Prosessit Mastoidit Lihakset, toiminnot ja sairaudet

mastoidiprosessi, se tunnetaan myös nimellä Mouret's mastoid block, se sijaitsee ajallisen luun posteroinferior-osassa pääkallossa. Aikainen luu on kallon tasainen luu, sillä on epäsäännöllinen muoto ja sen kokoonpanossa voidaan kuvata kolme osaa tai osaa: lihasosuus, paksu osa ja mastoidiosa.

Mastoidiosan osalta kuvataan anatomisesti kolme reunaa: yksi ylempi, joka vastaa ajallista viivaa ja sen parieto-mastoidisulua; eturaja, joka on rajattu ulkoisen kuulolaitteen ja parieto-mastoidin halkeaman avulla; ja taka-reunan, joka on samansuuntainen kuin okcipito-mastoidi-ommel.

Aikaisen luun mastoidiosa sisältää rakenteissaan mastoidiprosessin, jolla on suuri anatomis-kliininen merkitys. Mastoidiprosessi muodostuu seuraavasti: 2/3 postero-huonompi, joka muodostaa lohkon pohjan ja ylemmän etuosan kolmannen, joka muodostuu saman luun mittakaavasta.

Sama ryhmä on sisällöltään suuri joukko keskikorvaan kiinnitettyjä ilmaa. Siksi se osallistuu sen tarttuviin prosesseihin. Siksi tämän rakenteen yksityiskohtainen tutkimus on elintärkeää alueen kirurgisen edun vuoksi.

indeksi

• 1 Lihakset, jotka on asetettu mastoid-prosessiin
  • 1.1 Sternocleidomastoid -lihas
  • 1.2 Pienikokoinen lihas
  • 1.3 Digastrisen lihaksen takaosa
• 2 Taudit
• 3 Etiologia
• 4 Kliininen kuva
• 5 Diagnoosi
• 6 Hoito
• 7 Viitteet

Lihakset, jotka on asetettu mastoid-prosessiin

Mastoidiprosessissa tai Mouretin mastoidilohkossa on ulkoinen pinta ja sisäpinta, joka aikaansaa insertiota tai alkuperää eri lihaksille. Näitä ovat:

Sternocleidomastoid -lihas

Kaulan lihas, joka on peräisin mastoidiprosessin ulkopinnasta. Se sijoitetaan peräsuolen yläreunaan ja klaviksen keskimmäisen kolmanneksen yläosaan.

Sen toiminnoista kaksipuolisesti esiintyy kaulan selkärangan taipumista ja huolehtii yksipuolisesti kallon laajennuksesta.

Lihas vähäinen lihas

Lihaksen katsotaan olevan osa pitkää selkäosaa, koska se itsessään on mainitun lihaksen jatke. Sen alkuperä on viimeisten 5 kohdunkaulan nikamien poikittaisten prosessien takaosissa ja kahdessa ensimmäisessä selkärankassa; se sijoitetaan mastoidiprosessin ulkopintaan.

Sen toiminnoista erottuvat seuraavat: yksipuolisesti se on vastuussa pään pyörimisestä samalle puolelle ja sen ipsilaalinen kaltevuus; osallistuu kahdenvälisesti pään laajentamiseen tai hyperextension.

Digastrisen lihan posteriorinen vatsa

Digastrisen lihaksen takapuolen vatsan lihaskuidut ovat peräisin digastrisesta urasta, joka sijaitsee mastoidiprosessin sisäpuolella. Nämä kuidut insertoidaan välikarsinaan hyoidiluun.

Niiden toimintojen joukossa, joita se käyttää osana lihaskudosta, on hyoidiluun nousu sekä alemman ja alaspäin suuntautuvan..

sairaudet

Mastoidiprosessiin liittyvä patologia tunnetaan nimellä mastoidiitti. Tämä johtuu yleensä leviämisestä infektioiden läheisyydessä keskikorvassa; toisin sanoen akuuttiin välikorvatulehdukseen, jossa on huonosti käsitelty tai ei käsitelty hoitoa, joka tästä syystä infektoi naapurimaista mastoidikudosta.

