Äidinmaidon oireet, syyt, hoidot

encopresis tai ulosteen inkontinenssi on häiriö, jossa yli 4-vuotias lapsi, joka tietyllä hetkellä oppii hallitsemaan wc: tä ja käyttämään kylpyhuonetta kunnolla, alkaa uudelleen kostua vaatteissaan, tai hän tekee sen muissa sopimattomissa paikoissa.

Sanotaan, että on olemassa kappaletta, kun nämä jaksot toistetaan useita kertoja kuukaudessa, yli kolmen kuukauden ajan. Lapsi voi defecating vaatteissaan tahattomasti tai tarkoituksella.

Lapsilla, jotka kärsivät kouristuksesta, voi tuntua syyllisinä tai hämmentyneinä ja menettää kiinnostuksensa seurusteluun. Ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa krooniseen ummetukseen, vatsakipuun, ruokahaluttomuuteen ja virtsarakon infektioihin. 

Vanhemmat voivat myös tuntea turhautuneisuutta, mutta kärsivällisyydellä ja positiivisella vahvistuksella hoito on yleensä onnistunut.

Syöksyn syyt

Useimmilla lapsilla on ummetus. Kovat, kuivat ulosteet jäävät paksusuoleen, alkavat kerääntyä ja tiivistyvät (mitä kutsutaan ulosteen pidättymiseksi).

Tämän osittaisen tukkeutumisen takia vain puolijohdetut tai nestemäiset ulosteet ovat ne, jotka voivat päästä peräsuoleen. Lapsella on vaikeuksia säilyttää heidät ja sen jälkeen ilmestyy näkyviin.

Muut mahdolliset syyt ovat seuraavat:

• Lapsi ei saanut riittäviä ärsykkeitä hallita sfinktereitaan.

• Jos vanhemmat alkavat kannustaa sitä saavuttamaan tämän valvonnan liian aikaisin, tämä voi myös aiheuttaa kouristuksia.

• Tietyt emotionaaliset ongelmat tai käyttäytymishäiriöt, kuten vastahakoinen häpeällinen häiriö, ovat myös kykeneviä indusoimaan kouristusta.

Riippumatta siitä syystä, lapset, joilla on tämä ongelma, kokevat yleensä hämmentyneenä, mitä heille tapahtuu, he tuntevat syyllisyytensä ja heidän itsetuntoaan vähenee. Siksi encopresis voi helposti muuttua psykologiseksi ongelmaksi, jos se ei saa riittävää hoitoa.

Retentsiivinen ja ei-retentsiivinen kouristus

Pohjimmiltaan sanotaan, että encopresis on retentiivinen, kun syynä on ummetus. Tällaisissa tapauksissa lapsi "pakenee" ulosteesta, sitä ei tehdä vapaaehtoisesti vaatteissa.

Monet lapset, joilla on ummetusongelmia, tuntevat kipua, kun he tulevat ulos, jotkut saattavat jopa olla peräaukon halkeamia. Nämä lapset yleensä säilyttävät ulosteen vain siksi, että he pelkäävät kipua uudelleen.

Niinpä materiaalit kovettuvat ja kuivuvat, mikä suosii kotelon ulkonäköä.

Toisaalta lapsi ei kärsi ummetuksesta tai muusta muutoksesta, joka ei aiheuta pidättyvää kääpiötä, mikä voi aiheuttaa ulosteen vuotoja..

Vapaaehtoisesti pienet ulostuvat vaatteissaan tai sopimattomissa paikoissa emotionaalisen tai käyttäytymisongelman vuoksi.

Lapset, jotka esittävät ei-pidättyvää kääpiötä, voivat elää suuressa ahdistuneessa tilanteessa, ja näin he löytävät houkuttelevan huomiota, tiedostamatta.

