Staphylococcus haemolyticus -ominaisuudet, taksonomia, morfologia, patogeneesi

Staphylococcus haemolyticus Se on Gram-positiivinen kookosmuotoinen bakteeri. Se on osa ihon normaalia mikrobiota ihmisillä, kädellisillä ja kotieläimillä. Se siirtyy negatiivisen koagulaasi Staphylococcus -luokituksen luokitteluun, ja sitä ei viime aikoina ole mainittu.

Tämä laji on kuitenkin tullut tärkeäksi, koska se on eristetty useista kliinisistä näytteistä. Viime aikoina on tutkittu sen suurta kykyä saada vastarintaa antibiooteille, joita käytetään yleisesti sairaaloissa.

Tämä on lisännyt sairaalainfektioiden määrää ja sitä kautta koagulaasista negatiivisen Staphylococcusin aiheuttamaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Joissakin terveyskeskuksissa on eristetty endeemisiä kantoja, jotka aiheuttavat bakteremiaa tehohoitoyksiköissä.

Nämä infektiot johtuvat luultavasti proteesien, kuten sydänventtiilien, verisuonten siirtojen, sydämentahdistimien, intrakraniaalisten pumppujen, silmien, rinta-, nivel- tai peniksen proteesien, saastumisesta..

Myös lääkinnällisten laitteiden, kuten laskimokatetrien, CSF-shuntin, peritoneaalidialyysikatetrien, virtsakatetrin, ommelmateriaalin, saastuminen..

Se vaikuttaa immunosuppressiopotilaisiin, erityisesti neutropeenisiin potilaisiin ja vastasyntyneisiin. Kuitenkin infektiot johtuvat Staphylococcus haemolyticus ne voivat olla nosokomiaalisia tai yhteisöperäisiä. Se on siis elinkelpoinen molemmissa ympäristöissä.

indeksi

• 1 Yleiset ominaisuudet
• 2 Morfologia
• 3 Taksonomia
• 4 Virulenssitekijät
• 5 patologiaa
• 6 Epidemiologia
• 7 Diagnoosi
• 8 Hoito
• 9 Viitteet

Yleiset ominaisuudet

-Staphylococcus haemolyticus on fyysinen anaerobinen mikro-organismi, ei ole liikkuva eikä muodosta itiöitä.

-Se kasvaa hyvin kasvatusalustalla, joka on rikastettu verellä 18 ° C - 45 ° C. Optimaalinen lämpötila on 37 ° C.

-Sille on tunnusomaista se, että se antaa negatiivisen reaktion koagulaasitestille, urealle, ornitiinin ja fosfataasin dekarboksyloinnille.

-Reagoi positiivisesti: kataasin, nitriittien, arginiinin, pyrrolidoni-larilamidaasin (PYR) testi.

-Hiilihydraattien happojen muodostumisen suhteen erottuvat glukoosin, maltoosin, trehaloosin ja sakkaroosin happamoittimena.

-Se voi antaa vaihtelevia tuloksia ennen laktoosia, fruktoosia, riboosia ja mannitolia, eikä se fermentoi mannoosia, raffinoosia, sellobioosia, arabinoosia ja ksyloosia.

-Verrattuna diagnostisiin tarkoituksiin käytettäviin mikrobilääkkeisiin käyttäytyvät polymyksiini B ja novobiosiini niin herkkiä ja bacitraciinia vastaan ​​resistentteinä..

morfologia

Ne ovat kookospähkinöitä, jotka tahraavat purppuran alla Gramin tahra, eli ne ovat Gram-positiivisia.

Sen leviäminen avaruudessa on kuin minkä tahansa stafylokokin, eli rypäleiden klustereita simuloivissa puristuksissa. Niiden koko on halkaisijaltaan 0,8 - 1,3 μm.

Makroskooppisesti veren agarilla olevat pesäkkeet ovat kermanvärisiä ja tuottavat ß-hemolyysiä pesäkkeen ympärille. Katso kuva vasemmalla puolella artikkelin käyttöönotossa.

Staphylococcus haemolyticus esittelee teiinihappoa soluseinään ja se voi tuottaa polysakkaridikapselin.

taksonomia

Verkkotunnus: bakteerit.

Turvapaikka: Firmicutes.

Luokka: Bacilli.

Järjestys: Bacillales.

Perhe: Staphylococcaceae.

Staphylococcus-suku.

Laji: haemolyticus.

Virulenssitekijät

Geenin havaitseminen mecA

Yksi tärkeimmistä ongelmista S. haemolyticus on kyky hankkia antimikrobisia resistenssigeenejä, jotka vaikeuttavat kliinisiä kuvia.

Samalla tavoin tällä lajilla on tärkeä rooli resistenssigeenien levittämisessä, mikä edistää erilaisten virulenttien epidemiakloonien esiintymistä..

Tämä mikro-organismi on raportoinut suuresta resistenssistä metisilliinille.

On tunnettua, että Staphylococcusissa oleva metisilliiniresistenssimekanismi määrittää resistenssin kaikille b-laktaamiantibiooteille: penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit ja monobaktaamit.

Tätä resistenssiä välittää PBP-2a: n ylituotanto, muuttunut penisilliinia sitova proteiini, jolla on alhainen affiniteetti P-laktaamiantibiootteja vastaan ​​ja jota koodaa geeni mecA.

Muut antimikrobiset aineet

Samoin se on nähnyt suurta resistenssiä muihin antibioottiryhmiin, kuten siprofloksasiiniin, erytromysiiniin ja gentamisiiniin. Vaikka se reagoi hyvin linetsolidiin ja rifampisiiniin, sen jälkeen trimetoprimi-sulfametoksatsoli ja vankomysiini.

