Periodontal Abscess-oireet, syyt ja hoidot



periodontinen paise viittaa paikalliseen kipin kerääntymiseen bakteeritartunnan seurauksena jonkin hampaan kehällä. Se saa myös osteoflegmón-nimen ja koostuu pääasiassa ihonvärisestä keräyksestä periapikaalisessa tilassa, joka on yleensä toissijainen gingivikselle tai periodontiitille..

Kun periodontaalinen paise muotoutuu, yleensä hampaiden juuret vaikuttavat ja jopa siirtyvät pois, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet diabeteksen, stressin ja raskauden merkityksen tämäntyyppisen patologian ennakoivina tekijöinä..

Niitä pidetään tuhoavina paikallisina infektioina, koska ne tuhoavat parodontal-sidoksen ja alveolaarisen luun ja voivat muuttaa hampaiden vakautta, ansaitsemalla sen joissakin tapauksissa.

Sille on tunnusomaista olemassa oleva syvä periodontalipu, joka on suljettu sen yläosassa joko spontaanisti tai osittaisen käsittelyn seurauksena, ja sen juuressa tai "pohjassa" on polymorfonukleaarisia bakteereja ja jätettä.

Jokainen gingivaalinen paise on periodontaalinen paise, joka rajoittuu gingivaaliseen marginaaliin; ei kuitenkaan jokainen periodontaalinen paise ole gingivaalinen paise, koska se on syvempi infektio, joka ei rajoitu ikenen marginaaliin.

Käsittelemätön periodontaalinen paise voi olla monimutkainen siihen pisteeseen, että se aiheuttaa bakteeri-endokardiitin, kolonisoimalla paranasaaliset poskiontelot tai tuottamalla septikemiaa.

indeksi

  • 1 Oireet
    • 1.1 Krooninen vaihe
  • 2 Syyt
  • 3 Hoito
  • 4 Erotus periodontisen paiseen ja periapikaalisen paiseen välillä
  • 5 Viitteet

oireet

Aluksi on todettu punoitusta ja akuuttia tulehdusta sairastuneiden hammasjuurien sivuttaisalueilla, joka on yleinen ientulehdusprosessi, joka voi olla toissijainen eri syille.

Tulehdusalueen laajentuminen ja terävän ja piilevän kivun alkaminen alkavat vahvistaa paiseen diagnoosia.

Kipu näkyy äkillisesti potilaan käsityksen mukaan. Epämukavuus on rajoitettu hampaan, kipu on jatkuvaa ja vaimentavaa. Aikuinen potilas tulee hätätilanteeseen, jossa on voimakasta voimaa, joka ei salli hänen nukkua tai syödä.

Kehon lämpötilan kohoaminen on usein fysiologinen vaste bakteeri-infektiolle, se kestää akuutin vaiheen aikana ja hammas on tuskallista lyömäsoittimille ja pureskelulle.

Vaikutuspuolen kasvomäärän kasvu on ilmeistä, ja kipu koskettaa tulehtuneella alueella. Potilas pitää aluetta käsin lievittääkseen kipua ilman tulosta, mutta luo turvallisuuden tunnetta, joka "estää" vaikutuksen muihin kohteisiin.

Krooninen vaihe

Kroonisessa vaiheessa syntyy fistula. Vaikka se ei ole yleistä, se voi osoittaa hematopurulenttia eritystä. Tässä vaiheessa kipu voi rauhoittua vapauttamalla paiseen sisäinen paine valumalla; jos hoitoa ei kuitenkaan sovelleta, se voi viedä viereisen hampaan ja levitä gingivally.

Hampaassa on liikkuvuutta johtuen gingivan tulehduksesta, joka luo hampaan juurelle epävakaa maata ja ottaa sen pois. Joskus juuren voi tulla pois käytöstä.

syyt

Jos periodontaalinen sairaus on monimutkainen ja sen annetaan edetä ajoissa, tuloksena voi olla periodontaalinen paise.

On olemassa paikallisia tekijöitä, jotka voivat perustella paiseen muodostumista: suun kautta otettavien laitteiden, kuten hengityssuojainten, hampaan puute, huono suuhygienia, joka jättää ruoan jäämiä limakalvoon hajoamiseen, huumeiden, monien muiden tekijöiden joukossa..

Gingiviitti on yleisin periodontin sairauden muoto; se on hidasta, progressiivista ja kivutonta enemmistönsä vuoksi, miksi se yleensä jätetään huomiotta. Potilas huomaa patologian vain, kun kipu tulee ilmeiseksi.

