Ahdistuneisuushäiriötyypit, oireet, syyt ja hoidot

ahdistuneisuushäiriöt ne poikkeavat normaalista ahdistuksesta, että ihmiset, jotka kärsivät tästä häiriöstä, kokevat päivittäin niin paljon pelkoa ja ahdistusta, että he eivät kykene johtamaan normaalia elämää.

Ahdistus on normaali vastaus, joka auttaa meitä valmistautumaan stressitilanteisiin, jotka ovat hyödyllisiä joissakin tilanteissa. Siksi on normaalia, että me kaikki tunnemme ahdistusta, kun meillä on tärkeä julkinen esitys tai kun aiomme tehdä tentin. Mutta sinun täytyy olla varovainen, koska normaali ahdistus voi olla häiriö.

Ahdistuneisuushäiriöt ovat hyvin yleisiä kehittyneissä maissa. Mukaan Mielenterveyden kansallinen liitto Tämä mielenterveyshäiriö on yleisin Yhdysvalloissa, jossa arvioidaan, että 18% aikuisväestöstä, 40 miljoonaa ihmistä, kärsii tästä häiriöstä. Yleisempää naisilla, jotka kärsivät 60% todennäköisemmin ahdistuneisuushäiriöstä (NAMI, s.f.).

Tämä ongelma ei koske vain aikuisia, koska useimmilla ihmisillä on ahdistuneisuusoireita ennen 21-vuotiaita ja arviolta noin 8% lapsista ja nuorista on ahdistuneisuusongelmia (NAMI, s.f.).

Onneksi on ahdistuneisuushäiriöitä parantava hoito, koska on olemassa monia tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa potilaita suorittamaan päivittäisiä tehtäviä, joita häiriö on estänyt heiltä tekemästä ja parantamaan elämänlaatuaan.

Ahdistuneisuushäiriöiden oireet

Jokaisessa ahdistuneisuushäiriössä esiintyy ainutlaatuisia oireita, jotka erottavat sen muista häiriöistä, mutta niillä kaikilla on yhteisiä oireita, jotka kuuluvat kahteen akseliin, jotka kuvaavat näitä häiriöitä: pelko ja liiallinen ahdistus.

Nämä ongelmat ilmenevät muodossa ahdistuskriisi ja kielteinen vaikutus:

Paniikkikohtaukset, joita kutsutaan myös paniikkikohtauksiksi, koostuvat järjestelmän äkillisestä hyperaktivoitumisesta, joka aiheuttaa erittäin korkean jännityksen, sydämen kiihtymisen, hikoilun, tukehtumisen tunteen, vapinaa, kireyttä rinnassa, pahoinvointia, huimausta, vilunväristyksiä ja pelko menettää valvontaa ja jopa kuolla.
Negatiiviselle vaikutukselle on ominaista ennakointi tilanteissa, jotka tulevat olemaan stressaavia, toisin sanoen tuntea ahdistusta ennen tilanteen syntymistä ja yliherkkyyttä tilanteisiin, niin että hän tuntee liioiteltua ahdistusta tilanteen luonteeseen. Henkilö tuntee, että hän ei voi hallita sitä, mikä tekee hänestä ärsyttävän tai epämiellyttävän tunnelman (mikään ei innosta häntä). Lisäksi, kun stressaava tapahtuma on jo tapahtunut, henkilö ajattelee sitä ja tuntuu ahdistuneelta.

tyyppi

Seuraavaksi kuvataan DSM-5: een sisältyvät ahdistuneisuushäiriöt, joiden oireet ovat erilaiset.

Erottamishäiriö

Erottamishäiriö on yksi uusista ahdistuneisuushäiriöiden lisäyksistä, koska se oli aiemmin sisällytetty "häiriöihin, joilla on tavallista lapsuuden, lapsuuden tai nuoruuden alkua"..

Vaikka kliiniset psykologit ja psykiatrit ovat aikaisemmin diagnosoineet vain lapsilla ja nuorilla, he ovat todenneet tämän häiriön myös aikuisilla, joten he ovat mukauttaneet diagnostiikkakriteerit niiden mukauttamiseksi potilaiden tarpeisiin.

Potilaat, joilla on tämä häiriö, kärsivät voimakkaasta tai jatkuvasta pelosta tai ahdistuksesta, kun heidän täytyy erottaa henkilö, jonka kanssa heillä on läheinen sidos (perheenjäsen, kumppani, ystävä jne.)..

