Kleptomania Oireet, syyt ja hoito



kleptomania on impulssikontrollin häiriö, jossa kehitetään eri kohteiden varkauksiin tai varkauksiin liittyviä tapoja. Vaikka se voi olla infantiili, sitä esiintyy useammin nuorilla ja aikuisilla.

Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että 5% varkauksista vastaa pakonomaisia ​​häiriöitä aiheuttavia ihmisiä. Näitä häiriöitä kuvattiin tunnistamalla joukko käyttäytymismuutoksia, joille oli tunnusomaista toimien toistuva suorittaminen ilman selkeää rationaalista motivaatiota..

cleptomanía

Yleensä näiden toimien suorittaminen vahingoittaa yksilön ja muiden etuja, ja aihe viittaa yleensä valtavaan vaikeuteen tai kyvyttömyyteen hallita impulsseja, jotka johtavat häntä suorittamaan tiettyjä käyttäytymismalleja.

Kleptomanian ominaisuudet

Kleptomanialle on ominaista se, että sillä on impulssi varastaa esineitä, joita ei käytetä tai joita tarvitaan, ja epäonnistuvat yrittämästä olla suorittamatta näitä impulsiivisia tekoja, joten se lopettaa varastamisen toistuvasti.

On erityisen tärkeää huomata, että ne asiat, joita kleptomaniasta kärsivä henkilö ei kata tarvitsemaansa jotain, jota ei voida saavuttaa (tai ei haluta) muilla keinoilla.

Itse asiassa kleptomanian ihmisillä on usein tarpeeksi rahaa ostamaan varastamansa asiat, jotta he voisivat helposti välttää tavaroiden laittomasta varastamisesta..

Samoin on tavallista, että asiat, joita kleptomaniakki varastaa, henkilö ei halua tai sitä tarvitaan.

Toisin sanoen: henkilö, jolla on kleptomania, ei varastaa tietyn esineen saamiseksi, vaan tyydyttää oman impulssinsa.

Se, mitä ihminen haluaa, ei ole se kohde, jonka hän saa varastamalla, vaan omasta varastamisesta.

Kleptomaniakin ei nautita tai koe iloa sen kohteen kanssa, jonka hän on saavuttanut varkaudella, mutta sen impulsiivisen tekon, jonka hän on tehnyt.

Siksi monta kertaa, kun he ovat suorittaneet impulsiivisen käyttäytymisen (he ovat varastaneet), nämä ihmiset kokevat ristiriitaisia ​​tunteita, kuten syyllisyyttä, itsetuhoa tai häpeää.

Tämä selitetään, koska kun he ovat tehneet impulsiivisen käyttäytymisen, he eivät saa mielihyvää, kun he ovat varastaneet, päinvastoin, he voivat ymmärtää, että he ovat tehneet epäasianmukaisen tekon ja mahdolliset seuraukset vastineeksi mitään..

Tämä eroaa henkilöstä, joka ei varastaa impulsiivisesti, joka suorittaa toimen, jonka tavoitteena on saada aikaan tyytyväinen elementti, eikä hänellä ole iloa tekemällä varastamista.

Kleptomanian oireet

Tällä hetkellä on vähän tutkimuksia kleptomaniasta, joten tutkimuksesta saadut tulokset, jotka ovat yrittäneet määritellä tämän häiriön, on arvioitava varoen.

Lisäksi suurin osa kleptomanian teoksista on toteutettu henkilöillä, jotka ovat syyllistyneet ryöstöihin myymälöissä, supermarketeissa tai tavarataloissa ottamatta huomioon muita tämäntyyppisiä käyttäytymistapoja ja -menetelmiä..

Samoin on otettava huomioon mielenterveyshäiriön, kuten kleptomanian, diagnoosin oikeudelliset vaikutukset, joilla voi olla tärkeä rooli pyrittäessä välttämään vastuita ja oikeudellisia seuraamuksia..

Kuitenkin näyttää siltä, ​​että jotkut kleptomanian määrittelevistä näkökohdista ovat yksimielisiä, joita tuetaan tieteellisten tietojen perusteella. Maailman terveysjärjestö.

Tärkeimmät ovat:

1. Emotionaalinen jännitys

Kleptomaniaksi ilmenee yleensä suuri tunteen tunne, kun hän ei suorita haluttua tekoa, mikä tekee hänen impulsseistaan ​​varastaa kasvua.

Samoin, ennen tämän varkauden suorittamista, henkilöllä, jolla on tämä häiriö, esiintyy erittäin korkea emotionaalinen jännitys, joka aiheuttaa epämukavuutta, koska hän aikoo suorittaa impulssisen käyttäytymisensä..

2. Tyytyväisyys

Kun hän on alkanut toteuttaa ryöstöä, kleptomaniakki tuntee suurta mielihyvää ja ilahduttamista.

Tämä selitetään siksi, että henkilö vapauttaa impulssejaan varastavan käyttäytymisen kautta ja saa ne ilmiöt, jotka olivat desando.

3. Henkilökohtainen varkaus

Varkauden teko suoritetaan aina yksin, joten kleptomaniakin tekemässä ryöstössä ei koskaan tehdä yhteistyötä kolmansien osapuolten kanssa.

