Kohdunkaulan Plexuksen sijainti, haarat ja toiminnot

kohdunkaulan plexus on joukko hermokuituja, jotka innervoivat joitakin kaulan ja rungon osia. Se sijaitsee kaulan takaosassa ja saavuttaa puolet sternocleidomastoid -lihaksesta.

Se muodostuu neljän ensimmäisen kohdunkaulan hermoston vatsanhaarasta, eli se kulkee segmentistä C1 - C4. On kuitenkin olemassa kirjailijoita, jotka sisältävät osan C5: stä kohdunkaulan plexukseen, koska se osallistuu yhden moottorin haarojen muodostumiseen: phrenic-hermoon.

Lisäksi kohdunkaulan plexuksessa on anastomoosia (kirurginen yhteys), johon on lisätty hermoa, hypoglossalin hermoa ja sympaattista runkoa..

Kohdunkaulan plexus ohjaa enimmäkseen kaulan liikettä. Se myös innervoi hartioiden ja rintakehän yläosaa sekä joitakin lihaksia ja pään ihoa. Se on osa perifeeristä hermostoa, joka muodostaa kaikkein ylivoimaisen hermorakenteen.

Käsitettä "hermostunut plexus" käytetään määrittämään monimutkainen verkko toisiinsa yhdistetyistä aksoneista, jotka alkavat selkäytimestä.

sijainti

Kohdunkaulan plexus sijaitsee kaulassa, joka sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen alapuolella. Se on levator-levyn anterolateraalisessa osassa ja skaleenilihasten keskellä.

Selkäytimen hermot poistuvat selkäydin jokaisesta nikamasta nikamien välisen nisäkkäin (intervertebral foramen) kautta.

Kohdunkaulan plexuksen jokainen hermo kommunikoi muiden kanssa huonommin, lähempänä sitä paikkaa, jossa se on peräisin. Toisin sanoen C2 yhdistyy C1: stä ja C3: sta tulevien kuitujen kanssa. Tämä rakenne liittyy myös sympaattisen hermoston sympaattiseen runkoon.

Lukuun ottamatta C1: stä tulevia kuituja, muut jaetaan nousevaan haaraan ja laskevaan haaraan. Seuraavaksi ne yhdistyvät vierekkäisen kohdunkaulan hermon haaroihin, jotka muodostavat kohdunkaulan plexuksen silmukoita.

Kohdunkaulan plexuksen haarat ja toiminnot

Kohdunkaulan plexus eroaa kahdesta haarasta: pinnalliset ja syvät oksat.

Pinnan oksat

Kutsutaan myös pinnalliseksi kohdunkaulan plexukseksi, se sijaitsee sternocleidomastoidissa, jossa on vain herkkiä toimintoja. Herkkien tai ihonhaarojen kautta se antaa herkkyyden pään, kaulan ja rintakehän yläosan alueille.

Nämä herkät haarat ovat:

- Suurempi niskanärä (C2), joka kuluu kallon takaosan iholle.

- Pienen niskakalvon hermo (C2). Kutsutaan myös mastoid-hermoksi, se sijaitsee mastoidialueen ihossa. Sekä kallon sivuttaisvyöhykkeessä, korvaan nähden. Se syntyy toisen ja kolmannen kohdunkaulan välissä yhdessä suuremman niskakalvon hermon kanssa.

- Auricular-hermo (C2-C3). Se on vastuussa aurinkopaviljonin, eli ulkoisen korvan tai korvan, ihon suojaamisesta.

- Kaulan ihohermo (C2-C3): se sijaitsee hyoidiluun ympäröivässä ihossa.

- Supraclavicular-hermo (C3-C4). Palauttaa rungon yläpuolisen sivun ihon.

- Supra-acromiaalinen hermo (C3-C4): herkistää olkapään akromionluun ihoa, olkapään uloin alue.

Syvät oksat

Syvät oksat muodostavat syvän kohdunkaulan plexuksen. Se eroaa edellisestä siinä, että se on moottorityyppi, lukuun ottamatta phrenic-hermoa, jossa on joitakin aistinvaraisia ​​kuituja. Sen sivukonttorit jaetaan:

- Medialiset oksat: ne, jotka sallivat pään ja kaulan pitkien lihasten liikkumisen.

