Myoklonuksen oireet, tyypit, syyt ja hoito

myoklonus tai myoklonus ovat lihaskudoksen tai lihasten ryhmän supistuksia tai äkillisiä nykäyksiä. Ihmiset, jotka kokevat heidät eivät voi hallita näitä spasmeja, eli ne ovat tahattomia.

Termi myoclonus voidaan jakaa "kaivokseen", mikä tarkoittaa lihaksia ja "klooneja" tai "klooneja", mikä tarkoittaa "ravistelua"..

Lihasten myoklonuksessa voi esiintyä sekä lihasten supistumista (kutsutaan positiiviseksi myoklonukseksi) ja äkillistä ja kontrolloimatonta lihasrelaksointia (kutsutaan negatiiviseksi myoklonukseksi). Jälkimmäinen voi johtaa siihen, että henkilö putoaa menettämällä lihaksen sävy, joka pysyi hänen asemassaan.

Niiden taajuus vaihtelee myös, koska ne voivat esiintyä erillään tai monta kertaa lyhyessä ajassa. Myoklonus esiintyy useilla eri syillä, vaikka terveillä ihmisillä on myös kokemusta.

Esimerkiksi, kun meillä on hikka, meillä olisi myoklonus. Kun se tapahtuu, kun me pelkäämme tai nukaamme ja he antavat meille kouristuksia käsivarteen tai jalkaan. Ne ovat täysin normaaleja tilanteita, jotka eivät aiheuta ongelmia.

Muissa yhteyksissä myoklonus voi kuitenkin olla jonkin sairauden tai myrkytyksen oire. Näissä tapauksissa ne johtuvat yleensä hermoston häiriöistä, kuten epilepsiasta, aineenvaihduntahäiriöistä tai lääkkeiden reaktioista. Niille on tyypillistä, että se vaikuttaa useampaan kuin yhteen kehon osaan ja esiintyy useammin.

Vakavimmissa tapauksissa myoklonus voi vaikuttaa tasapainoon ja liikkeisiin, mikä häiritsee päivittäistä toimintaa, kuten kävelyä, puhumista tai syömistä.

Myoklonuksen hallitsemiseksi paras vaihtoehto on hoitaa taustalla oleva ongelma. Jos syy ei ole tiedossa tai sitä ei voida käsitellä tietyllä tavalla, hoito keskittyy potilaan elämänlaadun parantamiseen..

oireet

Myoklonus esiintyy supistuksina, kouristuksina tai jerkeinä lihaksissa, jotka ovat tahattomia. Ne voivat näkyä vain yhdessä osassa tai saavuttaa koko kehon. Potilas voi osoittaa, että hän tuntee kontrolloimattoman ravistelun, ikään kuin hänelle annettaisiin sähköisku. Myoklonuksella on yleensä seuraavat ominaisuudet:

- Ne ovat tahattomia.

- sinulle äkillisiä.

- Lyhyt kesto.

- Ne vaihtelevat taajuuden ja intensiteetin mukaan.

- Ne voivat esiintyä koko kehossa tai osassa.

- Se voi olla hyvin voimakas ja vaikuttaa esimerkiksi kävelyyn, syömiseen tai puhumiseen.

tyyppi

Myoklonus on yleensä jaettu useisiin ryhmiin hoidon helpottamiseksi. Myoklonuksen tyypit ovat:

Fysiologinen myoklonus

Tämä tyyppi esiintyy terveillä ihmisillä ja vaatii hyvin harvoin hoitoa. Näiden joukossa on unen myoklonus, toisin sanoen ne tahtomaton ravistelu, joita meillä on, kun olemme nukahtamassa.

Muita esimerkkejä ovat hikka, jotka ovat kalvon supistuksia. Ahdistuksesta tai liikunnasta johtuvien kouristusten lisäksi hätkähdytys (pelko) sekä lihaskouristukset, joita vauvoilla on aterian jälkeen.

Oleellinen myoklonus

Tämä tyyppi esiintyy itsessään, ts. Ilman keskushermoston tai hermojen poikkeavuutta. Tämäntyyppinen myoklonus on yleensä vakaa eikä tehoa ajan myötä.

