Hepatomegalia tai laajentuneet maksan oireet, syyt ja hoidot

hepatomegalia tai suurentunut maksa se on maksan kasvu normaalia suuremmaksi. Riippuen henkilöstä, sukupuolesta, iästä, korkeudesta ja painosta maksan koko voi vaihdella. Tämä on ruoansulatuskanavan elin, jonka tehtävänä on auttaa ruoansulatusprosessissa ja puhdistaa veri eliminoimalla kehon tuottamia haitallisia kemikaaleja.

Muiden toimintojen joukossa on tärkeää tuottaa nestemäistä sappia, joka auttaa hajottamaan elintarvikkeiden rasvan energiaan; Se tallentaa myös sokeria, joka tunnetaan glukoosina. Suurempi maksa on sairaus, joka on suuri ongelma, kuten maksasairaus, sydämen vajaatoiminta tai syöpä.

Paisunut maksa ei yleensä ole oire, jonka potilas voi tuntea; Tähän liittyy yleensä muita pahamaineisempia oireita, jotka saattavat merkitä vakavaa maksan tilaa. Merkittävin kliininen merkki on vatsakipu oikeassa yläkulmassa (maksan sijainti vatsan topografisesta näkökulmasta)..

Tämä johtuu siitä, että maksan kasvaessa se pakkaa sitä ympäröivän sidekudoksen kapselin, joka sisältää monia hermopäätteitä, stimuloituna venyttämällä ja aktivoimalla somatosensorista kipua..

Hepatomegalia voi jäädä huomaamatta jo pitkään ja se voidaan havaita joskus rutiininomaisella fyysisellä tarkastuksella, kun lääkäri painaa vatsan oikeaa puolta tuntemaan maksan koon ja tietää, onko herkkyys.

Kuitenkin, jotta tiedetään varmasti ongelman suuruus, ultraääni, CT-skannaus ja / tai MRI. Jokainen näistä tutkimuksista antaa meille mahdollisuuden seurata muita maksan toimintaan liittyviä rakenteita.

Jotkin näistä rakenteista ovat sappitiet (jossa maksa erittyy sappiin, joka on välttämätön tiettyjen aineiden ruoansulatukseen ja detoksifiointiin), portaalinen laskimo, joka tuo suoliston ruoansulatusta ja imeytymistä, sekä maksan valtimot ja laskimot. Nämä rakenteet voivat muuttua, mikä voisi ohjata diagnoosia.

indeksi

• 1 Oireet
• 2 Syyt
• 3 Hoidot
• 4 Viitteet

oireet

Useissa tapauksissa, jos potilaalla on suurentunut maksa, hän ei havaitse mitään oireita. Muina aikoina potilas kokee yleensä väsymystä, heikkoutta ja lievää vatsakipua. Ylimääräisen rasvan ja tulehduksen vuoksi potilas menettää usein ruokahalunsa, mikä johtaa painonpudotukseen ja heikkouteen.

Muita oireita, joita hepatomegaliaa sairastavalla henkilöllä voi olla, ovat seuraavat:

-Kipu vatsassa, oikeassa yläkulmassa.

- Mustelmat helposti, koska maksa on veren hyytymistekijöiden tuottamisesta vastuussa oleva elin.

- Lihasärky.

- ripuli.

- sairaus.

- Keltaisuus tai ihon ja silmien keltaisuus, joka johtuu bilirubiinin kertymisestä veressä ja joka metaboloituu maksassa ja erittyy sappeen.

-Vatsan turvotus.

-Kumeiden verenvuoto johtuen hyytymistekijöiden puutteesta.

-Savi-värilliset ulosteet, hyvin tunnusomainen merkki hepatomegaliasta tapauksissa, joissa sappitiehyet ovat tukkeutuneet (maksa laajenee sappikomponenttien kertymisen vuoksi); tämä johtuu siitä, että sappi antaa tyypillisen kuparin värin ulosteelle.

syyt

Hepatomegalia tai suurentunut maksan aiheuttavat yleensä maksan häiriöt, jotka liittyvät liialliseen alkoholinkäyttöön, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, glykogeenivarastosairaukseen, virushepatiittiin, maksasyövään ja steatoosiin (tunnetaan myös nimellä rasva maksa).

Toiselta kudokselta peräisin oleva syöpä voi olla myös tekijä, koska maksa on usein kasvainmetastaasin kohde, joka johtuu rikkaasta verisuonistostaan.

Useiden tutkimusten mukaan noin 25% amerikkalaisista kärsii rasvamaksausta tai rasvan kertymistä maksassa.

Muut yleiset maksan laajentumisen syyt ovat seuraavat:

-Metastaattinen syöpä tai syöpä, joka on peräisin eri elimistä, joka leviää maksaan.

-Sydän- ja verisuonten poikkeavuudet tai tilanteet, jotka voivat estää maksan laskevan suonen.

-Maksa syöpä, leukemia tai lymfooma.

-Cirrosis tai kehittyneiden maksan vaurioiden aiheuttama toksiinien.

-Viruksen aiheuttama hepatiitti, mukaan lukien hepatiitti A, hepatiitti G. Monet muut virukset vaikuttavat maksaan, kuten Epstein-Barrin virukseen (mononukleoosiin) tai sytomegalovirukseen potilailla, joilla on masentunut immuunijärjestelmä.

-Alkoholipitoinen maksasairaus tai monenlaisia ​​maksavaurioita, jotka sisältävät rasva-aineita, tulehdusta ja maksan arpeutumista, jotka aiheutuvat liiallisesta alkoholinkäytöstä.

-Wilsonin tauti, joka aiheuttaa kuparin kertymistä maksassa.

-Amyloidoosi, häiriö, joka kerää epänormaaleja proteiineja monissa kehon osissa, mukaan lukien maksa.

-Hemokromatoosi, tila, joka aiheuttaa raudan kertymistä maksassa.

-Sappirakon tai sappikanavien tukkeutuminen.

-Lääkkeet, johtava hepatiitin syy kehittyneissä maissa. Kyseessä on apteekkilääke, joka on asetaminofeeni tai parasetamoli, jonka tehtävänä on lievittää kipua ja kuumetta. Kuitenkin, kun maksan läpi kulkee metaboloituu tälle elimelle erittäin myrkylliseksi aineeksi; sen liiallinen kulutus voi jopa olla tappavaa joillekin potilaille.

hoidot

Suurentuneen maksan tai maksan hoito vaihtelee yleensä sen syyn mukaan. Monet syyt, kuten alkoholipitoinen hepatiitti ja ei-alkoholinen rasvamakkosairaus, voivat parantaa terveellisempää elämäntapaa, säätelemällä alkoholia tai pidättäytymällä niistä ja terveellisemmällä ruokavaliosta.

Alkoholittomien rasvamaksausten osalta on hyvin vähän, mitä voidaan tehdä vahingon palauttamiseksi, ja lisäksi on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin sairauden etenemisen estämiseksi. Monissa tapauksissa näiden potilaiden on valittava maksansiirto ainoaksi parantavaksi toimenpiteeksi.

Tapauksissa, kuten maksan vajaatoiminnassa tai infektioissa, kuten C-hepatiitissa, suositellaan lääkkeitä ja hoitoja, jotka haittaavat ongelman juurta..

Syövän, kemoterapian, kirurgian tai säteilyn tapauksessa on pääasiallinen hoito. Äärimmäisissä tilanteissa voidaan suositella maksansiirtoa.

viittaukset

1. Dr. Victor Marchione, (2018), suurentunut maksa (hepatomegalia) rasva maksataudista tai tulehduksesta johtaa turvotukseen, väsymykseen ja heikkouteen, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
2. Mikä on suurentunut maksa?, (2016), terveysasteet: healthgrades.com
3. Verneda Lights ja Rachel Nall, (2016), mikä aiheuttaa maksan laajentumisen?, Health Line: healthline.com
4. Laajennetut maksat, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Hepatomegaly, kliininen neuvonantaja: kliininen kuvaaja.
6. Laajennettu maksa (Hepatomegalia), (2017), Web MD: .webmd.com