Sydäninfarktityypit, syyt, oireet ja hoidot



 sydänkohtaus se on kireys rinnassa ja äkillinen kipu sydämen alueella. Se on paroxysmal kipu, joka esiintyy rintalastan takana, jota pidetään oireena eikä sairautena. Oireet alkavat yleensä yhtäkkiä ja kestävät yleensä sekunneista minuutteihin.

Kun sydänlihassa ei ole riittävästi hapetettua verta tai sydän vaatii enemmän happea työn lisääntymiseen tai voimakkaaseen liikuntaan, epätasapaino tapahtuu niin, että sydänkohtaus voi tapahtua. Syynä tähän on pääasiassa valtimoiden kovettuminen (ateroskleroosi)..

On arvioitu, että noin 9,8 miljoonaa amerikkalaista kärsii tästä tilasta vuosittain ja että 500 000 uutta tapausta esiintyy vuosittain..

indeksi

  • 1 Sydämen hyökkäyksen tyypit
    • 1.1 Vakaa
    • 1.2 Epävakaa
    • 1.3 Prinzmetal tai variantti angina
  • 2 Syyt ja tekijät, jotka vaikuttavat
    • 2.1 Ohjattavat riskitekijät
    • 2.2 Riskitekijät, joita ei voida hallita
  • 3 Oireet
  • 4 Diagnoosi
  • 5 Hoito
  • 6 Viitteet

Tyypit sydänkohtaus

On olemassa kolmenlaisia ​​sydänkohtauksia tai angina: vakaa, epävakaa ja variantti (Prinzmetal).

vakaa

Se kestää muutaman minuutin ja sen laukaisee fyysinen tai emotionaalinen stressi. Joskus jopa hyvin kylmä tai erittäin suuri ateria. Kipu voi säteillä kaulaan, leukaan, hampaisiin, hartioihin ja käsivarsiin. Vähän normaalisti lepäämisen jälkeen kipu häviää.

instable

Tämä ei katoa levossa, itse asiassa se voi tapahtua, vaikka olisit rauhallinen tai levossa. Tämä hyökkäys on vahvempi ja kestää kauemmin. Sydämeninfarktin riski potilailla, joilla on epävakaa angina pectoris, on 20 prosenttia, joten sinun pitäisi soittaa välittömästi hätälääkärille.

Prinzmetal tai variantti angina

Hän on epätavallinen tyyppi. Kipu esiintyy sekä lepotilassa että lepotilassa. Spasmi esiintyy sepelvaltimossa, joten lääkärit puhuvat sepelvaltimotaudista.

Syyt ja tekijät, jotka vaikuttavat

Sydän- ja sydänsairaus on yleisin syy vähentää veren virtausta sydämeen. Tämä tauti on rasvakertymien kertyminen sepelvaltimoiden sisällä, mikä saa sen supistumaan ja rajoittamaan sydänlihakseen virtaavan veren määrää..

Tietyt riskitekijät tekevät todennäköisemmäksi, että sepelvaltimotauti on kehittynyt ja että sinulla on sydänkohtaus. Joitakin näistä riskitekijöistä voidaan hallita.

Riskitekijät, joita voidaan hallita

Tärkeimmät hallittavat riskitekijät ovat:

  • savu
  • Korkea verenpaine
  • Korkea kolesteroli
  • Epäterveellinen ruokavalio (runsaasti transrasvaa, tyydyttyneitä rasvoja, kolesterolia ja natriumia)
  • Ylipaino ja lihavuus
  • Liikunnan puute päivittäisessä rutiinissa
  • Korkea verensokeritaso johtuu insuliiniresistenssistä tai diabeteksesta

Jotkin näistä riskitekijöistä, kuten verenpaineesta, lihavuudesta ja verensokerista, esiintyvät yleensä yhdessä, mikä tunnetaan metabolisena oireyhtymänä. Yleensä metabolista oireyhtymää sairastava henkilö kehittää kaksi kertaa todennäköisemmin sydänsairautta ja viisi kertaa todennäköisemmin diabeteksen kehittymiseen.

