Jaa:
Onkootisen paineen fysiologia, normaalit arvot
onkoottinen paine tai coloidosmótica on albumiinin ja erilaisten proteiinien vaikutus veriplasmassa, joka edistää nesteiden liikkumista kapillaarikalvojen tasolla. Se on tärkein voima, joka pitää nestettä verisuonissa.
Jotta voidaan ymmärtää, mikä onkootinen paine on, on asianmukaista ymmärtää ensin, että keho on jaettu useisiin osastoihin, joissa koko kehon vesi jakautuu: kaksi kolmasosaa siitä on solujen sisällä. Tätä osastoa kutsutaan solunsisäiseksi tilaksi (EIC).
Jäljellä oleva kolmas jakautuu solunulkoiseen tilaan seuraavasti: neljäs osa on verisuonten sisällä (plasma), ja loput kolme neljäsosaa sijaitsevat avaruudessa, joka ympäröi kaikki solujen solut, joita kutsutaan interstitiaaliseksi avaruudeksi.
Lopuksi kukin näistä osastoista on erotettu puoliläpäisevillä kalvoilla; toisin sanoen kalvot, jotka mahdollistavat joidenkin elementtien kulun ja rajoittavat toisten elementtejä. Yleisesti ottaen puoliläpäisevät kalvot mahdollistavat veden vapaan kulun ja rajoittavat proteiinien kulkua tämän kautta.
Tämä käsite on välttämätön osmoottisen paineen (vesi) ymmärtämiseksi ja erottamiseksi onkoottisesta paineesta (proteiinit). Osmoottinen paine on fysikaalis-kemiallinen voima, joka johtaa veden kulkuun yhdestä osastosta toiseen perustuen sellaisten elementtien läsnäoloon, jotka muodostavat veden kemiallisen vetovoiman kussakin näistä osastoista..
Nämä elementit eivät saa pystyä liikkumaan vapaasti kalvon läpi, koska se rajoittaisi sen funktiota vetää vettä yhdelle tai toiselle verkolle; Se on täällä, kun onkootinen paine tulee voimaan.
indeksi
- 1 Fysiologia
- 2 Normaaliarvot
- 3 Onkootisen paineen ja osmoottisen paineen välinen ero
- 4 Onkootinen paine ja kuolleisuus
- 5 Viitteet
fysiologia
Onkootinen paine ei ole enempää kuin gradientti, jonka proteiinit muodostavat tietyssä osastossa veden vetämiseksi, koska niiden kemiallisen luonteensa vuoksi ne eivät voi ylittää kalvoja, mutta niillä on negatiivinen polaarinen varaus, joten ne houkuttelevat vesimolekyylejä.
Tällä paineella on keskeinen rooli kehon kudosten veden tasapainon (veden ja veden häviämisen välinen nettoero) ylläpitämisessä..
Täydellisen tasapainon ansiosta tämän paineen ja sydämen pumppauksen aiheuttaman verisuoniin liittyvän hydraulisen paineen välillä (hydrostaattinen paine) hapen, ravinteiden ja myrkyllisten jätteiden vaihto voi tapahtua eri kehon kudosten ja verisuonten tasolla. kapillaareina.
Coloidosmotic-paineen muutos on yleensä tärkeä tekijä systeemisen tai keuhkopöhön kehittymisessä. Kun veressä on proteiinipulaa, joka voi johtua erilaisista syistä, on vaikea säilyttää nestettä kehon osastoihin, joissa haluat säilyttää sen.
Tämä johtaa veden kulkeutumiseen osastoon, jossa sen normaalisti ei pitäisi olla: välitilaa. Nesteen esiintymistä interstitiaalisessa tilassa kutsutaan ödeemaksi. Kliiniseksi välineeksi onkootisen paineen mittaus on osoitus sairauksien diagnosoimisesta, joiden sydänoire on turvotus.
Turvotus ei kehitty, ennen kuin plasman onkoottinen paine on alle 11 mmHg. Imusolun virtaus pitää proteiinit pois välitilasta ja pitää atomipaineen tässä osastossa minimiin ja siten välttää turvotusta.