Kleptomaniasta kärsivällä henkilöllä ei ole tavoitetta saada varastettuja esineitä vaan suorittaa käyttäytyminen, joten hänellä ei ole kiinnostusta muihin ihmisiin, jotka auttavat häntä tekemään varkauden, koska hän kokee vain ilon, jos hän tekee sen itse.

4. Suunnittelun puute

Vaikka ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät yritä löytää niitä ryöstön aikana ja voivat suunnitella tiettyjä näkökohtia tämän tavoitteen saavuttamiseksi, kleptomaniacsin tekemät rikokset yleensä estävät tiettyjä varotoimia, jotka eivät välttämättä löydy.

Tämä johtuu siitä, että ryöstötoimet ovat hyvin impulsiivisia eikä niillä ole tavoitetta hankkia esineitä, joita tullaan käyttämään, joten kleptomaniakki ei investoi liikaa aikaa varkauden suunnitteluun, joka takaa ryöstelyn onnistumisen..

5. syyllisyys

Kun ryöstö on suoritettu, ärsytys, joka antoi tyydytystä kleptomanialle (varastaminen), häviää, joten on tavallista, että syyllisyydestä, ahdistuksesta tai masennuksesta tuntuu tällä hetkellä..

Samoin monta kertaa nämä ihmiset ovat tietoisia siitä, että heidän impulsiiviset tekonsa eivät aiheuta enemmän kuin ongelmia, joten heillä voi usein olla masennusoireita ryöstöjen jälkeen.

Kuinka moni kärsii?

Aiemmin mainitsemamme vähäiset tutkimukset tästä häiriöstä heijastuvat myös lopullisten tietojen antamiseen siitä, kuinka monta ihmistä kärsii kleptomaniasta.

American Psychiatric Association (APA), säännöt Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM), että 5% tunnistetuista varastoista voidaan diagnosoida kleptomanialla.

Samoin, kuten tekijät McElroy ja Goldman ovat osoittaneet, tämän häiriön puhkeamisen keski-ikä on yleensä 35–36 vuotta (vaikka se voi esiintyä jo lapsuudessa tai nuoruudessa), ja kestää yleensä 15–20 vuotta..

syyt

Pieniä tiedetään kleptomanian syistä tänään. Fisbainin tekemä 20 tapausta koskeva tutkimus osoitti kuitenkin, että 75 prosenttia tästä sairaudesta kärsineistä oli esittänyt masennusta jossain vaiheessa.

Lisäksi merkittiin, että kleptomanian impulsiivinen käyttäytyminen viittasi masennuksen hoitoon masennuslääkkeillä, joten tämän häiriön ja masennuksen välillä voi olla jonkinlainen yhteys..

Samalla tavalla McElroy yhdistää kleptomanian pakko-oireiseen häiriöön, joka on ahdistuneisuushäiriö, jossa siitä kärsivä henkilö joutuu suorittamaan tiettyjä toimia (yleensä ei rikollisia) anksiogeenisen tilansa vähentämiseksi..

Toisaalta, tarkkailemalla huumeiden väärinkäytön suurta esiintyvyyttä kleptomaniapotilailla (50%) ja molempien aiemmin kommentoimiensa patologioiden toiminnan samankaltaisuudesta, säilytetään hypoteesi siitä, että kleptomania voitaisiin muodostaa riippuvuutta aiheuttavana häiriönä..

Täten kleptomaniaa aiheuttavat tekijät ovat tänä päivänä tuntemattomia, mutta suhteet muihin mielenterveyshäiriöihin viittaavat siihen, että kleptomania voisi olla patologinen ilmentymä erilaisista konflikteista ja henkilökohtaisista muutoksista, joita yksilöllä voi olla. koko elämänsä ajan.

hoito

Kleptomanian hoitoon voidaan käyttää sekä lääkkeitä että psykologista hoitoa.

Huumeiden osalta ei tällä hetkellä ole 100% tehokasta lääkettä kleptomanian hoitoon. Psykotrooppisia lääkkeitä on hoidettava ja valvottava lääkäri.

Jotkut niistä, jotka ovat osoittaneet tehokkuutta kleptomanian hoidossa, ovat SSRI-masennuslääkkeitä, mielialan stabilointiaineita, kuten litiumia ja antikonvulsantteja, kuten topiramaattia tai valproiinihappoa..

Psykoterapian osalta kognitiivinen käyttäytymishoito sallii kleptomaniakin tunnistaa negatiiviset ajatuksensa ja korvata ne sopivammilla kognitioilla, mikä mahdollistaa paremman hallinnan käyttäytymisestä ja välttää varkauden..

Käytetyimmät tekniikat tämän tavoitteen saavuttamiseksi ovat:

  • Ajatukset: potilaan on kirjattava ajatukset, jotka hänellä on aina, kun hän tuntee tarvetta varastaa, jotta heistä olisi enemmän tietoa ja että he voivat muuttaa niitä aina, kun impulssi tulee näkyviin.
  • peitelty tietoisuus: potilaan on kuviteltava itsensä varastamiseen ja negatiivisiin seurauksiin (kuten pysähtymiseen) aina, kun hän tuntee tarvetta tehdä niin.
  • Aversion hoito: kleptomaniakin on koulutettu harjoittamaan hieman tuskallista tekniikkaa (kuten henkeä pitämällä) aina, kun hän tuntee tarvetta varastaa.
  • rentoutuminen: potilaan ahdistustiloja kehitetään ja mielikuvitusta vahvistetaan impulssien ohjauksessa.

