Jaa:
Proteinogrammi, mitä se palvelee, tulkinta ja normaalit arvot
proteinogram, Yksinkertainen tapa kutsua seerumin proteiinielektroforeesi on puolikvantitatiivinen menetelmä, joka analysoi veren proteiineja, lääkärin usein pyytämää tutkimusta. Seerumin proteiinit ovat aineita, jotka muodostuvat aminohappoketjuista, jotka suorittavat elimistössä erilaisia toimintoja.
Näiden proteiinien tärkeimmät toiminnot ovat tiettyjen veressä esiintyvien elementtien kuljettaminen ja joitakin puolustavia tehtäviä. Proteogrammi antaa arvokasta tietoa organismin sisäisistä olosuhteista.
Muutokset niiden tuloksissa voivat liittyä erilaisiin kliinisiin yksiköihin ja jopa ohjata lääkäriä kohti parasta mahdollista hoitoa.
indeksi
- 1 Miten se tehdään??
- 2 Mitä sitä käytetään??
- 3 Normaaliarvot
- 3.1 Albumiini
- 3.2 Alfa 1 -globuliini
- 3.3 Alfa 2 -globuliini
- 3.4 Beta-globuliini
- 3.5 Gamma-globuliini
- 4 Tulkkaus
- 4.1 Korkea albumiini
- 4.2 Alhainen albumiini
- 4.3 Alfa 1: n korkea globuliini
- 4.4 Alfa-1 alhainen globuliini
- 4.5 Alfa 2: n korkea globuliini
- 4.6 Alfa 2: n alhainen globuliini
- 4.7 Beta-globuliini on korkea
- 4.8 Beta alhainen globuliini
- 4.9 Korkea gamma-globuliini
- 4.10 Alhainen gamma-globuliini
- 5 Sairaudet, jotka voivat muuttaa tulosta
- 5.1 Maksakirroosi
- 5.2 Nefroottinen oireyhtymä
- 5.3 Tulehdus
- 5.4 Raskaus
- 5.5 Monoklonaalinen gammopatia
- 6 Tarvitaan yksityiskohtainen analyysi
- 7 Viitteet
Miten se tehdään??
Aikaisemmin paperi- suodattimia, agaroosia tai selluloosa-asetaattia käytettiin proteiinien erottamiseksi muista seerumin elementeistä.
Sitten ne värjättiin eri väriaineilla ja kvantifioitiin densitometrin avulla. Tällä hetkellä jotkin näistä menetelmistä ovat säilyneet, mutta ne parantuvat huomattavasti.
Proteiineilla on negatiivisia tai positiivisia sähkövarauksia ja liikkuvat virtauksissa, kun ne sijaitsevat sähkökentässä.
Kapillaarielektroforeesi, nykyisin eniten käytetty mekanismi, käyttää näitä kenttiä erottamaan proteiineja ja ryhmittelemään ne sähköosmoottisen varauksen, koon ja muodon mukaan, mikä mahdollistaa nopeamman, tarkemman ja mukavamman tutkimuksen.
Mitä se on??
Proteiinielektroforeesi suoritetaan pääasiassa tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa ja valvonnassa. Seuraavien erilaisten sairauksien joukosta, jotka voivat muuttaa seerumin proteiinien tasoja ja ominaisuuksia, ovat seuraavat:
- Jotkin syövän muodot.
- Maksan tai munuaisten häiriöt.
- Immuunijärjestelmän muutokset.
- aliravitsemus.
- infektiot.
Normaalit arvot
Seerumin proteiinipitoisuudet voivat vaihdella hieman riippuen laboratoriosta, jossa tutkimukset tehdään, käytettyjen laitteiden tyypistä ja reagensseista.
Tästä huolimatta alueita pidetään normaaleina ja viitearvot sisällytetään tulostuksen tulostukseen, jonka lääkärin tulisi tulkita vain.
valkuaisaine
3,3 - 5,7 gr / dl
Alpha 1 globuliini
0,1 - 0,2 gr / dl
Alpha 2 globuliini
0,6 - 1 gr / dl
Beta-globuliini
0,7 - 1,4 gr / dl
Gamma-globuliini
0,7 - 1,6 gr / dl
Jotkut laboratoriot muuttavat raportointiyksiköt grammoiksi litraa kohti (gr / L), joista vain pilkku on valssattava yksi tila oikealle. Esimerkiksi albumiini: 33 - 57 gr / L. Sama pätee muiden proteiinien ja globuliinien kanssa.
tulkinta
Eristetyt muutokset seerumin proteiinitasoissa ovat harvinaisia, sillä tavallisia muutoksia tehdään samanaikaisesti.
Kuitenkin kukin proteiineista raportoidaan erikseen mahdollisten muutoksen syiden ja sitten patologian analyysin avulla.
Korkea albumiini
Dehydraatio ja jotkut immunologiset sairaudet.
Alhainen albumiini
Aliravitsemus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta ja tulehdusprosessit.
Alfa 1 korkea globuliini
Infektio- ja tulehdusprosessit.
Alfa-1 alhainen globuliini
Vaikeat tulehdukset ja maksan sairaudet.
Alfa 2: n korkea globuliini
Tulehdusprosessit ja munuaissairaus.
