Krooniset stressioireet, syyt, hoidot

krooninen stressi se on eräänlainen säätöhäiriö, jolle on ominaista epäterveellinen emotionaalinen ja käyttäytymisreaktio tunnistettavissa olevaan ja pitkittyneeseen stressitilanteeseen (tässä tapauksessa se eroaa ahdistuksesta, koska tässä stressaava ärsyke ei ole tunnistettavissa).

Stressi on kehomme mukautuva vastaus ympäristön liialliseen kysyntään tai tilanteeseen, jossa on suuri emotionaalinen kuormitus. Stressaavat tilanteet voivat olla sekä kielteisiä että positiivisia, esimerkiksi sama stressi voi aiheuttaa meille tärkeän tentin ja naimisiin.

Tämä kyky antaa meille mahdollisuuden valmistautua reagoimaan stressaaviin ärsykkeisiin. Tätä varten sinun on ensin otettava tietoisuus tilanteesta. Jos tunnistamme ärsykkeen stressaavana, neuroendokriininen järjestelmä ja a neurofysiologinen vaste, ominaista kiihtymistasojen nousu (laitamme itsemme hälytykseen, pulssi nopeutuu ja lihaksemme jännittyvät, puolustuksemme nousevat suojaamaan meitä mahdollisilta infektioilta jne.).

Kun se tulee keskitason stressiä toimintaamme ennen stressaavaa tilannetta on optimaalinen, mutta jos stressitilanteen toistuu niin kauan meidän hermosto- loppuu, stressi lakkaa olemasta mukautuva ja näyttää krooninen stressi (katso kuva 1).

Optimaalisen tason saavuttamiseksi ja kroonisen stressin saavuttamiseksi tarvittavat stressitasot riippuvat monista muuttujista (konteksti, persoonallisuus, ärsykkeen tyyppi, ??), joten ne vaihtelevat henkilökohtaisesti.

Kuva 1. Yerkes-Dodson-käyrä. Liian alhaiset tai liian korkeat jännitystasot aiheuttavat tuottavuuden laskun, kun taas keskitason stressi aiheuttaa korkeaa tuottavuutta.

Kroonisen stressin ominaisuudet

Emotionaalinen ja käyttäytymiseen krooninen stressi reaktio täytyy tapahtua alueella alle 3 kuukausi sen jälkeen, kun stressaava tilanne on tapahtunut, ja sen on oltava hyvin voimakasta (enemmän työkyvyttömyyteen kuin voisi odottaa, esimerkiksi surra ennen koetta).

Tämä häiriö sisältää seuraavat oireet (DSM-V: n mukaan):

• Suurempaa epämukavuutta kuin odotettiin vasteena stressiriitaiselle.
• Sosiaalisen ja työvoiman (tai akateemisen) toiminnan merkittävä heikkeneminen.

Puhua stressistä krooninen Edellä mainittujen oireiden tulisi säilyä yli 6 kuukautta. On tärkeää selventää, että nämä oireet eivät saisi reagoida suruaika koska siinä tapauksessa se olisi normaali vastaus, ei maladaptive.

On olemassa alatyyppejä, joissa tämän ja muiden häiriöiden oireet yhdistetään:

• Depressioon sopeutumisen häiriö: tämä tyyppi sisältää oireita, kuten masentunut mieliala, itku ja epätoivo.
• Säätöhäiriö ahdistuksella: tässä olisi mukana sellaisia ​​oireita kuin hermostuneisuus, huoli tai huoli tai lasten tapauksessa pelko erottaa tärkeät ihmiset elämässään (yleensä vanhemmat).
• Ahdistuneisuus ja masennustila: \ t tämäntyyppisten kahden oireet yhdistetään.
• Sopeutumisen häiriö käyttäytymisen muutoksella: ihmiset kärsivät tämän tyyppisen käyttäytymisen häiriö liittyvät toiminnat rikkoo muiden oikeuksia ja rikkoo sosiaalisia normeja ja sääntöjä (esim puuttuu koulu, tuhoamalla omaisuutta, taistelut, ??).
• Tunne- ja käyttäytymishäiriöitä aiheuttava sopeutumishäiriö: täällä kaikkien aikaisempien tyyppien oireet yhdistetään.

