Vena Basilica Trip, toiminnot ja mahdolliset ongelmat



basilinen laskimo Se on laskimot, jotka kuuluvat yläreunan pinnalliseen laskimoon. Hänen syntymänsä ja trajektointinsa ovat suhteellisen vaihtelevia ja hänen patologiansa ovat harvinaisia. Etymologisesti sen nimi tulee kreikasta, joka kuulostaa basiliké, mikä tarkoittaa "todellista" tai "oikeaa kuningasta".

Semanttisesti tämä kreikankielinen termi kehittyi hankkimaan erilaisia ​​merkityksiä, joista yksi oli "tärkein", eli galeenisessa lääketieteessä syntynyt, ottaen huomioon, että basilinen laskimo käsiteltiin tärkeimpänä astiana flebotomia ja verenvuotoa varten. yläreunasta.

Käsivarren laskimojärjestelmässä on sen koostumuksessa kaksi komponenttia: pinnallinen laskimojärjestelmä (johon basilinen laskimo kuuluu) ja syvä laskimojärjestelmä. Lisäosien, basilisen laskimon toiminnan ja anatomian tuntemus on tällä hetkellä erittäin tärkeää.

Tämä johtuu siitä, että se mahdollistaa muun muassa ylemmän raajan verisuonten patologioiden määrittämisen. Lisäksi tämä laskimo edustaa verisuonten käyttömahdollisuutta potilailla, joilla on hemodialyysivaatimuksia.

indeksi

  • 1 Trajektointi
    • 1.1 Antebrakiaalinen osa
    • 1.2 Brachiaalinen osa
  • 2 Lisäosat, anastomoosi ja vaihtelu
  • 3 Toiminto
  • 4 Mahdolliset ongelmat
  • 5 Viitteet

polku

Vaikka tämän laskimonsisäisen aluksen syntymässä on paljon vaihtelua, reitti ja yleisimmin hyväksytyt suhteet ovat alla kuvattuja:

Antebrakiaalinen osa

Basilinen laskimo alkaa kulkemaan käden ulomman laskimoverkon ulnar- tai ulnar (medial) -osassa. Lyhyen matkan jälkeen sen takapinnalla se nousee eteenpäin melkein aina pintapuolisesti ja yli aistien ja lihasten kyynärvarren keskipuolelle..

Tässä vaiheessa se hankkii kyynärvarren basilisen laskimon nimen. Kun se saavuttaa kyynärpää, se sijaitsee etupinnalla, sen alapuolella.

Brachiaalinen osa

Kiipeä kyynärpään sisäiseen kanavaan; Tämän jälkeen se nousee viistosti biceps-brachialiksen ja pronatoriksen pyöreiden lihasten väliin ja ylittää sitten brachiaalisen valtimon, josta se on erotettu kuitulakalla (kuituinen lamina, joka erottaa valtimon laskimosta)..

Käsivarren mediaalisen hermoston hehkulangat kulkevat tämän basilisen laskimon osan edessä ja takana.

Lopuksi hän lopettaa matkan, joka ylittää bitseps brachii-lihaksen mediaalisen reunan, rei'ittää syvää fassiota hieman käsivarren keskiosan alapuolella ja sitten nousee brachiaalisen valtimon keskipuolelle, kunnes saavutetaan suuremman pyöreän lihaksen alareuna. jossa se jatkuu sisäisen olkaluun laskimon sivujärjestelmänä.

Lisäosat, anastomoosi ja vaihtelu

Tunnetuista variaatioista, jotka vastaavat basilisen laskimon anatomiaa, on joitakin hyväksyttävimmistä:

- Joskus se voi lopettaa tai olla aivoveren laskimotilanne sen sijaan, että se päättyisi sisäiseen humeraleen.

- Basilisen laskimon antebrakiaalinen osa voi sisältää anastomoosia, jossa on syvät radiaaliset laskimot.

- Basilisen laskimon brachiaalisella osalla voi olla anastomoosia käsivarren kefaliinisen laskimon kanssa. Yleisimmin tunnettu anastomoosi on ulnar-mediaani.

