Proteus mirabilis -ominaisuudet, morfologia, tartunta, oireet ja hoidot



Proteus mirabilis Se on grampositiivisia bakteereja, jotka ovat järjestyksessä Enterobacteriales, jotka voivat elää sekä hapen läsnäollessa että ilman sitä (kasvullista anaerobiaa). Se on yleistä maaperässä, vedessä, ulosteen saastuttavissa materiaaleissa ja selkärankaisten eläinten ruoansulatuskanavassa, myös ihmisissä..

Tällä bakteerilla on yleensä sauvan muoto, mutta se on dimorfinen organismi, jolla on liikkuva liikkuvuus. Lisäksi ne reagoivat negatiivisesti indoliin ja laktoosiin. Toisaalta se on negatiivinen oksidaasi-bakteeri, mikä tarkoittaa, että se ei kykene käyttämään happea elektroninsiirtoketjussa.

Proteus mirabilis tiedeyhteisön katsotaan olevan toinen laji (sen jälkeen). \ t Escherichia coli) useimmiten ihmisillä eristetty ja aiheuttaa virtsatieinfektioita sekä haavoja.

indeksi

  • 1 Yleiset ominaisuudet
  • 2 Taksonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Elinympäristö
  • 5 Tartunta
    • 5.1 Virtsatieinfektiot
    • 5.2 Yhteisön keuhkokuume
    • 5.3 Kirurgisten haavojen infektiot
    • 5.4 Postoperatiivinen endoftalmiitti
    • 5.5 Bakteriaalinen endokardiitti
  • 6 Oireet
    • 6.1 Virtsatietulehdusten oireet
    • 6.2 Yhteisön keuhkokuumeen oireet
    • 6.3 Leikkauksen jälkeisen endoftalminin oireet
    • 6.4 Bakteerien endokardirtiksen oireet
  • 7 Hoidot
    • 7.1 Virtsa-olosuhteisiin
  • 8 Viitteet

Yleiset ominaisuudet

Se on eräänlainen gramnegatiivisia bakteereja, eli se ei reagoi tähän elintärkeään väriaineeseen. Se on anaerobinen facultative, joka ei muodosta itiöitä eikä sillä ole sytokromioksidaasin entsyymiä, mikä tekee siitä hapetusta negatiiviseksi.

Proteus mirabilis se on indoli-negatiivinen, mikä tarkoittaa, että se tuottaa reaktion, joka värjäytyy keltaisena tämän biokemiallisen testin aikana. Se hydrolysoi urean, eli se on positiivinen ureaasi ja tuottaa myös hemolysiiniä. Toisaalta se aiheuttaa herkkyyttä antibiooteille kefalosporiineille ja ampisilliinille.

Tämän lajin organismit pystyvät vähentämään nitriittejä nitraateiksi. Ne fermentoivat sokereita anaerobisissa olosuhteissa ja hapettavat useita substraatteja aerobisissa olosuhteissa (hapen läsnäolo). Ne käyvät maltoosia, mutta eivät kykene fermentoimaan laktoosia. Ne tuottavat rasvoja ja rikkivetyä.

Tällä lajilla on tyypillinen suon liikkuminen. Agar-viljelmissä on havaittu, että se muodostaa mallin, jota tutkijat kutsuvat portiksi. Se pystyy venyttämään ja tuottamaan polysakkaridia, kun se on kiinteillä alustoilla, mikä helpottaa liikkuvuutta. Ne voivat muodostaa biofilmejä.

taksonomia

Sukupuoli Proteus Se koostuu tällä hetkellä viidestä lajista. Se on osa Bacteria, phyllum Proteobacteria ja perhe Enterobacteriaceae-aluetta. Genreiden rinnalla Morganella ja kaitselmus muodostavat Proteeae-heimon.