Vaikka kyseessä on vapaaehtoinen teko, lapsi häpeää edelleen käyttäytymistään, mutta yleensä hänellä on alhainen itsetunto, ja meidän on löydettävä tapa auttaa häntä ilman syytöksiä tai rangaistuksia, koska tämä pahentaisi tilannetta.. 

Tässä artikkelissa voi tietää dynamiikan, jolla parannetaan lasten itsetuntoa.

Oksopressiin liittyvät oireet

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Kyvyttömyys säilyttää ulosteet kunnes tulet kylpyhuoneeseen. Poika pyytää menemään, mutta uloste pakenee hänestä ennen saapumistaan.

• Poistuminen epätavallisissa paikoissa. Yleisimmin se tehdään vaatteissa tai muussa huoneessa kuin kylpyhuoneessa.

• Ummetus ja kovat ulosteet. Sitä esiintyy monissa tapauksissa, joissa lapsilla on kotelo, ja se voi aiheuttaa tämän tilan.

• Pidä tilanne salassa. Useimmat lapset yrittävät piilottaa, mitä heille tapahtuu heidän häpeänsä vuoksi.

• Epätavallinen ulkonäkö ulosteesta. Joissakin tapauksissa ulosteet voivat olla epätavallisen suuria.

Riskitekijät

Tutkijat ovat löytäneet tietyt riskitekijät, jotka voivat lisätä todennäköisyyttä, että taulukko on

• Kuuluu miesten sukupuoleen. Tilastollisesti miehet ovat tytöistä todennäköisemmin kärsiviä.

• Krooninen ummetus. Kuten edellä mainittiin, kroonisesta ummetuksesta kärsivä lapsi kärsii todennäköisemmin tästä häiriöstä.

• Kriittinen perheen tai sosiaalinen tilanne. Terveydenhuollon ammattilaiset väittävät, että monimutkaisissa sosiaalis-taloudellisissa tilanteissa lapset kärsivät todennäköisemmin erilaisista emotionaalisista häiriöistä. Niiden joukossa encopresis.

Jos lapsesi on yli neljän vuoden ikäinen ja jos hänellä on kääpiö, sinun on pyydettävä lääkärin kuulemista.

Kaikki lapset voivat ajoittain saada "onnettomuuden", varsinkin kun heillä on ripuli, mutta jos lapsesi riisuu vaatteista, joilla on tietty säännöllisyys yli kaksi tai kolme kuukautta, sinun kannattaa kuulla.

Tilastotiedot osoittavat, että noin 25% pediatrisista gastroenterologisista vierailuista vastaa encopresis-taulukoita.

On todennäköistä, että lääkäri kysyy sinulta tarkalleen, mitä oireita on esiintynyt, jos sinulla on ollut sairaus tai jos lapsellasi on ollut vaikeuksia muissa evoluutioprosesseissa, kuten oppimisessa kävelemään tai puhumaan.

Se kysyy myös, onko lapsen lisäksi ekopressin lisäksi enureesi (virtsanpidätyskyvyttömyys), tasapainotilanteet tai kävely. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa päällekkäisyys voi johtua selkäytimen ongelmista tai kasvaimista, vaikka ne ovat harvinaisia ​​tilanteita.

Jos ihmettelette pediatrien suosittelemia kliinisiä testejä, erota seuraavat:

• Digitaalinen peräsuolen tentti. Vaikka on ollut jonkin verran kiistaa siitä, onko tällainen tutkimus perusteltua ensimmäisessä kuulemisessa, gastroenterologiaan erikoistunut pediatri tekee niin. Se on välitön tapa sulkea pois tietyntyyppinen poikkeavuus peräsuolen tasolla.

• Peräsuolen manometria. Tämäntyyppiset tutkimukset tehdään, kun tila on vakava ja siihen liittyy paljon kipua.

• Laboratoriotutkimukset. Yleensä ne eivät ole välttämättömiä, vaikka ne voivat auttaa sulkemaan pois joitakin sairauksia, jotka voivat suosia kouristusta.

