Tricipital Reflection Via Efferent ja Efferent, fysiologia, tutkimus

triceps-refleksi se on moottorivaste, joka on riippumaton tahtosta, joka aiheutuu mekaanisesta ärsykkeestä triceps-jänteen tasolla. Se kuuluu ns. Osteotendiinisten refleksien ryhmään, jotka ovat niiden refleksien alkuperää, jotka stimuloivat neuromuskulaarista karaa venyttämällä lihaksikkaan vatsan kuitujen korkeutta..

Lihakset ja jänteet toimivat vain jännitelähettiminä; toisin sanoen heijastus riippuu tutkittavasta hermosta. Tämän refleksin tutkiminen on erittäin tärkeää jokaisen potilaan rutiininomaisessa neurologisessa tutkimuksessa, joka edellyttää täydellistä fyysistä tutkimusta, koska se antaa tietoa hermoston johtumisreittien tilasta..

Osteotendiinien refleksien tutkimus on erittäin hyödyllinen oireyhtymien, kuten ylemmän ja alemman motorisen neuronin differentiaalidiagnoosissa..

indeksi

• 1 Komponentit ja ajoreitit
• 2 Afferentin ja efferentin kautta
• 3 Fysiologia
• 4 Tutkimus
• 5 Kliiniset havainnot
• 6 Poissaolo
• 7 Viitteet

Komponentit ja ajoreitit

- vastaanotin.

- Afferenttiset reitit, jotka vastaavat selkärangan ganglionien aistien hermosolujen aksoneja.

- Interneuron.

- Hermosto, joka sijaitsee selkäytimessä ja joka puolestaan ​​koostuu herkästä hermosta, interneuronista ja C7-tason motorista neuronista.

- Efferent-reitit, jotka koostuvat motorisista neuroni-aksoneista.

Hermoviestintäradat, jotka yhdessä muodostavat refleksikaaren, muodostuvat reseptorista, afferenttisestä reitistä, keskeisestä integraatiosta, efferenttiväylästä ja lopuksi efektorirakenteesta.

Afferentin ja efferentin kautta

Triceps-refleksissä olevaa afferenttireittiä edustavat selkäytimen taka-sarven selkäytimessä sijaitsevat neuronit..

Efferenttireitti koostuu omalta osaltaan selkäydin etusarvesta peräisin olevista efferentteistä, moottorikuiduista..

fysiologia

Triceps-refleksin pääominaisuus on monosynaptinen refleksi, koska se kuuluu ROT-ryhmään (osteotendiiniset refleksit), mikä tarkoittaa, että vain yksi synapsi tehdään afferentin neuronin ja efferentin neuronin välillä..

Triceps-refleksissä aktivoitua reseptoria kutsutaan lihaksen karaksi. Venytettynä tai pitkänomaisena tämä karu tuottaa hermostopulssin, joka kulkee selkäytimeen selkärangan läpi afferenttien avulla..

Kun ne ovat selkäytimessä, nämä kuidut synapsoivat alfa-motorisen neuronin kanssa; takaisinkytkennällä tämä motorinen neuroni synnyttää ärsytyssignaalin, joka lähetetään lihakselle supistumisen suorittamiseksi.

Tämän tyyppisissä reflekseissä oleva vastaanotin on sellaisenaan lihaksen sisällä, mikä tarkoittaa, että se on yksi harvoista esimerkeistä, joissa vastaanotin ja elin, joka tekevät tahattoman liikkeen, ovat samassa paikassa. Tätä tapahtumien sarjaa kutsutaan yhdessä refleksikaareksi.

tutkiminen

Tämän refleksin tutkimisessa on otettava huomioon yleiset näkökohdat kaikkien osteotendiinisten refleksien tutkimiselle. 

Potilaan on oltava täysin lihasrelaksaatiossa; Tämä rentoutuminen saavutetaan eri tavoin, muun muassa:

- Käytä Jendrassik-manööriä, jolla potilasta pyydetään sopimaan lihasryhmästä, joka on kaukana tutkittavasta lihasryhmästä..

- Siirrä potilaan huomio. Voit puhua hänen kanssaan tai pyytää häntä katsomaan toisiaan.

Kun potilas on rento, refleksin tarkastusmenettely suoritetaan seuraavasti: yhdellä kädellä ota potilaan kyynärvarsi kyynärpäälle ja pudota kyynärvarsi etsimään oikeaa kulmaa.

Tricepsin jänne on isketty; sen seurauksena kyynärvarren pidennys käsivarren yläpuolelle saavutetaan.

Kliiniset havainnot

Refleksin supistumisasteen on oltava sama molemmissa raajoissa - eli oikeassa yläreunassa ja vasemmassa yläreunassa - koska epäsymmetria voi ehdottaa jonkin verran muutosta anatomisissa, neurologisissa tai homeostaattisilla alueilla..

Triceps-refleksin kliinisestä tutkimuksesta saatiin yksi seuraavista tuloksista:

- Normaalien ominaisuuksien heijastus; toisin sanoen kyynärvarren laajentaminen käsivarteen.

- Lisääntyneet ominaisuudet refleksissä; toisin sanoen kyynärvarren yliherkkyys käsivarren yli (hyperreflexia).

- Heikentyneiden ominaisuuksien heijastus; toisin sanoen käsivarren kyynärvarren hypo-laajeneminen (hyporeflexia).

- Triceps-refleksin puuttuminen.

Kliinisessä historiassa edellä kuvatut tulokset esitetään seuraavasti:

• 0: Arreflexia.
• - +: Kutistuminen ilman siirtymää.
• ++: Normaali.
• +++: Hyperreflexia.
• ++++: Clonus (toistuvat lihasten supistukset ja rentoutuminen).

poissaolo

Tämän refleksin väheneminen tai häviäminen paljastaa yleensä jonkinlaisen kaaren tai lihasvian keskeytyksen; siksi ongelma voi olla herkällä afferenttisellä reitillä, reseptoreilla, moottorin neuronilla, interneuronilla, efektorilaitteella tai efferenttireitillä.

Muita prosesseja, joiden avulla hyporeflexiaa tai areflexiaa voidaan synnyttää, ovat muun muassa yleinen anestesia, selkäytimen sokki, syvä kooma, elektrolyyttien muutokset ja hypotyreoosi..

Jänne-refleksien liioittelua pidetään todisteina ylempien motoristen neuronien vaurioitumisesta johtuen etu-sarven solujen supraspinaalisen kontrollin muutoksista, jotka tulevat tarpeettomasti ärsyttäviksi.. 

Tässä tapauksessa motoneuroneja stimuloivat kuidut, kuten retikulospinals ja vestibulospinals.

Muita hyperrefleksian syitä ovat muun muassa ahdistuneisuus, hypertyreoosi, elektrolyyttihäiriöt, tetany, tetanus..

viittaukset

1. Koordinoinnin ja refleksien muuttaminen. (2017). Palautettu: semiologíaclínica.com
2. Osteotendiiniset refleksit. Fysiologisten tieteiden laitos (2000). Haettu osoitteesta: med.javeriana.edu.co
3. González, Nancy. (2007). Kliininen historia ja lääketieteellisen propedeutiikan semiologia. Zulian yliopisto, Maracaibo, Venezuela.
4. Snell R.S. Kliininen neuroanatomia. 4. painos. Toimituksellinen Panamericana Medical. Madrid (1998)
5. Kandell E.R., Schwartz J.H ja Jessel T.M. Neurotieteen periaatteet. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)