Pakko-oireita aiheuttavat oireet, syyt ja hoidot



obsessiivinen neuroosi on termi, joka määrittelee henkisen muutoksen, joka liittyy hermostuneisiin jännitteisiin ja psyykkisiin häiriöihin. Kyse on psykologisesta häiriöstä, jonka Sigmund Freudin psykoanalyysi on esittänyt.

Itävallan neurologi määritteli tämän häiriön psyykkiseksi häiriöksi, jossa potilas hankkii henkisen tilan, jolla on jatkuvasti huolta ajatuksista, joissa hän ei ole kiinnostunut.

Obsesssiivisen neuroosin yksilön kärsimyksillä on eniten pelottavaa sisältöä, joka ajaa häntä sitoutumaan ei-toivottuihin käyttäytymiseen ja käyttäytymiseen.

Pakko-neuroosi käsittelee yhtä monimutkaisimmista psyykkisistä muutoksista tutkia ja hoitaa. Pääasiassa siksi, että muutoksen oireita on vaikea havaita.

Yleisesti voidaan sanoa, että pakkomielteiset henkilöt ovat perfektionistisia ja huolellisia yksilöitä, joiden hallitsevat ajatukset, jotka usein johtavat niiden toistuviin ja pakottaviin käyttäytymisiin epämukavuuden välttämiseksi.

Vaikka tällä hetkellä tätä diagnoosia ei enää käytetä mielenterveyskäytännössä. Obsessive neurosis on yksi tärkeimmistä psykopatologisista rakenteista psykologian ja psykiatrian historiassa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota johdonmukainen määritelmä tästä monimutkaisesta muutoksesta sekä tarkastella sen ominaisuuksia, oireita ja syitä. Postuloimme myös hoidot, jotka on toteutettava oikean väliintulon aikaansaamiseksi.

indeksi

  • 1 Määritelmät obsessiivinen neuroosi
  • 2 Ominaisuudet
    • 2.1 Obsessive kognitiot
    • 2.2 Puolustusmekanismien kehittäminen
    • 2.3 Kognitiivisten ja affektiivisten muutosten läsnäolo
  • 3 Psykoanalyyttiset ominaisuudet
  • 4 Oireet
  • 5 Obsessive Neurosis vs Obsessive Compulsive Disorder
  • 6 Pakko-oireisen häiriön diagnosointi
  • 7 Syyt
    • 7.1 Geneettiset tekijät
    • 7.2 Fyysiset tekijät
    • 7.3 Ympäristötekijät
  • 8 Hoito
  • 9 Viitteet

Määritelmät pakkohermoston

Ensimmäiset vaikeudet, joita tämä mielenterveyshäiriö aiheuttaa, on omien määrittelevien näkökohtien luominen.

Itse asiassa obsessional neurosis on nykyään monimutkainen käsite määriteltäväksi, koska se herättää tiettyjä epäilyjä sen tärkeimpien näkökohtien rajaamisessa. Tässä mielessä kirjallisuudessa voi löytää useita käsitteitä tästä termistä.

Ensinnäkin Henri Ey määrittelee obsessional-neuroosin tunteiden, ideoiden tai käyttäytymisten pakottavaksi luonteeksi, joka on asetettu henkilölle ja tuottaa vääristymätön taistelu.

Tästä ensimmäisestä määritelmästä saadaan klassisimpia pakkomielteisiä ominaisuuksia: epäluotettavuus, automaatio, taistelu ja taudin tuntemus.

Nykyisin nämä määritelmät ovat kuitenkin olleet käyttämättömiä. Itse asiassa mielenterveyshäiriöiden (DSM-IV) diagnostiikkakäsikirjassa on pakko-oireisen neuroosin erityisiä eritelmiä..

Ensinnäkin nykyisten diagnostiikkakäsikirjojen mukaan pakko-neuroosia ei pidetä itsenäisenä kokonaisuutena. Mutta että muutos sisältyy ahdistuneisuushäiriöiksi diagnosoituihin patologioihin.

Samoin nykyisissä diagnooseissa on myös muokattu pakkohermoston termiä, jota ei enää tunneta obsessional neuroosina vaan pikemminkin pakko-oireisena häiriönä..

