Ilman Bronchogram-oireet, syyt ja hoidot

ilman bronkogrammi se viittaa neste- tai pehmytkudosten esiintymiseen keuhkoputkien alueella, erityisesti alueella, jossa se tulisi täyttää ilmassa, jolloin keuhkoputki on näkyvämpi. Ne voidaan havaita rintakehän radiologian kautta.

Tämän havainnon taustalla on se, että nesteen läsnäolo hengitysteissä johtuu siitä, että tämän reitin pinnan peittävät solut alkavat erittää muciinia, vettä ja muita proteiineja, joiden tehtävänä on pysäyttää mikro-organismin eteneminen loppupäässä. hengitystiet ja lopulta verisuonet.

Kun tämä neste esiintyy veden läsnä ollessa, se muodostaa ilman ja veden dissosiaation, joka korostaa merkittävästi hengitystien siluettia, kun sitä havaitaan röntgensäteellä. Siksi tämä merkki viittaa voimakkaasti keuhkokuumeeseen; se ei kuitenkaan ole täysin erityinen.

Mitä ilma-bronkogrammi kertoo meille, on vierasrungon läsnäolo hengitysteissä; keuhkokuumeiden tapauksessa se on bakteeri. Se voi kuitenkin viitata mihin tahansa kehoon, koska se aiheuttaisi saman reaktion hengitystien soluissa estääkseen tämän kohteen siirtymisen alveoliin..

Tästä syystä ilman bronkogrammi liittyy yleensä alveolaarisiin vaurioihin, kuten tulehdukselliseen prosessiin, infarktiin, infuusioon, alveolaariseen solukarsinoomaan tai lymfoomaan. On kuitenkin olemassa muita merkkejä, jotka ohjaavat myös diagnoosia mihin tahansa näistä mahdollisuuksista.

Yleensä, kun hengitysteissä on runko, joka estää ilmavirran ja eritteiden muodostumisen, jälkimmäinen kerääntyy hengitystien distaaliseen osaan, lopulta laajentamalla sitä epänormaalissa ja peruuttamattomassa muodossa, koska sen kertyminen suosii bakteerikasvua, joka tuhoaa rustoa ja elastisia sisäänvedettäviä kudoksia, jotka ympäröivät hengitystietä.

Tätä prosessia kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi, ja se yhdessä ilman bronkogrammin kanssa muodostaa radiologisen parin, joka viittaa voimakkaasti keuhkosyöpään keuhkoputken alkuperässä, joka on yksi tämän syövän yleisimmistä ja tappavimmista alatyypeistä ja joka liittyy voimakkaasti savukkeen savuun..

indeksi

• 1 Oireet
  • 1.1 Tiheydet
• 2 Syyt
• 3 Hoidot
• 4 Viitteet

oireet

Kuten jo mainittiin, ilman bronkogrammi edustaa hengitysteiden hyperreaktiivisuutta, joka ilmenee hengitysteiden eritteiden lisääntymisenä; siksi se pyrkii ilmentymään yskää, hengitysvaikeuksia ja limakalvojen päästöjä yskimissovelluksissa.

Röntgensäteilyä ei korvata vielä kaukana, koska se on nopea, yksinkertainen ja edullinen työkalu potilaan, erityisesti rintakehän, anatomoklinisen arvioinnin tekemiseen potilaan sydämen, keuhkojen ja muiden rintakehän rakenteiden arvioinnissa..

Keuhkot ja hengitystiet ovat joitakin alueista, jotka voidaan parhaiten arvioida yksinkertaisessa postero-anterior-röntgenkuvassa, koska tämä menetelmä mahdollistaa monien radiologisten merkkien tunnistamisen, jotka suuntautuvat erittäin herkästi ja spesifisesti kliiniseen diagnoosiin monissa tapauksissa.

Radiografian tieteellinen perusta on arvioitujen kudosten tiheydessä, koska se määrittää, kuinka paljon säteilyä (tässä tapauksessa röntgensäteitä) kudos ottaa, ja siten se voidaan tulkita oikein.

tiheydet

Tiedämme esimerkiksi, että veden tiheys on suurempi kuin ilman tiheys. Sydän on kudos, joka koostuu enimmäkseen erittäin verisuonittuneesta lihasta (eli vedestä), ja se sisältää myös verta, joten on odotettavissa, että tämä kudos on se, joka saa eniten röntgensäteitä tutkimuksessa ja siksi katso enemmän valkoista (radio-läpinäkymätön).

