Cephalexin Mitä se toimii, annostus, miten sitä käytetään, sivuvaikutukset



 kefaleksiini on antibiootti, joka kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien luokkaan. Se on tarkoitettu ihon ja ylempien hengitystieinfektioiden hoitoon, jotka aiheutuvat muille antibiooteille vastustuskykyisistä bakteereista tai jotka vaikuttavat penisilliinille ja sen johdannaisille allergisille potilaille.

Tällä hetkellä se on tämäntyyppisten infektioiden ensimmäinen hoito. Käytettävissä vain suun kautta, tämä antibiootti on pienentynyt spektri, vaikkakin se on erittäin tehokas sellaisten infektioiden hoidossa, joille se on osoitettu.

Sen suurin vaikutus on grampositiivisia bakteereita vastaan, mukaan lukien aggressiiviset lajit, kuten stafylokokki ja Streptococcus, betalaktamaasin tuottajia. Samoin kefalexiinilla on jonkin verran vaikutusta joitakin suuria negatiivisia bakteereita, kuten E. colia vastaan, Klebsiella ja proteus mirabilis.

Sen käyttö näitä bakteereja vastaan ​​on kuitenkin varattu valituille tapauksille, joissa tehokkaampi terapeuttinen vaihtoehto ei ole käytettävissä.

indeksi

  • 1 Toimintamekanismi 
  • 2 Mitä sitä käytetään??
  • 3 Miten sitä käytetään??
  • 4 Annostus
  • 5 Haittavaikutukset
  • 6 Vasta-aiheet
  • 7 Viitteet

Toimintamekanismi

Kuten kaikki muut beetalaktaamiantibiootit (penisilliinit ja kefalosporiinit), kefalexiini estää bakteeriseinämän synteesin kolmannen vaiheen sitoutumalla soluseinässä esiintyviin spesifisiin penisilliiniä kiinnittäviin proteiineihin (PBP) ja kriittisesti eri prosesseissa. sen synteesi.

Tällöin ne vaarantavat seinän eheyden, jolloin siinä olevat entsyymit (tunnetaan nimellä lysiini) joutuvat kosketuksiin solukalvon kanssa ja aiheuttavat lopulta solun hajoamisen (autolyysi).

Mitä enemmän PBP: tä löytyy soluseinämästä, sitä tehokkaampi cephalexin tulee olemaan. Seinän PBP-yhdisteiden kokonaismäärä sekä niiden affiniteetti antibiootin kanssa vaihtelevat bakteereista, joten niiden tehokkuus bakterisidinä vaihtelee riippuen hyökkäyksen kohteena olevan bakteerikannan ominaisuuksista..

Koska kefaleksiinin vaikutus on pääasiassa soluseinämässä, sen vaikutus on havaittavampi grampositiivisissa bakteereissa (koska sen seinä on paksua ja hyvin kehittynyttä), kun taas gramnegatiivisessa vaikutuksessa vaikutus on hyvin vähäistä että soluseini on hyvin ohut.

Mitä se on??

Tätä antibioottia käytetään tavallisesti hammaslääkärin hoitoon, pieniin avohoidon leikkauksiin sekä pieniin invasiivisiin iho-ohjeisiin. Samoin kefalexiinilla on tärkeä rooli kystisen fibroosin jälkeisten toistuvien infektioiden ennaltaehkäisyssä..

Toisaalta sitä voidaan käyttää iho- ja pehmytkudosinfektioissa, kuten kiehuvissa kiehumisissa, vaikka tavallisesti ensimmäinen rivi hoito näissä tapauksissa on jonkinlainen puolisynteettinen penisilliini..

Ylempien hengitysteiden osalta on osoitettu, että kefalexiini on käyttökelpoinen streptokokkifaringiitin, bakteeri-otiitin, kroonisen sinuiitin ja jopa tiettyjen alhaisen hengitystieinfektioiden tapauksissa..

Vaikka on totta, että kaikissa näissä tapauksissa on olemassa tehokkaampia ensilinjan antibiootteja, kefaleksiini on aina mahdollisuus harkita, onko kyseessä bakteeriresistenssi tai potilaat, jotka ovat allergisia penisilliinille, joille ensilinjan antibiootit ( kaikki penisilliinijohdannaiset) ovat täysin vasta-aiheisia.

Miten sitä käytetään??