On tapauksia, joissa suolen inkontinenssi johtuu anatomisista, neurologisista tai metabolisista poikkeavuuksista. Nämä syyt voivat ilmetä sen jälkeen, kun lastenlääkäri täyttää kysymyksensä vanhemmille ja arvioi lapsen.

Jos lastenlääkäri päättelee, että ummetusta ei ole, ja kun ei ole ilmeisiä syitä kouristukseen, koska anatomisesta ja fysiologisesta näkökulmasta kaikki on kunnossa, psykologi on seuraava ammattilainen, jolle on neuvoteltava.

Neuvottelu psykologin kanssa

Jos poikasi ei paisu, jos hänen pitäisi ja lääkäri on vahvistanut, että hän ei löydä mitään ongelmaa, tulee psykologin vaihe.

Tätä varten on hyvä, että valmistaudutte ja hyödynnätte näin kuulemista. Mitä enemmän tietoa ammattilainen omistaa, sitä paremmin hän voi suorittaa tehtävänsä.

Ensinnäkin psykologi kysyy, onko ulostaminen vapaaehtoista vai ei. Voit selittää kaiken, mitä he ovat vahvistaneet ja heittäneet pois lastenlääkäriin.

Sitten tulee kysymyksiä, kuten:

• Silloin kun lapsi likaantuu tai tyhjenee paikoissa, jotka eivät ole "asianmukaisia".

• Mitkä ovat hygieenisiä tapoja, jotka hänelle on toimitettu. Ammattilainen pyrkii arvioimaan, mitä "vaatimus" käyttäytyy, mitä lapsi on oppinut ja mitkä eivät ole.

• Mikä on ollut oppimisen evoluutioprosessi muilla alueilla? Missä iässä hän alkoi kävellä, milloin hän alkoi puhua. Kaikki nämä kysymykset pyrkivät tunnistamaan, onko lapsella erityinen ongelma vai onko hänellä ollut vaikeuksia muissa asioissa.

• Mitkä ovat vanhempien tapoja opettaa häntä ohjaamaan wc: tä ja menemään kylpyhuoneeseen. Hän kysyy myös teiltä, ​​mitkä ovat olleet vaikeuksia, joita olet löytänyt tässä opetusmenetelmässä.

• Jos lapsi tuntee kipua, kun se purkautuu. Tämä auttaa sinua ymmärtämään, mitä tunteita sinusta tuntuu ja mitä lapsi assosioituu, kun se tulee pois.

Kysymysten luettelo voi jatkua, ja kaikkien niiden tavoitteena on saada aikaan täydellisempi ympäristön rakenne, joka liittyy lapseen tilanteessa.

Hoidot kouristukseen

On olemassa kaksi päälinjaa: hoidot, joilla pyritään parantamaan ja estämään ummetusta ja psykoterapeuttisia hoitoja. Tietyissä tapauksissa molempien yhdistelmä voi olla tarpeen.

Lääketieteellinen hoito

• Enemas-sovellus. Kun hoito aloitetaan vain ummetuksen aiheuttaman kotelon tapauksessa, käytetään tarvittaessa yhtä tai kahta peräruisketta. Se riippuu myös lapsen iästä ja painosta.

Jos lapsella on paljon tiivistettyä materiaalia, peräruiske ei välttämättä riitä.

• Suullinen lääkitys. Tällä hetkellä käytetään laajalti polyetyleeniglykoliliuoksia eri pitoisuuksina. Se annetaan suun kautta ja evakuointi alkaa yhden tai kahden tunnin kuluttua.

Lastenlääkäri voi myös käyttää erilaisia ​​osmoottisia laksatiiveja. Hoidossa on aina kaksi pääosaa: alku- ja ylläpito. Ensimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä saavuttaa koko kertyneen aineen evakuointi. Koska vaikutus on välitön, sekä lapsi että vanhemmat tuntevat motivoituneena jatkaa hoitoa.