Keuhkojen hengitysteiden päätteet, jotka esiintyvät kaasunvaihdossa, tunnetaan myös alveoleina, sijaitsevat rintakehässä, jossa on enemmän ilmaa; siksi alue, joka saa vähemmän röntgensäteitä ja jota havaitaan lähes kokonaan mustana (radio-lucida).

Mikä tahansa patologinen prosessi, joka tapahtuu rintakehässä, muuttaa näitä ominaisuuksia. Muutoksista riippuen lääkäri voi ohjata diagnoosin todennäköisimmälle patologiselle prosessille.

Yleisimpiä sairaalassa havaittuja sairauksia ovat matalammat hengitystieinfektiot (tai keuhkokuume), ja radiologiselta kannalta näillä on hyvin patognomoninen ominaisuus: ilma-bronkogrammi.

syyt

Tartuntaprosessien lisäksi ilman bronkogrammi voi johtua erilaisista syistä:

- Veden kerääntyminen keuhkojen kapillaarisessa kerroksessa sydämen vajaatoiminnan tai kapillaarivaurion (keuhkopöhön) vuoksi.

- Alveolien (atelektiivin) romahtaminen.

- Kasvaimen muodostuminen hengitysteiden sisällä (neoplasia).

- Keuhkoverenvuoto.

- Keuhkoinfarkti.

- Yhdistetty intrapulmonaalinen, myös tarttuva alkuperä, mutta bakteerit tai sienet, jotka hengitystien huomiotta jäävät alveoleihin, jotka aiheuttavat vastetta organismeista, jotka muodostavat paiseita ja intrapulmonaalisia onteloita, jotka estävät hengitystietä.

Intrapulmonaalinen yhdistyminen voi aiheuttaa ilma-bronkogrammin, mutta hyvin eri tavalla kuin tyypillisten bakteeri-pneumonioiden tapauksessa altistunut mekanismi.

hoidot

Koska useimmat ilma-bronkogrammit ovat tarttuvia, alkuvaiheen hoito on yleensä antibiootteja; jos aikuiset potilaat ovat yli 50-vuotiaita, ja tapauksissa, joissa antibiootit eivät ratkaise löydöksiä, on syytä sulkea pois tuumorin läsnäolo lisätutkimuksilla..

Yksinkertainen rintatomografia antaa mahdollisuuden arvioida tarkemmin eri keuhkojen tasoja ja tarkistaa tai sulkea pois kasvaimen tai jonkin anatomisen poikkeaman..

Potilaan kliininen historia tupakan kulutuksessa tai myrkyllisten kaasujen altistumisessa työhön on välttämätöntä tietoa, joka on hankittava saadakseen diagnoosin mahdolliseen kasvaimeen..

Antibioottien osalta potilaan ja klinikan iästä riippuen voidaan miettiä eri keuhkokuumeita. Yksi yleisimmistä organismeista on pneumokokki (Streptococcus pneumoniae), ja käsitellään kolmannen sukupolven kefalosporiineilla, kuten keftriaksonilla tai kefiksimillä.

Nuorilla aikuisilla ja lapsilla on yleistä löytää solunsisäisten bakteerien aiheuttamia keuhkokuumeita, kuten Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydia trachomatis. Nämä keuhkokuumeet aiheuttavat enemmän hajoavia oireita ja niitä hoidetaan makrolideilla, kuten erytromysiini ja atsitromysiini..

viittaukset

1. Air-esitteet: Mitä ne ovat? Patologiat, mekanismit ja yleiset ominaisuudet, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
2. Ilman bronkogrammi - Määritelmä, s.f, CCM: salud.ccm.net
3. Air bronchograms - CT, s.f, Radiologia St Vincent's University Hospital: svuhradiology.ie
4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, The New England Journal of medicine: nejm.org
5. Tohtori Behrang Amini, s.f, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org