Perifeerinen ja ihon vasokonstriktio, aineet ja lääkkeet



 vasokonstriktio se on verisuonen kaliiperin väheneminen verisuonten lihasten supistumisen vuoksi, joka muodostaa valtimoiden, arteriolien ja suonien seinät. Kapillaareissa - hyvin pienissä verisuonissa - ei ole seinämissään lihaksia, joten ne eivät pääse verisuonten supistumisen käsitteeseen.

Tämä verisuonten kaliiperi vähenee monista syistä ja sillä on myös useita käyttötarkoituksia. Verisuonten lihasten supistumisen ja rentoutumisen hallinta riippuu monista intra- ja ekstrasellulaarisista ilmiöistä, ja mikä tahansa sen muutos voi aiheuttaa patologisia tapahtumia, kuten verenpainetauti, iskemia ja sydänkohtaukset..

indeksi

  • 1 Perifeerinen verisuonten supistuminen
    • 1.1 Hypotermia
    • 1.2 Verenvuoto
  • 2 Ihon verisuonten supistuminen
  • 3 Aineet ja vasokonstriktorit
    • 3.1 Epinefriini
    • 3.2 Norepinefriini
    • 3.3 Vasopressiini
    • 3.4 Dopamiini
    • 3.5 Angiotensiini II
    • 3.6 Tromboksaanit ja endoteliini
  • 4 Viitteet

Perifeerinen verisuonten supistuminen

Perifeerinen verisuonten supistuminen on kehon tärkeä autonominen vaste erityisille ärsykkeille.

Tämä ilmiö esiintyy pääasiassa hypotermian ja vakavan verenvuodon läsnä ollessa; ensimmäisessä tapauksessa yrittää säilyttää riittävä kehon lämpötila; ja toisessa tapauksessa säilyttää tärkeimpien elinten veren tarjonta.

hypotermia

Kun on hypoterminen kuva joko kosketuksissa hyvin kylmän veden kanssa tai altistuminen ilmastoille, joiden lämpötila on alle nolla, sympaattinen hermosto aktivoituu ja neuvoo lisämunuaiset vapauttamaan tiettyjä aineita, kuten adrenaliinia ja noradrenaliinia, joka joilla on voimakas vasokonstriktorivaikutus perifeerisellä tasolla.

Nämä aineet toimivat tiettyjen reseptorien tasolla, jotka löytyvät verisuonten seinistä.

Kun nämä reseptorit on aktivoitu, valtimoiden ja arteriolien lihassolut solmivat, vähentäen valon tai kaliiperiä samalla, kun veren virtaus heikkenee ja ohjataan sen elintärkeisiin elimiin..

Tämä mekanismi aktivoituu, kun ydinrungon lämpötila laskee, ei ihon lämpötilaa. Siksi pitkät altistukset kylmälle ovat välttämättömiä tai että ne ovat äärimmäisen alhaisissa lämpötiloissa niin, että perifeerinen vasokonstriktio esiintyy sellaisenaan, minkä seurauksena veren virtaus jakautuu uudelleen..

verenvuoto

Kun esiintyy suuria verenvuotoja, olivatpa ne yksinkertaisia ​​verenvuotoja tai välittyvät vammasta, tapahtuu myös vasokonstriktiota.

Yksinkertainen verenvuoto ei ole seurausta kudoksen tuhoutumisesta, kuten ruoansulatuskanavan verenvuodosta tai kohdun verenvuotosta. Luuston ja liikuntaelinten vammojen verenvuoto on yleensä vakavampi.

Sympaattinen hermosto aktivoituu havaitsemalla veren menetys ja verenpaineen lasku. Vaskokonstriktoriset aineet vapautuvat, mikä lisää funktioitaan lisäämällä perifeeristä verisuoniresistenssiä, verenpainetta ja varmistamalla veren virtauksen sydämeen, aivoihin ja keuhkoihin vaarantamalla munuaiset ja suolet.

Tällä vasokonstriktorivaikutuksella on rajallinen vaikutus sekä ajan että intensiteetin suhteen sekä sen tuottavien aineiden kulutukseen että sen lopullisiin seurauksiin, koska pitkittyneen verenvirtauksen sitoutuminen voi aiheuttaa munuaisten nekroosia ja mesenterisia infarkteja, mikä huonontaa tilaa potilaan klinikka.

Ihon verisuonten supistuminen

Ihon verisuonten supistuminen ei ole perifeeristä ilmiötä, mutta sillä on omat ominaisuutensa. Ihon verisuonten supistumisen pääominaisuus on huono.

Pienentämällä dermiksen arteriolien ja pienten astioiden kaliiperiä veren virtauksen välitön vähentäminen aiheuttaa ihon värin ja hypotermian epätavallisen häviämisen kosketukseen.

Yleisesti ottaen lääkäreiden kliininen merkki, joka on yleisesti ottaen kliininen merkki, on yleensä yksi ensimmäisistä ilmeisistä seurauksista, jos potilaalla on aktiivinen verenvuoto tai hypotermia..

