Pidättymisoireyhtymän oireet, syyt ja hoito

Peruuttamisoireyhtymä tai "apina" koostuu joukosta fyysisiä ja psyykkisiä oireita, jotka syntyvät, kun henkilö lopettaa äkillisesti kuluttavan aineen, jota hän on aiemmin käyttänyt väärin. Se voi myös näkyä, jos addikti vähentää aineen määrää, jota hän käytti.

Yleisin on se, että se tapahtuu, jos alkoholista, huumeista, tietyistä psykodrugeista tai tupakasta on riippuvuus. Se voi kuitenkin esiintyä myös joillakin elintarvikkeilla (kuten sokerilla tai kahvilla) tai riippuvuuksilla, joilla ei ole ainetta, kuten patologinen uhkapeli..

Poistumisoireyhtymä on tärkeä indikaattori siitä, että jotakin on riippuvainen. Tämä ilmenee voimakkaammin, jos kulutetut annokset olivat korkeat. Ikään kuin henkilö olisi käyttänyt ainetta väärin pidempään.

Vetäytymisoireyhtymän oireet ovat hyvin vaihtelevia. Ne riippuvat luopuneesta aineesta, ja yleensä ne vastaavat yleensä päinvastaisia ​​tunteita, joita tämä aine vaikutti. Esimerkiksi, jos alkoholi on rentouttava, abstinensiovaiheessa alkoholisti tuntuu hermostuneelta ja jännittyneeltä.

Tämä johtuu hermoston toimintahäiriöistä, koska se on tottunut lääkkeen vaikutuksiin normaalisti.

Oireet voivat pahentua, jos lääkettä on käytetty väärin muiden tautien, infektioiden, aliravitsemuksen, kivun, unihäiriöiden jne. Lievittämiseksi. Tällä tavoin pidättyminen voi olla vielä epämiellyttävämpää, mikä lisää lääkkeen uudelleenkäytön todennäköisyyttä.

Diagnoosin osalta ei ole harvinaista, että tämä oireyhtymä sekoittuu erilaisiin sairauksiin tai mielenterveyshäiriöihin. Siksi on tärkeää kerätä tietoja, jotta tiedetään, ottaako potilas jonkin aineen ja keskeytti sen käytön äkillisesti.

On joitakin lääkkeitä vieroitusoireyhtymän hoitoon. Useimmissa aineissa riippuvaisen täytyy kuitenkin kulkea tämän vaiheen läpi ilman aineita riippuvuusongelman voittamiseksi.

Peruuttamisoireyhtymän syyt

Kehomme etsii aina homeostaasia. Siten, kun se vastaanottaa saman aineen hyvin jatkuvalla tavalla, käynnistetään joukko mekanismeja, joiden tavoitteena on palata edelliseen tilaan. Toisin sanoen jatkaa työtään ilman, että lääkkeen kulutus vaikuttaa häneen.

Tätä kutsutaan "suvaitsevaisuudeksi", ja se on ilmiö, joka selittää, miksi riippuvaiset tarvitsevat yhä suurempaa annosta tuntemaan halutut vaikutukset. Niinpä hermosto tulee tottumaan uuteen aineeseen ja sopeutuu siihen siten, että sen on jatkettava toimintaansa kunnolla.

Siksi, jos aine poistetaan, saavutettu homeostaasi on rikki ja vieroitusoireyhtymän epämiellyttävät oireet tulevat esiin..

Hermostossa on aineita, joita kutsutaan välittäjäaineiksi, kemiallisiksi yhdisteiksi, joiden avulla neuronimme voivat vaihtaa tietoja. Neuronit vapauttavat välittäjäaineita ja sieppaavat ne myös erityisten reseptorien kautta.

Riippuvuutta aiheuttavat aineet muuttavat aivojemme normaalia aktiivisuutta sitoutumalla näihin reseptoreihin tai tehostamalla (tai vähentämällä) olemassa olevien neurotransmitterien vaikutuksia. Tämä käännetään palkitsemisen, hyvinvoinnin, rentoutumisen, euforian jne. Tunteista.. 

Organismi ymmärtää kuitenkin, että on olemassa ulkoinen aine, joka muuttaa sen normaalia toimintaa, ja sen tapa hillitä kaaosta on luoda kompensointimekanismeja sopeutua siihen (toleranssi).

Täten vapautuu vapautuvien neurotransmitterien määrä ja niiden sieppaavien reseptorien lukumäärä. Esimerkiksi, jos aine aiheuttaa merkittävää serotoniinin lisääntymistä tietyssä aivojen alueella, se vähentää luonnollisen serotoniinin tuotantoa sekä serotonergisten reseptorien alenemista..