Tässä häiriössä esiintyy pakkomielteitä ja pakottimia, jotka kärsivät heitä tulkitsevat ne liiallisiksi ja järjettömiksi. Nämä oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää epämukavuutta ja johtavat useimmissa tapauksissa pakottavien käyttäytymiseen.

Siten psykoanalyysillä alun perin luetteloidun sairauden välillä on huomattavia eroja pakko-neuroosina ja nykyisessä patologiassa, joka on diagnosoitu pakko-oireisen häiriön nimikkeistössä..

piirteet

Pakko-hermosolulle on ominaista joukko ominaisuuksia ja ilmentymiä, jotka liittyvät kognitiivisiin muutoksiin, joita kohde esittää.

Toisin sanoen pakko-neuroosi määritellään joukossa ajatuksia, jotka näkyvät henkilössä. Kuten nimestä käy ilmi, nämä ajatukset on ominaista pääasiassa pakkomielle.

Yksityiskohtaisemmin, elementit, jotka määrittävät obsessional neurosis -nimisen muutoksen, ovat seuraavat:

Obsessive kognitiot

Obsessive-ilmiöiden suuri esiintyminen esiintyy kohteen mielessä. Nämä voivat olla erilaisia, kuten puhtauden, äärettömyyden, syyllisyyden, todentamisen jne..

Nämä kognitiot viittaavat ideaan, esitykseen tai erityiseen tilanteeseen. Ja heistä tulee suurta huolta aiheesta.

Puolustusmekanismien kehittäminen

Henkilö, joka kärsii tämäntyyppisistä pakkomielteistä, kehittää joukon puolustusvälineitä omaa pakkomielteensä vastaan.

Näille mekanismeille on ominaista, että se on myös pakko. Samoin he eivät viittaa tajuttomiin ajattelutapoihin, mutta kohde kehittää niitä tietoisella tavalla ja pyrkii vähentämään pakkomielteisten ajatusten epämukavuutta.

Yleisimpiä puolustusmekanismeja leimaa pakkomielteinen käyttäytyminen. Esimerkiksi yksilö, jolla on siivoussyntymiä, kehittää useita puhdistusominaisuuksia, joilla lievennetään pakkomielteisten tuottamien psykologisten muutosten vaikutusta..

Kognitiivisten ja affektiivisten muutosten läsnäolo

Obsessive neurosis ei rajoitu pakkomielteisten ajatusten ja pakkomielteisiin liittyvien käyttäytymisten ilmaantumiseen. Tämä muutos esittää yleensä myös useita emotionaalisia häiriöitä.

Apatia, hämmennys, epärealistisuuden tunne tai kummallisuus muodostavat yhteisiä elementtejä obsessiivisen neuroosin kohteissa..

Psykoanalyyttiset ominaisuudet

Obsessive neurosis on häiriö, joka on peräisin psykoanalyysistä ja dynaamisista virtauksista.

Itse asiassa muuntyyppiset psykologian koulut, kuten kognitiivinen käyttäytymisvirta tai humanistinen psykologia, eivät määritä pakkohermoston olemassaolosta.

Sen sijaan he käyttävät pakko-oireisen häiriön diagnoosia, jolla on tiettyjä eroja pakko-oireyhtymän kanssa..

Tässä mielessä obsessiivinen neuroosi esittää omassa määritelmässään ja karakterisoinnissaan joukon attribuutteja, jotka liittyvät muutoksen psykoanalyysiin. Henri Eyn määrittelemät tärkeimmät ovat:

  1. Taajuusmuuttajajärjestelmien regressio sadicoanal-tilaan.
  2. SELF: n liialliset suojaukset instinktiivisia impulsseja vastaan.
  3. Superegon tajuton imperatiivi.

Koulujen ja psykoanalyyttisten kirjoittajien mukaan tajuttoman voima on se, mikä muodostaa pakottavan ajatuksen dynaamisuuden. Tämä toimii aiheella ja motivoi henkisten ja käyttäytymismekanismien esiintymistä pakkomielteisen epämukavuuden torjumiseksi.