Alfa 2: n alhainen globuliini
Kilpirauhasen ja maksan ongelmat.
Beta-globuliini on korkea
Raskaan hyperlipidemian ja rauhanpuutteen aiheuttama anemia.
Pieni beta-globuliini
Aliravitsemus ja immunologiset sairaudet.
Korkea gamma-globuliini
Bakteeri-infektiot, sepsis, jotkut syöpätyypit ja krooniset maksasairaudet.
Gamma alhainen globuliini
Innate-immunologiset häiriöt.
Sairaudet, jotka voivat muuttaa tulosta
Kuten aikaisemmin mainittiin, on monia sairauksia, jotka voivat muuttaa proteiinituloksen tuloksia. Tässä on joitakin seerumin proteiinien käyttäytymistä kussakin näistä.
Maksakirroosi
Sille on tunnusomaista kaikkien maksassa, erityisesti albumiinissa, syntetisoitujen seerumin proteiinien väheneminen, joiden taso laskee hälyttävästi. Voi olla myös immunoglobuliinien reaktiivinen kohoaminen.
Silmiinpistävä tosiasia on joidenkin globuliinien virtuaalinen kohoaminen; nämä eivät metaboloidu maksasairauden takia pidempään elimistössä ilman, että tämä edustaisi todellista arvon nousua.
Nefroottinen oireyhtymä
Sillä on myös tärkeä hypoalbuminemia, koska munuaiset eivät suodata riittävästi proteiineja. Alemman molekyylipainon proteiinit häviävät yleensä virtsassa ja korkeimmat molekyylipainoiset proteiinit ovat koholla veressä..
tulehdus
Akuuttia tulehdusta ja kroonista tulehdusta on eri malleissa. Akuutissa tulehduksessa esiintyy sekä alfa-globuliinien kohoamista, sekä 1 että 2, jotka käyttäytyvät akuutin vaiheen reagensseina. Muiden globuliinien vähenemistä voidaan löytää myös kompensoivalla vaikutuksella.
Kroonisessa tulehduksessa ja albumiinissa on vaaraa, että niiden taso alkaa laskea. Tähän ilmiöön voi liittyä gamma-globuliinin kohoaminen niin kauan kuin immunologisia häiriöitä ei ole.
raskaus
Vaikka raskaus ei ole itsessään sairaus, naisilla on merkittäviä anatomisia ja fysiologisia muutoksia, jotka eivät pääse seerumin proteiinitasoista..
Albumiiniarvot ovat hieman alhaiset hemodiluutiosta johtuen (lisääntynyt neste verisuonissa). Raskauteen soveltuvien hormonien, kuten estrogeenin, globuliinien ja transferriinin, vaikutuksesta.
Monoklonaalinen gammopatia
Gamma-globuliinipatiat ovat yleisimpiä synnynnäisiä immunologisia sairauksia ryhmään, joka vaikuttaa seerumin proteiineihin. Niille on tunnusomaista toistuvien infektioiden läsnäolo ja pondoestaturaalisen kehityksen puute.
Yleensä gamma-globuliinin huomattava lasku löytyy proteiinitekniikasta, johon liittyy beeta- ja alfa-globuliinien kompensoiva korkeus..
Näkyvät myös "epäkypsät" gamma-globuliinin muodot, jotka auttavat paljon diagnosoinnissa, koska se on tämän tilan patognomoninen ilmiö.
Tarvitaan yksityiskohtainen analyysi
Seerumin proteiinielektroforeesi on erittäin hyödyllinen laboratoriotutkimus monien kroonisten tartuntatautien, immunologisten ja onkologisten sairauksien havaitsemiseksi ja hoitamiseksi. Se on menetelmä, jolla on riittävä kliininen herkkyys biokemiallisesta näkökulmasta, mutta jolla on vähän spesifisyyttä.
On tärkeää ymmärtää, että erilaiset kliiniset tapahtumat aiheuttavat erilaisia muutoksia proteiinitekstissä ja lähes mikään näistä muutoksista ei ole spesifinen sairaudelle, lukuun ottamatta jonkinlaista gamma-globulopatiaa, jonka osalta erikoislääkärin yksityiskohtainen analyysi on perustavanlaatuinen. oikea diagnoosi.
viittaukset
- Abraham; Barnidge ja Lanza (2013). Immuunijärjestelmän proteiinien arviointi. Kliininen immunologia, neljäs painos, luku 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Thompson ja Husney (2017). Seerumin proteiinielektroforeesi (SPEP). Terveyskirjasto. Testin yleiskatsaus.
- Cidoncha Gallego, A. et ai. (2001). Proteogrammi kliinisessä käytännössä. Integroitu lääketiede, 38 (3), 127 - 132.
- Dasgupta, Amitava ja Wahed, Amer (2014). Proteiinien elektroforeesi ja immunofunktio. Kliininen kemia, immunologia ja laboratorion laadunvalvonta, luku 22, 391-406.
- O'connell, Theodore ja Horita, Timothy ja Kasravi, Barsam (2005). Seerumin proteiinielektroforeesin ymmärtäminen ja tulkinta. American Family Physician, 71 (1), 105-112.
- Wikipedia (viimeinen painos 2017). Seerumin proteiinielektroforeesi. Haettu osoitteesta en.wikipedia.org.