Alzheimerin taudin nuoret merkit ensimmäisistä muutoksista

Alzheimerin tautia nuorilla Sille on tunnusomaista oireiden puhkeaminen 40–60-vuotiaana: muistin menetys, ei muistaa nimiä, vaikeussuunta, praksit, gnosiat ja toimeenpanotoimintojen menetys.

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka liittyy edistyneisiin ikäryhmiin ja jota pidetään vanhuuden alkuvaiheessa..

Tämä ei kuitenkaan ole aivan niin, koska Alzheimerin tauti voi alkaa kehittyä yksilön aivoissa paljon aikaisemmissa vaiheissa.

Tällä tavoin voidaan joissakin tapauksissa havaita, miten tämä neurodegeneratiivinen sairaus voi alkaa ilmetä nuoruuden ja aikuisuuden alkuvaiheessa.

Nämä löydöt avaavat linjan sekä Alzheimerin taudin patogeneesin että erittäin kiinnostavan ja korkean tieteellisen potentiaalin hoidolle..

Tässä artikkelissa puhumme Alzheimerin tautia nuorilla jotta voisimme ymmärtää hieman paremmin tämän taudin monimutkaisuutta ja rajata ne neurodegeneratiiviset merkit, jotka saattavat näkyä näissä ensimmäisissä vaiheissa.

Tällä tavoin kiinnitämme erityistä huomiota Alzheimerin taudin puhkeamiseen ja siihen hetkeen, jolloin tämä sairaus on diagnosoitu, mikä, kuten alla on nähtävissä, eivät ole vertailukelpoisia käsitteitä.

Eli Alzheimerin tauti ei aina käynnisty, kun sen diagnoosiin tarvittavat oireet ovat läsnä, mutta monissa tapauksissa tämän taudin prototyyppinen aivojen heikkeneminen voi alkaa aikaisemmin..

Mikä on Alzheimerin tauti?

Alzheimerin tauti tai pikemminkin Alzheimerin tauti on tunnetuin neurodegeneratiivinen patologia.

Tämä ensimmäinen arvio siitä, mitä Alzheimerin tauti on jo selventänyt monia tämän patologian ominaisuuksia.

Toisin sanoen se tosiasia, että Alzheimerin tauti muodostaa neurodegeneratiivisen taudin, kertoo meille, että se koostuu aivotoiminnan rappeutumisesta..

Itse asiassa Alzheimerin tauti on kortikaalisten dementioiden prototyyppi, ja sille on ominaista episodisen muistin varhainen heikkeneminen.

Alzheimerin taudin aiheuttama mielenterveyden heikkeneminen ei kuitenkaan rajoitu sen eniten prototyyppiseen toimintahäiriöön (muistiin), vaan se ulottuu kaikkiin muihin aivojen suorittamiin toimintoihin..

Näin ollen Alzheimerin tauti on useiden kognitiivisten (henkisten) toimintojen hankittu ja pitkittynyt muutos siinä määrin, että normaali päivittäinen toiminta on vaikeaa..

Hankitusta muutoksesta puhuminen on erityisen merkityksellistä, koska se tarkoittaa, että tauti esiintyy elinaikana, jossa kognitiiviset toiminnot ovat jo kehittyneet..

Tällä tavoin taudista kärsivät ihmiset kehittävät normaalisti ja terveellisesti henkisiä toimintojaan, mutta tulee aika, jolloin he alkavat huonontua.

Samoin tämä henkinen heikkeneminen on tunnusomaista siitä, että se on pitkittynyt ja krooninen, toisin sanoen siitä hetkestä lähtien, kun tauti alkaa objektiivisoitua, muutokset eivät enää kadota (huonontumisesta ei ole toipumista) ja nämä edistysaskeleet, kunnes aivot ovat täysin degeneroituneet..

Niinpä Alzheimerin tauti poikkeaa ohimenevistä akuuteista prosesseista, joissa kognitiiviset häiriöt voivat esiintyä väliaikaisesti, mutta jossa henkilö palauttaa henkiset toiminnot myöhemmin.