Tässä mielessä psykoanalyysivirtojen mukaan obsessional neuroosissa esiintyvät pakkomielteet saavat symbolisen merkin. Yksilön instinktisen ja libidinaalisen järjestelmän vaatimukset herättävät joukon pakkomielteitä heidän ajattelussaan.

oireet

Mitä tulee häiriön kliiniseen kuvaan, on joukko oireita, joita on pakko-oireisen neuroosin kokemus ja jotka määrittelevät psykopatologiaa.

Nämä ilmenemismuodot on myös määritelty psykoanalyyttisistä teorioista, joten niissä on samankaltaisuudet kuin edellä mainitut ominaisuudet. Pakkohermoston pääasialliset oireet ovat:

  1. Aiheeseen kohdistuu pakkomielteisiä ajatuksia, jotka hänelle on asetettu tahdosta huolimatta. Ajatus on pakottava ja hallitsematon.
  1. Yksilöllä on taipumus aggressiivisiin ja impulsiivisiin toimiin (pakonomainen käyttäytyminen). Joka henkilö pelkää tai ei-toivottua.
  1. Pakko-oireinen henkilö tuntuu pakotetulta suorittamaan toistuvia symbolisia luonteisia tekoja. Näitä käyttäytymisiä pidetään maagisen ajattelun rituaaleina, joita synnyttävät pakko-neuroosi.
  1. Yksilön ja hänen mielessään esiintyvien pakkomielteisten taistelu on tekijä, joka aiheuttaa affektiiviset oireet ja provosoi psykosteniaa.

Obsessive Neurosis vs Obsessive Compulsive Disorder

Obsessive neurosis on psykopatologia, jota on tutkittu, tutkittu, diagnosoitu ja luokiteltu psykonataalisista teorioista.

Tällä hetkellä sekä psykoanalyysi että dynaamiset virrat ovat menettäneet painoaan ja näkyvyyttä mielenterveyden alalla. Näiden vapauttaminen suurelta osin kognitiivisen käyttäytymisvirran takia.

Siten psykopatologisen diagnoosin käsikirjoissa ei löydy pakko-oireiden häiriötä. Sen sijaan määritellään vastaava häiriö, joka on esitetty uusien psykologian virtojen mukaan.

Tätä uutta häiriötä kutsutaan pakko-oireiseksi häiriöksi. Huolimatta läheisistä samankaltaisuuksista alun perin obsessional neuroosiksi oletetun muutoksen kanssa, siinä esiintyy myös eroja sekä sen oireiden että diagnoosin suhteen.

Pakko-oireisen häiriön diagnosointi

Pakko-oireisen häiriön pääpiirteet ovat:

A) pakkomielteiden, pakotteiden tai molempien läsnäolo:

Obsessions määritellään kohdissa (1) ja (2):

  1. Pysyvät ja pysyvät ajatukset, impulssit tai kuvat, jotka ovat kokeneet jossakin vaiheessa häiriön aikana häiritsevinä tai ei-toivotuina, ja että useimmilla henkilöillä on merkittävää ahdistusta tai epämukavuutta.
  1. Aihe yrittää jättää huomiotta tai tukahduttaa nämä ajatukset, impulssit tai kuvat tai neutraloida ne jollakin muulla ajatuksella tai teolla (eli pakottamalla).

Pakotteet määritellään kohdissa 1 ja 2:

  1. Käyttäytyminen (esim. Käsien peseminen, tilaaminen, asioiden tarkistaminen) tai henkinen toiminta (esim. Rukoileminen, laskeminen, sanojen toistaminen hiljaisuudessa) toistuva, että kohde esiintyy pakkomielle tai sääntöjen mukaan että sinun on sovellettava tiukasti.
  1. Käyttäytymisen tai henkisen toiminnan tavoitteena on estää tai vähentää ahdistusta tai epämukavuutta tai välttää jotakin tapahtumaa tai pelätty tilanne; nämä käyttäytymiset tai henkiset toimet eivät kuitenkaan ole realistisesti sidoksissa niihin, jotka on tarkoitettu neutraloimaan tai estämään tai jotka ovat selvästi liiallisia. 

B) Obsessions tai compulsions ovat aikaa vieviä (esim. Ne kestävät yli tunnin päivässä) tai aiheuttavat kliinisesti merkittäviä ahdistuksia tai heikentymistä yhteiskunnallisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.