Tämä pelko näkyy seuraavissa oireissa:

huoli.
Psykologinen subjektiivinen epämukavuus (tilanteeseen liiallinen).
Kieltäydyn pysymään yksin kotona tai menemään paikkoihin yksin (kouluun, töihin, ostoksille jne.)
Painajaisten tai fysiologisten ahdistuneisuusoireiden esiintyminen, kun heidät on erotettu henkilöstä, jolle ne on kytketty, tai kun he erottavat toisistaan.

Jotta tämä häiriö voitaisiin diagnosoida, pelon, ahdistuksen tai välttämisen oireiden on oltava läsnä vähintään 6 kuukautta aikuisilla ja 4 viikkoa lapsilla ja nuorilla.

Selektiivinen mutismi

Kuten edellinen häiriö, selektiivinen mutismi oli aiemmin sisällytetty ryhmään "häiriöt, joilla on tavallista lapsuudessa, lapsuudessa tai nuoruudessa", mutta nyt se sisältyy ahdistuneisuushäiriöihin, jotka johtuvat suuresta ahdistuneisuuskomponentista. esitellä tästä sairaudesta kärsiviä ihmisiä.

Ihmiset, jotka kärsivät tästä häiriöstä, tuntevat kykenemättä puhumaan julkisesti tai vastaamaan muihin ihmisiin, vaikka he olisivat tietyssä sosiaalisessa tilanteessa, jossa heidän pitäisi puhua.

Näillä ihmisillä ei ole ongelmia puhua muissa yhteyksissä, joissa he tuntevat olonsa turvalliseksi, kuten kotona tai perheen tai ystävien ympäröimänä.

Jotta tämä häiriö voitaisiin diagnosoida, oireiden on oltava läsnä vähintään yhden kuukauden ajan, vaikka jos kyseinen kuukausi samaan aikaan lapsen tai nuoren elämässä tapahtuvan merkittävän muutoksen kanssa, kuten uuden koulun aloittaminen tai liikkuminen, sen on oltava läsnä yli kuukaudessa.

Spesifinen fobia

Ihmiset, jotka kärsivät fobiasta, tuntevat voimakasta ja jatkuvaa pelkoa ja ahdistusta heti, kun he tietävät, että heidän on kohdattava tilanne, esine, eläin jne. määritetty.

Tämä pelko tapahtuu melkein välittömästi ja ihmiset välttävät usein tilanteita, joissa he odottavat joutuvan käsittelemään heitä pelkäävän tilanteen tai esineen.

Fobiat voidaan ohjata moniin ärsykkeisiin, DSM-5: ssä ne sisältyvät 5 ryhmään:

Eläimet (hämähäkit, käärmeet, koirat jne.).
Luonnollinen ympäristö (korkeudet, myrskyt, vesi jne.).
Veri, haavat ja / tai injektiot (neulat, kirurgiset toimenpiteet jne.)
Tilanne (lento, hissi jne.).
Muut (esim. Tilanteet, jotka voivat aiheuttaa tukehtumisen tai oksentelun)

Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (sosiaalinen fobia)

Ihmiset, joilla on sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, tuntevat voimakasta pelkoa ja suurta ahdistusta aina, kun he ovat yhteiskunnallisessa tilanteessa. Nämä ihmiset pelkäävät ahdistuneisuuden oireita tai toimimasta tavalla, joka ei ole oikea, ja että hänen ympärillään olevat ihmiset arvostelevat häntä kielteisesti siitä.

Tässä häiriössä on joukko potilaita, jotka tuntevat pelkoa vain silloin, kun heidän on toimittava (esimerkiksi julkinen puhuminen), mutta ei silloin, kun he ovat yhteiskunnallisessa kokouksessa, jossa heidän ei pitäisi tehdä mitään erityistä..

Tämän häiriön diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että pelon, ahdistuksen ja / tai välttämisen oireet ovat läsnä vähintään 6 kuukautta.

Paniikkihäiriö

Paniikkihäiriötä on ominaista ahdistuksen kriisi odottamatta ja toistuvasti.

Tämän häiriön diagnosoimiseksi ainakin yhdellä näistä kriiseistä on seurattava huolenaihe ja huoli, joka on pysyvä vähintään kuukauden ajan uuden kriisin ennakoinnin vuoksi..

Häiriö diagnosoidaan myös, jos ahdistuskriisi aiheutti henkilölle merkittävää ja epäsuotuisaa muutosta niiden käyttäytymismalleissa, jotka estävät häntä johtamasta normaalia elämää.

