan ruokkia ja mobilisoida käytettävissä olevia resursseja, joita lapsi voi käyttää ryhmän käytössä.

  • lastenlääkäri: onko se, joka seuraa, onko ammattilainen, jolla on suora yhteys vanhempiin ja jonka tehtävänä on ilmoittaa ja seurata hoidon aikana.

Lisäksi sinun on oltava yhteydessä monitieteisen tiimin muihin jäseniin.

  • oikomishoidon: se on ammattihenkilö, joka vastaa hoidon alkuvaiheessa ja hoidon aikana oikean hammaslääkärin, makuun ja hammaslääkärin osien korjaamisesta..
  • Puheterapeutti: erikoislääkäri, joka hoitaa ruoansulatus- ja hengitysjärjestelmän alkupuolen toiminnallisen osan. Tavoitteena on, että yksilö saavuttaa oikean äänityksen.
  • psykologi: tämä ammattilainen työskentelee vanhempien ja lapsen kanssa.

Ensinnäkin työn tulee olla suunnattu vanhemmille, jotta he yrittävät lievittää kipua, jota he tuntevat ennen lapsen epämuodostumista ja kohtelua..

Toisaalta psykologi työskentelee suoraan lapsen kanssa, jotta hän voi saavuttaa normalisoidun sosiaalisen integraation ja että sillä on riittävä itsetunto.

  • kirurgi: koordinoi hoitoa, joka selittää, tukee ja lähettää lapsen kuulemiseen ja integroitumiseen hoitoon, kunnes kirurginen korjaus tehdään. Kirurginen hoito on kätevää aloittaa lapsuudessa, jotta muutetut suulliset elimet voidaan korjata ennen puheen aloittamista..

Todennäköisesti se toistaa toimenpiteet, kun potilas on aikuinen.

  • toiset ammattilainen: sosiaalityöntekijät, esteettiset kirurgit, otolaryngologit, anestesiat jne..

Ja sinä, tiesit jotain dysglossiasta?

viittaukset

  1. Belloch, A., Sandín, B. ja Ramos, F. (2011). Psykopatologian käsikirja (vol.1 ja 2) McGraw-Hill: Madrid.
  2. Díaz, A. (2011). Kielen hankinnan vaikeudet.  Innovaatiot ja koulutuskokemukset 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Kielen arviointi opiskelijalla, jolla on dysglossia.  Innovaatiot ja koulutuskokemukset 15.
  4. Prieto, M. A. (2010). Kielen hankinnan muutokset.  Innovaatiot ja koulutuskokemukset 36.
  5. De los Santos, M. (2009). Disglosiat.  Innovaatiot ja koulutuskokemukset 15.
  6. Pöytäkirja dysglossian arvioimiseksi. Lea-ryhmä.