Fibrotsystinen mastopatian oireet, syyt ja hoito

 fibrosystinen mastopatia Se on rintojen krooninen ja ei-pahanlaatuinen tila, jolle on tunnusomaista, että rinnat ovat hajottaneet kovettuneita alueita interstitiaalisilla kystisillä vaurioilla. Se on yleisin hyvänlaatuinen rintasairaus ja johtuu sidekudoksen kompaktoinnista.

Tunnetaan myös nimellä sairaus tai fibrosystinen tila, se on pääasiallinen syy konsultointiin mastologin kanssa. On arvioitu, että 50%: lla aikuisista naisista on fibrosystisen mastopatian kliinisiä oireita ja jopa 90% yli 40-vuotiaiden naisten rintakudoksesta tehdyistä histologisista tutkimuksista raportoi mainitun patologian läsnäolosta..

Useimmat potilaat menevät lääkäriin tuntemaan tuntuvan massan läsnäolon rintaan. Oire, joka on jo mainittujen rintojen kovettumisen lisäksi, ei ole yhtä värikäs. Tietyt testit ja tekniset tutkimukset tehdään lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi ja sulkemaan pois pelätty rintasyöpä.

Hoito ei ole aina kirurginen, vaikka se on yleinen ajatus. On olemassa terapeuttisia vaihtoehtoja: farmakologisista kaavoista naturopaattisiin lääkkeisiin. Hoidon kannalta sopivin valinta tehdään yhdessä potilaan ja hoitavan lääkärin kanssa.

indeksi

• 1 Oireet
  • 1.1 Punnittavat massat
  • 1.2 Kipu
  • 1.3 Tilavuuden kasvu
  • 1.4 Muut oireet
• 2 Syyt
• 3 Diagnoosi
  • 3.1 Mammografia
  • 3.2 Ultraääni
  • 3.3 Magneettinen resonanssi
  • 3.4 Punktio hienolla neulalla
• 4 Hoito
  • 4.1 Lääketieteellinen hoito
  • 4.2 Kirurginen hoito
• 5 Viitteet

oireet

Palpeutuvat massat

Fibrosystisen mastopatian tärkein oire on kiinteän massan palpointi yhdessä tai molemmissa rintoissa. Suurin osa naisista, jotka suorittavat säännöllisesti rintojen itsetarkastusta, saattavat löytää paikallista kovettumista, jonka leesiot ovat eri kokoisia ja johdonmukaisia.

Näiden massojen ominaisuudet voivat vaihdella syklisen käyttäytymisen mukaan. Hormonisella kuormituksella on suora vaikutus niihin, mikä aiheuttaa muutoksia niiden koossa, koostumuksessa ja herkkyydessä. Useimpien potilaiden tilinpäätöksen mukaan oireet pahenevat premenstruaalisissa vaiheissa.

Solmujen tai kystojen sijainti on vaihteleva, mutta ylemmän ja ulomman kvadrantin kohdalla on tietty ennaltaehkäisy. Vaikka yksipuolisuus on mahdollista, useimmiten molemmat rinnat vaikuttavat. Joskus tiheät naamarit palpoituvat solmujen sijasta ja lukuisia epäsäännöllisyyksiä tuntuu kosketuksesta.

kipu

Se on fibrosystisen sairauden toinen sydänoire. Vaikka spontaani kipu ei yleensä ole läsnä, kärsivien rintojen palpointi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.

Tämä oire on myös syklinen, ja aivan kuten massat muuttuvat premenstruaalisessa jaksossa, kipua pahenee myös silloin..

Jotkut potilaat kuvaavat rinnan suurempaa herkkyyttä eikä erityistä kipua. Mikä tahansa manipulointi, kitka tai trauma on enemmän ärsyttävää potilailla, joilla on fibrosystinen mastopatia kuin niillä, jotka ovat terveitä.

Tilavuuden kasvu

Rintojen "turvotus" on kolmas merkki fibrosystisen taudin tärkeydestä ja tiheydestä. Kuten edelliset kaksi, se pyrkii korostamaan välittömästi ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana. Tulehtuneiden rintojen iho on herkempi, sillä on suurempi kiihtyvyys ja kirkkaus kuin edematisoiduissa kudoksissa.

Muut oireet

Vihreän tai ruskean purkauksen esiintyminen nännin läpi on harvinainen, mutta huolestuttava havainto tästä patologiasta.

Tämän purkauksen väri on erittäin tärkeää erottaa se siitä, joka esiintyy syöpään, joka on melko punertava tai verinen. Se ei ole koskaan koskaan saanut pahaa hajua, mikä olisi toinen merkki hälytyksestä.

Jotkut potilaat osoittavat kipua ja tilavuuden kasvua aksillaryhmässä. On yleistä, että tällä alueella on rintakudoksen jäänteitä ja että nämä oireet voivat esiintyä kuukautiskierron yhteydessä.

Mielenkiintoinen ilmiö on se, että jotkut fibrotsystisen mastopatian kärsivät potilaat, joilla on tehty mammoplastisuus, osoittavat taudin oireiden vähenemistä.

Ilmeisesti proteesin aiheuttama puristus rintakudokseen aiheuttaa sen atrofian ja siksi solmut ja kystat häviävät.

syyt

Huolimatta siitä, että se on hyvin tutkittu sairaus, kuvan muodolliset syyt ovat vielä tuntemattomia. Useimmat kirjoittajat ja tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että hormonit ovat keskeisessä asemassa fibrosystisen mastopatian, erityisesti estrogeenin, progesteronin ja prolaktiinin syntymisessä..

