Enterococcus faecium -ominaisuudet, taksonomia, morfologia, patogeneesi



Enterococcus faecium on grampositiivinen coccoid-bakteeri, joka on osa ihmisen ja eläinten suoliston kommensaalista mikrobiota. Niitä on myös havaittu orofaryngealisissa, emättimen ja ihon eritteissä.

Koska se oli osa ihmisen mikrobiota, sen uskottiin olevan alhainen patogeenisyys. Tällä hetkellä sitä pidetään kuitenkin tärkeänä patogeeninä sairaalainfektioissa, sillä se on toinen sairaalahoidossa potilaiden useimmiten eristetty bakteeriperhe.

Niiden patologioiden joukossa, joihin se voi liittyä, ovat vakavat virtsateiden infektiot, haavat, bakteerit ja endokardiitti. Useimmat infektiot ovat peräisin endogeenisestä mikrobiotasta, vaikka se voidaan välittää ihmisestä toiseen tai vettä tai saastunutta ruokaa..

E. faecium Se pystyy kolonisoimaan hengitysteitä ja ihoa ja selviytymään elottomien esineiden pinnoista pitkäksi aikaa. Se on harvempi kliinisissä isolaateissa kuin E. faecalis.

kun taas E. faecalis edustaa 80 - 90% kliinisissä näytteissä havaituista mikro-organismeista,  E. faecium se saavuttaa vain 5–10% eristyksistä. kuitenkin, E. faecium antimikrobisia aineita kohtaan.

indeksi

  • 1 Ominaisuudet
    • 1.1 Biokemialliset ominaisuudet
    • 1.2 Herkkyys antibiooteille
  • 2 Morfologia
  • 3 Taksonomia
  • 4 Virulenssitekijät
  • 5 patologiaa
  • 6 Hoito
  • 7 Ennaltaehkäisy
  • 8 Edut teollisella tasolla
  • 9 Viitteet

piirteet

Ne ovat fakultatiivisia anaerobeja, ne käyvät glukoosia ja muita hiilihydraatteja lopullisena tuotteena, jolloin ne eivät tuota kaasua.

Kasvaa 37 ° C: ssa 24 tunnin inkubaation jälkeen rikastetuissa väliaineissa, kuten veren agarissa, suklaassa ja muissa erityisissä väliaineissa enterokokille..

Biokemialliset ominaisuudet

Enterococcus faecium kykenee kasvamaan ravitsevissa liemissä 6,5% NaCl: lla ja hydrolysoimaan esculiin 40% sappisuolojen läsnä ollessa. Se kestää jopa 9,6 pH: ta.

Ne tuottavat leusiiniaminopeptidaasia (LAP) ja antavat negatiivisen reaktion katalaasitestille.

myös, Enterococcus faecium hydrolysoi L-pyrrolidonyyli-P-naftyyliamidia (PYR) ja Lancefieldin luokituksen mukaan ryhmä D.

Edellä mainitut ominaisuudet täyttyvät koko Enterococcus-suvun osalta.

Nyt lajin tunnistamiseen liittyvät erityispiirteet faecium ovat: arabinoosin positiivinen fermentaatio, negatiivinen telluriitti, liikkuvuus ja negatiivinen pigmentti.

Herkkyys antibiooteille

Suositellut antimikrobiset aineet Enterococcus faecium on vankomysiini ensimmäisenä vaihtoehtona.

kuitenkin, E. faecium sillä on suuri kyky hankkia resistenssigeenejä näille antibiooteille, minkä vuoksi useimmat isolaatit ovat resistenttejä vankomysiinille.

Jos kyseessä on virtsanäyte, on suositeltavaa kokeilla nitrofurantoiinia, tetrasykliiniä ja siprofloksasiinia. Systeemisistä infektioista, kuten bakteerista, endokardiitista jne. Eristetyissä kannoissa on myös testattava korkean tason gentamysiini ja streptomysiini ja määritettävä P-laktamaasin läsnäolo..

Vankomysiiniresistenttien kantojen tapauksessa on suositeltavaa kokeilla linetsolidia, teopopiinia, kloramfenikolia, tetrasykliiniä, erytromysiiniä ja rifampisiinia.

morfologia

Ne ovat grampositiivisia kookospähkinöitä, jotka on järjestetty pareittain tai lyhyinä ketjuina. Se ei muodosta itiöitä, eikä niissä ole lippuja, joten ne eivät ole liikkuvia.

Agar-veressä Enterococcus faecium Ne ovat kermanvärisiä harmahtavalkoisia ja yleensä läsnä Gamma-hemolyysissä. Agar Bilis Esculinassa pesäkkeet väristävät pesäkettä ympäröivän ympäristön.