Vaikka paniikkikohtaukset ovat todellisia häiriöitä, ne voivat myös olla oire muiden ahdistuneisuushäiriöiden varalle..

agorafobia

Yleinen virhe on ajatella, että agorafobia on määritelty siten, että sillä on fobia avoimissa tiloissa, mutta tämä ei ole totta. Ihmiset, jotka kärsivät agorafobiasta, saattavat pelätä tai olla huolissaan jostakin näistä tilanteista:

Ratsastus julkisilla liikennevälineillä.
Mene ulos avoimiin paikkoihin.
Syötä suljetut paikat.
Tee jonoja.
Olla keskellä väkeä.
Olla yksin kotona.

Häiriöiden välttämiseksi näissä tilanteissa henkilö etsii kumppania tai yrittää välttää niitä.

Monta kertaa ihmiset, joilla on agorafobia, pelkäävät näitä tilanteita, koska muissa tapauksissa he ovat kärsineet ahdistuskriisistä ja pelkäävät, että se tapahtuu uudelleen ja että kukaan ei voi auttaa heitä tai että muut ihmiset näkevät oireensa ja tuomitsevat heidät negatiivisesti..

Tämän häiriön diagnosoimiseksi oireiden on oltava vähintään 6 kuukautta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Ihmiset, jotka kärsivät yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä, tuntevat liikaa ahdistusta ja huolta, pitkittyneitä ja pysyviä, ennen moninkertaisia tilanteita, vaikka usein he eivät edes tiedä, mikä aiheuttaa heille ahdistusta.

Kun he tuntevat tämän liiallisen huolen, he eivät pysty hallitsemaan sitä ja tuntemaan fysiologista yliaktiivisuutta, joka vaikeuttaa heidän päivittäisten tehtäviensä suorittamista. Tämä pitkäaikainen yliaktivointi johtaa uupumukseen ja voi aiheuttaa pahoinvointia ja päänsärkyä.

Henkilön on pidettävä tätä ahdistusta useimpina päivinä vähintään kuuden kuukauden ajan.

Aineen aiheuttama ahdistuneisuushäiriö / lääkitys

Kun henkilön ahdistusta edeltää tietyn aineen ottaminen tai siitä pidättyminen ja henkilöllä ei ole muita ahdistuneisuushäiriöitä, hänellä diagnosoidaan aineen aiheuttama ahdistuneisuushäiriö.

Yleisimmät aineet, jotka voivat aiheuttaa tämän häiriön, ovat:

Alkoholi.
kofeiini.
kannabis.
fensyklidiiniä.
Hallusinogeeniset aineet yleensä.
opiaattien.
Sedatiivit, unilääkkeet ja anksiolyytit.
amfetamiinit.
kokaiini.

Onneksi ihmiset, joilla on tämä häiriö, toipuvat yleensä jonkin ajan kuluttua aineen käytön lopettamisesta, vaikka ennuste on monimutkainen, jos tämä häiriö on riippuvainen..

Ahdistuneisuushäiriö, joka johtuu toisesta sairaudesta

Jotkut lääketieteelliset, orgaaniset sairaudet voivat aiheuttaa ahdistusta. Jotkut näistä sairauksista ovat:

Endokriiniset sairaudet (esim. Hypertyreoosi, feokromosytoma, hypoglykemia ja hyperadrenokortisolismi).
Sydän- ja verisuonitaudit (esim. Sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, rytmihäiriöt).
Hengityselinten sairaudet (esim. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, keuhkokuume).
Metaboliset häiriöt (esim. B12-vitamiinin puutos, profilointi).
Neurologiset sairaudet (esim. Kasvaimet, vestibulaarinen toimintahäiriö, enkefaliitti ja kohtaukset).

Muut määritelty ahdistuneisuushäiriöt

Kun henkilö kärsii ahdistuneisuushäiriön joistakin oireista ja nämä aiheuttavat merkittävää epämukavuutta, mutta eivät täytä joitakin tämän häiriön kriteereitä, ne diagnosoidaan muiden ahdistuneisuushäiriöiden luokassa, määrittelemällä oireet tai kriteerit, jotka täyttävät diagnoosista.

Jotkin tavallisimmista eritelmistä ovat:

Rajoitetut oireelliset hyökkäykset.
Yleinen ahdistuneisuus, jota ei tapahdu useammassa päivässä kuin niissä, jotka eivät ole läsnä.
Khyâl-korkki (tuulen hyökkäys).
Hermoston hyökkäys.