Lisäksi, kun puhumme Alzheimerin taudista, puhumme kognitiivisten toimintojen voimakkaasta vaikutuksesta ja siksi sen on puututtava sen kärsivän henkilön autonomiaan..

Mitkä ovat Alzheimerin taudin ominaisuudet?

Alzheimerin tauti alkaa aivojen alueiden rappeutumisesta, jotka ovat vastuussa muistiprosesseista, jolloin taudin ensimmäiset oireet ja suosituimmat ilmenemismuodot ovat mnemonisia epäonnistumisia ja usein unohtuvia.

Kuten olemme kuitenkin huomauttaneet, tämän taudin tuottavan aivojen heikkeneminen on progressiivista ja kroonista, joten rappeutuminen laajenee ja vaikuttaa asteittain kaikkiin aivojen alueisiin.

Tällä tavoin muistin epäonnistumisten jälkeen alkaa näkyä muita kognitiivisia puutteita, kunnes henkinen toiminta on kokonaisuudessaan vaikeaa..

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

1. muisti: on taudin pääasiallinen oire, aluksi saattaa tuntua olevan vaikeaa muistaa viimeisimmät asiat tai oppia uusia asioita, myöhemmin alijäämä laajennetaan koskemaan kaikenlaisia ​​muistia ja muistoja.
2. kieli: yksi taudin tyypillisistä oireista ei ole muistaa tiettyjen sanojen nimeä, samoin myöhemmin voit menettää kaiken kielen ja kaikki suulliset taidot.
3. Suunta: Alzheimerin tautia sairastavalla henkilöllä on yleensä suuria vaikeuksia suunnata itseään tuntemattomiin paikkoihin, myöhemmin hän ei myöskään pysty suuntautumaan tunnetuille paikoille ja menettää väliaikaisen ja henkilökohtaisen suuntautumisensa.
4. praxias: Alzheimerin taudissa häviää kyky suorittaa toimen toteuttamiseen tarvittavat moottoriliikkeet (esimerkiksi haarukan ottaminen syömään), joten henkilö menettää toiminnallisuutensa ja itsenäisyytensä..
5. gnosias: tauti vaikuttaa kykyyn tunnistaa ulkoiset näkökohdat, jolloin Alzheimerin taudin kohteeksi joutunut henkilö ei pysty tunnistamaan esineitä tai jopa sukulaisten tai tuttavien kasvoja.
6. Johtotehtävät: lopuksi Alzheimerin tauti heikentää sekvensointikykyä eli tietää, mitä toimia on toteutettava tietyn toimenpiteen toteuttamiseksi (esimerkiksi paistettujen munien paistaminen).

Lopuksi kognitiivinen heikkeneminen voi olla paljon suurempi taudin lopussa, jolloin henkilö voi jopa menettää kykynsä kävellä, puhua tai syödä kokonaan..

Kuten näemme, Alzheimerin taudin pääasialliset oireet ajattelevat meitä sairaudesta, jossa hänen aivojensa rappeutuminen on voimakkaasti heikentynyt ja vaikuttanut siihen.

Lisäksi nämä tyypilliset Alzheimerin taudin oireet esiintyvät vanhuuden aikana, eli nuorilla ja aikuisilla ei ole Alzheimerin tautia, koska tämä tauti alkaa liittyä noin 65 vuoteen.

Kuitenkin, kuten huomautimme artikkelin alussa, tarkoittaako tämä sitä, että tauti alkaa aina tällä hetkellä?

Vastaus tähän kysymykseen on ei, eli Alzheimerin tauti voi alkaa kauan ennen tyypillisten oireiden esittämistä.

Tällä tavalla ymmärretään, että taudin tyypillinen aivojen kehittyminen voidaan aloittaa ennen henkisten vikojen alkamista..

Toisin sanoen tauti voi alkaa nuorten aikana, mutta ei ilmetä vasta vuosia myöhemmin Alzheimerin taudin tyypillisten oireiden kanssa.