Agar Slanetz-Bartleyssä (1% TTC: llä) pesäkkeet ovat punaruskea ja Agar KF: ssä (1% TTC) pesäkkeet ovat vaaleanpunaisia, ja niitä ympäröi keltainen alue.

taksonomia

Verkkotunnus: bakteerit.

Turvapaikka: Firmicutes.

Luokka: Bacilli.

Tilaus: Lactobacillales.

Perhe: Enterococcaceae.

Sukupuoli: Enterococcus.

Laji: faecium.

Virulenssitekijät

Tämän mikro-organismin merkittävimpiä virulenssitekijöitä ovat:

-Hemolysiinit, joissa sytolyyttinen vaikutus joillekin soluille sallii hyökkäyksen verenkiertoon.

-Pintaproteiini ja kollageenia sitova adhiini edistävät sekä kolonisaatiota että sen vuoksi infektiota.

-Samoin se esittää muita virulenssitekijöitä, kuten gelatinaasia, aggregaatiota, lipaasia, hemagglutiniineja ja sen suurta kapasiteettia saada aikaan antibiooteille vastustuskykyisiä geenejä..

sairaudet

Useimmat infektiot syntyvät yksilön oman mikrobiota, eli ne tuottavat endogeenisiä infektioita.

Sitä havaitaan pääasiassa virtsateiden infektioissa, sappiteiden infektioissa, endokardiitissa ja septikemiassa.

Enterococcus on yleensä harvinainen syy akuuttiin bakteeri-aivokalvontulehdukseen, joka on vain 0,3–4,9% tapauksista..

Kuitenkin, kun esitetään, 10% tuotetaan faecium-lajeista, 88% faecalisista ja 2% muista Enterococcus-lajeista..

Endokardiitti esiintyy pääasiassa iäkkäillä potilailla tai potilailla, joilla on taustalla olevat vulvolopatiat, jotka käyvät läpi ruoansulatuskanavan tai ruuansulatuskanavan..

hoito

Enterococcus faecium Se on yleensä vastustuskykyisempi mikrobilääkkeille kuin faecalis. Näiden mikro-organismien moniresistenssi on vakava ongelma sairaalatasolla, sillä se on todellinen haaste sen hallitsemiseksi.

Vankomysiiniresistenssi on yleisempää E. faecium (50%). \ T E. faecalis (5%).

Tähän asti yksi antibiooteista, jotka ovat pysyneet ilman vastustusta Enterococcus faecium se on linetsolidia (oksatsolidinonia). Tällä antibiootilla on se etu, että se voidaan antaa suun kautta ja jolla on erinomainen biologinen hyötyosuus.

Mutta on myös muita vaihtoehtoja, kuten Streptogramiinit (Quinupristin / dalfopristin) vain E. faecium, koska se ei ole aktiivinen E. faecalis. Sekä lipopeptidit: (Daptomysiini) että Glicilcycline (Tigecycline).

Ennen minkään terapeuttisen päätöksen tekemistä on kuitenkin oltava antibiootin laboratoriotulokset käsillä, jolloin käytettävissä olevia antibiootteja voidaan käyttää paremmin..

ennaltaehkäisy

Tätä bakteeria on hyvin vaikea hallita, mutta aina on hyödyllistä noudattaa terveydenhuoltohenkilöstön asepsis-standardeja ja saastuneen materiaalin oikeaa sterilointia ja hävittämistä..

Edut teollisella tasolla

Enterococcus faecium käytetään sen myönteisiin vaikutuksiin eläintuotannossa, erityisesti kaneilla.

Tällä mikro-organismilla fermentoitu soijatuote aiheuttaa 18,4%: n vähenemisen kokonaiskolesterolissa ja 17,8%: n nousun HDL-fraktiossa.

Enterococcus faecium voidaan myös käyttää probioottina, sisällyttämällä se nuorten sikojen ruokavalioon ripulien ongelmien välttämiseksi vieroituksen jälkeen.

Uskotaan, että E. faecium moduloi immuunivastetta, joka sallii antibioottien vähentämisen tai annostelun.

Lisäetuna siitä, että. \ T E. faecium vähäisten proteiinien ruokavalioon sioissa on ammoniakin typen väheneminen ulosteissa, mikä minimoi ympäristön pilaantumisen vähentämällä kuonan ominaista hajua.

 viittaukset

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, akuutin bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen etiologinen tekijä: tapauskertomus ja kirjallisuuden tarkastelu.  Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, osoitteesta Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Virulenssitekijöiden esiintyminen Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium herkkä vankomysiinille. Muistoja Oswaldo Cruzin instituutista. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: päivitys. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Saatavana: scielo.
  4. Wikipedia-avustajat. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22. elokuuta 2018, 16:38 UTC. Saatavilla osoitteessa: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos) Argentiina, toimittaja Panamericana S.A..