Tämä tapahtuu, kun aine kuluu pitkään aikaa suurina määrinä. Sitten, kun yksilö keskeyttää kulutuksen, hän tuntee epämukavuutta, ahdistusta, ruokahalun muutoksia, unessa ... (Abstinenssioireyhtymä). Koska kehosi ilman lääkettä tulee epätasapainoon, homeostaasin palauttaminen kestää jonkin aikaa.

Toisaalta on monia muita tapoja, joiden riippuvuus on pääasiassa psykologista eikä fysiologista. Abstinention oireet ovat tässä tapauksessa hieman erilaiset. Aivot tulkitsevat, että se on menettänyt arvokkaan palkkion, joka heijastuu emotionaaliseen ahdistukseen ja käyttäytymismuutoksiin.

Yleiset oireet

Jokainen lääkkeen tyyppi tuottaa spesifisen vieroitusoireyhtymän, vaikka on olemassa yleisiä abstinensioireita, jotka voidaan todeta. Nämä voidaan jakaa henkiseen ja fyysiseen.

Emotionaaliset oireet

Nämä oireet voivat ilmetä minkä tahansa riippuvuuden yhteydessä. Jotkut niistä voivat syntyä myös riippuvuuksissa ilman aineellista, kuten uhkapeliä, ostoksia, sukupuolta tai internetiä. Niihin liittyy psyykkinen "lama", joka on kokenut, kun keskeytetään kyseinen aine tai toiminta, joka antoi mielihyvää. Nämä oireet ovat:

- levottomuus.

- Levottomuus tai hermostuneisuus.

- masennus.

- ärtyvyys.

- Vaikeudet keskittyä.

- Suuri herkkyys stressiin, "hukutetaan lasilliseen vettä".

- Voimakas himo käyttää lääkettä uudelleen tai suorittaa riippuvuutta aiheuttavaa toimintaa.

- Sosiaalinen eristäminen.

- Päänsärky.

- Unettomuus ja / tai unihäiriöt.

Vuonna drugabuse.com osoittavat, että jotain, joka luonnehtii näitä oireita, on niiden katkeaminen, ja se voi näkyä ja hävitä päivinä ja jopa viikkoina. Ne eivät myöskään vaikuta yksilöön, jolla on sama intensiteetti koko pidättymisen aikana.

Toisaalta näyttää siltä, ​​että jotkut mainituista oireista voivat syntyä milloin tahansa, useita viikkoja tai kuukausia aineen poistumisen jälkeen. Nämä vaihtelevat, on jaksoja, jolloin oireita ei ole.

Jokainen aine liittyy tiettyyn aikaan vieroitusoireiden esiintymisessä. Esimerkiksi alkoholissa voimakkaimmat vieroitusoireyhtymän oireet saavutetaan 24 ja 72 tunnin välillä. Bentsodiatsepiineissa tämä huippu saavuttaa noin kaksi viikkoa.

Tähän ilmiöön annettu selitys on, että jokaisella aineella on erilaiset pitkäaikaiset vaikutukset aivoihimme.

Fyysiset oireet

Ovatko ne yleensä sellaisia ​​aineita, jotka aiheuttavat fyysistä riippuvuutta, kuten alkoholia, rauhoittavia aineita ja opiaatteja. Niillä on fysiologinen luonne ja ne koostuvat:

- Liiallinen hikoilu.

- Lisääntynyt syke.

- sydämentykytys.

- Lihaksen jäykkyys.

- vapina.

- Nopeutettu hengitys.

- Ripuli, pahoinvointi tai oksentelu.

Tyypit vieroitusoireita

Kulutetusta aineesta riippuen DSM-V erottaa erilaiset peruuttamisoireyhtymät, joita käsitellään jäljempänä.

Alkoholin vieroitusoireyhtymä

Maailman terveysjärjestön mukaan alkoholin vetäytymisen oireet ilmenevät yleensä 6–48 tunnin kuluttua kulutuksen lopettamisesta.

Ne koostuvat vapinaa, hikoilua, hermostuneisuutta, levottomuutta, huonoa mielialaa, pahoinvointia, epämukavuutta ... Sekä halu palata kuluttamaan tätä ainetta, joka tunnetaan nimellä "himo". Nämä normaaleissa olosuhteissa häviävät kahden ja viiden päivän pidättymisen välillä.

Vakavammissa tapauksissa voi esiintyä deliiriumtremenaaleja, joille on tunnusomaista tietoisuuden muutokset, hikoilu, kuume, kohtaukset, hallusinaatiot ja jopa kuolemanvaara..