Tämäntyyppisen myoklonuksen syy on yleensä tuntematon, vaikka se voisi olla perinnöllinen, koska joissakin tapauksissa se toistuu samassa perheessä. Jotkut uskovat, että se voi olla epilepsian muoto, jonka syytä ei voida havaita.

Toimi myoklonus

Se syntyy tai tehostuu, kun henkilö liikkuu vapaaehtoisesti tai aikoo liikkua. Tämäntyyppinen myoklonus on yksi vakavimmista.

Se voi vaikuttaa raajoihin ja kasvoihin, jolloin syntyy suuri vamma. Se johtuu yleensä hapen tai veren puutteesta aivoissa.

Palatiini-myoklonus

Se on pehmeän kitalaisen nopea ja säännöllinen supistuminen. Suurin osa tapauksista esiintyy aikuisilla ja kesto on rajoittamaton. Vaikuttavat ihmiset voivat tuntea korvan napsautuksen, kun supistuminen tapahtuu.

Progressiivinen myokloninen epilepsia

Se on joukko epilepsioita, joille on ominaista myoklonus kehon eri osissa. Niihin liittyy yleistettyjä tonic-kloonisia kohtauksia (muuttunut sähköinen aktiivisuus koko aivoissa). Sekä visuaaliset hallusinaatiot että progressiivinen neurologinen degeneraatio. On myös havaittu vaikeuksia kävellä ja puhua.

Juvenilinen myokloninen epilepsia 

Se on eräänlainen epilepsia, joka yleensä ilmenee nuoruudessa. Sille on ominaista voimakkaan ravistelun jaksot, lähinnä yläraajoissa.

Se on yksi yleisimmistä epilepsiatyypeistä, sillä se voi esiintyä yhdellä yksilöllä 1000: sta. Nämä potilaat reagoivat hyvin hoitoon ja häviävät yli 80 prosentissa tapauksista.

Kortikaalisen refleksin myoklonia

Niitä pidetään eräänlaisena epilepsiana, joka vaikuttaa aivojen neokortexiin eli aivojen uloimpaan kerrokseen. Se esiintyy tavallisesti vain muutamissa kehon lihaksissa, vaikka se voi käsittää monia lihaksia. Ilmeisesti sen ulkonäköä helpottaa tietyt liikkeet tai tunteet.

Käänteisen refleksin myoklonus

Ilmeisesti se on eräänlainen epilepsia, joka esiintyy aivorungossa. Normaalisti supistukset havaitaan koko kehossa, jotka vaikuttavat yhtä lailla sen kahteen puoleen. Se voi syntyä niin paljon vapaaehtoisella liikkeellä kuin ulkoisen ärsykkeen esiintymisellä.

Miokloniat, jotka ovat herkkiä ärsykkeille

Nämä näkyvät äkillisillä ulkoisilla ärsykkeillä, kuten valoilla, melulla tai liikkeellä. Tämä on yleistä valoherkässä epilepsiassa.

Opsoklonus-myoklonuksen oireyhtymä

Se on hyvin harvinainen neurologinen häiriö, joka erottuu nopeasti silmänliikkeistä, joita kutsutaan opsoclonosiksi, myoklonuksen lisäksi, koordinaation puute, ärtyneisyys ja väsymys. Sen syy on yleensä kasvaimia tai virusinfektioita.

Toissijainen tai oireenmukainen myoklonus

Tämän tyyppinen myoklonus esiintyy taustalla olevan tilan seurauksena. Esimerkkejä ovat Parkinsonin, keskushermoston vauriot, tuumorit tai Huntingtonin tauti. Seuraavassa osassa kuvataan vielä lisää.

Myoklonuksen syyt

Ei ole tiedossa tarkalleen, miksi myoklonioita maksetaan. Yleensä myoklonus syntyy, kun muutettu sähköinen impulssi saapuu lihakselle tai lihasten ryhmälle.

Nämä impulssit tulevat aivokuoresta, aivokalvosta tai selkäytimestä. Ne voivat kuitenkin myös johtua hermojen vaurioitumisesta (perifeerisessä hermostossa)..

Myoklonioihin liittyy monia erilaisia ​​olosuhteita. Jotkut niistä ovat:

- epilepsia.

- Aivo- tai selkäydinvammat.

- Aivohalvaus (aivohalvaus).

- Aivokasvaimet.