Määrittelemättömät ahdistuneisuushäiriöt

Tähän luokkaan kuuluvat kliiniset kuvat, joihin sisältyvät yhden tai useamman ahdistuneisuushäiriön oireet, jotka aiheuttavat merkittävää epämukavuutta siitä kärsivällä henkilöllä, mutta eivät täytä kriteereitä, jotka on määritettävä mihinkään tiettyyn häiriöön..

Tämä diagnoosi ilmenee yleensä silloin, kun ammattilaisella ei ole tarpeeksi tietoa tai aikaa etsiä sitä, ja hänen on annettava nopea diagnoosi esimerkiksi hätäpalveluissa.

syyt

Miksi jotkut ihmiset kehittävät ahdistuneisuushäiriöitä ja toiset eivät, kun he ovat kärsineet samasta stressistä? On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat ennakoida ahdistuneisuushäiriön kehittymistä. Jotta häiriö voisi lopulta kehittyä, on oltava yhdistelmä tekijöitä, jotka sisältävät geneettisiä ja biologisia muuttujia ja ympäristötekijöitä..

Geneettisten ja biologisten tekijöiden joukossa ovat:

Ahdistuneisuushäiriön esiintyminen lähisukulaisissa.
On korkea kortisolin määrä.
On erityisesti reaktiivinen temperamentti stressiin.

Ympäristötekijöiden osalta:

Kuuluu rakenteettomaan perheeseen.
On vähän taloudellisia resursseja.
Ei ole ystävien verkostoa, johon luottaa.
On kärsinyt monia stressaavia tapahtumia lapsuuden tai nuoruuden aikana.

On muitakin tekijöitä, jotka ovat kahden edellisen yhdistelmän yhdistelmä, ja myös näyttävät olevan tärkeitä:

Naisilla näyttää olevan suurempi taipumus kärsiä ahdistuneisuushäiriöitä joko biologisilla tai kulttuurisilla muuttujilla.
Ihmisillä, joilla on introvertti tai ujo persoonallisuuspiirre, on suurempi taipumus kärsiä ahdistuneisuushäiriöistä.

hoidot

Ahdistuneisuushäiriöitä hoidetaan yleensä psykoterapialla, ja vain tarvittaessa lääkäri pitää sitä kätevänä, sitä hoidetaan huumeilla. Monta kertaa nämä määrätään täydentämään psykoterapiaa ja lisäämään sen vaikutusta.

psykoterapian

Riippumatta siitä, millainen psyykkinen nykyinen ammatti seuraa, on keskeinen tekijä, jonka täytyy olla kaikissa terapioissa ja että ne on mukautettava yksilön tarpeisiin ja ominaisuuksiin..

On myös tärkeää, että potilas ja hänen kanssaan asuvat ihmiset osallistuvat aktiivisesti hoitoon ja noudattavat psykologin neuvoja.

Tässä puhun vain kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta, joka on tämäntyyppisten häiriöiden kannalta tehokkain.

Käyttäytymisen kognitiivinen hoito

Tämäntyyppinen hoito keskittyy opettamaan henkilöä ajattelemaan, toimimaan ja reagoimaan eri tavoin tilanteisiin, jotka aiheuttavat stressiä ja / tai pelkoa. Lisäksi sitä käytetään usein auttamaan ihmisiä parantamaan sosiaalisia taitojaan ja saamaan siten sosiaalisen verkoston, jota voidaan tarvittaessa tukea.

Kaksi eniten käytetty tekniikka kognitiivisen käyttäytymishoidon sisällä ahdistuneisuushäiriöiden hoitamiseksi on kognitiivinen hoito ja altistustekniikka:

Kognitiivinen hoito on tunnistaa negatiiviset ajatukset, jotka liittyvät henkilön ahdistukseen, ja yrittää neutraloida heidät tekemällä henkilölle, että he eivät ole todellisuuteen mukautettuja uskomuksia ja että he eivät tee mitään hyvää.
Altistustekniikka on tehdä henkilö kohtaamaan pelkojaan vähitellen. Tätä varten opetetaan tekniikoita, joilla käsitellään tilannetta tehokkaasti, kuten rentoutumismenetelmiä.

Vaikka molemmat tekniikat ovat melko tehokkaita, joissakin tutkimuksissa on havaittu, että kognitiivinen hoito on tehokkaampi sosiaalisen ahdistuneisuuden häiriöissä verrattuna altistustekniikkaan.

Tämäntyyppinen hoito voidaan tehdä sekä yksilöllisesti että ryhmänä, kunhan kaikilla on samanlaisia ongelmia. Ryhmäterapia on erityisen hyödyllinen sosiaalisen ahdistuneisuuden häiriöissä.