Tupakan vieroitusoireyhtymä

DSM-V: ssä kuvataan, että kulutetun tupakan määrä eliminoidaan tai vähenee, mikä tuottaa seuraavien 24 tunnin aikana oireita, kuten ärtyneisyys, turhautuminen, ahdistuneisuus, keskittymisongelmat, lisääntynyt ruokahalu, hermostuneisuus, matala mieliala ja vaikeudet nukkua.

Stimulanttinen vieroitusoireyhtymä

Stimulaattoreihin kuuluvat esimerkiksi amfetamiinit, kokaiini, nopeus, kofeiini jne. Sen pidättyminen aiheuttaa väsymyksen, unettomuuden tai hypersomnian lisäksi lisääntynyttä mielialaa, lisääntynyttä ruokahalua, epämiellyttäviä ja eläviä unelmia, psykomotorista hidastumista tai levottomuutta.

Sedatiivien, unilääkkeiden tai anksiolyyttisten lääkkeiden poistaminen

Sedatiivit sisältävät alkoholia, unilääkkeitä, rauhoittavia aineita ahdistusta varten jne..

Jos lopetat kulutuksen tai annos pienenee, kaksi tai useampi näistä oireista ilmenee: lisääntynyt syke, hikoilu ja muut autonomisen hermoston hyperaktiivisuuden oireet; vapinaa, unettomuutta, pahoinvointia tai oksentelua, hallusinaatioita tai havainnollisia illuusioita, ahdistusta, psykomotorista kiihtymistä ja jopa kohtauksia.

Opioidien vieroitusoireyhtymä

Opioidit ovat kipulääkkeitä (aineet, jotka hajottavat kipua). Jotkut niistä ovat morfiini, kodeiini, metadoni ja heroiini.

Poistumisoireyhtymä voi syntyä sekä riippuvuutta aiheuttavan aineen antamisen lopettamisen että opioidiantagonistin käytön yhteydessä..

Näiden oireiden pitäisi näkyä kolmella tai useammalla tavalla: matala mieliala, pahoinvointi tai oksentelu, ripuli, lihaskipu, repiminen, nenä tai yli nenän limakalvo, laajentuneet oppilaat, hikoilu, hanhen kuoppia, kuume, unettomuus tai haukottelu.

Kannabiksen pidättymisoireyhtymä

Jos kannabista kulutetaan päivittäin tai melkein päivittäin useita kuukausia, ja sitten se keskeytyy, vieroitusoireita voi ilmetä esimerkiksi: aggressiivisuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unihäiriöt, ruokahaluttomuus (ja sen seurauksena laihtuminen); Levottomuus ja masentunut mieliala.

Lisäksi on olemassa ainakin yksi fyysinen oire, kuten vatsakipu, vapina, kouristukset, hikoilu, kuume, vilunväristykset tai päänsärky.

Kofeiinista pidättyminen

Vaikka kofeiini on laillista ainetta ja sitä käytetään laajalti, se on stimuloiva lääke (ja siksi se voi aiheuttaa vieroitusoireita).

Mielenterveyshäiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirjassa (DSM) on osoitettu, että kofeiinia pidätetään tämän aineen päivittäisen ja pitkittyneen kulutuksen vuoksi, minkä jälkeen annos lopetetaan tai vähennetään äkillisesti..

Se tuottaa kolme tai useampia seuraavista oireista: päänsärky, uneliaisuus, houkutus ja ärtyneisyys, keskittymisongelmat ja flunssan kaltaiset oireet (pahoinvointi, kipu, lihasjäykkyys ...). Näiden oireiden tulee aiheuttaa kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai vaikuttaa henkilön sosiaaliseen tai työelämään..

Vastasyntyneen abstinensioireyhtymä

Vaikka se ei näy DSM-V: ssä, tällaista pidättymistä on tutkittu hyvin. Vastasyntyneillä havaitaan oireyhtymä, kun äiti on käyttänyt kaikenlaista riippuvuutta aiheuttavaa ainetta raskauden aikana. Vastasyntyneet voivat myös olla abstinen, jos lääkitys lopetetaan morfiinin kaltaisilla aineilla, joita käytetään kivun lievittämiseen..

Vauvojen oireet, kuten aikuisilla, vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppistä lääkettä äiti on käyttänyt, annosta, kulutuksen kestoa ja sitä, miten äidin organismi eliminoi lääkkeen.

Yleisin on, että nämä syntymäikäiset vauvat kärsivät voimakkaasti, hermostuneisuudesta, vapinaa, kuumetta, kouristuksia, liiallista imua, oksentelua tai ripulia..

hoito

Vaikka vetäytymisoireyhtymä on hyvin epämiellyttävä, se on välttämätön prosessi, jonka mukaan huollettavan on läpäistävä, jotta hän toipuisi riippuvuudesta..