Niinpä neurodegeneratiivisen patologian diagnoosin ja sen alkamisen välillä on tietty päällekkäisyys, koska kriteerit Alzheimerin taudin esiintymisen havaitsemiseksi eivät yleensä täyty taudin alussa..

Tämä seikka selittyy lähinnä siksi, että Alzheimerin taudin puhkeaminen nuorissa on oireeton, eli siinä ei esiinny oireita, joita voidaan havaita henkilön toiminnassa..

Jotta kahden seuraavan jakson epäilyt jäävät hieman enemmän, keskustelemme yksityiskohtaisemmin Alzheimerin taudin diagnoosin ominaisuuksista ja taudin puhkeamisen ominaispiirteistä..

Milloin Alzheimerin taudin diagnoosi??

Alzheimerin taudin diagnoosi on tyypillistä dementialle, tai dementian diagnoosi on tyypillistä Alzheimerin taudille..

Lyhyesti sanottuna Alzheimerin tai dementian (jolla on samat diagnostiset kriteerit) diagnosoimiseksi olisi määritettävä joukko määritettyjä kognitiivisia toimintahäiriöitä ja määritetyn ajanjakson ajan.

Ennen kuin aloitamme keskustelun näiden kriteerien tehokkuudesta tai hyödyllisyydestä, tarkistamme ne.

Oireet, jotka on esitettävä Alzheimerin dementian diagnosoimiseksi, ovat seuraavat:

A. Useiden kognitiivisten alijäämien esiintyminen ilmenee:

1. muistin heikkeneminen (kyvyn oppia oppimaan uutta tietoa tai palauttamaan aiemmin opitut tiedot) (2) yksi (tai useampi) seuraavista kognitiivisista häiriöistä:
2. afaasia (kielen vajaatoiminta) b) apraxia (heikentynyt kyky suorittaa moottoritoimintaa, vaikka moottorin toiminta on ehjä)
3. agnosia (epäonnistuminen tunnistamaan tai tunnistamaan esineitä, vaikka aistinfunktio on ehjä) (d) toteutuksen muuttaminen (esim. suunnittelu, organisointi, sekvensointi ja abstraktio)

B. Kunkin A1- ja A2-kriteerin kognitiiviset puutteet heikentävät merkittävästi työ- tai sosiaalitoimintaa ja merkitsevät huomattavaa vähenemistä edellisellä aktiivisuustasolla..

C. Kurssille on ominaista asteittainen alkaminen ja jatkuva kognitiivinen heikkeneminen.

D. Kriteerien A1 ja A2 kognitiiviset puutteet eivät johdu jostakin seuraavista tekijöistä:

1. muut keskushermoston sairaudet, jotka aiheuttavat muistia ja kognitiivisia puutteita (esim. aivoverisuonisairaus, Parkinsonin tauti, Huntingtonin chorea, subduraali hematoma, normotensiivinen hydrokefalaali, aivokasvain)
2. systeemiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa dementiaa (esim. kilpirauhasen vajaatoiminta, foolihapon puutos, B12-vitamiini ja niasiini, hyperkalsemia, neurosyfilis, HIV-infektio)
3. aineiden aiheuttamia sairauksia

E. Viat eivät näy yksinomaan deliriumin aikana.

F. Häiriötä ei selitä paremmin toisen I-akselin häiriön (esim. Masennustilanne, skitsofrenia) esiintyminen.

Kuten näemme, Alzheimerin dementian diagnosoimiseksi on annettava useimmat aikaisemmin kommentoidut taudin tyypilliset oireet..

Tämä maailmanlaajuinen diagnoosi on kuitenkin hyödyllinen määritettäessä dementoivan oireyhtymän läsnäoloa, mutta ei Alzheimerin taudin esiintymistä.

Toisin sanoen Alzheimerin tauti debytoi kauan ennen saapumistaan ​​esittämään tarvittavat oireet diagnoosille, jonka juuri mainitsimme.