Kroonisen stressin oire

Kroonisesta stressistä kärsivät ihmiset voivat kärsiä seuraavista oireista:

• Masentunut mieliala, suru.
• Hengitysvaikeudet.
• Rintakipu.
• Ahdistus tai huoli.
• Tunteet kyvyttömyydestä käsitellä ongelmia.
• Vaikeuksia päivittäisten rutiinien toteuttamisessa.
• Tunne kyvyttömyydestä suunnitella etukäteen.

Kurssi ja ennuste

Useimmat oireet häviävät ja ne häviävät usein ajan myötä ja häviävät stressitekijöitä ilman hoitoa, mutta kun stressi muuttuu krooniseksi on vaikeampi tapahtua, koska se voi helpottaa esiin muita sairauksia kuten masennus tai ahdistuneisuus tai jopa käytön edistämiseksi psykoaktiivinen aine.

Kuka voi kärsiä kroonisesta stressistä?

On arvioitu, että 5–20%: lla psykologisista ongelmista kärsineestä väestöstä kärsii sopeutumishäiriö (johon sisältyy krooninen stressi). Lapsilla ja nuorilla tämä prosenttiosuus nousee 25–60 prosenttiin..

Krooninen stressi voi kärsiä missä tahansa iässä, vaikka ne ovat erityisen yleisiä lapsilla ja nuorilla, ja ne vaikuttavat välinpitämättömästi naiset ja miehet.

Kaikissa tapauksissa esiintyy kroonista stressiä viljelmät mutta tapa, jolla nämä tapaukset ilmenevät ja tapa tutkia niitä, vaihtelee huomattavasti kulttuurista riippuen, ja lisäksi kroonisen stressin tapaukset ovat enemmän epäsuotuisissa kulttuureissa tai kehitysmaissa. Se on myös yleisempää populaatioissa, joissa on sosioekonomisella tasolla alhainen.

Riski tai suojaustekijät

On olemassa monia tekijöitä tai muuttujia, jotka voivat lisätä tai vähentää sopeutumishäiriön todennäköisyyttä, vaikka ei ole tunnettua muuttujaa, joka itsessään määrää tämän häiriön ulkonäön.

Muuttujat voivat olla:

yksilö

Yksilölliset muuttujat, jotka voivat vaikuttaa säätöhäiriön ulkonäköön, ovat sellaisia, jotka vaikuttavat siihen, miten henkilö havaitsee ja selviytyy stressitilanteista. Näiden muuttujien välillä ne korostavat:

• Geneettiset tekijät. Tietyt genotyypit voivat tehdä yksilöstä alttiimmaksi tai haavoittuvammaksi stressitilanteissa.
• Sosiaaliset taidot. Ihmiset, joilla on paremmat sosiaaliset taidot, voivat hakea tarvittavaa tukea ympäristöönsä.
• Älykkyyttä. Älykkäämpiä ihmisiä kehitetään tehokkaampia strategioita stressitilanteen selvittämiseksi.
• Kognitiivinen joustavuus. Joustavat yksilöt sopeutuvat paremmin tilanteisiin eivätkä ymmärrä niitä stressaavana.

sosiaalinen

Sosiaalinen ympäristö on erittäin tärkeää sekä riskitekijänä suojaavana, koska se voi olla väline stressiä, mutta voi myös johtaa tapahtunut tiettyjä stressitekijöitä (avioero, väärinkäyttö, kiusaaminen, ??). Tärkeimmät sosiaaliset muuttujat ovat:

• Perhe Se voi olla vahva suojaava este stressiä vastaan, jos on hyvä perhesuhde, mutta se voi myös olla stressaavaa, jos se on rikkoutunut perhe tai erityisen autoritaarinen opetustyyli. On otettava huomioon, että ei ole kätevää jakaa kaikkia stressiä perheen kanssa, koska tämä voi häiritä perheen ytimen.
• Vertaisryhmä. Ystävien (tai kumppaneiden) nuoruus ja aikuiset ovat hyvin vaikuttavia tekijöitä elämässämme. Kuten perheessä, ne voivat olla sekä riskitekijöitä että suojaimia. Mutta toisin kuin perheen kanssa tapahtui, voimme valita ihmisiä ympäristöstämme, joten on tärkeää tunnistaa, milloin ne ovat riskitekijöitä ja poistaa ne elämästämme tarvittaessa, terveys tulee ensin.

hoito

Hoidon suunnittelu riippuu useista tekijöistä, muun muassa:

• Henkilön ikä.
• Sinun yleinen kunto ja sairaushistoria.
• Erityiset oireet, joita kärsit.
• Jos sinulla on sairauden alatyyppi.
• Henkilön suvaitsevaisuus tai alttius tietyille lääkkeille tai hoidoille.

Vaikka erilaisia ​​hoitoja, suosittelemme monimuoto hoitoihin sekä tärkeitä elämänalueita potilaan Esimerkiksi voitaisiin yhdistää psykoterapia, perheterapia, käyttäytymisen muutos, kognitiiviset rakenneuudistus ja ryhmäterapiaa.

Kaikkien hoitojen tavoitteet ovat samat:

1. Pienennä jo esiintyviä oireita, joiden rentouttamistekniikat voivat olla erittäin hyödyllisiä.
2. Opeta henkilö ja tarjoa tukea käsitelläksesi nykyistä stressaavaa tilannetta ja mahdollisia tulevia tilanteita mahdollisimman parhaalla mahdollisella tavalla.
3. Vahvistetaan ja tarvittaessa uudistetaan sosiaalista ympäristöä. Tätä varten on luotava uusia siteitä ja vahvistettava olemassa olevia siteitä, alkaen terveellisen psykologin ja potilaan välisestä suhteesta.
4. Tunnista yksittäiset tekijät, jotka voivat suosia tai estää sairauden kehittymistä ja hoidon noudattamista.
5. Noudata huoltoa arvioidaksesi potilaan etenemistä.

Hoidon luonteesta, psykologisesta tai psykofarmakologisesta, on suositeltavaa aloittaa psykoterapia ja aloittaa psykotrooppisilla lääkkeillä vain tarvittaessa, mutta aina jatkaa psykoterapiaa.

Psykoterapeuttinen hoito

Hoitoja on hyvin erilaisia, mutta keskitymme kognitiiviseen käyttäytymiseen ja systeemiseen hoitoon, koska ne ovat eniten käytettyjä.

Kognitiivinen-käyttäytymishoito

Tämän lähestymistavan tarkoituksena on opettaa potilaalle kehittää omia työkalujaan ongelmien ratkaisemiseksi, viestinnän parantamiseksi ja impulssien, vihan ja stressin hallitsemiseksi.

Interventio keskittyy ajatusten ja käyttäytymisen muuttamiseen sopeutumisstrategioiden parantamiseksi.

Tämä lähestymistapa sisältää erilaisia ​​tekniikoita, kuten biopalautusta, ongelmanratkaisua, kognitiivisia uudelleenjärjestelyjä, rentoutustekniikoita,…

Systeeminen hoito

Systeemisistä hoidoista tavallisimmat ovat:

• Perhehoito. Tämä hoito suuntautuu perheen tarpeellisten näkökohtien muuttamiseen sen muuttamiseksi suojaavaksi tekijäksi, edistävät potilaan ongelman tuntemusta, viestintää ja vuorovaikutusta perheenjäsenten ja keskinäisen tuen välillä..
• Ryhmähoito. Tämäntyyppinen hoito suoritetaan yleensä, kun potilas paranee. Se voi olla erittäin hyödyllinen, mutta on huolehdittava siitä, että potilas ei pysty tunnistamaan vastuunsa ongelmassa, joten se ei toimi takaisin, koska hän uskoo, että hän ei ole riippuvainen itsestään.