Proteus mirabilis Saksan tiedemies Gustav Hauser kuvaili sitä ensin vuonna 1885. Se oli ensimmäinen lajin suku. Yleistä nimeä käytettiin Hauserin mukaan kunnianosoituksena romaanin homonyymiseen luonteeseen Odysseia Homerista; tämä merkki pystyi muuttamaan muotoa välttääkseen vastauksen hänen futuristisiin ennusteisiinsa.

morfologia

Proteus mirabilis se on dimorfinen organismi (jolla on kaksi morfologian tyyppiä). Kun se löytyy ympäristöistä tai nestemäisistä viljelykasveista, sillä on liikkuva uimari, joka vaihtelee välillä 1,5 - 2 mikronia ja jossa on 6–10 flagella.

Toisaalta, kun se asetetaan kiinteälle pinnalle, se tuottaa edellä mainitun muodostumis- tai swarm-solun (lajille ominaista). Tämä toinen morfi on pitkänomainen monikerroksinen solu, joka on paljon suurempi kuin uimari (60–80 mikronin pituinen) ja jossa on tuhansia lippuja.

elinympäristö

Proteus mirabilis se on yleistä vedessä ja maassa; jälkimmäisessä se toimii orgaanisen aineen hajottajana. Se on raportoitu saastuneessa vedessä ja useiden eläinlajien ulosteissa.

Tämä bakteeri on eristetty useiden nisäkkäiden, kuten nautojen ja sikojen, suolistomikrobissa lemmikkieläimissä, kuten koirissa ja kissoissa, ihmisissä ja monissa muissa organismeissa. Terveillä hiirillä se on eristetty sekä suolistossa että hengitysteissä.

Merien ja makean veden vesien lisääntyvä saastuminen on laajentanut sen leviämistä muille elinympäristöille ja isännille. Esimerkiksi tämän mikrobin esiintyminen osterissa ja muissa äyriäisissä on havaittu, jonka läsnäolon oletetaan tapahtuvan joidenkin selkärangattomien suodatusaktiivisuuden ansiosta..

Kliinisestä näkökulmasta se on yleinen laji sairaaloissa, ja se on todettu potilaan ja lääkärin iholla ja limakalvoilla. Siitä huolimatta se ei ole pääasiallinen syynä sairaanhoitoon.

tartunta

Virtsatieinfektiot

UTI: t kattavat suurimman osan infektioista, jotka ovat aiheuttaneet Proteus mirabilis. Tartunnan muoto voi tapahtua eri tavoin:

Sukupuolielinten heikko hygienia, etenkin naisilla, jotka virtsan evakuoinnin jälkeen puhdistetaan virheellisesti takaisin edestä, jolloin heidät jäävät ulos virtsaputkeen.

Anaaliseksiä sekä naisilla että miehillä, ilman asianmukaista suojaa tai hygieniaa, on helppo tapa päästä bakteereihin virtsateihin.

Ihmiset, jotka käyttävät virtsaputken katetreja, altistuvat tälle bakteerille. Proteus mirabilis tulee tuottamaan biofilmi, jota on vaikea poistaa näissä lääkinnällisissä laitteissa ja kun ne asetetaan virtsaputkeen, ne tulevat bakteereihin.

Yhteisön keuhkokuume

Yleensä taudin tapaukset liittyvät Proteus mirabilis ihmisillä, mikä tarkoittaa, että niiden kyky torjua infektioita vähenee huomattavasti.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että tartuntareitti on ilmaan hengitettynä. Näissä tapauksissa suolistossa olevien bakteerien luonnolliset pesäkkeet toimivat säiliöinä.

Infektiot kirurgisissa haavoissa

Tämäntyyppiset infektiot ovat intrahospitalary. Infektiomekanismit ovat useita, eli bakteerit voivat tulla nenäreiteiltä, ​​suuontelosta, virtsateistä, jopa potilaiden itse ihosta tai hoitohenkilökunnasta..

Vaikka tällainen infektio esiintyy useammin muiden bakteerien, kuten E. coli ja Staphylococcus aureus, todisteita on todettu P. mirabilis Se on myös liittynyt tämäntyyppisiin sairaalainfektioihin.

