Miten soveltaa kognitiivista käyttäytymistä hoitavaa ahdistusta?

kognitiivisen käyttäytymisen hoito ahdistusta se näkyy yhtenä tehokkaimmista ja tehokkaimmista vaihtoehdoista mielenterveyspöytäkirjan mukaan, joka on kansanterveyslaitoksen ensihoidossa.

Ahdistuneisuushäiriöt ovat ryhmä yleisiä väestön melko yleisiä psykologisia häiriöitä, jotka ovat myös yksi yleisimmistä perushoidon ja psykologian kuulemisen konsultointiongelmista..

Iästä, sukupuolesta, sairastuvuudesta tai muista ominaisuuksista riippumatta ne aiheuttavat suuria menoja terveydenhuollon resursseihin ja voivat ajan mittaan pahentua, minkä seurauksena niiden huonontuminen on seurausta..

Mikä on ahdistuneisuushäiriö?

Ahdistus on mukautuva, se rohkaisee meitä toimimaan, kohtaamaan erilaisia ​​tilanteita ja selviytymään. Kaikki kokevat ahdistusta jossakin vaiheessa elämässään (ennen ensimmäistä päivämäärää, kun suoritetaan tärkeä tentti, kun pätkät pomosi jne.).

Kuitenkin, kun henkilö kärsii ahdistuneisuushäiriöstä, tämä hyödyllinen tunne lakkaa olemasta niin. Jos ahdistus on liiallinen, ihmiset eivät hyöty siitä, mutta päinvastoin, tulossa maladaptive emotion.

Ahdistuneisuushäiriöissä henkilö ei käytä tätä tunnea tilanteisiin. Epämukavuus on niin suuri, että se voi johtaa juuri niiden välttämiseen, mikä lisää häiriön toimintahäiriötä ja merkitsee yksilön elämänlaadun heikkenemistä.

Ahdistuneisuushäiriöitä on useita, joista jokaisella on omat ominaispiirteensä. Joissakin tapauksissa häiriö voi tehdä henkilöstä ahdistuneen käytännöllisesti katsoen koko ajan tai tuntea erityisen suurta epämukavuutta tietyssä tilanteessa sekä muissa tapauksissa kärsivät voimakkaista ahdistushyökkäyksistä, jotka pelkäävät yksilöä.

Ahdistuneisuushäiriöiden kognitiivinen-käyttäytymishoito

Kuten olemme jo väittäneet artikkelin alussa, kognitiivisiin käyttäytymistekniikoihin perustuva hoito on asennettu ensimmäisen valinnan hoitoon ongelmien ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitamiseksi..

Näin sanotaan tärkeimmistä suuntaviivoista, kuten NICE: sta, Kansallisen terveyslaitoksen ensisijaisen hoidon mielenterveysprotokollasta tai Kanadan psykiatrisesta järjestöstä..

Kaikki tämä johtuu siitä, että nämä tekniikat vähentävät oireita maksimiin, ovat tehokkaampia kuin toiset, ja lisäksi näillä potilailla esiintyy vähemmän relapseja..

On huomattava, että kognitiiviset käyttäytymistekniikat ovat hoitoja, joilla on riittävät empiiriset todisteet, koska ne ovat täyttäneet APA: n (American Psychiatric Association) osoittamat kriteerit voidakseen katsoa, ​​että tämä hoito on tehokas.

Ahdistuneisuushäiriöiden kognitiivisen käyttäytymisen hoito, johon viitataan artikkelissa, perustuu kahden tutkijaryhmän panokseen. Toisaalta, Clarkin ryhmä, ja toisaalta Barlow's.

On tärkeää huomata, että molempien ryhmien ehdottamissa ohjelmissa on samankaltaisia ​​komponentteja. Molemmat harkitsevat esimerkiksi altistumista pelkoihin kohdistuville ärsykkeille ja asiaankuuluvien käyttäytymiskokeiden suoritustasolle..

Toisaalta molemmat pitävät psykoeduatiota tärkeänä ahdistuneisuuden oireiden ja potilaan / asiakkaan harjoittamisen ahdistuneisuusvalvontatekniikoissa..

