Jaa:
Osteoidi-osteoidi-oireet, syyt ja hoito
osteoidiosteoma Se on yksi luukudoksen ensisijaisista kasvaimista. Se on hyvänlaatuinen, itsestään rajoitettu, eikä sillä ole taipumusta pahanlaatuisuuteen. Tämä kasvain voi esiintyä missä tahansa luukudoksessa, mutta sillä on ennaltaehkäisy pitkien luiden, kuten reisiluun, esiintymiseen. Se on yleensä oireeton; sen tyypillisin oire on kuitenkin kipu.
Tämän kasvain tuntemisen tärkeys on se, että sen varhainen havaitseminen voi välttää jatkuvien kudosten puristumisesta johtuvia komplikaatioita, luukudoksen tuhoutumista, esteettistä muodonmuutosta psykologisilla vaikutuksilla ja puristusoireita, kuten kipua, joka aiheuttaa progressiivisen toiminnallisen rajoituksen..
indeksi
- 1 Syyt
- 2 Epidemiologia
- 3 Ominaisuudet
- 4 Luokitus
- 4.1 Spongy Osteoid Osteoma
- 4.2 Osteoma-kortikaalinen osteoidi
- 4.3 Subperiosteaalinen osteoidi-osteoma
- 5 Oireet
- 6 Diagnostiikka
- 6.1 Kliiniset
- 6.2 Kuva
- 6.3
- 7 Hoito
- 8 Viitteet
syyt
Tämän hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumisen syyt vastaavat aktiivista ja progressiivista luunmuodostuksen lisääntymistä, joka kapseloidaan pienen kasvain muodostamiseksi..
Syynä tähän luun tuotannon lisääntymiseen ei ole täysin ymmärretty, ja sen uskotaan liittyvän siihen, että luun uudistuminen tapahtuu pienten traumojen jälkeen, jotka eivät aiheuta ilmeistä luunvaurioita, mutta luun tulehdusta..
Tämän luun tulehduksen takia verisuonet muuttuvat kaliiperi- ja arteriolivirtauksessa hemodynaamisissa muutoksissa, mikä lisää niitä merkittävästi, jotta kudokset voidaan korjata vahingon korjaamiseksi..
Tämä aiheuttaa osteoblastien, jotka ovat kypsän luun prekursorisoluja, moninkertaistumiseen nopeasti, muodostaen tuumorirakenteen, joka painaa kapselointia tuottavia taustarakenteita. Tämä kapselointi mahdollistaa sen, että osteoma voi rajoittaa itsensä.
epidemiologia
Osteoidi-osteoma on yleisempää miehillä suhteessa 2: 1 naisiin nähden. Toisaalta kaikkein eniten kärsivä ikäryhmä on <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Yleisin esiintymispaikka on reisiluu ja yleensä alaraajat. Luut kuten luusto ja sääriluu ovat myös yleisiä proliferaatiokohtia; se voi kuitenkin esiintyä missä tahansa luussa, kuten kallo, lohkareet, yläreunan kalliot jne..
piirteet
Ne ovat pyöreitä ovaalisia vaurioita, yleensä pienikokoisia, noin yhdestä viiteen senttimetriin. Sen kasvu on itsenäistä.
Niille on ominaista sisäinen vyöhyke, jota kutsutaan nidus tai pesä, jossa suuri määrä osteoidikudosta on väkevöity ja joka on erittäin verisuonittunut. Tämä konformaatio indusoi skleroosia ja ympäröivän luun sakeutumista.
luokitus
Nykyisin tunnetaan kolme osteoidiosteoman tyyppiä:
Osteoidinen spongy osteoidi
Se on luuytimen sisällä; siksi sillä on intramedullary-sijainti. Tämä johtaa diagnoosin viivästymiseen.
Osteoma-kortikaalinen osteoide
Se on yleisin kolmesta tyypistä. Se on ominaista, koska sen pesä on hyvin rajattu luun aivokuoreen.
Subperiosteaalinen osteoidi-osteoma
Sille on tunnusomaista se, että se aiheuttaa suuren eroosion kortikaalisessa luussa.
oireet
Tärkein kliininen kuva on oireeton, koska osteomit ovat yleensä kooltaan pieniä ja niiden kliininen ilmentymä riippuu niiden sijainnista.