Kuulemisen yhteydessä tehdyn työn lisäksi on tärkeää, että henkilö toteuttaa hänelle päivittäisessä elämässään selitetyt tekniikat ja neuvot.

Elämäntavan muuttaminen

Stressinhallintatekniikoiden toteuttaminen ja meditoiminen voivat olla hyvin hyödyllisiä ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville ihmisille, ja niillä on taipumus lisätä hoidon vaikutusta.

Urheilun suorittaminen säännöllisesti on myös osoittanut, että sillä on de-stressing-vaikutuksia, vaikka ei ole näyttöä siitä, että sitä voidaan käyttää yhtenä ahdistushäiriöinä. Toisin sanoen ne lisäävät hoidon tehokkuutta, mutta ne eivät ole itse hoitoa.

Meidän on myös oltava varovaisia niiden elintarvikkeiden ja aineiden kanssa, joita käytämme, elintarvikkeita ja stimuloivia aineita, kuten kahvia, tiettyjä lääkkeitä ja joitakin lääkkeitä, voi pahentaa ahdistuneisuusoireita, joten on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, jos käytät lääkkeitä. tavalliseen tapaan, koska saatat lopettaa sen ottamisen.

Myös perheiden ja ystävien välisten siteiden lisääminen ja vahvistaminen on hyvin tärkeä suojaava vaikutus ahdistuneisuushäiriöihin.

huumeita

Lääkitys itsessään ei voi parantaa ahdistuneisuushäiriöitä, mutta se voi auttaa lievittämään joitakin oireita.

Käytetyimmät psykotrooppiset lääkkeet ahdistuneisuushäiriöiden oireiden torjumiseksi ovat masennuslääkkeet, anksiolyytit ja beetasalpaajat.

masennuslääkkeet

Masennuksen lisäksi masennuslääkkeet ovat myös tehokkaita ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Sen vaikutus kestää yleensä muutaman viikon, ja se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja unihäiriöitä.

Vaikka sivuvaikutukset eivät yleensä ole ongelma, koska masennuslääkkeitä annetaan asteittain, niin ne eivät yleensä esiinny tai ilmenevät hyvin lievästi.

anksiolyytit

Anksiolyyttisiä lääkkeitä käytetään usein akuuttien ahdistustapausten, kuten paniikkikohtauksen tai erittäin vakavien häiriöiden hoitoon.

Yleisimmät ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon käytetyt lääkkeet ovat bentsodiatsepiinit. Vaikka akuutin ahdistuneisuuden, kuten paniikkikohtausten tai jonkin verran fobian tapauksessa, masennuslääkkeitä käytetään yleensä alussa ja sitten bentsodiatsepiineja..

Beetasalpaajat

Yleisimmin käytetyt beetasalpaajat ovat propanololi ja atenololi, ja sen pääasiallinen vaikutus on lievittää ahdistuneisuuden fyysisiä oireita, kuten takykardiaa, vapinaa ja hikoilua..

Nämä lääkkeet määrätään yleensä sosiaalisen ahdistuneisuuden häiriöissä, koska tämän häiriön kärsivien ihmisten pääasiallinen pelko on, että he havaitsevat ahdistuneisuuden fyysiset oireet.

viittaukset

KHT. (Toukokuu 2015). Ahdistuneisuushäiriöt. Haettu American Psyquiatric Associationilta.
American Psychiatric Association. (2014). Ahdistuneisuushäiriöt A. A. Psykiatria, Häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (s. 189 - 234). Arlington: American Psychiatric Association.
Medline Plus. (Maaliskuu 2016). levottomuus. Haettu Medline Plusista.
NAMI. (N.D.). Ahdistuneisuushäiriöt. Haettu 13. huhtikuuta 2016, Mental Illnesin kansallinen liitto.
Mielenterveyden kansallinen liitto. (N.D.). Ahdistuneisuushäiriöt. Haettu 12.4.2016 NAMI: lta.
Kansallinen mielenterveyslaitos. (Maaliskuu 2016). Aivohäiriöt. Haettu NIMH: ltä.
Parekh, R. (toukokuu 2015). Whar ovat ahdistuneisuushäiriöitä? Hankittu APA: lta.
Vallejo Ruiloba, J., ja Gastó Ferrer, C. (2000). Affektiiviset häiriöt: ahdistus ja masennus. Barcelona: Masson.

levottomuus

« Syömishäiriöt lapsilla ja nuorilla Tietoisuuden syyt ja hoidot »