Staphylococcus saprophyticus -ominaisuudet, taksonomia, morfologia, patogeneesi

Staphylococcus saprophyticus on bakteeri, joka on osa Staphylococcus-ryhmää, jota kutsutaan koagulaasi-negatiiviseksi. Se on kliinistä merkitystä omaava mikro-organismi, koska se aiheuttaa virtsatulehduksia pääasiassa nuorilla raskaana olevilla tai seksuaalisesti aktiivisilla naisilla.

Vaikka muu koagulaasipositiivinen Staphylococcus voi aiheuttaa sairaalainfektioita sairaalahoidossa olevilla immunosuppressoiduilla potilailla, Staphylococcus saprophyticus vaikuttaa lähinnä terveisiin naisiin yhteisössä. Lisäksi se on toiseksi yleisin systiitin syy Escherichia coli.

Vaikka se on yleensä läsnä alle 100 000 pesäkettä muodostavassa yksikössä millilitraa virtsaa (CFU / ml), se havaitaan jatkuvasti sarja- näytteissä. Siksi se on sanottu S. saprophyticus se on hyvin dokumentoitu patogeeni.

Virtsatietulehdusten ilmaantuvuus S. saprophyticus se vaihtelee huomattavasti eri potilasryhmien ja eri maantieteellisten alueiden välillä. Se liittyy yleensä toistuviin infektioihin ja munuaiskiviin.

indeksi

• 1 Ominaisuudet
• 2 Morfologia
• 3 Taksonomia
• 4 Virulenssitekijät
• 5 Patologiat ja kliiniset oireet
• 6 Diagnoosi
• 7 Hoito
• 8 Viitteet

piirteet

Staphylococcus saprophyticus on fyysinen anaerobinen mikro-organismi, joka elää ihmisen ruoansulatuskanavassa, ja peräsuoli on yleisin pesäkkeen paikka, jota seuraa virtsaputki, virtsa ja kohdunkaula.

Se asuu myös sikojen ja kanojen ruoansulatuskanavassa. Nämä voidaan siirtää ihmiselle saman kulutuksen kautta.

Tämän mikro-organismin kanssa kolonisoidut ihmiset eivät välttämättä kärsi tämän bakteerin infektioista.

Toisaalta, Staphylococcus saprophyticus eroaa muista koagulaasista negatiivisista stafylokokkeista, koska se on lähes aina herkkä useimmille virtsateiden infektioihin käytetyille antibiooteille, lukuun ottamatta nalidiksiinihappoa ja fosfomysiiniä.

Useimmat kannat ovat kuitenkin resistenttejä penisilliinille ja joillekin muille beetalaktaameille. Erytromysiinille, klindamysiinille, kloramfenikolille ja levofloksasiinille resistenttejä kantoja on löydetty.

Näiden antibioottien kestävyys johtuu pääasiassa kahdesta mekanismista: pumput antibiootin aktiiviseen karkottamiseen ja antibiootin sitoutumiskohdan modifiointi bakteriaaliseen ribosomiin metyloimalla.

Tässä mikro-organismissa erottuvat biokemialliset ominaisuudet ovat:

-Ilmeinen negatiivinen reaktio seuraaviin testeihin: koagulaasi, ornitiinin dekarboksylointi, nitraattien vähentäminen nitriitteiksi ja ksyloosin käyminen.

-Vaikka se antaa positiivisia tuloksia seuraavissa testeissä: Urea, katalaasi, maltoosin käyminen ja sakkaroosi.

-Joissakin testeissä voi olla vaihtelevia tuloksia, kuten laktoosin ja mannitolin käyminen ja bacitraciinille alttius, jotka voivat olla herkkiä tai resistenttejä..

-Samoin se on herkkä polymyksiini B: lle ja vastustaa novobiosiinia.

morfologia

Staphylococcus koagulaasi negatiivinen, mukaan lukien Staphylococcus saprophyticus, ne ovat morfologisesti samanlaisia S. aureus ja voivat jakaa monia sen virulenssiominaisuuksia.

Ne ovat grampositiivisia kokkeja, jotka on järjestetty klustereihin. Ne eivät ole liikkuvia, eivät muodosta itiöitä, eivätkä ne ole hemolyyttisiä.

taksonomia

Verkkotunnus: bakteerit.

Turvapaikka: Firmicutes.

Luokka: Ruoanlaitto.

Järjestys: Bacillales.

Perhe: Staphylococcaceae.

Staphylococcus-suku.

Laji: saprophyticus.

Virulenssitekijät

kiinnittyminen

Tämän bakteerin pääasiallinen virulenssitekijä on sen kyky kiinnittää spesifisesti uroepiteelisiin, virtsaputkeen ja periuretraalisiin soluihin suurempina määrinä kuin muut Staphylococcus..

Niin paljon on osoitettu solujen tropismi, jotka eivät tartu muihin solutyyppeihin. Tämä uroepiteliumsolujen aiheuttama tropismi voi osittain selittää tämän mikro-organismin aiheuttamien virtsateiden infektioiden suuren taajuuden.

Ureaasin tuotanto

Toisaalta ureaasientsyymi on tärkeä virulenssitekijä muille urogenitaalisille patogeeneille, kuten Proteus sp ja Corynebacterium urealyticum, jossa S. saprophyticus se ei ole jäänyt jäljelle ja pystyy myös tuottamaan sitä.

