Streptococcus viridans -ominaisuudet, elinkaari ja oireet



Streptococcus viridans on heterogeeninen ryhmä, joka koostuu noin 20 streptokokkibakteerilajista, jotka ovat pääasiassa nisäkkäiden orofaryngeaalisen ontelon ja sukupuolielinten välisiä yhteyksiä, alhainen patogeenisyys ja puuttuvat Lancefield-antigeenit.

Koska se on pseudotaxonominen nimi, monet tekijät käyttävät mieluummin viridaaniryhmän (SGV), viridialaisten streptokokkien tai viridialaisten streptokokkilajien termejä streptokokit..

Aiemmin SGV: lle käytetty terminologia oli sekava ja epäjohdonmukainen. Termi viridaanit viittaa siihen, että jotkut ryhmän jäsenistä ovat a-hemolyyttisiä aineita, jotka tuottavat vihreän värin veren agar-levyille, mutta muut SGV: t eivät ole hemolyyttisiä.

Vaikka SGV: t ovat suuontelon, ylempien hengitysteiden, naisten sukupuolielinten, koko ruoansulatuskanavan ja jopa ihon ihon, voivat aiheuttaa merkittäviä infektioita, kun suun limakalvo on merkittävästi vaurioitunut ja mekanismit puolustus.

indeksi

  • 1 Taksonomia
  • 2 Biologiset ja fysiologiset ominaisuudet
  • 3 Elinkaari
  • 4 Miten se leviää ja oireet
    • 4.1 Suuinfektiot
    • 4.2 Vastasyntyneet infektiot
  • 5 Hoito
  • 6 Viitteet

taksonomia

Yksi ensimmäisistä yrityksistä luokitella SGV tehtiin vuonna 1906 Andrewes ja Horder, jotka kuvasivat ensimmäistä kertaa niiden nimeämät lajit, Streptococcus mitis, S. salivarius ja S. anginosus.

Nykyään on havaittu, että viimeinen näistä lajeista koostui todella heterogeenisestä ryhmästä, jossa oli vähintään neljä muuta lajia (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius ja S. milleri -ryhmä)..

1970-luvulla ehdotettiin kahta eri luokitusjärjestelmää:

Colman ja Williams, jotka ehdottivat erottamista viideksi lajiksi: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius ja S. mitior, joita seurasivat eurooppalaiset tutkijat.

Facklamista peräisin oleva, joka tunnisti 10 fysiologista lajia (Streptococcus sanguis I ja II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidom november, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus ja S. MG- intermedius), jota seuraa amerikkalaiset tutkijat.

Nykyään kyky tehdä vertailuja geneettisestä materiaalista on mahdollistanut taksonomien luokittelemaan bakteerit paitsi fenotyyppisten mutta myös geneettisten samankaltaisuuksien perusteella.

Tällä hetkellä on edullista määritellä laji geneettisesti liittyvien bakteerien ryhmänä. Näiden kriteerien perusteella ainakin 19 lajia tunnistetaan kuudessa pääryhmässä: Streptococcus mutans -ryhmä, S. salivarius -ryhmä, S. anginosus -ryhmä, S. mitis -ryhmä, S. sanguinis-ryhmä ja S. bovis -ryhmä.. 

Biologiset ja fysiologiset ominaisuudet

SGV ovat kookospähkinäisiä bakteereja ketjuissa, grampositiivisia katalaaseja negatiivisia, positiivisia leusiiniaminopeptidaasille, pyrrolidonilaryyliamidaasin negatiivisia eivätkä kasva sappirusuliiniagarissa tai 6,5% NaCl: ssa (4).

He asuvat nisäkkäiden orofaryngeaalisen ontelon, sukuelinten, joissa niiden läsnäolo ja fysiologia johtavat lähiympäristön happamoitumiseen, ja siten estävät muiden taudinaiheuttajien, kuten Haemophilus influenza, kolonisaatiota ja infektiota..

On osoitettu, että S. salivarius suojaa ihmistä ylähengitysteiden limakalvojen hyökkäykseltä Candida albicansin, kandidiaasia aiheuttavan sienen, takia..

Elinkaari

SGV: tä toistetaan aseksuaalisesti binaarisen fissioiden avulla. SGV: n hankkiminen ihmisiltä alkaa sen syntymishetkestä.

Mikro-organismien siirtyminen on peräisin äidin emättimestä, äidin ylemmistä hengitysteistä, maitosta tai vauvasta nautittavasta vedestä. Se voi tulla myös vauvan lähellä olevien yksilöiden sylkeistä.

Vastasyntyneen suu on käytännössä steriili, mutta ensimmäisillä saannilla suu siirrostetaan säännöllisesti mikro-organismeilla, mukaan lukien SGV.

