Kleihauer-Betke -testi, mitä se toimii, mitä se mittaa

Kleihauer-Betken testi Se tehdään, kun tarvitaan emolevyissä läsnä olevia sikiön soluja. Tätä testiä käytetään ennustamaan erityyppisiä vaikeuksia, joita voi esiintyä raskauden aikana, erityisesti sen jälkeen, kun Rh-tekijän veren äidillä on syntynyt merkittävä verenvuoto..

Testi perustuu periaatteeseen, jonka mukaan sikiön hemoglobiinilla olevat punasolut ovat vähemmän alttiita happoeluoitumiselle kuin aikuisten hemoglobiinia sisältävät solut. Sovellettaessa mainittua happoa, kuinka paljon äidin ja sikiön verta joutui kosketuksiin, voidaan kvantifioida; tämä on tärkeä tekijä laskettaessa Rh-isoimmunisaation hoitoa.

Mikä on Rh-tekijä?

Rh-isoimmunisaation käsitteen kehittämiseksi on ensinnäkin tärkeää määrittää, mikä Rh-tekijä on. Sitä kutsutaan myös D-antigeeniksi, proteiiniksi, joka sijaitsee punasolujen ulommassa kalvossa..

Riippuen siitä, onko se ilmaistu tällä sivustolla, ihmisillä voi olla Rh + -verta (jos heillä on se) tai Rh- (jos heillä ei ole sitä).

Niiden ihmisten kohdalla, joilla ei ole sitä, heidän immuunijärjestelmänsä tunnistaa kaikki solut, jotka esittävät D-antigeenin (esimerkiksi jonkun Rh +: n punasolun) vieraana kehona, ja hylkää sen tuottamalla vasta-aineita, jotka auttavat tuhota nämä solut.

Tällöin raskaana oleva äiti, jolla on Rh-veri, tulee paikalle. Jos sikiölläsi on Rh + -verta, raskauden aikana alkio ja sikiö selviävät, koska molempien leviämisen välissä on jatkuvaa yhteyttä istukan läpi.

Näin äidin immuunijärjestelmä tunnistaa ne, ja tämä tuottaa vasta-aineita sikiön punasoluja vastaan. Jos se on tämän äidin ensimmäinen raskaus, sikiö ei ole vaarassa, koska elin tuottaa tällä kertaa vasta-aineita.

Kuitenkin, jos tämä Rh-äiti tulee raskaaksi uudelleen sikiölle, jolla on Rh + -veri, äidin vasta-aineet tunnistavat välittömästi kyseisen sikiön punasolut, ja jokaisen sikiön punasolujen tuhoaminen alkaa. Joissakin tapauksissa tämä voi olla tappava sikiölle ennen raskauden päättymistä.

kernikterus

Jos syntynyt on elossa, on mahdollista, että se aiheuttaa peruuttamattomia neurologisia vaurioita, jotka johtuvat bilirubiinin kertymisestä aivoihin (kernicterus)..

Tämän hirvittävän komplikaation hoitamiseksi on olemassa rokote, joka kattaa nämä äidin vasta-aineet ja joka estää niiden tuhoavan kapasiteetin sikiön punasoluille; Tämä rokote tunnetaan nimellä AntiD tai Rhogan, ja tämä tapahtuu silloin, kun Kleihauer-Betke-testi tulee voimaan.

Jos tämä poikkeama havaitaan aikaisin, rokote annetaan vakioannoksina raskauden aikana.

Kuitenkin, kun tämä patologia havaitaan sairaalahoidossa, ja tämän annoksen aikana äiti ja sikiö kärsivät huomattavasta verenvuodosta, molempien veri joutuu suurempaan kosketukseen kuin normaalisti arvioidaan ja vaatii suurempaa rokoteannosta Rh-vaikutuksen torjumiseksi.

Tämän annoksen laskemiseksi molempien veren määrä Kleihauer-Berke-testillä kvantifioidaan ja annos titrataan testin perusteella. Massiivinen fetomaternaalinen verenvuoto on tavallisesti syy jopa yhdelle 50 kuolleiden lasten syntymästä.

Tämä tapahtuu silloin, kun istukanesteessä on repeämä, jolloin sikiön verenkierto voi siirtyä äidin verenkiertoon. Sikiön sisäinen sikiön kuolema on yleensä yksi syy siihen, miksi istukan esto tapahtuu.

Kun fetomaternaalisen verenvuodon suuruus on tiedossa, tarvittava RhIG-annos lasketaan ja annetaan, jotta äiti ei tuota D-vasta-aineita..

Mitä se on??

Kleihauer-Betke-testit voidaan suorittaa rutiinitutkimuksiin tai jos epäillään tautia tai toksisuutta.

Laboratoriokokeita voidaan käyttää selvittämään, onko sairaus parantumassa tai pahentunut. On tärkeää ennustaa komplikaatioita raskauden aikana, mikä voi johtaa lapsen menettämiseen.

Mitä toimia?

Sitä käytetään äidin veren näytteiden analysointiin sikiön punasolujen läsnäolon havaitsemiseksi. Testi hyödyntää sitä, että vauvan punasolut ovat yleensä runsaampia hemoglobiini F: ssä ja hemoglobiini F on haponkestävä..

Tätä testiä käytetään määrittämään veren määrä, joka on vaihdettu äidin ja sikiön välillä. Raskaana olevat naiset on testattava Kleihauer-Betkella, jos heillä on verenvuotoa tai verenvuotoriski raskauden aikana..

Miten se tehdään??

Suojaan valitaan laskimo. Suonensisäinen iho puhdistetaan ja neula lisätään. Veri kerätään yhteen tai useampaan putkeen; Kun veri on kerätty riittävästi, terveysalan työntekijä poistaa neulan.

Epämukavuuden tunne riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien henkilön kipuherkkyys. Potilaan on ilmoitettava testin suorittaneelle henkilölle, jos he kokevat, että he eivät voi jatkaa tätä.

Kun näyte on otettu, mainitussa näytteessä valmistetaan perifeerinen verenvärjäys ja sitä käsitellään hapolla. Äidin hemoglobiini liukenee ja sikiön hemoglobiini F pysyy ennallaan.

Happokäsittelyn jälkeen levyt pestään, värjätään ja tutkitaan mikroskooppisesti. 2000 solua lasketaan ja sikiön solujen prosenttiosuutta käytetään ennustamaan sikiön punasolujen osuutta äidin verenkierrossa.

Sikiön verenvuodon määrä lasketaan RhIG-lisämäärän määrittämiseksi.

viittaukset

1. Kleihauer-Betke-testi, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) -testi, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke-testi, (2016), Terveysopas: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Kleihauer-Betke-testi ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, s.f, veripankki: bbguy.org
6. Äidin ja sikiön veren erytrosyyttien jakautumisen tutkiminen, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov