Polakvuria-oireet, syyt, hoito



Termi polaquiuria se viittaa urinaatioiden kokonaismäärän kasvuun päivässä ilman, että poistuvan virtsan määrä kasvaa. Itse asiassa yleisimpiä on se, että diureesi on niukasti kullakin matkalla kylpyhuoneeseen. Sitä ei pidä sekoittaa polyuriaan, joka on poistuneen virtsan määrän lisääntyminen.

Sanalla polaquiuria on kreikkalaiset juuret. Alkuosa tulee sanastosta pollakis, mikä tarkoittaa "usein" tai "usein"; ja ouron, lausutaan "meidän", sitä pidetään suhteessa virtsaan; "ia" -liite lisätään osoittamaan laatu. Virallinen käännös olisi "usein virtsaaminen" tai "usein virtsaaminen".

Taajuuden syitä on useita. Useimmat ovat läheisesti yhteydessä virtsatietojärjestelmään, mutta eivät ole yksinomaan siihen. Jotkut systeemiset sairaudet tai kaukaiset sairaudet voivat aiheuttaa tämän tilan, ja on olemassa myös sukupuoleen ja ikäryhmään liittyviä ilmiöitä, jotka selittävät joitakin polakvuria-tapauksia.

Pollakiurian hoidot riippuvat kuvan etiologiasta. Kuten lääketieteellisessä maailmankaikkeudessa tapahtuu monta kertaa, on olemassa farmakologisia ja kirurgisia hoitoja, mutta käyttäytymiseen ja psykologiseen hoitoon on lisättävä erillinen hoito, jolla on keskeinen rooli useiden taajuuksien hoidossa..

indeksi

  • 1 Oireet
    • 1.1 Lisääntymisnopeus
    • 1.2 Diureesin väheneminen
    • 1.3 Nocturnity
    • 1.4 Samanaikaiset
  • 2 Syyt
    • 2.1 Virtsatieinfektiot
    • 2.2 Kystiitti
    • 2.3 Eturauhasen sairaudet
    • 2.4 Diabetes
    • 2.5 Raskaus
    • 2.6 Lääkkeet
    • 2.7 Hermoston muutokset
    • 2.8 Muut virtsateiden sairaudet
  • 3 Hoito
    • 3.1 Antibiootit
    • 3.2 Muut farmakologiset hoidot
    • 3.3 Leikkaus
    • 3.4 Muut hoidot
  • 4 Polakvuria lapsilla
  • 5 Viitteet

oireet

Vaikka pollakiurialla on erityispiirteitä, ei ole oikein antaa sille omia oireita, koska itsessään pollakiuria on oire. Se on osa useiden virtsatietologioiden syndromisia elementtejä ja muita niin monia systeemisiä. Tärkeimmistä ominaisuuksistamme meillä on seuraavat:

Lisääntynyt virtsaamistaajuus

Sen etymologia määrittelee sen; virtsaamisten määrä on lisääntynyt. Jotkut kirjoittajat katsovat, että kylpyhuoneeseen astuminen 8 tai useamman kerran päivässä voidaan katsoa taajuudeksi riippumatta 24 tunnin aikana tapahtuvasta diureesin kokonaismäärästä.

Diureesin väheneminen

Vaikka kylpytuotteiden määrä kasvaa, sama ei tapahdu poistettavan virtsan määrän kanssa; päinvastoin. Potilas ilmoittaa, että hän menee kylpyhuoneeseen monta kertaa, mutta urinoi vähän.

Nocturnidad

Toinen potilaiden usein esittämä valitus on, että virtsaamisten määrän lisääntyminen tapahtuu enemmän yöllä. Tämä tila tunnetaan nocturne-nokturnena ja se on diagnostinen ohje.

seuralaisilmiöihin

Taajuus ei yleensä tule yksin. Tähän liittyy muita virtsan oireita, kuten dysuriaa (virtsan kipua karkottamista) tai virtsarakon tenesmusta (kiireellinen ja pysyvä tarve virtsata, vaikka virtsarakko on jo tyhjentynyt). Muita oireita, kuten verta virtsassa, kuumetta, vilunväristyksiä ja vatsakipuja, voi olla infektioita tai kasvaimia..

syyt

On monia sairauksia, joilla on tiheys tavanomaisena tai rentona oireena. Kuten jo mainittiin, useimmat näistä vaikuttavat urospuoliseen järjestelmään, mutta eivät yksinomaan. Tässä ovat yleisimmät:

Virtsatieinfektiot

Se on yleisin pollakiurian syy. Kaikki paikalliset tartuntataudit, jotka häiritsevät virtsajärjestelmän normaalia toimintaa, voivat lisätä päivittäisten virtsaamisten määrää.

Dysuria on myös yleinen näissä tapauksissa. Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin, ja siihen voi liittyä korkea kuume, vilunväristykset ja vatsan tai lannerangan kipu.

Laboratoriokokeissa kohonneita valkosoluja ja neutrofiilia löytyy täydellisestä hematologiasta ja bakteerien, leukosyyttien, nitriittien ja veren esiintymisestä virtsanalyysissä.

virtsarakon tulehdus

Myös virtsarakon tulehdus, riippumatta siitä, onko se tarttuva vai ei, on myös yleinen taajuuden syy. Ärtyneen virtsarakon sisäpuolella virtsan läsnäolo ei ole hyvin siedetty, miksi organismi etsii tyhjentää sen usein. Dysuria, hematuria ja kipu hypogastriumissa ovat tavallisia samanaikaisia ​​kystiitti.

Eturauhasen sairaudet

Infektio, reaktiivinen tulehdus, epänormaali kasvu ja eturauhassyöpä ovat syy sukupuolen ulkopuolelle. Eturauhanen läheisyys virtsateihin, erityisesti sen läheinen suhde virtsaputkeen, suosii sen muutoksia, jotka vaikuttavat tyhjennystoimintoon.

diabetes

Yksi diabeettisen potilaan varhaisimmista oireista on pollakiuria. Itse asiassa se on yksi ensimmäisistä syistä kuulemiseen, jossa henkilö, joka ei vielä ole diabeettinen, menee lääkärin puoleen. Se alkaa aluksi polyuriasta, ja sitten siitä tulee pollakiuria, joka johtuu glomerulaarisen suodatuksen asteittaisesta heikentymisestä.

raskaus

Yksi raskaana olevan naisen jatkuvista valituksista on tarve mennä kylpyhuoneeseen hyvin usein. Raskauden aikana syntyy useita fysiologisia ilmiöitä, jotka suosivat munuaisten verenkierron kasvua ja virtsarakon jatkuvaa tyhjenemistä.

Fyysisesti ottaen kasvava sikiön lantion elimiin kohdistama paine estää virtsarakon täyttymisen kokonaan ja pakottaa sen täyttämään sisällön toistuvasti. Samoin raskaana olevan naisen fysiologisen hydrotreenin vaikutusta synnyttää virtsateiden laajentuminen, mikä lisää virtsaamistiheyttä.

Lopuksi, raskaana olevilla naisilla on liiallinen vapautuminen eri hormoneista. Jotkut näistä aiheuttavat glomerulaarisen suodatuksen lisääntymistä jopa 50%, mikä vie välittömästi suurempaan virtsan tuotantoon ja siten taajuuden lisääntymiseen..

huumeita

Monet ovat lääkkeitä, jotka munuaisjärjestelmässä vaikuttavat virtsaamisten määrän kasvuun. Ilmeisimpiä ovat diureetit.

Nämä lääkkeet, joita käytetään yleisesti verenpainetaudin hoitoon muiden patologioiden joukossa, tuottavat polyuriaa tai pollakiuria, riippuen siitä, miten potilaan munuaiset sijaitsevat.

Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa taajuuksia, ovat antikonvulsantit, litium ja difenhydramiini. Jotkin lisääntyneeseen virtsaamiseen liittyvät aineet, jotka kuluttavat massaa, ovat kofeiinia, alkoholia ja teetä tai teetä.

Hermoston muutokset

Cerebrovaskulaariset, iskeemiset tai hemorragiset sairaudet voivat vaikuttaa esiintymistiheyteen. Mekanismi, jolla tämä tapahtuu, näyttää liittyvän solujen vaurioitumiseen aivojen alueilla, jotka ovat vastuussa virtsaamisprosessia hallitsevien hormonien ja välittäjäaineiden tuotannosta ja vapautumisesta..

Tietyt selkärangan vammat - synnynnäinen, tuumori tai traumaattinen - vahingoittavat hermoja, jotka ohjaavat virtsarakkoa ja muuttavat sen toimintaa. Yksi tämän vahingon seurauksista on virtsarakon oireyhtymä, joka aiheuttaa usein virtsaamista, virtsan inkontinenssia ja virtsarakon myrkkylihaksen liiallista aktiivisuutta..

Psyykkiset sairaudet, kuten ahdistuneisuus ja masennus, ovat niiden oireiden joukossa virtsahäiriöissä. Itse asiassa virtsaamisoireyhtymän, jonka oireita sisältävät taajuudet, joukossa on mahdollisia psykologisia tai psykiatrisia häiriöitä..

Muut virtsateiden sairaudet

Munuaiskivien läsnäolo, joka kykenee estämään virtsan normaalin poistumisen, on yleinen virtsaamistiheys. Sama tapahtuu virtsaputken tiukentamisessa, koska tämä ehto ei salli virtsarakon normaalia purkautumista, jolloin epätäydellisen virtsaamisen tunne ja pakko potilaan käymään kylpyhuoneessa useammin.

hoito

Kuten aiemmin mainittiin ja aikaisemmissa julkaisuissa oireita ei hoideta, syitä hoidetaan. Tämä tarkoittaa, että taajuutta ei käsitellä erityisesti, vaan sen etiologiaa. On kuitenkin olemassa yleisiä terapeuttisia toimenpiteitä, jotka lievittävät tätä virtsahäiriötä, mukaan lukien seuraavat:

antibiootit

Koska virtsatietulehdukset ovat tärkeimpiä syitä taajuudelle, on selvää, että hoidettaessa niitä oire paranee. Virtsatieinfektioihin osallistuvat bakteerit ovat yleensä gramnegatiivisia bakteereja, erityisesti enterobakteereja, jotka reagoivat makrolidien, kolmannen tai neljännen sukupolven kefalosporiinien ja kinolonien hoitoihin..

Jos bakteerit ovat moniresistenttejä ja tuottavat tärkeän kosketuksen yleiseen tilaan, karbapeneemit ovat valinnanvaraisia. Hoitoa täydennetään virtsateiden antiseptisillä ja antispasmodikoilla, kuten nitrofurantoiinilla ja flavoksaatilla..

Muut farmakologiset hoidot

Glykemian hallinta on välttämätöntä diabeettisten potilaiden hoidossa ja pollakiurian välttämisessä. Näin ollen suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet ja insuliini ovat erittäin hyödyllisiä lääkkeitä tämän tilan hallitsemiseksi. Erikoislääkärin on ilmoitettava ne täydellisen fyysisen ja laboratoriokatselmuksen jälkeen.

Myös eturauhasen hyvänlaatuisia sairauksia hoidetaan farmakologisilla hoidoilla. Eturauhasen kasvua hoidetaan 5-alfa-reduktaasin estäjillä ja alfa-salpaajilla, jotka rentouttavat virtsarakon sileän lihaksen. Prostatiitti saattaa vaatia antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja joskus steroideja.

Eturauhassyöpää on hoidettava yhdessä urologian ja onkologian kanssa. Alkuperäinen hoito sisältää kemoterapian, sädehoidon ja hormonaaliset estäjät, jotka estävät kasvain nopean kehittymisen ja voivat tuhota syöpäsolut.

leikkaus

Se on osoitettu joissakin eturauhassyöpätyypeissä, kun vaste primaariselle hoidolle on riittämätön tai kun se on osa sairauden onkologista protokollaa. Muita kasvaimia, kuten gynekologisia tai gastrointestinaalisia kasvaimia, jotka voivat epäsuorasti vaikuttaa virtsateihin, voidaan myös korjata leikkauksella.

Osittainen prostatektomia on vaihtoehto, kun eturauhasen kasvu vaikeuttaa virtsaamista ja heikentää potilaan elämänlaatua. Se voidaan tehdä vatsan tai transuretraalisesti.

Myös tietyt virtsarakon häiriöt reagoivat hyvin leikkaukseen, kuten interstitiaaliseen kystiittiin. Sama tapahtuu munuaiskivien kanssa, joita ei voida poistaa virtsassa ja jotka ovat tukossa virtsaputkissa.

Muut hoidot

Yliherkkää virtsarakkoa voidaan hoitaa lääkkeillä, kuten tolterodiinilla tai imipramiinilla, mutta virtsarakon uudelleenkoulutus on välttämätöntä: potilaan on opittava virtsaamaan uudelleen.

Näissä tapauksissa psykologinen hoito on erittäin arvokasta. Jotkin fysioterapiat ovat myös arvostettuja raskaana olevilla potilailla, joilla on taajuus.

Akupunktiota on käytetty antiikin ajoista lähtien voide-häiriöiden hoitoon. Vaikka ei tiedetä tarkasti, miten se toimii, tulokset ovat rohkaisevia erityisesti naisille, joilla on virtsankarkailu ja kiireellisyys.

Polakvuria lapsilla

Vaikka kaikki edellisissä kohdissa selostetut seikat voivat vaikuttaa lapseen, ilmeisistä poikkeuksista huolimatta lapsilla on erityinen kliininen kuva, joka on yleistä. Tätä edellytystä kutsutaan lapsuuden hyvänlaatuiseksi taajuudeksi, ja huolimatta huolesta, jota se aiheuttaa vanhemmilla ja lääkäreillä, se ei ole vakava.

Näiden potilaiden, pääasiassa 4–8-vuotiaiden, vanhemmat ottavat lapsenlääkärille välttämättömän tarpeen mennä kylpyhuoneeseen. Tämä pätemättömyys tapahtuu kaikkialla ja milloin tahansa, mikä vaikuttaa koulun suorituskykyyn ja päivittäiseen päivittäiseen toimintaan..

Vaikka tämä on diagnoosi poisheittämisestä, tekijät ehdottavat kuvan psykologista etiologiaa. Se liittyy ikääntyneiden painostukseen oppia menemään kylpyhuoneeseen, joka vastaa ulkonäön ikää. Siksi hoito perustuu käyttäytymishoitoon, riittävään koulutukseen ja lapsille kohdistuvien paineiden lopettamiseen.

viittaukset

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo ja yhteistyökumppanit (1995). Lasten nefrology. Toinen painos, Elsevier, Madrid - Espanja.
  2. Shah, Anuja (2018). Polaquiuria. Haettu osoitteesta msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Polaquiuria. haettu osoitteesta polaquiuria.org
  4. CCM Health (2013). Virtsataajuus Haettu osoitteesta health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. ja Torres Costoso, A. I. (2004). Virtsan kiireellisyysoireyhtymä. fysioterapia, 26: 281-294.
  6. Gallo, J. L. ja Padilla, M. C. (2000). Munuaisten toiminta raskauden aikana. Gynekologian ja synnytysklinikan klinikka ja tutkimus. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (viimeisin painos 2018). Polaquiuria. Haettu osoitteesta: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta ja Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Voiding häiriöt ja enureesi lapsuudessa. Espanjan lastenlääkäriliitto, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Hyvänlaatuinen lapsuuden rakko. Haettu osoitteesta: telediariodigital.net