Jaa:
Dual patologiset oireet, syyt ja hoidot
kaksoispatologia se on samassa yksilössä esiintyvä huumeiden väärinkäyttö samanaikaisesti vakavien mielenterveyshäiriöiden, erityisesti psykoottisten ja / tai affektiivisten, esiintymisen kanssa.
Kaksoispatologiassa riippuvuus voi olla aine tai käyttäytyminen (patologinen uhkapeli). Aineiden osalta ne voidaan hyväksyä kulttuurisesti, kuten ksantiineja (kahvia, teitä), alkoholia, tupakkaa tai niitä, joita ei ole hyväksytty kannabikseksi, opiaatiksi tai piristeiksi..
Toisaalta mielenterveyshäiriöt ovat yleensä mielialahäiriöitä (esim. Masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö), ahdistuneisuushäiriöitä, persoonallisuushäiriöitä, psykoottisia häiriöitä tai huomion puutteellisuushäiriöitä (ADHD)..
Tämän oireyhtymän merkitys on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa, jotka johtuvat sen vaikutuksesta kliiniseen hoitoon, molempien häiriöiden kehittymiseen ja sen aiheuttamiin kustannuksiin..
Psykoaktiivisten aineiden käyttö liittyy voimakkaasti psykiatriseen sairastuvuuteen, ei vain aikuisilla vaan myös alkuvaiheessa.
Yhteiskunnassamme huumeiden väärinkäyttö on ongelma, joka koskee kansanterveyttä. Yleisväestön sisällä niiden ihmisten määrä, jotka kuluttavat tai ovat kuluttaneet jonkinlaista laillista / laittomia aineita jossakin vaiheessa elämässään, ovat erittäin korkeat.
indeksi
- 1 Kahden potilaan epidemiologia
- 2 Kahden potilaan profiili (oireet)
- 2.1 Sairaalahoito
- 2.2 Pahin sosiaalinen sopeutuminen
- 2.3 Taudin tuntemuksen puute
- 2.4 Yleisimmät lääkkeet
- 3 Syyt
- 4 Diagnoosi ja hoito-ohjeet
- 4.1 Psyko-opetus
- 4.2 Kognitiivisen käyttäytymisen lähestymistapa
- 4.3 Motivoiva interventio
- 4.4 Sosiaalinen ja perhe-elämä
- 5 Viitteet
Kahden potilaan epidemiologia
Dual patologia on vakava ongelma, kun otetaan huomioon epidemiologiset hinnat. Yleisväestössä ja kliinisessä populaatiossa tehdyt erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että mielenterveyshäiriön ja aineen käyttöhäiriön välinen sairaus on 15–80%..
On myös huomautettu, että noin 50 prosenttia mielenterveyshäiriöistä kärsii aineen käytön häiriöistä jossakin vaiheessa niiden koko elinkaaren ajan.
Noin 55% aikuisilla, joilla on aineen käyttöhäiriö, oli diagnosoitu myös psykiatrinen häiriö ennen 15-vuotiaita.
Lisäksi erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sairastuvuuden esiintyvyys psykiatrisilla potilailla, joilla on aineen käytön häiriöitä, on korkeampi kuin yleisessä väestössä, joka on 15–20%..
Kahden potilaan profiili (oireet)
sairaalahoitoa
Potilaat, joilla on kaksoispatologia, verrattuna niihin, joilla on vain diagnoosi aineen käytöstä tai vain mielenterveyshäiriöistä, vaativat yleensä enemmän sairaalahoitoa ja useammin hätäapua.
Lisäksi ne lisäävät terveydenhuoltomenoja, suurempaa lääketieteellistä sairastuvuutta, suurempia itsemurhien määrää, huonompaa hoidon noudattamista ja hoitotuloksia niukasti..
Pahin sosiaalinen sopeutuminen
Niillä on myös suurempi työttömyys, syrjäytyminen, häiritsevä käyttäytyminen ja riski. Lisäksi on suurempi riski tartunnille, kuten ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitit jne., Ja enemmän itsensä ja heteroagresivien käyttäytymistä.
Hyvin usein heiltä puuttuu sosiaalitukiverkosto, he elävät olosuhteissa, joita voimme pitää stressaavana, he kärsivät useista huumeriippuvuuksista (huumeiden käytön malli), ja heillä on suuri riski tulla kodittomaksi.
Taudin tuntemuksen puute
Niissä esiintyy yleensä tietämättömyyttä sairaudesta, vaikeuksia olettaa, että he ovat riippuvaisia. Lisäksi ne tunnistetaan yleensä vain yhdellä häiriöistä, lääkeaineiden riippuvuudesta tai psykiatrisesta häiriöstä.
Niillä on suuri epäonnistumismäärä aikaisemmissa terapeuttisissa toimenpiteissä ja monet mahdollisuudet saada uusiutumisia.
Useimmat lääkkeet
Mitä tulee aineisiin, lukuun ottamatta nikotiinia, kaksoismatologiassa yleisimmin käytetty lääke on yleensä alkoholi, sitten kannabis ja sen jälkeen kokaiini / stimulantit.