Cephalexin on antibiootti, jota käytetään yksinomaan suun kautta; Tässä mielessä on kiinteitä esityksiä, kapseleita ja tabletteja, joiden konsentraatio on vastaavasti 250 ja 500 mg. Myös lapsille annetaan esitys siirapin muodossa.

annostus

Kefaleksiinin annos vaihtelee riippuen infektion tyypistä, sen vakavuudesta ja potilaan ominaisuuksista.

Yleensä käytetään annosta, joka vaihtelee välillä 1 - 4 grammaa päivässä jaettuna neljään päivittäiseen annokseen. Lopullinen annos on yksilöitävä kunkin tapauksen mukaan.

Samoin lapsilla arvioidaan, että keskimääräinen paino on 25-50 mg / kg / vrk jaettuna neljään vuorokausiannokseen, vaikka hyvin vakavia infektioita voidaan antaa jopa 100 mg / kg / vrk. Tämän antamisen on oltava tiukassa lääkärin valvonnassa.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset ovat moninaisia ​​ja vaihtelevia, vaikka onneksi useimmat ovat harvinaisia ​​ja vähäistä kohtalaisia. On kuitenkin tärkeää harkita yksityiskohtaisempaa kuvausta yleisimmistä sivuvaikutuksista.

- Suurin osa haittavaikutuksista on ruoansulatuskanavassa. Sen antamiseen liittyy pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu.

- Pseudomembranoottisen koliitin tapauksia on raportoitu clostridium difficile cephalexin-hoidon jälkeen.

- Tämä antibiootti voi indusoida nefrotoksisuutta, varsinkin kun hoidot ovat pitkään (yli puoli viikkoa).

- Transaminaasiarvojen nousua on raportoitu, mikä viittaa tiettyyn maksatoksisuuteen.

- Immunologiselta kannalta on raportoitu vaihtelevan intensiteetin allergisia reaktioita, jotka vaihtelevat urtikariasta Stevens Jhonsonin oireyhtymään..

- Joissakin tapauksissa on raportoitu anaali- ja emättimen kutinaa sekä emättimen infektioiden kehittymistä, jotka todennäköisesti liittyvät paikallisen bakteeriflooran muutoksiin.

Vasta

- Allergiset reaktiot kefalexiinille sekä muille kefalosporiineille ovat absoluuttinen vasta-aihe sen käyttöön.. 

- Potilaista, jotka ovat allergisia penisilliinille, on raportoitu ristireaktioita, joten näissä tapauksissa on noudatettava varovaisuutta.

- Raskauden ja imetyksen tapauksissa tätä lääkettä pidetään B-luokkaan; se ei ole osoittanut, että sillä olisi kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Tämä mahdollisuus ei kuitenkaan ole 100% poissuljettu, joten on suositeltavaa välttää sen käyttö, ellei muuta turvallisempaa vaihtoehtoa ole, tai hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdollinen riski.

- Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosta on muutettava ja munuaisten toimintaa on seurattava, jotta voidaan havaita nefrotoksisuuden merkkejä jo varhain..

- Jos potilaalla on peptinen haavauma tai mikä tahansa muu ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, tiukka lääketieteellinen valvonta on tärkeää, koska on mahdollista, että haitalliset vaikutukset ruoansulatuskanavassa voivat olla voimakkaampia..

viittaukset

  1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, uusi suun kautta imeytynyt kefalosporiiniantibiootti. Sovellettu mikrobiologia, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J. P. (1977). Kefadroksiilin, kefalexiinin ja kefradiinin vertaileva ihmisen suun kautta tapahtuva kliininen farmakologia. Antimikrobiset aineet ja kemoterapia, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P. M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P. & Harris, H. (2007). Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kefaleksiinitutkimus komplikoitumattomien ihon paiseiden hoitoon väestössä, joka on vaarassa saada yhteisössä hankittua metisilliiniresistenttia Staphylococcus aureus -infektiota. Mikrobilääkkeet ja kemoterapia, 51 (11), 4044-4048.
  4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Välittömät ja viivästyneet reaktiot cephalexinille lapsilla, joilla on vahvistettu allergia amoksisilliinille. Journal of Allergy ja Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Korkean annoksen kefaleksiinin teho lapsipotilaiden kohtalaisen selluliitin avohoidossa. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J. M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Keisarileikkauksen jälkeen suun kautta otettavan kefalexiinin ja metronidatsolin vaikutus kirurgiseen infektioon lihavilla naisilla: satunnaistettu kliininen tutkimus. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Satunnaistettu, kontrolloitu avoin vertaileva kliininen kliiniset tutkimukset cephalexinista verrattuna doksisykliiniin potilailla, joilla oli akne vulgaris Etelä-Intian sairaalassa. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959 - 1964.