Tätä teoriaa vahvistaa se, että postmenopausaalisilla naisilla ilmenee oireiden väheneminen ja jopa puhuminen paranemisesta.

Vielä enemmän silloin, kun potilaat, jotka muiden lääketieteellisten syiden vuoksi aloittavat hormonikorvaushoidon, ilmoittavat oireiden uudestaan ​​ja usein voimakkaammin.

Hormonit vaikuttavat suoraan rintarauhasiin, jolloin ne kasvavat ja lisääntyvät; tämä vaikutus on normaali.

Ongelmana on, että vuosien jälkeen tapahtuneen hormonaalisen stimulaation jälkeen kystat ja solmut alkavat näkyä fibroottisten ja tiheiden kudosten alueilla. Siksi taudin puhkeamisen ikä on 30 vuoden kuluttua.

diagnoosi

Fyysisen tarkastelun lisäksi, joka on hyvin ohjaava, lopullinen diagnoosi tehdään parakliinisten menetelmien avulla, mukaan lukien seuraavat:

mammografia

Tutkimuksessa par excellence diagnosoidaan nisäkkäiden patologioita. Sen avulla voidaan tunnistaa pienikokoiset vauriot, joita ei voida havaita manuaalisen palpation avulla.

Sen pääasiallinen haittapuoli on kipu, koska rinta altistuu merkittävälle puristukselle kahdella levyllä, jotka sulkeutuvat itselleen.

ultraäänitutkimus

Se on yleensä alkututkimus, kun rintasairauksia epäillään, koska se on helppo suorittaa eikä kivulias. Se kuvaa suuria kystisiä vaurioita ilman ongelmia, mutta sillä on ongelmia pienempien vaurioiden ja fibroottisen kudoksen kanssa, joka voidaan sekoittaa normaaliin rintakipuun..

Magneettinen resonanssi

Rinnan fibrosystisten muutosten diagnosoinnissa ei ole valinnanvaraa, mutta on erittäin hyödyllistä erottaa pahanlaatuiset hyvänlaatuiset vauriot.

Se palvelee myös monikeskisten ja monikeskisten vaurioiden havaitsemista, joita ei voida arvioida mammografialla tai ultraäänellä.

Hieno neulan reikä

Vaikka pistos itsessään on vain näytteenottomenettely, ymmärretään myös sitä koskevat histologiset tutkimukset..

Tämän testin antamat tiedot mahdollistavat lopullisen diagnoosin tekemisen tuntemalla siellä läsnä olevien solujen erityispiirteet, ja on tärkeää erottaa tämä syöpätila.

hoito

Kaksi täydentävää terapeuttista suuntausta ovat lääketieteellinen hoito ja kirurginen hoito.

Lääketieteellinen hoito

Anti-the-counter-kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet on ilmoitettu välittömästi; ibuprofeeni ja asetaminofeeni ovat eniten käytettyjä. Oraaliset ehkäisyvalmisteet, jotka säätelevät hormonaalista kuormitusta, ovat myös hyödyllisiä osana hoitoa. E-vitamiini ja lisäaineet, joissa on soijaa ja jodia, ovat osoittaneet mielenkiintoisia tuloksia, mutta ilman selkeää tieteellistä tukea.

Ruokavalion muutoksia suositellaan, kun pyritään poistamaan kofeiinia ja ksantiineja, vähentämään rasvaisia ​​elintarvikkeita ja lisäämään elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti välttämättömiä rasvahappoja. Runsas nesteiden saanti on positiivinen rintakudoksen nesteytyksen säilyttämiseksi ja fibroosin muodostumisen vähentämiseksi.

Kirurginen hoito

Kystojen tyhjennys ulkoisen neulan kautta on vähemmän invasiivista ja aggressiivista, mutta tehotonta. Kystat voivat täyttää ja vaatia uusia lävistyksiä. Lisäksi prosessi ei ole niin yksinkertainen kokemattomilla käsillä, jotka vaativat tomografisten tai ultraäänilaitteiden tukea.

Kystojen kirurginen resektio on epätavallinen ja tapahtuu vain silloin, kun ne ovat hyvin tuskallisia, epämuodostuvia tai epäilyttäviä pahanlaatuisuuteen. Leikkausta ei koskaan pidetä alkuhoitona, ellei jokin edellä mainituista kolmesta ehdosta täyty.

viittaukset

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrosystinen rintasairaus. Haettu osoitteesta healthline.com
2. Mayo-klinikan henkilökunta (2017). Fibrosystiset rinnat. Haettu osoitteesta mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori ja Dasiah, Simon (2013). Kliininen ja patologinen tutkimus hyvänlaatuisista rintasairauksista. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503 - 506.
4. Santen, Richard J. (2017). Hyvänlaatuinen rintasairaus naisilla. Haettu osoitteesta endotext.org
5. Wikipedia (viimeisin painos 2018). Fibrosystiset rintojen muutokset. Haettu osoitteesta: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. ja yhteistyökumppanit (2013). Fibrosystinen mastopatia. Kiistanalaiset näkökohdat. Gynekologian ja synnytysklinikan klinikka ja tutkimus, 40 (6): 269-276.