Periodontiitti, joka kuten gingiviitti liittyy bakteeri-plakin kerääntymiseen, on gingiviksen monimutkainen muoto, mutta se ei vielä tuota paiseita.

Tämä tulehdus, joka on toissijainen hammaskiveä vastaan, tuo muiden tekijöiden joukossa muun muassa bakteerit olemassa olevaan parodontaliin. Jos tämän aukon avautuminen sulkeutuu tai paranee, loukkuun jääneet bakteerit tuottavat pussin, joka vaimentaa sakan, jotta se näkyy selvästi.

Säkin syvempi tai mutkikkaampi on, sitä todennäköisemmin on olemassa parodontinen paise.

hoito

Hampaiden elinvoimaisuuden säilyttämiseksi periodontaalinen paise olisi pidettävä hammashätätilanteena, ja paiseen sisällön tyhjennys on tehtävä välittömästi, jotta vapautetaan paine, jonka paise vie vierekkäisiin kudoksiin..

Hoito keskittyy kivunlievitykseen ja valumiseen. On osoitettu, että IM-kipulääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita ja että yhdistämällä IM-kipulääke ja paikallisilla analgeettisilla liuoksilla käytettävien vanupuikkojen käyttö saavutetaan parempi kipua lievittävä vaikutus, vaikkakaan ei kovin pitkäkestoinen..

Tukkeutuneen käärmeen uudelleenarviointi voidaan yrittää käyttämällä parodonttimittaria tai paiseessa tehtyä viiltoa.

Vaikka kirjallisuudessa systeemisten mikrobilääkkeiden käyttöä suositellaan vain yleisen tilan kosketuksissa, kliinisessä käytännössä antibioottien valuminen liittyy yleensä kliinisen paranemisen aikaansaamiseen nopeammin ja välttääkseen toistumisia.

Valittavana oleva antibioottihoito käsittää amoksisilliinin käytön klavulaanihapolla (875 mg / 125 mg) 12 tunnin välein 7 - 10 päivän ajan..

On tärkeää korostaa, että itsemurha-inhibiittorin (klavulaanihapon) käyttö on tärkeää hoidon onnistumisen kannalta, joten sitä ei pitäisi korvata amoksisilliinillä (500 mg), jos lääkäri ei ole sitä osoittanut..

Joissakin hyvin monimutkaisissa tapauksissa amoksisilliini-metronidatsolin käyttöä voidaan käyttää 250 mg: n annoksina 8 tunnin välein..

Erotus periodontisen paiseen ja periapikaalisen paiseen välillä

Ero on pääasiassa paikassa. Periodontaalinen paise on hammasjuurin sivusuunnassa; sen sijaan periapinen paise sijaitsee hampaiden kärjessä eli distaalisesta proksimaaliin hampaan uloimmassa päässä..

Periapiaalinen paise on yleensä sekundäärinen kariekselle, kun taas periodontaalinen paise on tavallisesti toissijainen hampaiden vieressä oleville sairauksille sellaisenaan..

Periapikaalisessa paiseessa voi olla todiste elinvoimaisuuden puuttumisesta, ja periodontaalinen paise voi hemmotella hampaita, mutta vain paiseen komplikaationa.

Periaattisen paiseen kipu on laajalle levinnyt, potilas tekee vaikeaksi tunnistaa hampaan; ottaa huomioon, että periodontin paiseessa kipu voidaan lokalisoida.

viittaukset

  1. Yuni J. Salinas. Periodonin perceses. Dental Conduct Venezuelan hammaslääketiede. Nide 46 Nro 3 (2008). Haettu osoitteesta actaodontologica.com
  2. Periodontinen paise Dental Clinic Propdental. Barcelona Espanja. Haettu osoitteesta propdental.es
  3. Margaret Walsh Hammashygienia. Teoria ja käytäntö. 4th Luku 32. Akuutit ientulehdus- ja jaksotilanteet, endodontisen alkuperän vauriot ja avulsed hampaat. Sivut 563-567
  4. James Katancik Periodontaalilaitteen infektio. Head, Neck ja Orofacial Infektiot. Elsevier. S. 189-202 Haettu osoitteesta sciencedirect.com
  5. Tohtori Enrique Martínez Merino. Periodontal abscess-endodontinen paise. Journal Gaceta Dental. Huhtikuu 2013. Haettu osoitteesta gacetadental.com