Erytrosyytti-indeksejä mitä ne palvelevat, normaalit arvot
íerytrosyyttien indeksit ne ovat kokonaiskoko verinäytteestä punasarjan olosuhteiden määrittämiseksi, mikä on punasoluja tai erytrosyyttejä vastaava solulinja. Ensimmäinen potilaskohtainen laboratoriotesti on yleensä täydellinen hematologia tai verenkuva..
Tässä tutkimuksessa analysoidaan veren kolme perussolulinjaa: valkosolut (leukosyytit), punasolut (punasolut) ja verihiutaleet (trombosyytit). Kunkin soluryhmän tulokset voidaan tulkita erikseen tai yhdessä.
indeksi
- 1 Mitä sitä käytetään??
- 2 Ensisijaiset punasoluindeksit
- 3 Toissijaiset punasoluindeksit
- 3.1 Keskimääräinen verisuonitilavuus
- 3.2 Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini
- 3.3 Keskimääräisen corpuscular-hemoglobiinin pitoisuus
- 4 Normaalit arvot
- 4.1 Hemoglobiini
- 4.2 Hematokriitti
- 4.3 Erytrosyyttien kokonaismäärä
- 4.4 Retikulosyytit
- 4.5 Keskimääräinen verisuonitilavuus (VCM)
- 4.6 Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini (HCM)
- 4.7 Keskimääräisen corpuscular hemoglobiinin (CHCM) pitoisuus
- 5 Tulosten tulkinta
- 5.1 Hemoglobiini
- 5.2 Hematokriitti
- 5.3 Erytrosyyttien kokonaismäärä
- 5.4 Keskimääräinen verisuonitilavuus
- 5.5 Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini ja keskimääräinen verisuonikalvon hemoglobiinipitoisuus
- 5.6 Retikulosyytit
- 5.7 Polysytemia
- 6 Viitteet
Mitä se on??
Punasoluindeksit auttavat lääkäriä ja hänen tiiminsä selventämään anemian etiologiaa ja ominaisuuksia.
Näiden tutkimusten avulla erilaista diagnoosia voidaan tehdä erilaisten aneemisten potilaiden välillä sekä suorittaa rutiinitarkastuksia tämän taudin potilaista..
Ne ovat käyttökelpoisia myös muun tyyppisten hemoglobinopatioiden ja hematologisten sairauksien, myös pahanlaatuisia, diagnosoimiseksi, jotka vaikuttavat tai muuttavat veren punaisen sarjan arvoja..
Ensisijaiset punasoluindeksit
Ne ovat puolikvantitatiivisia arvoja, jotka saadaan laboratoriolaitteista, joissa kokoveren näytteitä käsitellään käyttäen menetelmiä, kuten impedanssia, lasersäätöä tai valon diffraktiota. Ne ovat ensimmäisiä raportoitavien veriarvojen tuloksia, ja ne sisältävät:
- hemoglobiini.
- hematokriitti.
- Erytrosyyttien kokonaismäärä.
- retikulosyyttien.
Näiden indeksien suora analyysi mahdollistaa anemian tai polysytemian läsnäolon määrittämisen.
Toissijaiset punasoluindeksit
Ne lasketaan perustekijöiden perusteella ja ohjaavat lääkäriä anemioiden ominaisuuksista, etiologiasta ja mahdollisesta hoidosta. Näitä ovat:
- Keskimääräinen verisuonitilavuus (VCM).
- Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini (HCM).
- Keskimääräisen corpuscular-hemoglobiinin (CHCM) pitoisuus.
Keskimääräinen corpuscular tilavuus
Määrittää tietyn verinäytteen punasolujen tai punasolujen keskikoon. Se ilmaistaan fentolitereinä tai kuutiometreinä.