Tällä hetkellä akuuttia otitis-mediaa pidetään ajallisen luun tartuntana; itse asiassa sitä pidetään kyseisen taudin vakavana komplikaationa. Taajuuden osalta eniten vaikuttaa lasten ikä.

Mastoidiitin kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat:

- Kivulias akuutti välikorvatulehdus.

- Aikaisempi antibioottihoito.

- Ikä alle 4 vuotta.

- immuunipuutos.

syyoppi

Akuuttiin mastoidiittiin liittyvät yleisimmät bakteerit ovat: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis.

Muut organismit, joita harvoin liittyy tähän patologiaan, ovat Pseudomonas aeuroginosa ja muut gram-negatiiviset bakteerit.

Kroonisen mastoidiitin tapauksessa yleisimmät bakteerit ovat Pseudomonas aeuroginosa, enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus ja anaerobiset bakteerit.

Kliininen kuva

Mastoidiitin oireina ovat kipu, punoitus ja herkkyys mastoidialueella.

On otettava huomioon, että koska mastoidiitti liittyy yleensä akuuttiin välikorvatulehdukseen, muita oireita, kuten otalgiaa, huimausta, kuulon heikkenemistä, kuumetta ja päänsärkyä, sekä epäspesifisiä oireita, kuten anoreksiaa, lymfadenopatiaa, ripulia tai ärtyneisyys. Vaikeissa tapauksissa voi olla jopa otorrhea.

diagnoosi

Mitä tulee diagnoosiin, tämä perustuu havaintoihin, jotka vastaavat edellä kuvattujen merkkien ja oireiden anamneesia ja fyysistä tutkimusta sekä historiaa, kuten myös keskikorvan infektio. Nämä tiedot ohjaavat lääkäriä.

Kuvantamistutkimukset tarjoavat lisätietoja, mukaan lukien magneettikuvaus ja tietokoneistettu aksiaalinen tomografia, joista jälkimmäinen on kulta-standardi kuvantamistutkimusten osalta se viittaa tämän taudin diagnosointiin.

Tutkimusleikkaus on vaihtoehto, jota käytetään viimeisenä keinona tämän patologian diagnosoinnissa.

hoito

Suonensisäistä antibioottihoitoa suositellaan annettavaksi, koska mastoidiitti voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten keskushermoston infektio.

Valinnainen hoito on kolmannen sukupolven kefalosporiini yhdessä metronidatsolin tai amoksisilliinin sekä klavulaanihapon tai klindamysiinin kanssa.

Hoito antibiooteilla yksin tai yhdistettynä myringotomiaan (limakalvon viilto, jota käytetään tällä hetkellä ei-läpäisevien eksudaattien tai transudaattien imemiseen keskikorvan tasolla) ja ilmanvaihtoputket ovat tehokkaita vain vähemmän vakavissa muodoissa.

Toisaalta katsotaan, että hoito on epäonnistunut, kun potilas jatkuu kuumeella ja otalgialla 48 tunnin kuluttua.

Kirurgisen hoidon tapauksessa mastoidektomia on osoitettu ulkoisen mastoidin paiseen, intrakraniaalisten komplikaatioiden, kolesteatoman tai röyhtäisen otorhean tapauksessa sekä jos on olemassa granulaatiokudosta yli kaksi viikkoa..

viittaukset

1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Toimituksellinen Panamericana. Volume 1.
2. Mastoidiprosessin anatomia. Otorrinoweb. Haettu osoitteesta otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoidiitti (v.2 / 2008). Guía_ABE. Infektiot pediatriassa. Pikaopas empiirisen antimikrobisen hoidon valinnasta. (Online). Päivitetty 15.5.2008, pääsy 03/31/2018 Haettu osoitteesta: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et ai. Akuutti mastoidiitti lapsuudessa. Tutkimus 15 tapauksesta. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Haettu 03/31/2018 Haettu osoitteesta: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Greyn anatomia opiskelijoille. Elsevier.