Vakavan kaksoismatologian luonnollinen kehitys pyrkii pahentamaan sosiaalista sopeutumista, pahentamaan niiden epäkohdista käyttäytymistä ja usein päättymään ongelmiin, kuten vankiloiden tuloihin, psykiatriseen sairaalahoitoon ja sosiaaliseen syrjäytymiseen..
syyt
Useimmat kaksoispatologian opiskelijat (kuten Casas, 2008) osoittavat, että kaksoispatologia on seurausta erilaisista etiologisista muuttujista.
Nämä ovat sekä geneettisiä että ympäristöllisiä ja myös ruokkivat toisiaan, tuottavat neurobiologisia muutoksia, joissa ne luovat kognitioita, tunteita ja käyttäytymistä, jotka johtavat mielenterveyden häiriöihin, jotka muodostuvat kahdesta kokonaisuudesta: mielenterveyshäiriöstä ja riippuvuudesta.
Diagnoosi ja hoito-ohjeet
Kaksoispotilas vaatii enemmän huomiota ja aikaa, ammattilaisten suurempia taitoja palvelemishetkellä ja suurempaa hyväksyntää ja suvaitsevaisuutta. Sinun on vahvistettava tavoitteet, joita potilas voi saavuttaa, vähentää kulutusta ja lisätä hoidon noudattamista.
Meidän on saatava potilaan tietoon heidän ongelmastaan, pyrittävä tekemään syömisen ja uusiutumisen ehkäisemistä, heidän sosiaalista tukeaan ja sosiaalisia taitojaan ja selviytymisstrategioita.
On välttämätöntä työskennellä perheiden dynamiikan ja kuntoutuksen parantamiseksi eri tasoilla, olipa kyseessä sitten perhe, sosiaalinen, työ ...
Toimenpiteen on oltava motivoivaa, psykoedustaa, sosio-perhettä ja menetelmiä, kuten uusiutumisen ehkäisy, varautuminen, ongelmanratkaisutekniikat ja uusiutumisen ehkäisy..
Psykoedukaatiota
Kyse on siitä, että potilas tietää hänen sairaudestaan, hoitoon, estää toksiinien kulutuksen ja psykiatriset oireet, oppii hallitsemaan oireitaan ja ratkaisemaan ja kohtaamaan ongelmia.
Sen tarkoituksena on lisätä hyvinvointia, viestintää toisten kanssa ja osata käsitellä erilaisia sosiaalisia tilanteita.
Kognitiivisen käyttäytymisen lähestymistapa
Tämä lähestymistapa väittää, että oire on ilmentymä maladaptive ajatuksia ja uskomuksia, jotka johtuvat henkilökohtaisesta oppimisen historiasta.
Additiivisten käyttäytymisten hoitamiseksi käytetään monikomponenttisia ohjelmia.
Motivoiva interventio
Se on tärkeää, koska hoidon noudattaminen riippuu siitä. Kyse on potilaan, heidän mielipiteidensä, tarpeidensa, motivaatioidensa, ratkaisujensa, ominaisuuksiensa huomioon ottamisesta ...
Kyse on potilaasta, joka osallistuu hoitoon ja edistää muutosta itsestään.
Sosiaalinen ja perhe-elämä
Dual patologialla on kielteinen vaikutus potilaiden perheisiin. Perhe tuntee pelon, vihan, syyllisyyden jne..
Kyse on myös työstä perheiden kanssa hoidon ylläpitämiseksi, epäasianmukaisen käyttäytymisen tekemiselle jne., Tarjoten heille myös emotionaalista tukea..
viittaukset
- Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Väärinkäyttö tai riippuvuus kokaiinista ja muista psykiatrisista häiriöistä. Madridin tutkimus kaksoispatologian esiintyvyydestä. Mielenterveyspsykiatrialehti.
- Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Kaksoishäiriöt. Etiopatogeeniset mekanismit. Riippuvuutta aiheuttavat häiriöt, 8 (3), 176 - 181.
- Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Tutkimus kaksoispatologian etiologisista näkökohdista. riippuvuudet, 22, 1, 15 - 24.
- Espanjan sukulaisten ja mielenterveyshenkilöiden ryhmittymä, FEAFES (2014). Lähestymistapa kaksoispatologiaan: interventioehdotukset Feafes-verkossa.
- Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psykoosi ja riippuvuudet. XX Huumeriippuvuutta käsittelevä konferenssi: kaksoispatologia, diagnoosi ja hoito, 3-8.
- esittäjä (t): Miguel Fernández, M. Psykoterapeuttinen lähestymistapa kaksoispatologiassa: tieteellinen näyttö. Sosiaalisen hyvinvoinnin laitos, Diputación de Córdoba.
- Torrens Mèlich, M. (2008). Dual patologia: nykytilanne ja tulevaisuuden haasteet. Riippuvuudet, 20, 4, 315-320.
- Verkkosivusto: Kansallinen huumeiden väärinkäytön laitos (NIDA).
- Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, M.A., Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Dual patologia sairaalahoidossa olevilla psykiatrisilla potilailla: yleisyys ja yleiset ominaisuudet. Kliininen tutkimus, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Psykoottinen potilas ja aine: kaksoishäiriö. Riippuvuutta aiheuttavat häiriöt, 8 (1), 1-5.
- Touriño, R. (2006). Dual patologia ja psykososiaalinen kuntoutus. Psykososiaalinen kuntoutus, 3 (1): 1.
- Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Psykoottisten häiriöiden kattava puuttuminen kaksoispatologiayksikön omaan sairaanhoitoon. Psykososiaalinen kuntoutus, 3 (1), 26-32.