Lisäksi he uskovat myös, että katastrofaalinen kognitiivinen rakenneuudistus, jota ahdistuneisuusongelma kärsii, liittyy kehon tunteisiin, joita hän kärsii..

Katsotaanpa alla ja yksityiskohtaisesti, miten ahdistuneisuushäiriöiden kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyvät tekniikat perustuvat interventioohjelmaan.

Psykoedukaatiota

Ensinnäkin ja tärkeä osa kognitiivista käyttäytymistä hoitavia hoitoja on psykoeduktio. Kyse on asiakkaalle selittämisestä, mitä ahdistus on, sen aiheuttamista oireista ja sen mukautuvasta toiminnasta, jotta se menettäisi pelon siitä.

On tärkeää, että asiakas ymmärtää, että ahdistus ei ole vaarallinen ja että se on mekanismi, joka on auttanut meitä selviytymään vuosien varrella. Lisäksi ymmärrät, että ahdistuneisuus on aste, ja ahdistuneisuushäiriöiden ongelma on se, että se on liiallinen tilanne.

Psykoedustuksen aikana voit selittää myös kolme ahdistustasoa: kognitiiviset, fysiologiset ja käyttäytymistasot.

Psykofysiologiset tekniikat

Mitä tulee psykofysiologisiin tekniikoihin, nämä mahdollistavat asiakkaan vähentää herätyksen tai aktivoinnin tasoa, jota heillä on ylimäärälle niiden organismissa. Näissä tekniikoissa voimme käyttää kalvon hengitys- tai rentoutumismenetelmiä.

Tällöin on tärkeää, että se riittää ahdistuneisuushäiriöön, koska se voi joutua siihen lisättynä ongelmana (välttämiskäyttäytymisenä).

Kognitiiviset tekniikat

Löydämme myös kognitiivisia tekniikoita ja asteittaista altistumista ahdistustilanteille. Kognitiivisia tekniikoita käytetään käsittelemään kuvauksia ja merkintöjä, joita ihmiset huolestuttavat kokemuksistaan. Kyse on sisäisestä vuoropuhelusta, joka jokaisella meistä on.

Tässä sisäisessä vuoropuhelussa on kielteisiä automaattisia ajatuksia, jotka aiheuttavat meille haittaa, joten sinun on löydettävä ne ja toimitettava ne keskustelulle, jotta löydettäisiin vaihtoehtoja kyseiselle ajatukselle.

valotus

Näyttelyssä on tarkoitus, että potilas / asiakas vähentää heidän ahdistustasonsa pelossa olevissa tilanteissa, joten on välttämätöntä altistaa näille tilanteille tarpeeksi kauan, jotta tilanteeseen tai esineeseen liittyvä ahdistustaso pienenee.

On olemassa erilaisia ​​altistustyyppejä; se voi esimerkiksi olla altistuminen in vivo, samassa tilanteessa tai pelätty objekti tai mielikuvitus. Näyttelyn tekemiseksi on välttämätöntä rakentaa hierarkia pelättyihin ja paljastaa vähitellen ja toistuvasti niillä, jotka tuottavat vähemmän ahdistusta tavoittelemaan eniten ahdistuneita.

Jos puhumme kummankin ahdistuneisuushäiriön kognitiivisesta käyttäytymisestä, voimme sanoa, että spesifisen fobian tapauksessa in vivo -altistus on tämän ongelman viivästyskäsittely..

Sovellus erityisissä fobioissa

Tekijät, kuten Antony, Craske ja Barlow, suunnittelivat spesifisen fobian hoitoa, jossa edellä mainitun altistuksen lisäksi käytettiin muita täydentäviä tekniikoita, kuten lihasjännitystä, kognitiivista rakenneuudistusta tai interoceptivista altistusta..

Näyttely on erittäin hyödyllinen fobian pienentämiseksi, ja tutkimukset osoittavat, että fobia on veressä tai injektioissa, suljetuissa paikoissa, fobiassa korkeuksiin tai lentää..