Riskitekijät, joita ei voida hallita

Riskitekijöitä, joita ei voida valvoa, ovat:

  • Perheen historia: jos isä tai veli diagnosoitiin tämän sydänsairauden varalta ennen 55-vuotiaiden saavuttamista, riski kasvaa. Myös jos äiti tai sisko todettiin ennen 65-vuotiaita sydänsairaus.
  • ikä: sydänsairauksien riski lisääntyy 45-vuotiaiden miesten ja 55-vuotiaiden naisten (tai vaihdevuosien jälkeen) jälkeen..
  • Pre-eklampsia: Tämä tila voi kehittyä raskauden aikana. Preeklampsian kaksi pääasiallista merkkiä ovat verenpaineen nousu ja ylimääräinen proteiini virtsassa. Preeklampsia liittyy sydänsairauksien lisääntyneeseen riskiin koko elämän ajan, mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja korkea verenpaine.

oireet

Oireet ilmenevät pohjimmiltaan kipu, polttaminen ja paine- tai tiiviys tunne rinnassa.

Kipu säteilee usein muihin kehon alueisiin, kuten kaulaan, kurkkuun, leukaan, hampaisiin, käsivarteen tai vatsan yläosaan. Lisäksi olkapään välissä voi esiintyä kipua.

Usein kuvaillaan käsivarren, olkapään, kyynärpää tai käden raskautta ja tunnottomuutta, ja erityisesti kehon vasen osa vaikuttaa..

Lisäksi voi ilmetä oireita, kuten äkillisiä hengitysvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua, hikoilua ja hukkumista.

Naisilla yleisempiä ovat oireet, kuten väsymys, hengenahdistus ja vatsavaivat. Rintakipu päinvastoin on epätyypillistä.

Infarktin tai angina pectoriksen riskillä on erityinen ominaisuus diabeetikoilla, koska diabeteksen (diabeettinen neuropatia) aiheuttaman hermovaurion vuoksi he eivät usein tunne kipua. Siksi se voi tapahtua hiljaa, melkein kivuttomasti tai vähän kipua.

diagnoosi

Käytettävät diagnostiset tutkimukset ovat:

  • Rintakehän röntgenkuva: se on yleensä normaali angina pectoriksessa, mutta tietyt varotoimenpiteet on toteutettava potilaan historian mukaan.
  • Jaksotettu jännitystesti: se on yleisimmin käytetty testi rintakipua sairastavien potilaiden arvioimiseksi, ja se voidaan suorittaa yksin tai yhdistelmänä ehokardiografian tai sydänlihaksen perfuusion skintigrafian kanssa.
  • Muita testejä, jotka saattavat olla hyödyllisiä, ovat: EKG (mukaan lukien liikunta EKG-seurannalla ja ambulatorisella EKG-seurannalla), selektiivinen sepelvaltimoiden angiografia (lopullinen diagnostinen testi CAD: n anatomisen laajenemisen ja vakavuuden arvioimiseksi)..

hoito

Yleisiä toimenpiteitä ovat tupakoinnin lopettaminen sekä riskitekijöiden hoito (esim. Verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes, lihavuus, hyperlipidemia)..

Muita harkittavia farmakologisia hoitomuotoja ovat: aspiriini, klopidogreeli, hormonikorvaushoito, sublingvaalinen nitroglyseriini, beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, autologisten solujen injektiot, muun muassa revaskularisaatio.

Muita harkittavia menetelmiä ovat: aortan sisäinen ilmapallon vastapaino, parempi ulkoinen vastahyökkäys (potilailla, joiden angina on tulehduttava lääketieteelliseen hoitoon ja jotka eivät ole sopivia perkutaaniseen tai kirurgiseen revaskularisaatioon), transmyokardiaalinen laser-revaskularisaatio (kokeellinen), muun muassa.

viittaukset

  1. O'Toole (2013). Angina - syyt, oireet, hoito. Lääketieteellinen kirjasto Haettu osoitteesta southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Riski sydänkohtaukselle. Terveyden ja henkilöstön laitos. Haettu osoitteesta: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. Medscape. Haettu osoitteesta emedicine.medscape.com.
  4. Katso Seidel (2016). Angina pectoris Oire. NetDoktor. Haettu osoitteesta: netdoktor.de.
  5. Heart Foundation (2013). Anginan hoitaminen. Uuden-Seelannin sydänsäätiö. Haettu osoitteesta southerncross.co.nz.