Polypnea-oireet, syyt ja hoito

polipnea se on merkki ja kliininen oire, joka koostuu hengitystilavuuden ja -taajuuden lisääntymisestä hengityksen aikana. Se syntyy yhdistämällä kaksi oireita (takypnea ja hyperpnea) hengityskeskuksen stimuloinnin vuoksi. Tiettyjen ärsykkeiden seurauksena hengitykset tulevat nopeammin ja syvemmiksi.

Normaaleissa olosuhteissa aikuisen hengitystaajuus vaihtelee 16–20 hengityksestä minuutissa. Inspiraation syvyys määrittää keuhkojen ilman määrän tietyn ajan. Sisäänhengitystilavuus vastaa noin 500 millilitraa ilmaa - noin 7 ml painokiloa kohti - ja se on osa vuorovesiä..

Polypnea on normaalin hengitysprosessin muutos. Hengitysprosessi riippuu hapen ja hiilidioksidin pitoisuudesta veressä; tämä on ärsyke. Hermoston erityiset reseptorit tunnistavat ärsykkeen ja siten aktivoivat hengityselinten liikkeitä.

Hapen osapaineen väheneminen (hypoksemia) on yksi ärsykkeistä, jotka voivat laukaista polypnean. Oire on vaste hapen kysyntään, ilmaistuna lisääntyneenä hengitystaajuudella ja inspiraationa.

Mikä tahansa prosessi, joka vähentää happitasoja veressä, vaikuttaa normaaliin hengityskuvioon, joka toisinaan tuottaa polypneaa. Hoito on aloitettava syyn poistamiseksi, jotta voidaan palauttaa sekä hengitys- että happipitoisuus.

indeksi

• 1 Oireet
• 2 Syyt
  • 2.1 Hengitysteiden fysiologia
  • 2.2 Kussmaul-hengitys
  • 2.3 Käynnistystekijät
• 3 Hoito
  • 3.1 Yleinen hoito
  • 3.2 Erityiskäsittely
• 4 Viitteet

oireet

Polypnea on oire, joka liittyy normaalin hengityskuvion muuttumiseen. Sille on tunnusomaista hengitysnopeuden nousu syvällä ja pitkittyneellä inspiraatiolla. Tämä johtuu tarpeesta syöttää happea, koska tämä on vähentynyt, jota kutsutaan hypoksiaksi.

Hengitysteiden ja polypnean välillä on syy-yhteys. Hengityselinten oireet, jotka ovat osa polypneaa ja ovat mukana, lisäävät laukaisevien patologioiden oireita. Usein kuvatut oireet ovat seuraavat:

- Takypnea tai hengitysnopeuden nousu yli 20 hengitystä minuutissa.

- Hyperpnea, joka koostuu hidasta ja syvää inspiraatiota, jota seuraa pitkäaikainen vanheneminen.

- Hengitysteiden lihaskudosten käytöstä johtuvat lihaskontraktiot johtavat subostaattisiin ja interostoalisiin retraktioihin.

- Periaalinen syanoosi ja akrosyanoosi. Syanoosi on kudoshypoksiaa aiheuttava suussa tai raajoissa sinertävä väri.

- Takykardia. Sykkeen kasvu on kompensointimekanismi, joka takaa veren perfuusion hypoksian tapauksissa.

syyt

Hypoksia tai hypoksemia on ärsyke, joka pystyy tuottamaan hengitystaajuuden ja hengitystilavuuden lisääntymisen, joka luonnehtii polypneaa. Oireiden alkuperän ymmärtäminen käsittää hengitysvalvontamekanismien ymmärtämisen.

Hengityselimistön fysiologia

Hengityselimien tehtävänä on varmistaa hapen saanti keholle ja poistaa hiilidioksidia säätävän rungon pH: n lisäksi..

Hengitys on tahaton teko, jossa vapaaehtoinen komponentti riippuu hermoston tason kontrollireitistä.

Hengitys riippuu autonomisesta näkökulmasta kolmesta elementistä (reseptorit, kontrollikeskukset ja vaikuttavat tekijät), jotka vastaavat koordinoidusti tiettyihin ärsykkeisiin.

Nämä ärsykkeet voivat olla pH: n muutoksia ja hapen ja hiilidioksidin osapaineita (PO₂ ja PCO₂, vastaavasti).

Reseptorit kykenevät tarttumaan ärsykkeeseen ja lähettämään tiedot kontrollikeskuksiin, jotka sijaitsevat ulokkeessa tai perifeerisessä hermosolussa..

Kun tieto on käsitelty, aktivoijat (hengityselimet), jotka tuottavat vastauksen vastaanotetun ärsykkeen mukaan, aktivoituvat..

Takypnean ja hyperpnean aiheuttama hengityselinten toimintahäiriö tarkoittaa muutosta missä tahansa keuhkoista aivokuorelle.