- Sivusuuntaiset oksat: innervoi lihaksia, jotka nostavat huopaa ja romboideja (C3-C4). Osa sen haaroista on osa kraniaalista hermoa hermoa XI (lisävaruste), mikä antaa liikkeen sternocleidomastoid -lihakselle (C2). Jälkimmäinen on mukana kaulan pyörimisessä.

Sivusuuntaiset oksat myös innervoivat trapezius-lihaksia (C3-C4), jolla pyritään nostamaan hartiat.

- Ylöspäin olevat oksat: aktivoi alemman peräsuolen vatsan lihakset ja pään sivusuunnassa.

- Laskeutuvat oksat: täällä konvertoidaan kohdunkaulan taipumiseen liittyvät kuidut. Ne tulevat juurista C1, C2 ja C3 ja hypoglossus, jotka muodostavat hypoglossalin kahvan. Erityisesti innervoidut lihakset ovat subhyoid-alueella sijaitsevia lihaksia (kuten omohyoidia, sternotyroidia, sternohyoidia, tyrooidia ja genihyoidia)..

Toisaalta phrenic-hermo muodostuu C4: n juuresta ja osasta C5: stä ja C3: sta. Hermo laskeutuu suorassa linjassa skalaenilihaksen etuosan läpi, sivusuunnassa sympaattiseen runkoon ja sternocleidomastoid-lihaksen alle..

Sitten se saavuttaa rintakehän, ulottuen kehon oikealle ja vasemmalle puolelle. Läpäisee kalvon ja aortan kaaren.

Freneenisistä hermoista tulee sub-sensoriset oksat, jotka innervoivat keuhkopussin kuplia, pleuraa ja perikardiaa. Siten se tuottaa kalvon moottorin innervaation sen lisäksi, että se antaa herkkyyden.

Toisaalta selkärangan hermojen takaosista tulee kaksi muuta haaraa. Ne ovat preauricular-hermo (C2: n ja C3: n takaosista) ja postauricular-hermo (C3: n ja C4: n takaosista).

Kohdunkaulan plexuksen heikentyminen tai tukkeutuminen

Kohdunkaulan plexuksen vauriot aiheuttavat erilaisia ​​oireita vaurioituneiden hermosäikeiden mukaan. Yleensä ne aiheuttavat halvaantumista ja herkkyyden puutetta ylävartalon, kaulan ja pään alueilla.

Yleensä kohdunkaulan plexuksen tukos estäisi hermoimpulssien siirtoa, estäen ihon havaitsemisen ja liikkumisen. Tätä lohkoa käytetään usein paikallisena nukutusaineena kirurgisiin operaatioihin.

Tätä varten anestesia-aineet injektoidaan useille alueille pitkin sternocleidomastoid-lihaksen takareunaa..

Jos freeninen hermo on rikki, kalvon halvaus voi tapahtua. Hermoa voidaan myös väliaikaisesti estää injektoimalla anestesiaa tämän hermon ympärille, lähellä etuiskaleeni-lihaksia..

Kirurginen toimenpide, joka vaikuttaa freneeniseen hermoon, aiheuttaa pitkittyneen paralyysin ajan. Tämä voi tapahtua esimerkiksi viikon kuluttua diafragmaalisen tyrmäleikkauksen jälkeen.

Toisaalta hermo, joka on hyvin herkkä vammoille, on supraclavicular-hermo. Tämä voi vaurioitua lohkareiden murtumien jälkeen, varsinkin jos ne peittävät sen keskimmäisen kolmanneksen.

Jos tämä hermo on vaurioitunut, olkapään olkalaukun sivuttainen pyörimiskapasiteetti häviää. Nämä ihmiset eivät myöskään pysty aloittamaan raajan sieppausta.

viittaukset

1. Kohdunkaulan plexuksen anatomia. (N.D.). Haettu 10. huhtikuuta 2017 alkaen Neurowikia: neurowikia.es.
2. Kohdunkaulan plexus. (N.D.). Haettu 10. huhtikuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.
3. Kohdunkaulan Plexus. (N.D.). Haettu 10. huhtikuuta 2017 osoitteesta Boundless: boundless.com.
4. Kohdunkaulan Plexus. (N.D.). Haettu 10. huhtikuuta 2017, Ken Hub: kenhub.com.
5. Kohdunkaulan plexus. (N.D.). Haettu 10. huhtikuuta 2017 osoitteesta Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.