Psykofarmakologinen hoito

Psykotrooppiset lääkkeet on tarkoitettu vain potilaille, jotka ovat erityisen vastustuskykyisiä psykoterapiaan ja vaikeissa tapauksissa (kuten säätöhäiriöiden alatyyppien ahdistuneisuus tai masennus), mutta siihen tulee aina liittyä psykoterapia.

On tärkeää ottaa lääke vain silloin, kun lääkäri määrää sen ja sen osoittamista annoksista, koska otettavan psykotrooppisen lääkkeen valinta riippuu useista tekijöistä, esimerkiksi kaikilla masennuslääkkeillä ei ole samat vaikutukset, ja voi olla hyvin vaarallista ottaa psykofarmaseuttinen lääke on väärin (tai väärässä annoksessa) voi jopa johtaa muihin sairauksiin.

Kroonisen stressin tapauksessa se on yleensä kirjoitettu etukäteen anksiolyytit tai masennuslääkkeet riippuen potilaan oireista. Ainoastaan ​​jos ahdistuneisuus on hyvin voimakas, antipsykoottisten aineiden käyttö on mahdollista pienillä annoksilla. Erityistapauksissa, joissa esiintyy merkittävää inhibitiota tai eristystä, se voidaan myös rekisteröidä etukäteen psykostimulantteja (esimerkiksi amfetamiinit).

Suositeltava materiaali ptietää enemmän

• Buendía, J. (Coord.) (1993). Stressi ja psykopatologia. Madrid: Pyramidi.
• Lazarus, R.S. ja Folkman, S (1986). Stressi- ja kognitiiviset prosessit. Barcelona: Martínez Roca.
• Sapolsky, R. (1995) Miksi seeproilla ei ole haavaumia? Stressin opas. Madrid: Toimituksellinen liitto.

Mielenkiintoisia kirjoja

• Sobolewicz, T. (2002). Olen säilynyt helvettiin. AUSCHWITZ-BIRKNEAUn VALMISTUSMUSEUM.

Mielenkiintoisia elokuvia

• Landis, J. (1985). Kun yö tulee (yöhön). Yhdysvallat: Universal Pictures.
• Leigh, M. (2002). Kaikki tai ei mitään (kaikki tai ei mitään). Yhdistynyt kuningaskunta: Yhteistuotanto GB-France; Thin Man Films / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
• Tarvenier, B. (1999). Tänään alkaa kaikki (Ça aloittaa aujourd'hui). Ranska: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / TF1 -elokuvien tuotanto.

viittaukset

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Sopeutumishäiriöt. Master in Paidopsychiatry. Barcelona: Barcelonan autonominen yliopisto.
2. Carlson, Neil (2013). Käyttäytymisen fysiologia. Pearson. ss. 602-606. ISBN 9780205239399.
3. González de Rivera ja Revuelta, J. (2000). SOVELTAMINEN JA STRESS-häiriöt. Psykiatrian virtuaalikongressi. Haettu 2. maaliskuuta 2016 osoitteesta psiquiatria.com.
4. Holmes, T., ja Rahe, R. (1967). Sosiaalisen uudelleentarkastelun luokitusasteikko. J. Psychoson. naudanliha., 213-218.
5. MedlinePlus. (3. lokakuuta 2014). Lääketieteellinen tietosanakirja. Hankittu säätöhäiriöstä.
6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Sopeutumishäiriöt. H. Rotondossa, Psykiatrian käsikirja. Lima: UNMSM. Haettu osoitteesta sisbib.unmsm.edu.pe.
7. Psicomed. (N.D.). DSM-IV. Hankittu mukautuvista häiriöistä psicomed.net.
8. Rodríguez Testal, J. F., ja Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Sopeutuvat häiriöt. Kliininen psykopatologia. Sevilla: Sevillan yliopisto.