Proteus OX-19 alkuperä, lääketieteellinen apu, typhus, diagnoosi



Proteus OX-19 on yksi bakteerin tuottamista somaattisista antigeeneistä Proteus vulgaris. Antigeeni on organismille vieras molekyyli, jonka immuunijärjestelmä tunnistaa ja johon se tuottaa vastauksen.

Proteus vulgaris Sillä on antigeeninen rakenne, joka muodostuu somaattisesta O-antigeenistä, lippulaarisesta H: sta ja pinnallisesta K. Tässä bakteerissa esiintyvät somaattiset O-antigeenivariantit ovat OX-2, OX-3 ja OX-19.

OX-2-kanta reagoi lajin kanssa Rickettsia, bakteerien suvun, joka aiheuttaa makulan tai täplikkää kuumeita (lukuun ottamatta Rocky Mountain Spotted Feveria).

Vaikka solut Proteus OX-19 reagoi lajin infektoituneiden ihmisten seerumissa Rickettsia jotka aiheuttavat typhusia ja Rocky Mountainsin täplikäs kuumetta.

Tämä samanlainen antigeeninen rakenne Proteus OX-19 ja joka esittelee Rickettsia prowazekii, antaa suuren merkityksen epidemian typhuksen diagnosoinnissa.

indeksi

  • 1 Alkuperä
    • 1.1 "Suuret ruumiit"
  • 2 Lääketieteellinen apuohjelma
  • 3 Typhus
    • 3.1 Oireet
  • 4 Diagnoosi
    • 4.1 Klassinen testi
    • 4.2 Todiste diaesityksessä
    • 4.3 Tulokset
  • 5 Viitteet

lähde

Proteus-antigeeni OX-19 on peräisin kannasta Proteus vulgaris, bacillus-tyyppinen bakteeri, gramnegatiivinen, anaerobinen facultative. Siinä on lukuisia perifeerisiä lippuja (perotric flagella), joka antaa sille suuren liikkuvuuden.

Se kuuluu proteobakteereihin, luokka Gammaproteobakteerit, järjestys Enterobacteriales, perhe Enterobacteriaceae. Se elää ihmisen suolistossa ja muissa eläimissä. Se löytyy myös vapaasta elämästä maassa.

Vaikka se on alhainen patogeenisyys, se aiheuttaa joitakin sairauksia, erityisesti virtsatieinfektioita ja ripulia. On myös raportoitu, että se aiheuttaa hengityselinten häiriöitä.

Tämä bakteeri kasvaa ja lisääntyy nopeasti ja helposti huoneenlämpötilassa. Nämä ovat ominaisuuksia, jotka tekevät siitä mielenkiintoisen laboratoriotutkimuksissa.

"Suuret ruumiit"

1900-luvun 40-luvulta lähtien tiedetään, että kun viljellään Proteus vulgaris kantaa OX-19 penisilliinin ei-tappavien annosten läsnä ollessa, tämä kehittää fantastisia muotoja, joita kutsutaan "suuriksi elimiksi".

Tämä ominaisuus, jossa oletetaan, että eri muodot ovat innoittaneet genren nimeä Proteus. Gustav Hauser ehdotti sitä Proteuksen, Poseidonin kreikkalaisen jumalan, kunniaksi, joka pystyi muuttamaan monstereiksi.

Lääketieteellinen apuohjelma

Antigeenisen ryhmän lääketieteellinen merkitys Proteus OX19 on, että sitä käytetään laboratoriokokeissa typhuksen diagnosoimiseksi Weil-Felix-testin avulla.

Ensimmäisen maailmansodan aikana kaksi Itävallan-Unkarin tutkijaa, Edmund Weil ja Arthur Felix, huomasivat sen Proteus OX19 tuotti samanlaisen reaktion Rickettsia prowazekii (syövän syy-agentti) ennen ihmisen immuunijärjestelmää.

Siksi, jos henkilö on sairas typhus, hänen ruumiinsa tuottaa vasta-aineita, jotka reagoivat antigeeneihin Rickettsia prowazekii.

Jos otamme seerumin kyseisen henkilön verestä ja sekoitamme sen konsentraatista Proteus OX19, saostuma tai agglutinaatio saadaan. Tämä johtuu siitä, että molemmilla organismeilla on samanlaiset antigeeniset ryhmät.

kuumetauti

Typhus on bakteerien aiheuttama sairaus Rickettsia prowazekii, pakollinen solunsisäinen loinen. Tämä bakteeri välittyy louse (Ihmisen pedicles), joka sopii siihen, kun sairas ihminen on puremassa, sillä se pystyy tarttumaan terveeseen isäntään, kun se purkautuu iholleen pistämisen aikana..