• ruokavalio. Tämän häiriön kärsivän lapsen ruokavalioon on liityttävä runsaasti vettä, kuituja ja tietyntyyppisiä hedelmiä ja vihanneksia. Lastenlääkäri kertoo, mitä hedelmiä ja vihanneksia voit syödä. On joitakin, jotka ovat vasta-aiheisia.

Psykoterapeuttinen hoito

Yksi hoidon tärkeimmistä osista on lapsen ja hänen vanhempiensa koulutus. Erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että lapsi ei halua tilannetta, jossa hän elää, ja varmasti tuntee olevansa hyvin ahdistunut siitä, mitä hänelle tapahtuu.

Vanhempien on luotava lapselle suotuisa ympäristö, jotta he voivat tuntea itsensä luottavaiseksi, tuntea olonsa turvalliseksi ja kykenevän voittamaan itsensä.

Tästä häiriöstä kärsivien lasten itsetunto on yleensä huomattavasti vähentynyt. Terapeutin on käytettävä tekniikoita, joiden avulla he voivat vahvistaa ja ravita tätä itsetuntoa. Lapsen on lopetettava piilottaminen ja tuntea pelkoa.

Myös terapeutti selittää usein vanhemmille ja lapsille, että tämä ongelma on yleisempää kuin he ajattelevat. Lapsi ei tunne niin yksinään ja vanhemmat vahvistavat ajatuksen, että se on ongelma, eikä lasten lapsu.

Voiko esto estää??

Vaikka tämä häiriö voi olla vaikeaa estää, kun syyt ovat psykologisia, on epäilemättä monia vaiheita, joita äiti tai isä voi auttaa estämään ulosteen inkontinenssin, onko ummetusta vai ei..

Nämä ovat joitakin niistä:

• Älä vaadi liikaa lapselle, joka on edelleen pieni. Kun lapsi yrittää opettaa sphinctereilleen hallitsemaan sopimattomassa iässä, hän kärsii paljon vanhempiensa painostusta, tuntee olevansa kykenemätön noudattamaan odotuksiaan, on ahdistunut ja vaikutus voi olla täysin haitallista.

Lasten on oltava riittävän kypsiä hallitsemaan sfinktereitaan ja välttämään aikaisen stimulaation poistumista vaipoistaan.

Jokaisella lapsella on oma kypsymis- ja oppimiskykynsä. Jos huomaat, että lapsesi ei ole vielä tietoinen siitä, milloin mennä kylpyhuoneeseen, älä vaadi liikaa. Anna hänen käyttää vaippoja jonkin aikaa.

• Ennakoi emotionaalisia ongelmia. Ympäristön, jossa lapsi kehittyy, on oltava rauhallinen ja onnellinen, ilman aggressiota. Yritä välttää väkivaltaisuuksia kotona ja yrittää antaa lapsellesi kaikki tarvitsemasi huolenpito ja huomio.

• Jos kyseessä on ummetus. Jos lapsesi purkaa helposti, varmista, että sinulla on runsaasti kuitua vauvan ruokavalioon. On myös tärkeää, että juot runsaasti vettä ja tyhjennät usein.

Jos lapsi ei tunne suoliston mobilisointia, se voi olla hyvä idea istua wc: ssä joka tapauksessa viisi minuuttia jokaisen aterian jälkeen. Anna hänelle kirjan lukea tai kuunnella musiikkia viihdyttää itseään.

• Esikatsele sitä joka kerta kun hän heittää ulos wc: ssä: rohkaisee häntä tai jotain, mitä hän arvostaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että encopresis on melko yleinen ongelma lapsilla. Jos lapsellasi on edellä mainitut oireet, ota yhteyttä lastenlääkäriin, jotta löydät sopivimman hoidon tapauksestasi.

Millainen kokemus sinulla on imeväisten päälliköiden kanssa? Mitä teet sen voittamiseksi??