Näiden kasvainten esiintyminen johtaa komplikaatioihin, jotka voivat vaikeuttaa yksilön elämää ja psykologisia ja biologisia vaikutuksia. Näistä voimme mainita:
- Akuutti kipu, joka johtuu naapurirakenteiden, kuten hermojen tai lihasten, puristumisesta.
- Esteettinen epämuodostuma Osteoidinen osteoma voi sijainnin mukaan aiheuttaa esteettistä epämukavuutta, jolla on psykologisia vaikutuksia yksilöön.
- Toiminnallinen rajoitus Jos nivelissä on osteoidi-osteoma, se voi aiheuttaa liitoksen toimintahäiriön, mikä saattaa johtaa toimintakyvyttömyyteen.
- Lapsilla osteoidiosteoma löytyi itse kasvulevystä, mikä aiheuttaa kasvun hidastumista tai luun dysgeneesiä.
diagnostiikka
kliininen
Yleensä diagnoosin ensimmäinen lähentäminen on tehtävä oikean anamneesin avulla, joka kyseenalaistaa perheen historiaa, koska on osoitettu, että näiden leesioiden esiintymiseen liittyy tietty geneettinen tekijä..
Kysely voi myös ohjata diagnoosia vakavien kipujen havainnoilla, äkillisellä yöllä lisääntyvällä alkamisella.
Koska verisuonia laajentavat aineet voivat olla voimakkaasti verisuonittuneita tuumoreita, ne voisivat aiheuttaa kivun esiintymistä kulutushetkellä, kuten alkoholia..
Myös fyysinen tutkimus kortikaalisissa tai subperiostealisissa osteoidisosteomeissa, jotka ovat kasvaneet riittäväksi, jotta ne olisivat palpoituvia, ohjaavat tätä patologiaa..
imagenologic
Mukana olevien luiden röntgenkuvat näyttävät:
- Soikea tai pyöristetty kuva.
- röntgenpositiivinen.
- Ohut radioaktiiviset reunat.
- Homogeeninen ja tiheä sisältö (nidus).
Tietokonepohjainen aksiaalinen tomografia on myös hyödyllinen tämän patologian diagnosoimiseksi, toisin kuin magneettinen resonanssi.
ero
Tärkein differentiaalidiagnoosi on tehtävä osteoblastoomalla, joka on toinen yleinen hyvänlaatuinen kasvain, mutta sillä erolla, että jälkimmäinen on paljon suurempi eikä tuota luureaktiota niin voimakkaaksi kuin osteoidiosteoma..
Muita patologioita, joiden osteoidiosteomaa on eriteltävä, ovat osteosarkooma, stressimurtumat, myeloomat, osteomyeliitti, luukalvot jne..
hoito
Yleensä tämän patologian hyvänlaatuisuuden ja sen tavanomaisen oireettoman esitystavan vuoksi hoitoa ei anneta. Oireiden varalta voidaan hoitaa steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) kivun vähentämiseksi odottamalla niiden imeytymistä elimistöstä.
Jos se aiheuttaa plastisia muodonmuutoksia, toiminnallisia rajoituksia tai suuria, on tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide.
Osteoidisen osteoman oikean resektion aikaansaamiseksi tämä vaatii erityistä tahraa käyttämällä tetrasykliinilääkettä, joka antaa sille kellertävän värin, joka helpottaa sen rajaamista edelleen kirurgiseen resektioon..
Toinen tapa löytää ja poistaa se on tietokoneistetun aksiaalisen tomografian ohjaama resektio. On huomattava, että tämä viimeinen prosessi suoritetaan kirurgisesti nidoksen poistamiseksi ja siten osteoman verisuonittumisen eliminoimiseksi lisäämällä sen resorptioprosenttia.
viittaukset
- Osteoidinen osteoidi Haettu osoitteesta arturomahiques.com
- Gomez C. osteoid-osteoidi. Haettu osoitteesta: medigraphic.com
- Bosch Enrique. Osteoidi Osteoma: Perkutaaninen resektio, jota ohjaa tietokonetomografia. Haettu osoitteesta: scielo.conicyt.cl
- Osteoidinen osteoma Haettu osoitteesta bibing.us.es
- Luu kasvainten diagnostiikka ja hoitotapa. Palautettu: ucm.es