Postoperatiivinen endoftalmiitti

Kuten kirurgiset haavat, tällainen silmäinfektio on intrahospital-alkuperää. Kataraktin leikkausten jälkeen tämän infektion tutkimukset osoittavat, että 53 ihmisen näytteessä 1,9% näistä sai infektion bakteerin kautta Proteus mirabilis.

Tämä johtui pääasiassa tämän bakteerin biofilmin muodostumisesta kirurgisissa ryhmissä, jotka olivat hyvin resistenttejä mikrobilääkkeitä ja aineita vastaan..

Bakteriaalinen endokardiitti

Bakteerin aiheuttama tämän sydänsairauden tarttuminen Proteus mirabilis Se on melko harvinaista ja epätavallista. Joissakin tapauksissa on raportoitu Meksikosta, Kuubasta ja Yhdysvalloista. Näissä tapauksissa oletetaan, että infektio olisi voinut tapahtua munuaisten kautta ja levitä sitten verellä.

oireet

Virtsatulehdusten oireet

Bakteerit aiheuttavat useita virtsatulehduksia Proteus mirabilis. Nimet ja oireet ovat seuraavat:

virtsarakon tulehdus

Kystiitti on vaikeuksia ja kipua virtsatessa; silti on lisääntynyt taajuus ja halu virtsata, virtsa on niukka ja joskus tumma. Julkisen alueen yläosassa on kipua ja jopa takana. Monimutkaisissa tapauksissa saattaa esiintyä kuumetta, bakteerit ja sepsis.

virtsaputken

Tämä infektio ilmenee virtsaputken tulehduksena. Virtsaamisen aikana on ongelmia ja kipua, virtsa sekoittuu mätä (pyuria) ja lisääntynyt halu ja virtsaamistiheys.

eturauhastulehdus

Tämä infektio hyökkää miehiä vastaan. Kuten kystiitti, virtsaamisen, vaikeutumisen ja virtsaamisen lisääntymisen ja virtsaamisvaikeuksien lisäksi on vaikeaa ja kipua, virtsa on niukasti ja tumma, ja joskus saattaa esiintyä oireita, kuten kuumetta ja vilunväristyksiä.

Tämä patologia on yleistä keski-ikäisille (yli 40-vuotiaille) kehittyneemmille potilaille. Lääketieteellisen tutkimuksen aikana urologi voi havaita muita oireita, kuten eturauhasen turvotusta ja sydämentykytys.

pyelonefriitti

Bakteerien aiheuttama pyelonefriitti (Proteus mirabilis) on ominaista samankaltaiset oireet kuin kystiitti ja virtsaputki.

Tähän patologiaan lisätään kuitenkin oireita, kuten kylkiluun kipua (alueet, joilla on munuaisten ja munuaisten kapseleita), kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, virtsassa esiintyvää verta ja munuaisten laajentumista kosketukseen tai palpoitumista..

Yhteisön keuhkokuumeen oireet

Tähän keuhkoinfektioon on tunnusomaista potilaat, joilla on kipua rintakehässä ja jotka lisääntyvät hengityksen, yskän, limakalvon ja märehtyneen eliminoinnin kanssa yskän ja hengitysvaikeuksien aikana. Myös kuumetta, hikoilua ja vilunväristyksiä esiintyy.

Leikkauksen jälkeisen endoftalmiitin oireet

Tämän tartunnan oireet ovat silmäkipu, silmämunan voimakas tulehdus, näön heikkeneminen, punasilmäisyys (siliaarinen ja sidekalvon hyperemia), myös silmän etukammiossa ja silmän eritteissä on leukosyyttejä ja fibriiniä..

Bakteerien endokardiitin oireet

Bakteerien aiheuttama endokardiitti Proteus mirabilis, Muiden bakteerien tapaan se on ominaista akuutille muodolleen korkea kuume, takykardia, hengenahdistus ja sydämen venttiilin vahingoittumisen lisäksi..

Subakuutti-infektio ilmenee puolestaan ​​sellaisina oireina kuin väsymys, mustelmat tai matala kuume, takykardia ei ole kovin havaittavissa, pienentynyt ruumiinpaino ja alhainen punasolujen määrä.

hoidot

Tärkein bakteeriperäisten infektioiden hoito Proteus mirabilis on antibioottien antaminen.