Kussmaul hengittää

Vuonna 1874 saksalainen lääkäri nimeltä Adolph Kussmaul kuvaili diabetesta sairastavilla potilailla ketoasidoosia. Hengitys oli nopeaa ja syvää samaan aikaan, jolloin muodostui hengityskuvio, jossa on sen kuvaavan lääkärin nimi..

Kussmaul-hengitys tai acidoottinen hengitys on selkeä esimerkki polypneasta. Saksalaisen lääkärin havainto oli lähtökohta metabolisen asidoosin liittämiselle hengityskuvion muutoksiin.

Siksi taudin tilan, joka sisältää acidoosin, voi aiheuttaa oireita. Polypnea esiintyy kompensoivana hengitysvasteena acidoosin tilaan.

Käynnistystekijät

Metabolinen asidoosi

Polypnean esiintyminen acidoosissa on korvaava vaste. Epätasapainon pH: n lasku toimii ärsykkeenä, joka määrittää syvimmän ja nopeimman hengityksen. Tavoitteena on lisätä happipitoisuutta, PO₂ ja pienennä PCO: ta_2.

Diabeettinen ketoasidoosi

Insuliinin puuttuminen tyypin 1 diabeteksessa tarkoittaa, että glukoosia ei voi metaboloida. Sitten keho suorittaa energia-aineenvaihduntaa lipideistä, mikä johtaa acidoosiin. Korvaavan hengityskuvion muutos on sama kaikilla asidoosilla.

Bronchiaalinen astma

Tämä patologia koostuu ilmapyynnön estävästä kuviosta, joka estää hapen normaalin pääsyn ja CO: n karkottamisen.₂. PCO2: n lisäys aktivoi kompensointimekanismin.

Muita kliinisiä tiloja, jotka voivat tuottaa polypneaa, ovat:

- Akuutti keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkoahtaumatauti.

- Hengityselinten vajaatoiminta mistä tahansa syystä.

- Vauvan tai aikuisen hengitysvaikeudet.

- Jokaisen syyn isku.

- Infektiot ja sepsis.

- Kraniaalinen trauma, jossa on aivojen turvotus.

- hypovolemia.

- neuropatiat.

- Myrkytys tai myrkytys.

- Monen elimen vajaatoiminta.

hoito

Hoidon päätavoitteena on polypneaa tuottavien syiden korjaaminen. Oire aiheutuu organismin homeostaasin muutoksesta, joten se on palautettava.

Hengitysteiden muutoksia aiheuttavan patologian vakavuus edellyttää potilaan sairaalahoitoa. Kliininen arviointi ja täydentävät testit johtavat siihen, minkä vuoksi asianmukainen hoito vahvistetaan. Polypnean hoito on yleistä ja erityistä.

Yleinen hoito

- Potilaan sairaalahoito.

- Semientado-asema hengityksen helpottamiseksi.

- Elintoimintojen seuranta.

- Parenteraalinen hydratointi.

- Jatkuva märkä happi.

- Sumutus tai aerolisointi tarvittaessa

- Endotraakian intubaatio ja mekaaninen ilmanvaihto ovat tarpeen kliinisen kuvan vakavuuden mukaan.

Erityiskäsittely

Kliinisten hengityselinten oireiden aiheuttavien patologioiden hoito. Tarkoituksena on poistaa syy ja palauttaa potilaan terveydentila.

- Antibioottihoito tartuntatauteille.

- Steroidit, erityisesti keuhkoputkien tulehdusprosesseissa, kuten astmassa.

- Natriumbikarbonaatti happo-emäksen epätasapainon, kuten metabolisen asidoosin, hoitoon.

- Inhalaattoreiden ja nebuloterapian käyttö osoitetaan pääasiassa astmassa ja keuhkoahtaumataudissa.

- Hengitysteiden fysioterapia.

viittaukset

1. WebMD-lääketieteellinen viite (Arvostellut: Robinson, J. 2018). Hengitysongelmien tyypit, selitetty. Haettu osoitteesta webmd.com
2. Admin hengityselinten sairauksien hoidossa (s.f.). Polypnea ja Hyperpnea: Määritelmä, syyt, oireet ja hoito. Haettu osoitteesta scopeheal.com
3. Hhp-tiimi (2016). Polipnea aikuisilla ja lapsilla, mikä se on ja mitä se voi olla oire? Palautettu hhp.es: stä
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Hengityksen säätely: sen ohjausjärjestelmän morfofunktionaalinen organisaatio. Haettu osoitteesta bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Hengityksen hermosäätö. Tiivistelmä haettu ncbi.nlm.hih.govista
6. (Abstrakti) Kilburn, KH (1965). Tachypnea ja hyperpnea: kompensoivan ilmanvaihdon merkit. Haettu osoitteesta annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, viimeinen rev 2016). Hengitysvaikeudet. Palautettu alsa.org
8. Murat, A (2017). Hengityselinten vajaatoiminta. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä. Palautettu osoitteesta emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidosis (Acidoses). Palautettu osoitteesta symboli.com