- Hypoksia (aivovauriot, jotka ilmenevät hapenpuutteen vuoksi pitkään).

- Huntingtonin tauti.

- Multippeliskleroosi.

- Myoklonus voi olla varhainen oire Creutzfeldt-Jakobin taudille.

- Alzheimerin tauti.

- Parkinsonin tauti, joka johtuu liikkeen mukana olevista basaaliganglionien rappeutumisesta.

- Dementia Lewyn elinten kanssa.

- Kortikobasaalinen rappeuma.

- Frontotemporaalinen dementia.

- Moninkertainen systeeminen atrofia.

- Geneettiset olosuhteet.

- Maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

- Myrkytys kemikaaleilla, huumeilla tai huumeilla. Esimerkkejä ovat raskasmetallit, metyylibromidi, levadopa, karbamatsepiini, opioidit tai trisykliset masennuslääkkeet (suurina annoksina)..

- infektiot.

- Metaboliset häiriöt Esimerkiksi hyperglykemia tai hypoglykemia (erittäin korkea tai hyvin alhainen verensokeritaso), magnesiumin tai natriumin puute.

diagnoosi

Yleensä myoklonus havaitaan tarkistamalla potilaan sairaushistoria ja suorittamalla fyysinen tutkimus. Sähkökefalografia (EEG) voi myös olla tarpeen aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentamiseksi ja sen määrittämiseksi, mikä alue aiheuttaa nämä muutokset.

Toisaalta suositellaan myös sähköromografiaa (EMG). Tämä testi mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta, tarkkailemalla myoklonuksen ominaisuuksia ja sen alkuperää.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on hyödyllistä nähdä, onko aivoissa tai selkäytimessä rakenteellisia ongelmia, jotka aiheuttavat myoklonusta.

Laboratoriokokeita, kuten veri- tai virtsatestejä, käytetään lääkkeiden tai toksiinien, aineenvaihduntahäiriöiden, diabeteksen tai munuais- tai maksatautien havaitsemiseksi..

hoito

Hoidon tehokkuus riippuu mahdollisuudesta määrittää myoklonuksen taustalla oleva syy ja että se on palautuva. Tällä tavoin hoidettaessa ongelman alkuperää myoklonus keskeytettäisiin.

Useimmissa tapauksissa tarkkoja syitä ei kuitenkaan voida havaita. Siksi hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Yleensä rauhoittavia lääkkeitä, kuten klonatsepaamia, käytetään myoklonuksen hoitoon. Tällä lääkkeellä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta tai koordinoinnin menetystä.

Käytetään myös antikonvulsantteja, kuten levetirasetaalia, valoriinihappoa ja primidonia. Näillä lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, huimausta tai väsymystä.

Muita käytettyjä hoitomuotoja ovat botox-injektiot kärsineillä alueilla. Tämä on hyödyllistä silloin, kun on olemassa erityinen alue, jossa tapahtuu myoklonusta, koska lihaskontraktioita tuottavat kemialliset lähettimet estetään..

Tapauksissa, joissa myoklonus on kasvain tai aivovamman seuraus, leikkausta voidaan suositella.

Äskettäin käytetään syvää aivojen stimulaatiota. Se on kirurgisesti istutettu neurostimulaattori, joka lähettää sähköisiä signaaleja aivojen alueille, jotka ohjaavat liikettä. Sen tavoitteena on estää myoklonuksen aiheuttamat epänormaalit hermostimulaatiot.

viittaukset

1. Yleinen Myoclonus. (N.D.). Haettu 8. huhtikuuta 2017 osoitteesta WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (helmikuu 2017). Myoklonus. Haettu osoitteesta MSD Manual: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (N.D.). Haettu 8. huhtikuuta 2017, Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (N.D.). Haettu 8. huhtikuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.
5. Myoklonus (lihasten nykiminen). (N.D.). Haettu 8. huhtikuuta 2017 Cleveland Clinicista: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus-tiedote. (N.D.). Haettu 8. huhtikuuta 2017 National Institute of Neurological Disorders ja Stroke: ninds.nih.gov.
7. Opsoklonus-myoklonuksen oireyhtymä. (N.D.). Haettu 8. huhtikuuta 2017 Geneettisen ja harvinaisen sairauden tietokeskuksesta: rarediseases.info.nih.gov.