Liittyvät häiriöt

Kleptomania ei kuitenkaan ole ainoa tottumusten ja impulssien hallinnan häiriö, on muitakin, kuten pelaaminen (pelaaminen), pyromania (polttava impulssi) ja trichotillomania (impulssi karvaa itse hiukset).

Nämä kolme häiriötä (yhdessä kleptomanian kanssa) ovat tunnistaneet Maailman terveysjärjestö psykologisina sairauksina, ja on puolustettu, että niissä on yleinen katetri. Nämä ovat:

1. Vaikeus impulssin vastustamisessa

Henkilö tuntee halun tai tarpeen toteuttaa jotakin itseään vahingollista tekoa, eikä se voi vastustaa sitä.

Yleensä henkilö on yleensä enemmän tai vähemmän tietoinen siitä, että teko, jonka hän haluaa tehdä, on vahingollinen itselleen, joten hänellä voi olla jonkin verran vastustusta siihen..

Toimenpiteen suorittaminen voidaan kuitenkin ennakoida ja suunnitella, ja vaikka henkilö yrittää harjoittaa toimintaansa mahdollisista seurauksista, hän tekee aina sen tekemisen.

2. Koiran ilo kokeilemalla impulsiivista tekoa

Henkilö, jolla on impulssivalvonta, kokee tyydytyksen tai vapautumisen, kun hän saavuttaa halutun säädöksen.

Siten käyttäytymiset, jotka määrittelevät tämän häiriön, joka estää impulssin hallinnan, ovat egosyntonisia, eli ne täyttävät henkilön tietoiset ja välittömät toiveet.

3. Negatiivisten tunteiden esiintyminen impulsiivisen tekon suorittamisen jälkeen

Yleensä henkilö kokee yleensä vastakkaisia ​​tunteita, kun hän on jo suorittanut impulsiivista käyttäytymistään.

Kun hän suorittaa teon, kun hän huomaa, kuinka hänen impulssi katoaa, hän tuntee olevansa tyytyväinen ja vapautunut, mutta kun hän on päättynyt, hän voi kokea tunteita, kuten syyllisyyttä, häpeää tai jatkuvaa katumusta..

Siksi ihminen tuntee tarvetta lieventää impulssiaan tietyn toimenpiteen suorittamisen yhteydessä, mutta hän tuntee syyllisyytensä siitä, että hän ei pysty hallitsemaan sellaista käyttäytymistä, joka yleensä aiheuttaa ongelmia.

Tällä tavoin nämä tyypin häiriöt määritellään sairauksiksi, jotka estävät henkilöä vastustamasta tiettyjen toimien suorituskykyä vapauttamaan epämukavuuttaan.

Lisäksi, vaikka henkilö voi olla tietoinen siitä, että hän ei saisi tehdä tällaista käyttäytymistä ja yrittää olla tekemättä niitä välttääkseen mahdollisia kielteisiä seurauksia, hän ei voi välttää impulsiivista tekoa.

Kuten näemme, käyttäytymismalli voi olla hyvin samanlainen kuin riippuvuudet: tupakoitsija voi tietää, että hänen ei pitäisi tupakoida tervehdyksen vuoksi tai edes halua tupakoida enemmän, mutta se ei ehkä kykene vastustamaan savukkeen valaistusta.

Riippuvuuksissa on kuitenkin komponentti, jota ei esiinny impulssikontrollihäiriöissä: huumausainetta tai lääkettä.

Siksi, vaikka riippuvuuksissa on tietty aine, joka ohjaa impulsiivista kuluttavaa toimintaa, impulssikontrollihäiriöissä ei ole mitään sellaista, joka olisi sen henkilön mielessä, joka ei kykene hallitsemaan impulssia..

Huolimatta siitä, että impulssikontrollihäiriöt eivät ole samat kuin aineen riippuvuudet, molemmilla sairauksilla on monia ominaisuuksia ja niillä voi olla samanlaisia ​​aivomekanismeja ja syitä..

viittaukset

  1. American Psychiatric Association. Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 3. ed. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980.
  2. Custer RL Yleiskatsaus pakottavista uhkapeleistä. Julkaisussa: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, toim. Riippuvuutta aiheuttavat häiriöt päivittyvät: Alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö, uhkapelaaminen. New York: Human Sciences Press, 1982.
  3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, pakollinen ostos- ja syömishäiriö. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
  4. Maailman terveysjärjestö. ICD 10, mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt. Tutkimuksen diagnostiset kriteerit, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
  5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, mielialahäiriö ja litium. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
  6. Puu A, Garralda ME. Kleptomania 13-vuotias poika. "Letargisen" enkefaliittisen / depressiivisen prosessin jatkoa. Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.