- Posterioriset ja etuiset humeral-kehälihakset voidaan kiinnittää basiliseen laskimoon sivujokeiksi täsmälleen sillä hetkellä, kun jälkimmäinen kohtaa humeraaliset laskimot, jotta saadaan aikaan aksillinen laskimo..

toiminto

Basilinen laskimo sekä ylemmän raajan pinnallisen laskimon järjestelmään kuuluvat laskimot osoittavat pääominaisuutena, että se sisältää suurempia tilavuuksia sisältäviä astioita.

Kun se on yhteydessä ylemmän raajan sivuttaista osaa kulkeviin suoneisiin, ja se puolestaan ​​kulkee kokonaisuudessaan mainitun jäsenen, on mahdotonta erottaa basilisen laskimon funktio segmenttisella tavalla.

Sen fysiologista roolia voidaan kuvata vain käsivarren veren valuma-astiana, joka toimii yhdessä ylemmän raajan pinnallisen laskimojärjestelmän muiden komponenttien kanssa..

Mahdolliset ongelmat

Joissakin niistä patologioista, joissa basilinen laskimot saattavat vaarantaa, on tarpeen ottaa huomioon raajat, joihin liittyy raajojen, pistosflebiitin, hyperkoaguloituvuuden ja endoteliaalisen vaurion, jotka aiheuttavat laskimoon (Virchow-triadin olosuhteet) ja aiheuttavat laskimotukos.

Ylemmän raajan laskimotromboosi on melko harvinaista, toisin kuin alaraajan syvä laskimotromboosi; kuitenkin kuvataan liittyvä kokonaisuus, joka tunnetaan nimellä Paget-Schrotter-oireyhtymä, jota kutsutaan myös rintakehä- tai kohdunkaulanpoistosyndroomaksi..

Tämä oireyhtymä luokitellaan kolmeen alaryhmään pakattujen rakenteiden mukaan; tässä tapauksessa on erityisen mielenkiintoinen laskimonsisäinen puristus, joka vastaa yleisimpiä verisuonten alaryhmiä valtimon alaryhmän yläpuolella, ja se nähdään 3 - 4%: lla tapauksista, joissa on tämä oireyhtymä..

Se koostuu tromboosista, joka voi olla joko primaarinen tai toissijainen; Tämä tila tunnetaan myös stressin tromboosina. Tämä oireyhtymä on kuvattu Pagetin vuonna 1875; ja Schrötter, vuonna 1884.

Sen patofysiologiaan kuuluu pectoralis-alaosan alla olevien suonien puristus ja valittu diagnostinen menetelmä suoritetaan venografian avulla.

Kliinisissä oireissaan merkit ja oireet ovat nähtävissä 24 tuntia tromboosin jälkeen, turvotus, vakiintuneiden suonien laajentuminen, värinmuutos ja jatkuva kipu.

Lopulta yläraajo kylmyy ja potilas ilmoittaa sormien liikkuvuuden vaikeudesta. On tärkeää huomata, että laskimojärjestelmän tunkeutuminen on erityisen havaittavissa basilikaalisissa ja cephalic-laskimoissa..

Valittavana oleva hoito tällä oireyhtymällä on tällä hetkellä fibrinolyyttisiä lääkkeitä, jotka alkavat 3 - 5 päivän kuluttua kliinisen kuvan ilmestymisen jälkeen on osoitettu olevan 100% tehokkaita..

viittaukset

  1. Falconer MA, Weddell G: Sublavian valtimon ja laskimon kalloklavikulaarinen puristus: suhteessa scalenus-anticus-oireyhtymään. Lancet 1943; 2: 539.
  2. Drake R. L., Vogl A., Mitchell, A.W.M. GREY. Opiskelijoiden anatomia + Opiskelijaneuvonta. 2011. Elsevier. Madrid.
  3. Liñares S. [Internet]. Verenkiertojärjestelmä Palautettu osoitteesta: anatomia-vascular.blogspot.com.es
  4. Peivandi MT, natsemian Z. Clavicular-murtuma ja ylärajan syvä laskimotromboosi. Ortopediassa. 2011, 34 (3): 227.
  5. Basilinen kyynärvarren laskimo. Palautettu osoitteessa: imaios.com