C) Pakko-oireiset oireet eivät voi johtua aineen fysiologisista vaikutuksista (esim. Lääkkeestä, lääkkeestä) tai toisesta sairaudesta.

D) Muutosta ei selitä paremmin toisen mielenterveyshäiriön oireet.

syyt

Pakkohermoston tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä psykopatologiaa ei ole olemassa. Itse asiassa nykyään on päätelty, että on olemassa joukko tekijöitä, jotka yhdistävät häiriön kehittymisen.

Yleensä ne voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin: geneettisiin tekijöihin, fysikaalisiin tekijöihin ja ympäristötekijöihin.

Geneettiset tekijät

Kuten monien muiden mielisairauksien kohdalla, on oletettu, että pakko-neuroosilla on merkittävä geneettinen komponentti sen kehityksessä..

Tämän psykopatologian kärsimys on yleensä yleistä joissakin perheissä. Samoin ne, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen neuroosilla, ovat korkeampi riski sairauden kehittymiselle.

Lisäksi, jos on olemassa muita ahdistuneisuushäiriöitä, hän on myös herkempi pakkomyrkyllisyydestä..

Fyysiset tekijät

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, kuinka pakko-oireiden oireita korreloi aivojen kemiallisen epätasapainon kanssa..

Tässä mielessä yksilöiden aivojen toiminnan erityiset muutokset voivat johtaa taudin kehittymiseen.

Ensimmäinen neurokemiallinen hypoteesi perustuu orbito-fronto-caudate -piirin toimintahäiriöön, joka on pakko-oireisen neuroosin ilmentymien yleinen lopullinen reitti.

Samalla tavoin poikkeavat substraatit ja neurokemialliset näkökohdat, kuten serotonergisen siirron helpottaminen orbito-frontaalisen kuoren tasolla, ovat myös tekijöitä, jotka ovat myös positiivisesti liittyneet pakko-hermoston kehittymiseen..

Ympäristötekijät

Lopuksi on olemassa tiettyjä ympäristötekijöitä, jotka voivat motivoida ja saada aikaan pakko-oireisen neuroosin esiintymisen. Ihmiset, jotka ovat eläneet elämänkokemusten kautta, joita he eivät voi hallita, ovat suuremmassa riskissä sairauden kehittymiselle.

Esimerkiksi trauman kokeminen, väärinkäytön tai hylkäämisen uhri, kasvava toimintahäiriöissä tai korkean kroonisen stressin altistuminen ovat tekijöitä, jotka voivat edistää patologian kehittymistä..

hoito

Tällä hetkellä on kaksi päätoimintoa, joilla pyritään ratkaisemaan pakko-oireisen neuroosin tyypillinen oireisto. Nämä ovat farmakologinen hoito ja psykoterapia.

Lääkkeiden osalta tehokkaimmat lääkkeet ovat trisyklisiä masennuslääkkeitä ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, joista jälkimmäistä käytetään laajemmin.

Nämä interventiot mahdollistavat kliinisen kuvan parantamisen, mutta tavanomaisella tavalla ne eivät riitä häiriön oireiden minimoimiseen.

Tässä mielessä kognitiivinen käyttäytymishoito on yleensä sellainen psykoterapia, jonka on johdonmukaisesti liitettävä farmakologiseen interventioon. Yleisimmin käytetyt tekniikat ovat altistuminen vasteen ehkäisemiselle ja hyväksymiselle sekä sitoutumishoito.

viittaukset

  1. American Psychiatric Association (1994). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka ja tilastokäsikirja. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Clifford, C. A .; Murray, R. M .; Fulker, D. W.: Geneettiset ja ympäristövaikutukset pakko-ominaisuuksiin ja oireisiin. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L .; JENIKE, M. A. Obsessivecompulsive häiriöt, teoria ja hallinta. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Tietoja tapauksesta, jossa on Obsessive Neurosis (" Rottien mies "), Complete Works, Volume X, Buenos Aires: Amorrortu Editorit.
  5. Freud, S. (1896), "Uudet kohdat puolustus neuropsykoosista", julkaisussa Complete Works, toim. Amorrortu, Bs. As. 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, toim. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminaari Kirja XI: Psykoanalyysin neljä peruskäsitettä, Buenos Aires: Paidós.