Kuulokyvyttömyys Yleiset ominaisuudet, tyypit ja syyt



 kuulovamma on mikä tahansa tila, joka tuottaa äänen havaitsemiskapasiteetin vähenemisen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa verbaalisen viestinnän vaikeuksia. Kuulovamma ei itsessään ole tauti.

Tämäntyyppinen vamma on pikemminkin seurausta erilaisista sairauksista, jotka aiheuttavat pysyvää tai ohimenevää vahinkoa korvan eri rakenteille. Kuulovammaisilla ihmisillä voi olla täysin normaali elämä.

Tämä normaali elämä sisältää ammatillista kehitystä, kotitehtävää, urheilua ja muuta arkielämän toimintaa, vaikka tämän tavoitteen saavuttamiseksi on monissa tapauksissa tarpeen saada erityistä apua..

indeksi

  • 1 Kuulon heikkenemisen ominaisuudet
  • 2 tyyppiä
    • 2.1 Ulkonäön mukaan
    • 2.2 Vakavuuden mukaan
    • 2.3 Ennusteen mukaan
    • 2.4 Vahingon paikan mukaan
  • 3 Kuulovamman syyt 
    • 3.1 Syyt lapsille
    • 3.2 Syyt aikuisilla
  • 4 Kuulovammaisten hoito
  • 5 Viitteet 

Kuulon heikkenemisen ominaisuudet

-Se tapahtuu, kun osa tai kaikki kuuntelumahdollisuus katoaa. Muita termejä, joita käytetään viittaamaan kuulovammaan, ovat kuurous tai kuulo-ongelmat.

-Kuulovammat luokitellaan kuulovamman vakavuuden ja tyypin mukaan. Painovoima luokitellaan pienimmän äänen mukaan, jota voidaan kuulla parhaalla korvalla. Mitä suurempi desibeli (dB) on, sitä voimakkaampi ääni.

-Kuuloa pidetään yleensä yli 90 desibeliä. Kuulon heikkeneminen alle 90 desibelin luokitellaan kuulovammaiseksi.

-Viestinnän yhteydessä esiintyy kuulovammoihin liittyviä viestintä- ja opetusesteitä. Oppilaan, jolla on kuulovamma, voi esiintyä vaikeuksia: kielioppia, oikeinkirjoitusta ja sanastoa, tehdä muistiinpanoja, osallistua keskusteluihin, katsella videoita tai lähettää suullisia raportteja.

-On tärkeää, että kuulovammaisten lasten vanhemmat ja opettajat eivät aliarvioi älykkyyttään. Useimmat lapset, joilla on tämä vamma, hankkivat ja kehittävät kieltä hitaammin ja tästä syystä voidaan olettaa virheellisesti, että älykkyys on alhainen.

-Vaikka kuulon tunne on vaikuttanut, henkilö voi johtaa normaaliin elämään.

tyyppi

Kuulokyvyn luokittelu on äärimmäisen monimutkainen, koska monimutkaisen ongelman kaikkia reunoja on vaikea kattaa yhdellä luokituksella. Siten voimme erottaa useita kuulovamman tyyppejä niiden ominaisuuksien mukaan, eivät välttämättä poista toisiaan.

Ulkonäköhetken mukaan

synnynnäisesti

Henkilö on syntynyt vammaisuuden vuoksi joko korvan muodostavien rakenteiden epämuodostumina tai epänormaalilla toiminnalla solu- ja tasomolekyylissä..

Tässä vaiheessa on tärkeää huomata, että kaikkia synnynnäisiä kuuroja ei havaita aikaisin; itse asiassa ne on jaettu kahteen suureen ryhmään: kuulovamma, joka ilmenee syntymän ja kolmen vuoden välillä, ja se, joka tapahtuu kolmen vuoden jälkeen.

hankittu

Vammaisuus kehittyy koko elämän ajan monien tekijöiden vuoksi, jotka voivat olla geneettisiä, traumaattisia, myrkyllisiä (huumeet ja lääkkeet) ja rappeutuva (ikääntyminen).

Joissakin tapauksissa hankittua kuulovammaa voidaan lisätä kahteen eri tekijään, joita parannetaan lisäämällä tilanteen vakavuutta.

Esimerkiksi ihmisellä oli akustinen trauma, kun nuoret tuottivat kuulovammauksia, vaikka ne säilyttäisivät jonkin verran kuuloa.

Myöhemmin hänen elämässään hän saa pitkäkestoista hoitoa ototoksisella lääkkeellä (samoin kuin tietyt aminoglykosidiryhmän antibiootit), jotka voivat aiheuttaa enemmän vahinkoa jo sairastuneelle korvalle; tässä tapauksessa lisätään molemmat syyt. 

Vakavuuden mukaan

Kuulon heikkeneminen määritellään kuulon heikkenemisasteeksi, joka häiritsee äänen havaintoprosesseja sellaisella tasolla, joka vaatii erityisten apuvälineiden käyttöä riittävän kuulon saavuttamiseksi (jos tämä on mahdollista).

Tässä mielessä kuulovamma voidaan luokitella vakavuuden mukaan seuraavasti:

cophosis

Sitä kutsutaan myös syväksi kuuroksi. Henkilö ei pysty havaitsemaan minkäänlaista ääntä.

kuurous

Kuulon saavuttamiseksi tarvitaan yli 75 dB: n ääniä. Teknisesti henkilö on kuuro, mutta se ei ole syvällinen kuurous (kuten kofoosin tapauksessa), koska tähän tarkoitukseen suunniteltujen laitteiden vahvistamilla äänillä voit saavuttaa suhteellisen hyväksyttävän kuulon.

Kuulon menetys

Voit havaita alle 75 dB: n ääniä, mutta ei normaalissa kuulossa.

Jotta jokin näistä tiloista voitaisiin diagnosoida, audiometria on suoritettava, jolloin saadaan jokin seuraavista tuloksista:

- Normaali kuulo, joka tarkoittaa, että voit havaita äänet alueella 20 dB tai vähemmän.

- Lievä kuulonhäviö, jossa havaittava vähimmäisäänialue on välillä 20 - 40 dB.

- Keskimääräinen kuulon heikkeneminen, mikä tarkoittaa, että se voi tunnistaa äänet 40-70 dB (kuulon heikkeneminen).

- Vaikea kuulon heikkeneminen, jolla hän pystyy havaitsemaan vain äänet välillä 70 ja 90 dB (kuurous).

- Syvä kuulon heikkeneminen, jolla parhaimmillaan se pystyy havaitsemaan yli 90 dB: n (syvä kuurous) ääniä tai ei tunnista lainkaan ääniä (cofosis).

On tärkeää korostaa, että erilaiset olosuhteet, jotka heikentävät äänen havaitsemista, voivat olla yksipuolisia tai kahdenvälisiä.

Tapauksissa, joissa ongelma on yksipuolinen, terve korva korvaa tilanteen ja antaa henkilölle mahdollisuuden saada suhteellisen normaalia elämää ilman kuulolaitteita, vaikka joskus on ongelmia arvioida, missä ääni on syntynyt.

Toisaalta, kun ongelma on kahdenvälinen, vammaisuus on jo katsottu, että se vaatii erityisiä apuvälineitä ja tekniikoita, joiden avulla henkilö voi toimia normaalisti yhteiskunnallisessa ympäristössään..

Ennusteiden mukaan

Kuulovamma voi olla pysyvä tai väliaikainen. Ensimmäisessä tapauksessa kuulo ei toipu ja voi jopa pahentua vuosien kuluessa, kunnes saavutetaan kongoosi.

Toisessa tapauksessa kuulokyvyttömyys on väliaikainen ja lopulta kyseinen henkilö voi palauttaa normaalin kuulon tai saavuttaa lievän ja kohtalaisen kuulon heikkenemisen alueen ilman, että tämä johtaisi vammaan..

Vahingon paikan mukaan

Ne on jaettu kahteen suureen ryhmään:

Kuurouden ajaminen

Kun ongelma on ulkokorvassa tai keskikorvassa. Ne ovat yleensä parhaiten ennustettuja.

Sensorineuraalinen kuurous

Näissä tapauksissa vaurio on sisäkorvassa, hermoissa, jotka kuljettavat kuulon impulssia ja jopa kuuntelukuoressa, jossa aivot tulkitsevat äänet.

Kuulovamman syyt

Kuulovammaisilla on monia syitä, toiset yleisempiä. Seuraavassa mainitaan yleisimmät sekä lapsilla että aikuisilla.

Syyt lapsille

Vaikka lapsia esiintyy harvoin, synnynnäisiä kuurauden syitä. Yleensä kuulovaje liittyy tietyn syndromikompleksin muihin piirteisiin, joissa on yli 400 oireyhtymää, joissa kuulon heikkeneminen on toistaiseksi olemassa..

Näistä voidaan mainita Waardenburgin oireyhtymä, jolle on ominaista osittainen albinismi ja kuurous; Usherin oireyhtymä, jossa liittyy hypoakusioita ja visuaalisia vikoja; ja Alportin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kuurous ja munuaisten vajaatoiminta.

Näissä sekä kaikissa geneettisen alkuperän synnynnäisen kuurouden tapauksissa on tunnistettu tietty geeni, joka voidaan periä seuraavalle sukupolvelle.

Useimmissa synnynnäisen kuurouden tapauksissa ongelma on ulokkeen korkeudella; toisin sanoen sisäkorvan reseptoreissa. On kuitenkin olemassa tiettyjä synnynnäisiä olosuhteita, kuten ulkoisen kuulokanavan hypoplasiaa tai auricle epämuodostumia.- jotka liittyvät tällaiseen vammaisuuteen.

Näissä tapauksissa ongelmien aiheuttamien rakenteiden kirurginen rekonstruointi voi johtaa kuuntelumahdollisuuksien palautumiseen.

Perinataaliset syyt

Geneettisen alkuperän kuurouden esiintyvyys on useammin perinataalisten tekijöiden aiheuttama kuurous, johon kuuluu ennenaikaisuus, matala syntymäpaino, äidin infektiot, kuten vihurirokko tai tokoplasmoosi, sekä äidin hoito raskauden aikana. ototoksisia lääkkeitä.

Kaikki nämä taipumukset voivat aiheuttaa vastasyntyneen kuulo-ongelmia. Nämä ongelmat voivat ilmetä syntymähetkestä tai myöhemmin elämästä jopa yli 3 vuotta.

Varhaislapsuudessa vauva on hyvin herkkä ulkoisille elementeille, jotka voivat vahingoittaa korvaa. Infektiot, kuten viruksen aivokalvontulehdus, sikotauti ja jopa tuhkarokko, voivat jättää jälkeensä jonkin verran kuulon heikkenemistä.

Toisaalta toistuva otiitti, trauma ja ototoksisten lääkkeiden käyttö ensimmäisinä elinaikoina voi aiheuttaa kuuroutta.

Usein kuulon vähenemisen syy (mutta ei vammaisuus, ellei syy korjata) on vieraiden kappaleiden vieminen ulkoiseen kuuntelukanavaan sekä korvatulppien muodostuminen. Näissä tapauksissa kuulokyvyn väheneminen on helppo korjata poistamalla syy.

Syyt aikuisilla

Nuorilla aikuisilla yleisimpiä kuulon heikkenemisen syitä ovat ototoksisten lääkkeiden tai huumeiden käyttö ja yli 100 dB: n äänen aiheuttama akustinen trauma, kuten räjähdykset, ampuma-aseiden räjäytys, laitteiden melu muun muassa teollisuus-, musiikkia suurella äänenvoimakkuudella.

Näissä tapauksissa kuulon heikkeneminen voi olla ohimenevä tai pysyvä, riippuen äänen voimakkuudesta, altistumisajasta ja vahingon vakavuudesta..

Toisaalta tietyt kasvaimet, kuten akustinen hermosolu, voivat aiheuttaa kuuroutta. 

Vanhemmilla aikuisilla voi olla sellaisia ​​tiloja, kuten korvan vaha, joka aiheuttaa palautuvan johtumisen kuurouden, kun kuulo otetaan talteen, kun korvatulppa poistetaan..

vanheneminen

Toisaalta ikääntyessä voi esiintyä otoskleroosiksi kutsuttua tilannetta, jossa keskikorvan urien nivelet tulevat jäykemmiksi, mikä johtaa huonompaan äänen johtumiseen. Loppujen lopuksi tämä aiheuttaa progressiivisen ja peruuttamattoman ajamisen kuuroutta.

Jotain samanlaista tapahtuu keskikorvan reseptorien kanssa, jotka rappeutuvat ja tulevat vähemmän tehokkaiksi, mikä säätää vanhusten luonnollista kuulon heikkenemistä.

Kuulovammaisten hoito

Kuulovamman hoito tulisi yksilöidä kunkin tapauksen mukaan. Etusijalla on syyn korjaaminen; jos se ei ole mahdollista, niitä käytetään mikroelementeistä cochlear-implantteihin varmistaakseen, että potilas voi toipua kuuloaan.

Lapsuuden kuurouden tapauksessa varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää, koska mitä aikaisemmin ongelma tunnistetaan, sitä parempi ennuste.

Vakavimmissa ja peruuttamattomissa tapauksissa hoito keskittyy tarjoamaan henkilölle työkaluja, joiden avulla he voivat toimia jokapäiväisessä elämässään, kuten viittomakielellä ja muilla strategioilla, joiden avulla heillä on onnellinen ja toimiva elämä..

viittaukset

    1. Morton, N. E. (1991). Kuulon heikkenemisen geneettinen epidemiologia. New Yorkin tiedeakatemian Annals, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A. C. (1989). Kuulon heikkenemisen yleisyys ja raportoitu kuulovamma aikuisilla Iso-Britanniassa. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L. A. (1990). Elämänlaadun muutokset ja kuulon heikkeneminen: satunnaistettu tutkimus. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188 - 194.
    4. Fortnum, H. M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J. M., ... & Hind, S. (2001). Pysyvien lapsuuden kuulovammaisten esiintyvyys Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja vaikutukset yleiseen vastasyntyneen kuulon seulontaan: kyselylomakkeeseen perustuva selvitysKeskustelu: Yleinen vastasyntyneen kuulon seulonta: vaikutukset kuurojen ja kuulovammaisten lasten koordinointiin ja palvelujen kehittämiseen. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O. & Newton, V. E. (2007). Kehitysmaiden lapsuuden kuulovammaisten ja taudinvalvonnan ensisijaiset tavoitteet. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S. K. (1984). Kuulon heikkenemisen ennakoiva arviointi akuutin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen seurauksena. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869 - 874.
    7. Maailman terveysjärjestö. (2001). Kansainvälinen toimintojen, vammaisuuden ja terveyden luokitus: ICF. Maailman terveysjärjestö.
    8. MacPhee, G. J., Crowther, J. A., & McAlpine, C.H. (1988). Yksinkertainen seulontatesti iäkkäille potilaille kuulon heikkenemiseen. Ikä ja ikääntyminen, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R. & Cainer, K. E. (2008). Ikääntyminen ilman kuulon heikkenemistä tai kognitiivista heikkenemistä aiheuttaa puheen ymmärrettävyyden vähenemisen vain informaatiomaskureissa. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K. R. ja Kenna, M. A. (1999). Syitä lasten anturirauhasen kuulon heikkenemiseen: eilen ja tänään. Otolaryngology-Head & Neck Surgery -arkisto, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Kuulon säilyttäminen sisäkorvaistutkimuksessa: yhdistetyn sähköisen ja akustisen puheen käsittelyn edut. Laryngoskooppi, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr, J. B., Young, Y. S., ja Glynn, R. J. (1989). Spiraalien ganglionisolujen selviytyminen syvässä sensorineuraalisessa kuulon heikkenemisessä: vaikutukset sisäkorvaiseen implantaatioon. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.