Hyperkarbian oireet, syyt ja hoito

hyperkarbiaa on lääketieteellinen termi, joka viittaa hiilidioksidin osapaineen kasvuun (PaCO₂) veressä. PaCO: n normaalit arvot₂ ne ovat välillä 35 - 45 mmHg, mutta tietyt kliiniset olosuhteet aiheuttavat niiden lisääntymisen. Sitä kutsutaan myös hyperkapniaksi.

Ihmiskehossa tarvitaan ravintoaineiden lisäksi happea, joka suorittaa kaikki sen elintärkeät toiminnot. Toisaalta hiilidioksidi -CO₂- se on solujen aineenvaihduntaa, erityisesti energiantuotantoprosesseja.

Sekä PaCO₂ hapen osapaineena -PaO₂- ne pysyvät tasapainossa, missä viimeksi mainitut ovat. Lisäksi kaasujen osapaineiden stabiilisuus takaa riittävän hapen saannin kudoksiin ja vaikuttaa happo-emäksen tasapainoon.

Joka tapauksessa hyperkarbia merkitsee hypokemiaa tai PaO: n vähenemistä samanaikaisesti₂ veressä. Lisäksi PaCO: n kasvu₂ aiheuttaa hengitysteiden acidoosia, koska se on happo-emäs-tasapainon determinantti.

indeksi

• 1 Oireet
  • 1.1 Hengityselimet
  • 1.2 Kardiovaskulaarinen
  • 1.3 Neurologiset
  • 1.4 Yleiset oireet
• 2 Syyt
  • 2.1 CO2-tuotannon lisääntyminen
  • 2.2 Hiilidioksidin poistaminen
  • 2.3 CO2-inhalaation lisääntyminen
• 3 Hoito
• 4 Viitteet

oireet

Hyperkarbian kliininen kuva sisältää sekä CO2-myrkytyksen oireet että lievittävien sairauksien oireet. Myös O: n käänteinen suhde₂/ CO₂, on mahdollista löytää hypoksemian oireita.

Aluksi PaCO2: n kohoaminen aiheuttaa yleensä muutamia oireita nopean hengityskorvauksen vuoksi. Hengityksen tiheyden ja syvyyden lisääntyminen riittää säätelymekanismina. Hyperkarbian pysyvyys aiheuttaa muutoksia, jotka aiheuttavat kliinisen kuvan:

hengittäminen

- Hengitystaajuuden nousu. Lisäksi havaitaan, että jokainen inspiraatio on syvempi.

- Hengenahdistus, kuten ilmenee keuhkoahtaumataudissa ja keuhkoputkien astmassa.

- Epänormaalit hengitysäänet, kuten halkeamat, rhonchi ja hengityksen vinkuminen.

sydän-

- Takykardia ja verenpaineen kohoaminen. Verenkierron tasolla tapahtuvat muutokset lisäävät hapen virtausta - vähentyneet - kudoksiin.

- Rytmihäiriöt, jotka johtuvat kardiovaskulaarisista kompensointimekanismeista tai hypoksemiasta johtuvista muutoksista.

neurologiset

- Huimaus ja / tai sekavuus.

- Päänsärky, joka johtuu sekä CO: n kertymisestä₂ O: n vähenemisenä₂.

- Muuttunut tajunnan tila vaihtelee uneliaisuudesta koomaan.

- kouristukset.

Yleiset oireet

- Näön hämärtyminen.

- Kuulon menetys

- Paniikkikohtaukset.

- Tunne välittömän kuoleman.

- Lihaskudokset, vapina tai myoklonus.

- hikoilu.

syyt

Riittävä hengitysteiden toiminta edellyttää sekä hengityselinten että hengitysteiden ja keuhkojen sekä aineenvaihdunta-, lihas- ja hermostojärjestelmien osallistumista. Näissä järjestelmissä tapahtuva muutos edellyttää CO: n hengityksen tai kertymisen vähenemistä₂.

Toiminnallisesta näkökulmasta hyperkarbia on seurausta lisääntyneestä CO-tuotannosta₂ aineenvaihduntaa, sekä sen poistamisen vaikeus.

Hengityselinten toimintahäiriö edellyttää yhtä CO-kertymisen syistä₂ kehossa. Lisäksi toinen harvinainen mekanismi on altistuminen suurille CO-tasoille₂ ympäristö-.

CO-tasojen kasvu₂ veressä aktivoi säätelymekanismeja sen poistamiseksi. Tähän liittyy sekä taajuuden että hengityssyvyyden lisääminen hapen syöttämiseksi ja CO: n poistamiseksi₂ organismin. Lisäksi tämä mekanismi sisältää sekä hermoston - hengityskeskuksen - että lihaksen.