Se lasketaan seuraavan kaavan avulla:
VCM = hematokriitti (%) x 10 / erytrosyyttien kokonaismäärä
Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini
Se viittaa hemoglobiinin määrään, joka löytyy jokaisen punasoluista tai punasoluista. Se ilmaistaan pikogrammoina. Se lasketaan kaavan avulla:
HCM = Hb (gr / dL) x 10 / erytrosyyttien kokonaismäärä
Keskimääräinen corpuscular hemoglobiinipitoisuus
Ilmaisee keskimääräisen hemoglobiinimäärän tilavuusyksikköä kohti. Toisin kuin keskimääräinen corpuscular hemoglobiini, keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus korreloi hemoglobiinipitoisuuden erytrosyytin koon kanssa, mikä tekee arvosta jonkin verran tarkemman tietyille diagnooseille.
Sen laskenta tehdään seuraavalla kaavalla:
CHCM = hemoglobiini (gr / dL) x 100 / hematokriitti (%)
Normaalit arvot
Tiettyjen testien tulokset voivat vaihdella laboratorion mukaan, missä ne suoritetaan, ja käytetyt laitteet. Myös rotuun, sukupuoleen, etniseen alkuperään, maantieteelliseen alkuperään, ikään ja syömiseen liittyvät tärkeät muutokset.
Tässä tekstissä julkaistut arvot ovat niitä, joilla on suurempi hyväksyntä ja käyttö kaikkialla maailmassa ja jotka ovat laajoja edellisistä näkökohdista.
Tärkeimmistä erytrosyytti-indekseistä meillä on:
hemoglobiini
11,5 - 15,5 gr / dl
hematokriitti
35 - 46%
Erytrosyyttien kokonaismäärä
4,2 - 6,1 miljoonaa solua mikrolitraa kohti (cel / mcL)
retikulosyyttien
0,5 - 1,5%.
Keskimääräinen verisuonitilavuus (VCM)
80 - 94 fentoliittia (fL).
Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini (HCM)
26 - 32 pikogrammaa (pg).
Keskimääräisen corpuscular-hemoglobiinin (CHCM) pitoisuus
32 - 36 g / dl
Tulosten tulkinta
hemoglobiini
Alhaiset hemoglobiinitasot osoittavat minkä tahansa anemian esiintymistä. Kohonnut tasot merkitsevät polysytemiaa.
Huolimatta siitä, että tämä toimenpide on hyvin epäspesifinen, se on välttämätön minkä tahansa hematologisen sairauden alkuvaiheessa.
hematokriitti
Se on todellisen hemoglobiinin prosenttiyksikkö tilavuusyksikköä kohti. Hemoglobiinipitoisuuksien perusteella se antaa mahdollisuuden tietää, onko hemoglobiiniarvoja vaikuttanut hemokonsentraatio (nesteen häviäminen) tai hemodiluutio (intravaskulaarisen nesteen lisääntyminen)..
Erytrosyyttien kokonaismäärä
Erytrosyyttien tai punasolujen kokonaismäärä on hyödyllinen sen määrittämiseksi, onko punasolujen riittävä tuotanto tai onko se vähentynyt tai lisääntynyt. Se voi ohjata medullaarisia tai tarttuvia ongelmia, vaikka se on hyvin epäspesifinen.
Keskimääräinen corpuscular tilavuus
Anemisen kuvan läsnä ollessa se auttaa määrittämään, onko olemassa normosytoosia (riittävän suuria punasoluja), mikrosytoosia (pieni punasolu) tai makrosytoosia (suuri punasolu). On erittäin tärkeää määritellä anemian etiologia.
Esimerkkejä mikrosyyttisestä anemiasta
- Raudanpuutosanemia (johtuu raudan vähenemisestä kehossa).
- Talassemia vähäinen.
- Sideroblastinen anemia.
Esimerkkejä normosyyttisestä anemiasta
- Kroonisille sairauksille, kuten munuaisten vajaatoiminnalle, diabetekselle ja maksasairaudelle (yleisin iäkkäillä aikuisilla).
- hemolyyttis.