Vankomysiinille on jo raportoitu merkittäviä heterogeenisen resistenssin tapauksia. Tämä on vaikeuttanut hoidon aloittamista vastasyntyneiden, neutropeenisten ja tehohoitopotilaiden hoidossa.

Resistenssi glykopeptideille johtuu operonien hankkimisesta ja ilmentymisestä, jotka korvaavat D-laktaattiterminaalin tai D-seriinin D-alaniinille, mikä vähentää sitoutumisaffiniteettia vankomysiinille.

Staphylococcus haemolyticus on erityisen alttiita glykopeptidien resistenssille johtuen sen poikkeuksellisesta genomin plastisuudesta ja taipumuksesta usein sopeutua DNA: han.

Polysakkaridikapseli

Se antaa resistenssin fagosytoosille.

Biofilmin tuotanto

Tämä on nähty S. haemolyticus Se kykenee muodostamaan biofilmin laskimo katetreissa ja proteeseissa. Tämä ominaisuus lisää antibioottien vastustuskykyä toimimalla läpäisemättömänä esteenä, joka pidentää ja vaikeuttaa tarttuvia prosesseja.

Tämä ominaisuus lisääntyy suljetuissa kannoissa ja glukoosin ja NaCl: n läsnä ollessa väliaineessa.

Hemolysiini ja enterotoksiinit

100% kannoista tuottaa hemolysiinejä, jotka ovat ilmeisiä selkeän halon kanssa pesäkkeiden ympärillä karitsan veriagarilla, kun taas vain osa voi tuottaa enterotoksiineja. 

Lipaasit ja lesitiinit

Jotkut kannat tuottavat toiset.

sairaudet

Niistä patologioista Staphylococcus haemolitycus ovat: bakteeri, haavainfektio, diabeettinen jalka, osteomyeliitti, leikkauksen jälkeinen oftalminen infektio, endokardiitti, aivokalvontulehdus.

epidemiologia

Chocope Perun sairaalassa II tehdyssä tutkimuksessa Stpahylococcus haemolitycus eri lähteistä saada palautusprosentti seuraavasti:

Emätinpoisto 25%, sperma 25%, nikamaeritys 20,8%, nielun eritys 16,7%, virtsa 8,3%, haava 4,2%.

Muut tutkijat suorittivat samanlaisen tutkimuksen Paraguayssa ja saivat: virtsassa 27,3%, märehtyneitä eritteitä (paiseet ja haavat) 18,5%, veriviljelyjä, katetrin kärkiä ja luu 13,3%.

Toisessa tutkimuksessa kävi ilmi, että 55,9%: lla sairaalassa olevista lapsista oli monilääkeresistenttinen koagulaasi-negatiivinen Staphylococcus nenäontelossaan..

Useimmin eristetyt lajit olivat S. haemolyticus (38,3%) ja S. epidermidis (38,0%).

Toisaalta. \ T S. haemolyticus ne aiheuttavat myös vakavan ongelman eläinten patologiassa, koska ne on eristetty sekä märehtijöiltä että kotieläimiltä.

Siksi on olemassa suuri mahdollisuus siirtää eläimiä, niiden omistajia ja eläinlääkäreitä. Eläimet voivat toimia kantojen kantoina S. haemolyticus moniresistentti.

myös S. haemolitycus voisi olla muiden stafylokokkien resistenssigeenien säiliö, mukaan lukien S. aureus.

diagnoosi

Staphylococcus-koagulaasi-negatiiviset kannat, mukaan lukien Staphylococcus haemolyticus voidaan tunnistaa puoliautomaattisella järjestelmällä MicroSscan® tai ALPI-Staph (Biomerieux ©) muutamia.

Tämä järjestelmä mahdollistaa Staphylococcus-lajien tunnistamisen seuraavilla tavoilla:

• Bakteerikasvun havaitseminen sameudella.
• PH-muutosten havaitseminen.
• Substraattien käyttö.
• Kasvu verrattuna tiettyihin mikrobilääkkeisiin.

Kaikki tämä 16 - 48 tunnin inkuboinnin jälkeen 37 ° C: ssa.

hoito

Veneen katetri-infektioissa tulisi harkita mahdollisuutta poistaa se, jos se ei ole mahdollista, se on suljettava.

Samanaikaisesti antibioottihoito tulee antaa yhdessä vakomysiinin, linetsolidin tai daptomysiinin kanssa. Kloksasilliinin käyttö rajoittuu kantoihin, jotka ovat herkkiä metisilliinille.

Proteettisten infektioiden tapauksessa on annettava pitkäaikainen hoito, joka yhdistää rifampiinin ja fluorokinolonin tai linetsolidin..

Tämä käsittely välttää lähes aina proteesin poistamisen tarpeen. Jos tartunta ei kuitenkaan putoa, se on poistettava.

Meningiitissa ja postoperatiivisessa endoftalmitissa voidaan hoitaa linetsolidia.

viittaukset

1. Alvarado L.. \ T Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus aureus II Chocope -sairaalassa. EsSalud. Tutkintotyö farmaseuttisen apteekkihenkilön nimeksi. 2016. s. 1-46
2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Staphylococcus haemolyticus metisilliinille. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M ja Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - uhka antibioottien iässä. mikrobiologia 2015; 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et ai. stafylokokki koagulaasi-negatiivinen kliinisesti merkittävä. Yleisimmät lajit ja virulenssitekijät Rev. Chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scottin mikrobiologinen diagnoosi. 12 toim. Argentiinassa. Toimituksellinen Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, toimittaja Panamericana S.A..
7. Wikipedia-avustajat. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15. heinäkuuta 2018, 22:11 UTC. Saatavilla osoitteessa: en.wikipedia.org/ 23.9.2018.