Itse asiassa sen ulkonäkö on hyvin varhainen ja antaa terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden toimia ennen kuin on olemassa suuria komplikaatioita.

Jotkin muut erityiset tilanteet kuin kylmä tai verenvuoto voivat aiheuttaa ihon verisuonten supistumista. Stressi, tiettyjen lääkkeiden tai lääkkeiden käyttö, urheilutoiminta ja erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa epämiellyttävää erilaisten mekanismien takia. Ainoa yhteinen nimittäjä on kalsiumin pääsy verisuonisairauksiin..

Aineet ja vasokonstriktorit

Vasokonstriktiota aiheuttavat tekijät voivat olla endogeenisiä tai eksogeenisiä. Riippumatta niiden alkuperästä, ne välittävät useita sisäisiä elementtejä niin, että lopullinen seuraus on verisuonten kaliiperin väheneminen.

adrenaliini

Tunnetaan myös nimellä adrenaliini (ehkä sen suosituin nimi), se on luonnollista ainetta, joka on pysyvästi veressä ja joka aiheuttaa vasokonstriktorivaikutusta, kun sen seerumitasot lisääntyvät.

noradrenaliinin

Kemiallisesti hyvin samanlainen kuin epinefriini, mutta voimakkaampi vasokonstriktorivaikutus. Se vapautuu vain lisämunuaisista hyvin tarkoissa tilanteissa.

Sitä kutsutaan myös noradrenaliiniksi. Jotkut kirjoittajat viittaavat norepinefriiniin puhuessaan luonnollisesti tuotetusta ja noradrenaliinista, kun he puhuvat synteettisestä.

vasopressiini

Aivolisäkkeessä tuotetun antidiureettisen hormonin synteettinen muoto. Sen lisäksi, että virtsa on tiivistetty lisäämällä veden munuaisreaktiota, sillä on merkittävä vasokonstriktorivaikutus.

dopamiini

Dopamiini on aivoissa ja munuaisissa tuotettu orgaaninen katekolamiini, joka täyttää monenlaisia ​​toimintoja ihmiskehossa, mukaan lukien vasokonstriktion tehtävät.

Nämä neljä ensimmäistä ainetta tuottavat luonnollisesti organismin, mutta ne voidaan myös syntetisoida farmakologisissa laboratorioissa.

Kaikilla on kliininen käyttö ja niitä käytetään usein tehohoitoyksiköissä, traumashockissa ja käyttöhuoneissa.

Angiotensiini II

Tehokas endogeeninen vasokonstriktori, jonka aktivointi on estetty ACEI: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin inhibiittoreiden) tavanomaisena antamisena, jotka ovat eräitä maailman eniten käytettyjä verenpainelääkkeitä..

Tromboksaanit ja endoteliinit

Endogeeniset aineet, jotka vaikuttavat verisuonten lihaskuntoon, suosivat kalsiumin pääsyä lihassoluihin ja tuottavat verisuonten supistumista.

Joillakin laboratorioissa, salaisilla tai muilla, vapaa-ajan tarkoituksiin käytettävillä kemiallisilla aineilla on pääasiassa perifeerinen vasokonstriktorivaikutus, ja niitä voidaan antaa eri reiteillä. Näistä aineista meillä on:

- kokaiini.

- amfetamiinit.

- Alfa-metyylitriptaliini (Indopan).

- 25I tai "N-Bomb".

- LSD.

- Mefedroni (meow meow, ruoka kaktukselle, CatMef).

Useilla lääkkeillä on jonkin verran vasokonstriktorivaikutusta, ei välttämättä niiden pääasiallisena tehtävänä, mutta joilla on vaikutusta verenpaineen arvoihin. Tunnetuimmat ovat:

- efedriini.

- pseudoefedriini.

- fenyyliefriini.

- oksimetatsoliini.

- antihistamiinit.

Kofeiini ja ksantiinit, jotka ovat läsnä kahvissa ja erilaisissa teetä, voivat aiheuttaa asymptomaattista verisuonten supistumista ihmisillä.

viittaukset

  1. Clark, Joseph ja Pyne-Geithman, Gail (2005). Verisuonten sileän lihaksen toiminta: Vasokonstriktion fysiologia ja patologia. patofysiologia, 12 (1), 35 - 45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher ja Kellogg, Dean (2014). Ihon vasodilataattori ja vasokonstriktorimekanismit lämpötilan säätelyssä. Kattava fysiologia, American Physiological Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E ja Watts, S (2014). Hemodynaamiset muutokset traumassa. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Ikäihin liittyvät muutokset lämpösuunnittelussa ja lämmönsäätelyssä. Ikääntymisen biologian käsikirja, 7. painos, luku 22, 463-478.
  5. Wikipedia (viimeinen painos huhtikuu 2018). Verisuonten supistumista. Haettu osoitteesta: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (5. vuosisata). Verisuonten supistumista. Haettu osoitteesta: britannica.com