Esimerkiksi sosiaalisen fobian tapauksessa käytettävät menettelyt ovat lähinnä altistuminen, kognitiivinen rakenneuudistus tai sosiaalisten taitojen koulutus niissä tapauksissa, joissa se on tarpeen.

Valoterapia sallii niihin kauhistuneiden tunteiden ja niiden välttämättömien tilanteiden kohtaamisen niin kauan kuin se on välttämätöntä, jotta ahdistus katoaa ja potilas tarkistaa, että tunteet ja tilanteet ovat vaarattomia.

Tilanteiden käsittelemiseksi ehdotetaan in vivo -altistusta ja kohtaamaan tunteet, joita interoceptivinen altistus on.

Paniikkihäiriön ja agorafobian tapauksessa altistuminen on tärkein tekniikka, ja se on osoittautunut tehokkaammaksi.

Post-traumaattisen stressihäiriön tapauksessa altistuminen on myös keskeinen interventio-strategia.

Yleistyneen ahdistuksen tapauksessa tehdään myös henkilön ajatuksia, ja asiakkaasta riippuen kognitiivinen hoito voi olla tarpeen.

Joissakin erityisissä tyypeissä, kuten veren fobiassa, olisi tarpeen lisätä jokin muu menettely, kuten Östin stressiharjoitukset..

Lopuksi, jos kyseessä on pakko-oireinen häiriö, vaikka DSM-5: ssä on erilainen paikka ahdistuneisuushäiriöistä, sen hoito on joissakin näkökohdissa samanlainen ja siksi pidämme aiheellisena nimetä se tässä artikkelissa..

Sen torjumiseksi käytetään myös altistumista vasteen ehkäisemiseksi.

Muita kiinnostavia tietoja

On arvioitu, että ahdistuneisuushäiriöiden terveydenhuoltokustannukset joko sairaalahoitoon, lääkkeisiin tai perus- ja erikoishoitokonsultoihin sekä työvoiman tuottavuuden menetyksiin ja noin kuluihin ovat 1% järjestelmän kokonaiskustannuksista. terveys.

Tällä hetkellä ahdistuneisuushäiriöt luokitellaan äskettäin julkaistun DSM-5: n, mielenterveyshäiriöiden diagnoosin viitekäsikirjan, parametrien mukaan..

On tapahtunut useita muutoksia edellisiin julkaisuihin verrattuna, jotka ovat tärkeitä tämän tyyppisten häiriöiden terapeuttiselle lähestymistavalle.

Ahdistuneisuushäiriöt, joita voimme löytää nyt, ovat erotteluhäiriö, selektiivinen mutismi, spesifinen fobia, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, ahdistuneisuushäiriö, agorafobia, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, ahdistuneisuushäiriö, joka on tuotettu aineet / lääkkeet, toisen sairauden aiheuttama ahdistuneisuushäiriö ja muut ahdistuneisuushäiriöt, määritelty ja määritelty.

viittaukset

1. Amodeo Escribano, S., ja Perales Soler, F. J. (2013). Neljä keskeistä kohtaa ahdistuneisuushäiriöiden kognitiivisen käyttäytymisen hoidossa. Journal of Family Medicine ja varhaishoito, 17 (2).
2. Caballo, V. (ohjaaja, 2007). Käsikirja psykologisten häiriöiden kognitiivisen käyttäytymisen hoitoon, Vol.1: Ahdistus, seksuaaliset, affektiiviset ja psykoottiset häiriöt. 2000-luvulla.
3. Caballo, V. ja Mateos, P. (2000). Ahdistuneisuushäiriöiden hoito 21. vuosisadan kynnyksellä. Behavioral Psychology, osa 8, 2, s. 173-215.
4. Pastor, C. ja Sevillá, J. (2011). Hypokondrioiden ja yleistyneen ahdistuksen psykologinen hoito. Valencian Behavior Therapy Centerin julkaisut.
5. Clark, D. ja Beck, A. (2012). Kognitiivinen hoito ahdistuneisuushäiriöille. Desclée de Brouwer.
6. Tortella-Feliu, M. (2014). Ahdistuneisuushäiriöt DSM-5: ssä. Med. Psychosom., Voi. 110, ss. 62-69.