Normaalit arvot
Onkootisen paineen keskimääräinen arvo potilaan plasmassa lepoasennossa on 20 mmHg. Liikkuvissa kohteissa olevat arvot osoittavat kuitenkin, että onkoottinen paine kasvaa 18%, mikä on seurausta liikunnan aiheuttamasta plasman tilavuuden (veden) vähenemisestä..
Onkootinen paine aiheuttaa yleensä 10%: n vaihteluita yksilössä (arvojen nousu ja väheneminen)..
Albumiini antaa noin 60% - 70% plasman onkoottisesta paineesta ja globuliinit tuottavat 30 - 40%. Jokaiselle globuliinimolekyylille on neljä albumiinimolekyyliä ja sillä on enemmän anionista varausta.
Useat tutkimukset osoittavat, että iäkkäillä ihmisillä on asteittain vähentynyt onkootinen paine ja että naisilla on alhaisempi onkoottinen paine miehiin verrattuna..
Onkootisen paineen ja osmoottisen paineen välinen ero
Osmootti- nen ja onkoottinen paine jakavat suhdetta. Ero näiden kahden välillä voidaan ymmärtää muistuttamalla osmoosin luonnetta, joka on molempien paineiden perusta.
Osmoosi on veden passiivinen liikkuminen alueelta, jolla on suuri konsentraatio, puoliläpäisevän kalvon läpi, alueelle, jolla on alhainen vesipitoisuus. Tämä liike saavuttaa saman määrän vettä kullakin alueella.
Osmoottinen paine on minimipaine, joka tarvitaan liuottimen sisäisen virtauksen pysäyttämiseksi puoliläpäisevän kalvon läpi. Toisaalta onkoottinen paine on sellainen osmoottisen paineen tyyppi, jossa albumiini ja proteiinit kohdistavat veren aluksen plasmassa olevan paineen, jotta vesi saadaan verenkiertojärjestelmään.
Pleffersin menetelmä ja Berkeleyn ja Hartleyn menetelmä ovat tunnetuimpia osmoottisen paineen määrittämiseksi, vaikka nyt nykyaikana osmoottisen paineen mittaamiseen käytetään laitetta, joka tunnetaan osmometrinä, kun taas onkoottisen paineen taso mitataan onkometrin läpi.
Osmoottinen paine on suoraan verrannollinen liuoksen lämpötilaan ja liuenneeseen konsentraatioon, kun taas onkoottinen paine on suoraan verrannollinen kolloidien määrään liuoksessa.
Onkootinen paine ja kuolleisuus
Kriittisessä tilassa potilaiden välillä on havaittu korrelaatio alhaisen onkoottisen paineen ja kuolleisuuden välillä.
Esimerkiksi tutkimuksessa, jossa oli 99 potilasta, joilla oli sydän- ja sorkkataudin vajaatoiminta, ilmeni, että kaikki ne, jotka esittivät onkootista painetta alle 10,5 mmHg, menehtyivät, kun taas ne, joiden paine oli yli 19 mmHg, säilyivät..
Onkootisen paineen mittaaminen kriittisesti sairastuneilla potilailla on yleensä luotettava lähde eliniän ennustamisessa.
viittaukset
- Osmoottinen paine ja onkoottipaine, (2015), epätasainen fysiologia: derangedphysiology.com
- Osmoottipaine vs. Onkootinen paine: mikä on ero?, S.f, different.wiki: different.wiki
- Onkootinen paine, s.f, terveys ja hyvinvointi: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, s.f, koloidosmoottipaine (pco) trauma-ennusteena. Alustava raportti, kriittisen lääketieteen lääketieteen yhdistys ja intensiivihoito: medigraphic.com
- Onkootinen paine, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Kolloidinen osmoottinen paine: sen mittaus ja kliininen arvo, (1977), cma-lehti: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, s.f, onkoottinen paine, terveystieteiden koulu: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), kolloidinen osmoottinen paine: onlinelibrary.wiley.com