Virtsa-olosuhteisiin

Kun lievä, trimetoprimi / sulfametoksatsoli suun kautta on suositeltavaa vähintään 3 päivän ajan. Mutta akuuttiolosuhteissa asiantuntijat voivat määrätä fluorokinoloneja 7–14 vuorokautta. Toinen ehdotettu vaihtoehtoinen hoito on gentamysiini, jota seuraa trimetopriimi / sulfametoksatsoli, myös 7-14 vuorokautta.

Koskien krooninen tai vakava infektio, varsinkin jos ne on hankittu niin intrahospitalira, anto on suositeltavaa, suonensisäisesti useita antibiootteja, kuten gentamysiini, fluorokinoloni, gentamisiini / ampisilliinia, kunnes lopettaminen kuume ja voidaan muuttaa suun kautta.

Oraalinen hoito voisi toisaalta olla trimetopriimi / sulfametoksatsoli 14 päivän ajan edelliseen hoitoon..

Yhteisön keuhkokuume

Tupakointi on suositeltavaa välttää, on myös tarpeen kuluttaa paljon nestettä; jotkut lääkärit määrittävät asetaminofeenin vähentääkseen kuumetta. Antibakteerinen hoito on vaihteleva, mutta se korostaa keftriatsonin käyttöä suun kautta kerran päivässä 3 - 5 päivän ajan; Jos kuumetta ei lopeta, lisää hoitoa 7–10 päivään.

Postoperatiivinen endoftalmiitti

Tämän bakteeri-infektion hoitamiseksi silmälääkärin yhteisö on jaettu; suositeltavista riippuen sairauden vakavuudesta, lääkkeet vaihtelevat linetsolidia 12 tunnin välein suun kunnes intraokulaariruiskutuksen Vankomysiini + keftatsidiimia.

Bakteerien endokardirtis

Kun kyseessä on tämä bakteeri- patologia, kirurgisia toimenpiteitä suositellaan usein. Antibakteerista hoitoa vastaan Proteus mirabilis, suurina annoksina laskimoon antibiootteja käytetään, vähintään kaksi viikkoa (yleensä 4-6 viikkoa), jossa gentamysiini 8 tunnin välein (muita hoitoja antibioottien).

viittaukset

  1. G. Gonzales Proteus-infektiot. emedicine. Palautettu emedicine.comista.
  2. Proteus mirabilis. Haettu osoitteesta microbewiki.kenyon.edu.
  3. L. A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infektioita. StatPearls Publishing.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis ja virtsatieinfektiot. Microbiol Spectr.
  5. S. R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infektio ja immuniteetti Encyclopedia of Immunology (toinen painos). Academic Press. 3072 pp.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutantit, jotka ovat puutteellisia solun solujen erilaistumisessa ja monisoluisessa käyttäytymisessä. Journal of Bacteriology.
  7. C. E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Mytologian ja morfologian yhdistäminen: monipuolinen elämäntapa Proteus mirabilis. Nature Reviews Mikrobiologia.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Esiintyminen Proteus mirabilis liittyvät kahden venezuelalaisen osterin lajiin. São Paulon trooppisen lääketieteen instituutin lehti.
  9. W. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologinen diagnoosi, teksti ja Atlas värissä (6. painos). Buenos Aires, Argentiina Toimituksellinen Panamericana Medical. 1696 s.
  10. Tarttuva endokardiitti MSD-käsikirja. Haettu osoitteesta msdmanuals.com.
  11. M. C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). endokardiitti Proteus mirabilis, epätavallinen etiologia lapsilla. Journal of Infectious Diseases lapsilla.
  12. Villamil Cajoto I., A. Van den Eynde Colladoa, M. J. Villacian Vicedo, Martinez C. King L. Rodriguez Otero, M. Rodriguez Framil (2006). Yhteisön keuhkokuume Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
  13. R. P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Silmänsiirteet, jotka liittyvät silmän implantteihin. Tartuntataudit ja kliininen mikrobiologia.