Tartunnan saanut henkilö pitää bakteerit elämän ajan, mikä voi lisääntyä immuunijärjestelmän masennuksen olosuhteissa.

oireet

Typhuksen oireita ovat voimakkaat päänsärky, pitkät kuumeet ja uupumat, keuhkoputkien sairaudet, sydän- ja verisuonitaudit, verenvuoto eri tasoilla, henkinen sekavuus ja tunkeutuminen.

Viidennessä päivässä esiintyy ihottumaa (ihon ihottuma koko kehoon paitsi jalkojen ja kämmenten pohjat). Tämä ihottuma on makulopapulaarinen (värjäytyneitä kohtia iholla ja pieniä kuoppia). Neurologisia komplikaatioita ja jopa koomaan voi esiintyä.

diagnoosi

Weil-Felix (WF) -testi perustuu siihen, että eri lajit Proteus niillä on reseptoreja immuunijärjestelmän vasta-aineille, jotka ovat samanlaisia ​​kuin suvun jäsenissä Rickettsia. Ainoa poikkeus on laji Rickettsia akari.

Weil-Felix-agglutinaatiotesti ei ole kovin herkkä ja voi antaa usein vääriä positiivisia tuloksia, joten sitä ei pidetä luotettavana testinä. Weil-Felix-testin käyttö on kuitenkin hyväksyttävää olosuhteissa, joissa lopulliset tutkimukset eivät ole mahdollisia.

Testiä on tulkittava oikeaan kliiniseen kontekstiin. Toisin sanoen potilaan oireet on otettava huomioon ja jos se tulee alueelta, jossa tffin tiedetään olevan olemassa.

Muiden yleisten tietojen lisäksi, kuten matkoja endeettisiin alueisiin, kosketuksiin säiliöeläinten kanssa, retkeilyhistorian ja ammatillisen ympäristön kanssa.

Klassinen testi

Perusasioissa testi koostuu seuraavista vaiheista:

1.- Seerumi uutetaan rickettsioosin kärsivän potilaan verestä sentrifugoimalla.

2.- Uutteiden tuoreet solut Proteus vulgaris OX-19 (tai kaupallisesti valmis antigeeni).

3.- Agglutinaatioputkessa valmistetaan 0,5 ml: n seerumin ja 0,5 ml: n antigeenin seos laimennusakkuun.

4.- Niitä inkuboidaan 37 ° C: ssa kaksi tuntia ja jätetään jääkaappiin seuraavaan päivään 8-10 ° C: ssa.

5.- Mahdollinen agglutinaation aste kirjataan. Täydellisessä agglutinaatiossa sakka erotetaan ja supernatantin on oltava täysin kirkas.

Todiste diaesityksessä

Liukulevyssä on myös muunnos (suorakulmainen lasilevy, jonka pituus on 75 mm ja joiden paksuus on noin 1 mm)..

Tässä tapauksessa potilaan sormesta levitetään pisara verta ja tippa tiivistettyä ja säilöttyä liuosta Proteus vulgaris OX-19. Tulos luetaan paljaalla silmällä agglutinaation voimakkuuden ja nopeuden mukaan.

Liukutesti on suunniteltu massiivisiin tutkimuksiin kenttäolosuhteissa. Tulokset ovat ilmeisesti verrattavissa agglutinaatioputkissa tehdyissä testeissä saavutettuihin tuloksiin.

tulokset

Arvot välillä 1:40 ja 1:80 katsotaan negatiivisiksi, kun taas tulokset välillä 1: 160 (endeemisillä alueilla tai epidemialla) ja 1: 320 (eristetyillä alueilla) voidaan pitää positiivisina.

viittaukset

  1. Cohen SS (1945) Bakteeripinnan kemiallinen muutos, erityisesti B: n agglutinaatiolla. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO ja PS Hoffman. (1984). \ T Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Weil-Felix-testin tekniikka ja tulkinta typhus-kuumeessa. Royal Society of Tropical Medicine ja Hygiene -liiketoiminta. 37 (5): 321 - 341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher ja LS Pal. (2006) Weil-Felix-testin merkitys Scrub Typhuksen diagnosoinnissa Intiassa. Intian lääkäriyhdistyksen lehdessä 54: 619-621.
  5. Welch H. ja IA Bengtson. (1946) Typhuksen ja muiden rikettiaineiden laboratoriotutkimuksen tekniikat Dr. J. A. Montoya, Pan American Sanitary Bureau, epidemiologi, käännetty espanjaksi teoksesta "Diagnostiset menettelyt ja reagenssit", 2a. ed., pp. 232-246, julkaisija Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski ja YA Knirel. (1997) O-antigeenien rakenteet Proteus bacillit, jotka kuuluvat OX-ryhmään (seroryhmät O1-O3), joita käytettiin Weil-Felix-testissä. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.