Ensinnäkin riippuvaisella on oltava tietoisia oireista, joita hän kokee, jos hän lopettaa lääkkeen. Sen lisäksi, kuinka tärkeää on, että vastustat tätä prosessia, jotta voit voittaa ongelmasi.

Tällä hetkellä useimmat detox-klinikat eivät käytä lääkkeitä. Vaikka on totta, että on olemassa lääkkeitä, joiden on osoitettu auttavan joitakin ihmisiä tässä vaiheessa, vähentämällä pidättymisen sivuvaikutuksia.

Esimerkiksi buprenorfiini ja metadoni ovat tehokkaita opiaattien detoksifioinnissa ja fyysisissä oireissa. Ne myös vähentävät himoa lääkkeen uudelleenkäyttöä varten. Molemmat ovat opioidiagonisteja. Toisin sanoen ne tekevät vaikutuksen, joka on samanlainen kuin opioidit, mutta pehmeämpi.

Joskus ne yhdistetään myös injektoitavan lääkkeen kanssa naloksoniin. Se on opioidiantagonisti, toisin sanoen sillä on päinvastainen vaikutus opioideihin, jotka estävät opioidireseptoreita aivoissa.

Lääkärin on kuitenkin annettava ja valvottava sitä, koska sen väärinkäyttö voi johtaa vielä pahempaan peruuttamisoireyhtymään.

Kokaiinin väärinkäytön estämiseksi modafiniili, lievä ärsyke, on osoittautunut hyödylliseksi..

Bentsodiatsepiinien osalta ne poistetaan joskus hitaasti pitkävaikutteisilla bentsodiatsepiineilla. Tämä johtuu siitä, että voi olla vaarallista keskeyttää näiden lääkkeiden käyttö äkillisesti. Vetäytyminen voi johtaa kohtauksiin, aivohalvauksiin tai sydänkohtauksiin.

Jotain samanlaista tapahtuu alkoholin kanssa. Kun se poistetaan äkillisesti, se aiheuttaa vaarallisia seurauksia, kuten edellä mainitut, sekä hallusinaatiot ja deliiriumtremensit..

Siksi on olennaista, että aineiden vieroitus on lääkärin valvonnassa. Ammattilainen takaa potilaan turvallisuuden, hallitsee heidän elintärkeitä oireitaan ja emotionaalisia oireita. Tavoitteena on saavuttaa miellyttävä ja turvallinen fyysisen vakauden tila, jotta psykologiset oireet voidaan ratkaista (American Addiction Centers).

Masennuslääkkeitä on käytetty myös lääketieteellisen vieroitusprosessin aikana ahdistuksen, masennuksen ja paniikkikohtausten välttämiseksi..

Tärkeintä on, että jokainen hoito on mukautettu tapaukseen ja kulutettuun lääkkeeseen (tai huumeisiin) sekä pidättymisen sivuvaikutuksiin.

Huumeiden lisäksi ammattilaisryhmän työ on keskeinen tekijä huumeiden vieroitusprosessissa. Näille potilaille on erittäin hyödyllistä asettaa tavoitteita ja keskittyä saavutuksiin. Heidän on oletettava, että pidättyminen on vaikea askel, mutta se on vain osa riippuvuuden torjuntaa.

Kun potilas on vakiintunut, se toimii yleensä ryhmähoitojen ja yksittäisten hoitojen kanssa. Ne vahvistavat henkilön itsetuntoa ja sosiaalisia taitoja. Strategioita kehitetään myös sellaisten tilanteiden välttämiseksi, joissa aine voi pudota takaisin.

Toisaalta sinulla on mahdollisuus kehittää taitojasi ja harrastuksia terveiden toimintojen kautta. Fyysistä liikuntaa suositellaan yleensä, koska se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja palauttamaan aivojen tasapainoa stressin vähentämisen lisäksi.

viittaukset

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Psykologisten häiriöiden diagnosointi- ja tilastokäsikirja, viides painos (DSM-V).
2. Huumeiden vetäytyminen. (N.D.). Haettu 20. joulukuuta 2016 Wikipediassa.
3. Huumeiden vetäytymisen oireet, ajankohdat ja hoito. (N.D.). Haettu 20.12.2016 American Addiction Centersiltä.
4. MacLaren, E. (s.f.). Akuutti vieroitusoireyhtymä. Haettu 20. joulukuuta 2016, Drug Abuse.
5. McKeown, N. (s.f.). Peruutussyndroomat. Haettu 20. joulukuuta 2016 MedScapesta.
6. Peruuttamista. (20. toukokuuta 2016). Haettu riippuvuuksista ja palautumisesta.
7. Peruutustila. (N.D.). Haettu 20. joulukuuta 2016 World Health Organizationilta.