Vähintään yhden SGV: n lajin kolonisoivat lähes kuukauden kuluttua syntymästä.

Kun uusi olento on siirtynyt, SGV alkaa kukoistaa ja lisääntyä, kunnes saavutetaan tasapaino, jossa ne eivät yleensä ole patogeenisiä, mutta jos riittävät olosuhteet ovat vakiintuneet, kuten immuunipuutteiset isäntävaltiot, ne voivat saada suuria patogeenisyystasoja.

Miten se leviää ja oireet

SGV on nisäkkäiden kommensaalit, joissa he voivat elää aiheuttamatta vahinkoa, mutta kun kyseessä ovat limakalvojen infektiot, immuunipuutteisissa tiloissa ja tapauksissa, jotka tulevat verenkiertoon, ne voivat tulla erittäin patogeenisiksi.

SGV on runsaampi hammasplakin suussa ja pääkomponenteissa.

Suun kautta tulevat infektiot

Yksi viridaaniryhmän jäsenistä, S. mutans, on useimmissa tapauksissa hammaskarieksen aiheuttaja, ja se on osallisena tiettyjen sydän- ja verisuonitautien patogeneesissä, mikä on yleisin bakteerilaji, joka havaitaan venttiilikudoksissa. sydämen leikkaus.

Toiset voivat osallistua muihin suun kautta tai gingivaalisiin infektioihin, kuten pericoronitis. Ne ovat yleisimpiä subakuutin bakteerien endokardiitin aiheuttajia, ja niitä esiintyy, kun bakteerit tulevat verenkiertoon asettamalla pääsyreittejä tai mitä tahansa hammaskirurgian, hengitysteiden tai maha-suolikanavan menettelyä..

Vastasyntyneiden infektiot

SGV on tunnistettu vastasyntyneiden infektioiden yhteydessä, ja ne ovat vastuussa bakteerista neutropeniaa sairastavilla potilailla sekä spontaanista bakteeri-peritoniitista maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla..

Oireet vaihtelevat riippuen kyseessä olevasta lajista tai SGV: stä ja infektiotyypistä, akuuteista hampaiden kariesta (S. mutans), vatsakipu, iileus, kuume ja enkefalopatia peritoniitin tapauksessa. spontaani bakteeri.

Subakuutti endokardiitti voi ilmetä kohtuullisilla kuumeilla, painonpudotuksella, anemialla, ihottumisilla, liiallisella hikoilulla ja muilla oireilla, jotka voivat tehdä havaitsemisen vaikeaksi ja jopa sekoittaa viruksen oireyhtymiin ja muihin triviaalisiin sairauksiin..

Jotkut vastasyntyneiden bakteeri-infektiot voivat olla oireettomia, ja jos niitä ei havaita ja niitä ei hoideta ajoissa, ne johtavat sepsiin, aivokalvontulehdukseen tai endokardiittiin..

hoito

(S. mutans): n vaikutukset voidaan ehkäistä hyvällä suuhygienialla ja mekaanisella puhdistuksella. Muita vakavampia infektioita voidaan hoitaa erilaisilla mikrobilääkkeillä, kuten siprofloksasiinilla, levofloksasiinilla ja kefuroksiimilla, kefotaksimilla ja doksisykliinillä..

Koska SGV: n resistenssi on monenlaisille antimikrobisille aineille, penisilliinille alttiutta ei voida olettaa.

viittaukset

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. ja muut. Potilaiden ylähengitysteistä eristettyjen viridaaniryhmän streptokokkien (VGS) populaatiorakenne ja karakterisointi yhteisössä. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Viridans-streptokokit. Wikipediassa. Haettu 17. lokakuuta 2018 osoitteesta en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Viridans-streptokokkien aiheuttamat infektiot neutropeniapotilailla. Kehittyvät infektiot. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Menon T. Viridians-ryhmän streptokokkien ymmärtäminen: Onko meillä vielä? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421 - 6.
  5. Coykendall A. Viridaanien streptokokkien luokittelu ja tunnistaminen. Kliiniset mikrobiologian arviot. 1989; 2 (3), 315 - 328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans-ryhmän streptokokit ja suun ekosysteemi. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. Wikipediassa. Haettu 17. lokakuuta 2018 osoitteesta en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., Viridans-ryhmän streptokokit, jotka aiheuttavat spontaania bakteeri-peritoniittia ja bakteeria potilailla, joilla on loppuvaiheen maksatauti. Maksansiirto 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Bakteerien endokardiitin ilmentymät. Länsi-lääketiede. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus-infektio vastasyntyneellä. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202 - 203.