Ureasi on ratkaiseva tekijä virtsarakon kudosten invaasiossa virtsatieinfektioiden eläinmalleissa.

Solunulkoisen matriisin tuotanto

On osoitettu, että  S. saprophyticus sen on oltava virtsan ja ureaasin läsnä ollessa suuremman kapasiteetin aikaansaamiseksi solunulkoisen matriisin tuottamiseksi, toisin sanoen muodostamaan biokalvoa.

Tämä selittää toistuvat virtsatieinfektiot ja moninkertaisen terapeuttisen epäonnistumisen, koska bakteerit biofilmeja muodostettaessa ovat vastustuskykyisempiä antibiootin läsnäololle.

Fibrillariproteiini

Tämä proteiini liittyy bakteerien pintaan. Sitä kutsutaan nimellä Ssp S. saprophyticus proteiinia). Uskotaan, että tämä proteiini osallistuu alkuperäisiin vuorovaikutuksiin uroepiteelisolujen kanssa ja tietysti niiden kiinnittymisessä niihin.

hemagglutiniini

Se on läsnä bakteerien pinnalla, mutta sen rooli mikro-organismin virulenssissa ei ole tiedossa.

Solun pinnan hydrofobisuus

Joissakin kannoissa on tämä ominaisuus ja ne näyttävät suosivan alkuherkkyyttä uroepiteelisoluille.

Patologiat ja kliiniset oireet

Uskotaan, että nuorten naisten virtsateiden oviaukko on yhdynnän kautta, jolloin bakteerit voidaan kuljettaa emättimestä virtsakudokseen.

Muita riskitekijöitä ovat virtsakatetrien käyttö, raskaus, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu.

Virtsatieinfektioita sairastavilla potilailla on yleensä dysuria, pyuria ja hematuria, joilla on suprapubinen kipu. Potilailla, joilla on pyelonefriitti, voi esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä, takykardiaa ja selkäkipuja.

Ylempien virtsateiden infektiot (pyelonefriitti) voivat olla peräisin 41–86 prosentista potilaista, ja joskus on mahdollista nähdä bakteerit S. saprophyticus ylempien virtsateiden infektion komplikaationa.

Toisaalta tämä mikro-organismi on ollut mukana urethritisissä miehillä ja naisilla (akuutti virtsaputken oireyhtymä), koettimien aiheuttamista virtsatieinfektioista.

Sitä on havaittu myös prostatiitin, epididymiitin, bakteerin, sepsiksen, endokardiitin ja endoftalmiitin tapauksissa.

Samoin se on eristetty virtsatieinfektioista lapsilla ja molemmilla sukupuolilla olevilla nuorilla ilman virtsateiden rakenteellisia poikkeavuuksia..

Bakteremian ja septikemian tapauksia on myös raportoitu tämän mikro-organismin saastuttamien parenteraalisten ravintolisien antamisen vuoksi..

diagnoosi

Tämä laji on vastustuskykyinen sekä novobiosiinille että S. cohnii, S. lentus, S. sciuri ja  S. xylosus. Mutta nämä neljä viimeistä lajia eristetään harvoin potilaista.

Kirbyn ja Bauerin tekniikka on asennettu, jotta tiedät, onko kanta resistentti tai herkkä. Tähän sisältyy Müeller Hintonin agarlevyn inokulointi yhtenäisesti 0,5-prosenttisella McFarland-bakteerisuspensiolla kyllästetyllä vanerilla..

Sen jälkeen anna sen levätä muutaman minuutin ajan ja aseta 5 µg: n novobiosiinilevy. Sitä inkuboidaan 24 tuntia 37 ° C: ssa. Eston vyöhyke ≤16 mm osoittaa vastusta. Katso kuva esittelyssä.

On olemassa puoliautomaattisia menetelmiä, joiden avulla tunnistetaan mikro-organismi, johon kuuluu API STAPH-IDENT -järjestelmä. Tämä järjestelmä on melko hyvä ja sillä on paljon korrelaatioita tavanomaisen tunnistamisen kanssa.

hoito

Cotrimoxazole on erinomainen vaihtoehto kystiitin hoitamiseksi tämän mikro-organismin kautta sen farmakokineettisten ja farmakodynaamisten ominaisuuksien sekä sen sietokyvyn ja suuren virtsan pitoisuuden vuoksi..

Toinen vaihtoehto voi olla amoksisilliini-klavulaanihappo, nitrofurantoiini ja monimutkaisissa tapauksissa trimetroprim-sulfametoksatsoli.

Katetri-infektioissa vankomysiini tai linetsolidi on hyödyllinen.

viittaukset

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. ja Millán-Pérez R. Mitä me opimme Staphylococcus saprophyticus? Tartuntataudit ja kliininen mikrobiologia. 2008; 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. mikrobiologiaMedical, 6. painos McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, toimittaja Panamericana S.A..
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scottin mikrobiologinen diagnoosi. 12 toim. Argentiinassa. Toimituksellinen Panamericana S.A; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Päivitetty 2018 tammikuu 26]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Mikä beta-laktaami? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Korkea taajuus Staphylococcus saprophyticus Virtsatieinfektiot naisten nuorten keskuudessa. Pediatr Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.