- aplastinen.
- Pahanlaatuisten sairauksien aiheuttama anemia.
Esimerkkejä makrosyyttisestä anemiasta
- Megaloblastinen anemia (B12-vitamiinin tai folaatin puute).
Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini ja keskimääräinen corpuscular hemoglobiinipitoisuus
Ne auttavat tunnistamaan, ovatko anemiset kuvat mikroskoopin alla olevan hemoglobiinin värin vuoksi normokromisia, hypokromisia tai hyperkromisia.
Esimerkkejä hypokromisesta anemiasta
- Rautapulan anemia.
Esimerkkejä normokromisesta anemiasta
- hemolyyttis.
- Hemorrhaginen anemia.
Esimerkkejä hyperkromisesta anemiasta
- Proteiinin aliravitsemuksen vuoksi.
- Aplastinen anemia.
- alkoholismi.
- Kilpirauhasen sairaudet.
retikulosyyttien
Retikulosyyttien määrä, erytrosyytin epäkypsä muoto, on hyödyllinen punasolujen tuotannon ja laadun arvioimiseksi. Jotkut laboratoriolaitteet laskevat sen automaattisesti, ja joissakin tapauksissa niitä on erityisesti pyydettävä.
Ennen anemista kuvaa retikulosyyttien määrä antaa meille mahdollisuuden luokitella se regeneratiiviseksi tai regeneratiiviseksi ja viittaa luuytimen tuottavaan vasteeseen erytrosyyttihäviön skenaariossa..
Korkeat retikulosyytit = regeneratiivinen anemia. Esimerkiksi hemolyysi tai akuutti verenvuoto.
Alhaiset retikulosyytit = arregeneratiivinen anemia. Esimerkiksi raudanpuute, aplastinen anemia tai B12-vitamiinin tai folaattien puute.
polysytemia
Vaikka erytrosyyttien indeksit ohjaavat meitä enemmän anemian diagnoosissa, emme saa unohtaa polykytemiaa. Näitä verisairauksia leimaavat kohonneen hematokriitin esiintyminen, ja vaikka niitä on harvinaisia, niitä tulisi harkita.
Polytytemiavera tai primaarinen polykytemia on luuytimen sairaus, jolle on ominaista liioiteltu punasolujen tuotanto ilman, että siihen tarvitaan biologista tarvetta. Se voi liittyä valkosolujen ja verihiutaleiden lisääntymiseen.
Muita polysytemiatapauksia voidaan havaita dehydraatiossa, hypoksiassa, tietyissä syöpätyypeissä, immunologisissa sairauksissa ja geneettisissä häiriöissä..
Toinen tärkeä syy on vuoristosairaus, joka johtuu ilmakehän hapen vähenemisestä suurilla korkeuksilla, mikä aiheuttaa veren hemoglobiinin kompensoivan nousun..
viittaukset
- LabCE (2001). Punasolujen (RBC) indeksit: määritelmät ja laskelmat. Haettu osoitteesta labce.com
- Ravi Sarma, P. (1990). Punasolujen indeksit. Kliiniset menetelmät: historia, fyysiset ja laboratoriotutkimukset, kolmas painos, luku 152.
- Lopez - Santiago, N. (2016). Veren määrä. Meksikon lastenlääkkeitä koskeva laki, 37 (4), haettu osoitteesta scielo.org.mx
- Torrens, Mónica (2015). Veren määrän kliininen tulkinta. Medical Magazine Las Condes -klinikka, 26 (6), 713-725.
- Epstein, Judith ja Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC-indeksit. Haettu osoitteesta healthline.com
- Naucapoma, Elena ja Rojas, Giovanna (2005). Vanhusten erytrosyytti-indeksien tutkimukset. Cybertesis-ohjelma PERU, takaisin: cybertesis.unmsm.edu.pe
- MedBroadcast (viimeisin painos 2018). Polycythemia. Haettu osoitteesta: medbroadcast.com