Tällä tavoin, kun taudin diagnosoinnin kriteerit täyttyvät, se on ollut jonkin aikaa henkilön aivoissa, vain se ei ole vielä ilmennyt tyypillisten oireidensa kautta..

Tällä tavoin on hyvin vaikeaa havaita Alzheimerin tautia nuoruuden aikana, koska sitä ei tunnista.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että Alzheimerin tautia ei voi esiintyä elämän alkuvaiheessa ja että se voi kehittyä, kunnes Alzheimerin dementia on juuri sellainen kuin olemme juuri keskustelleet..

Milloin sairaus alkaa??

Kuten olemme sanoneet, Alzheimerin taudin puhkeaminen on oireeton, joten taudin havaitseminen on käytännössä mahdotonta puhdas debyyttinsä ja siten nuorten aikana..

Kuitenkin tutkimus, jonka nimi on "Kliininen ja biomarkkerimuutokset dominoidusti periytyneissä Alzhiemrin taudeissa", julkaistiin Uusi Englannin lääketieteen Jorunal on esittänyt useita muutoksia Alzheimerin taudin neurologisissa prosesseissa, jotka ovat aivoissa ennen taudin oireiden alkamista.

Näitä neurologisia muutoksia voidaan havaita vain Alzheimerin taudin perinnöllisissä tapauksissa, ja koska monissa tämän taudin tapauksissa esiintyy muita tekijöitä, nämä löydökset varmistetaan noin 10 prosentissa kaikista Alzheimerin taudista.

Tämä löytö on kuitenkin suuri edistys tauti-tietämyksessä ja hoitojen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden valmistelussa, jotka voivat tutkia Alzheimerin taudin paranemista..

Täten tärkeimmät ominaisuudet, jotka ovat liittyneet näennäisesti terveisiin ja nuoriin aivoihin, mutta jotka lopulta esittävät Alzheimerin oireita vuosien varrella, ovat:

1. Beetamyloidina tunnetun proteiinin tasojen aleneminen aivojen aivojen selkäydinnesteessä. Tämä prosessi voidaan havaita jopa 24 vuotta ennen muistin häviämisen alkua.

2. Toisen proteiinin, jota kutsutaan TAU: ksi, lisääntynyt taso, jota esiintyy useimmissa aivojen neuroneissa. Tämä toiminnallinen muutos voidaan havaita 15 vuotta ennen Alzheimerin oireiden alkamista.

3. Glukoosin kulutuksen vähentäminen aivojen toiminnassa sekä lievät muistiongelmat aivokuoren tietyillä alueilla.

Näin ollen nämä havainnot paljastavat, mitä puhuimme taudin alkaessa: Alzheimerin tauti voi debytoida aivoissa kauan ennen oireiden alkamista.

Tutkimusten tunteminen ja laajentaminen tällä linjalla voi olla välttämätöntä Alzheimerin taudin varhaisen havaitsemisen tekniikoiden löytämiseksi ja ennaltaehkäisevien hoitojen valmistamiseksi, jotka voivat estää taudin kehittymisen ja siten dementiaoireiden ilmaantumisen.

viittaukset

1. Badía X, Rovira J: Lääkkeiden taloudellinen arviointi. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: Alzheimerin taudin aiheuttamien neurofibrillisten muutosten vaiheittainen muuttaminen. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Alzheimerin taudinpurkauksen vaiheittainen hävittäminen. Eur Neurol1993; 33: 403 - 408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et ai.: Kustannusten vertailu dementiaa hoitavan perhehoidon ja hoitokodin välillä. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: Yhdysvaltojen taloudelliset ja sosiaaliset kustannukset Alzheimerin taudista. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alzheimerin taudin hoito: kustannukset ja mahdolliset säästöt. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Dementian nettokustannukset Kanadassa. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthyn ikääntyminen liittyy vammaisuuden vähenemiseen ja viivästymiseen. Age & Aging 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et ai: Silent aivojen infarktit ja dementian ja kognitiivisen heikkenemisen riski N Engl J Med 348: 1215,2003