CO-tuotannon kasvu₂

On olemassa useita olosuhteita, jotka aiheuttavat hiilidioksidituotannon kasvua ja liittyvät muuttuneeseen aineenvaihduntaan. Hyperkapniaa kompensoidaan tässä tapauksessa hiilidioksidin poistumisen lisääntymisellä. Ne ovat hyperkarbian metabolisia syitä:

- Sepsis. Infektioprosessit - erityisesti akuutti - lisäävät kataboliaa ja tuottavat PaCO: n kohoamista₂.

- Lisääntynyt perusmetabolia, kuten ilmenee hyperthyroidismiin liittyvässä tyrotoksikoosissa.

- Metabolinen asidoosi.

- Laaja kehon trauma.

- Voimakas liikunta.

- kuume.

- Pitkäaikainen käyttö tai suuret annokset steroideja.

- tulvillaan.

- Hapen antaminen kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD).

CO: n poistaminen₂

Kaikki patologiat, jotka merkitsevät hengitykseen liittyvien järjestelmien toimintahäiriöitä, edellyttävät CO: n eliminaation vähenemistä₂. Yleisimmät ovat:

Hengityselimet

- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

- Bronchiaalinen astma.

- Hengitystieinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

- Keuhkokuume

- Uniapnea.

Hermosto

- Aivojen turvotusta aiheuttavat kraniaaliset traumat.

- Hermoston infektiot, kuten meningiitti tai enkefaliitti.

-Cerebrovaskulaarinen sairaus.

- Närvisysteemin masennuslääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien ja opioidien, myrkytys.

Lihas- tai hermosairaudet

- Myopatiat, kuten lihaksen dystrofiat.

- Gillian Barré -oireyhtymä.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofinen lateraaliskleroosi.

aineenvaihdunnallinen

- Diabeettinen ketoasidoosi.

- Munuaissairaudet, joihin kuuluu munuaisten tubulaarinen asidoosi.

- hypofosfatemiaa.

- hypomagnesemia.

Muut syyt

Vapaa-aika ja sukellus.

Liikalihavuuden aiheuttama hengitysvaikeus, jonka syy on mekaaninen.

Väärinkäytökset asettamalla mekaanisen ilmanvaihdon parametrit riittämättömästi.

Lisääntynyt CO-inhalaatio₂

- Työtapaturmat, erityisesti teollisuudessa, jossa CO varastoidaan₂.

- Pysyvyys suljetuissa tiloissa, joissa on vähän happea. Tässä tapauksessa, kun happireservi on käytetty loppuun, henkilö hylkää CO: n₂ Olen karkotettu.

- Geotermisten lähteiden tai tulivuorenpurkausten kaasujen hengittäminen.

hoito

Ensinnäkin hengitysprosessi antaa määrän O: ta₂ tarpeelliset ja riittävät elintärkeiden toimintojen suorittamiseen. O: n määrä₂ ja CO₂ niiden on pysyttävä tasapainossa, jotta organismi näin ollen toimii oikein. Kun hiilidioksidi kasvaa, hiilen happi laskee veressä.

Hyperkarbian hoito pyrkii palauttamaan menetetyn tasapainon. Ensinnäkin sairauden erityinen syy on diagnosoitava ennen hoidon aloittamista.

Jos se on systeeminen sairaus, hengityselin, hermosto tai aineenvaihduntajärjestelmä, asianmukainen hoito määritetään. Ennaltaehkäisevät syyt, kuten sukellus ja riskialtista toimintaa, on otettava huomioon. Mekaanisen ilmanvaihdon hallinta on aina suoritettava asianmukaisesti koulutetun henkilöstön toimesta.

Hyperkapnian hoidon pääakseli on O: n osuus₂ riittävä määrä. Hapen annostelu, jonka on oltava kostutettu, tehdään nenä-naamion tai viiksen avulla vaatimusten mukaisesti. Potilasta on seurattava, seurattava parametreja, kuten O-kylläisyyttä₂ ja kapnografia.

Toinen tapa seurata hyperkarbian tapauksessa on valtimoveren kaasu, joka antaa tarkkoja tietoja paitsi kaasujen osapaineesta myös hapon ja emäksen tasapainosta kehossa..

viittaukset

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hyperkapnea. Haettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev: Falck, S. (2018). Mitä tietää hyperkapsiosta. Haettu osoitteesta medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). Yleiskatsaus hyperkapniaan: syyt, hoito ja yhdistyminen copd. Palautettu osoitteesta verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Hengityselinten vajaatoiminta Haettu osoitteesta msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: syyt. Haettu osoitteesta openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hyperkarbia: Oireet ja hoito. Haettu osoitteesta study.com
7. Rakhimov, A (viimeinen säädös 2018). CO2, veren pH ja hengitysteiden alkaloosi. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (viimeinen säädös 2018). Hyperkapnia: syyt ja hoito. Recuperado de respiración normal.org.