Mikä on infantilinen tai evoluutioinen dysfasia?



infantilinen dysfasia on kielihäiriö, jolle on tunnusomaista, että se aiheuttaa vaikeuksia sekä puhetta että ymmärrystä.

Ihmiset, joita tämä häiriö vaikuttaa, eivät ehkä kykene puhumaan käyttämällä johdonmukaisia ​​lauseita, joilla on vaikeuksia löytää oikeat sanat, osoittaa vaikeuksia ymmärtää viestin, jonka soittaja haluaa välittää, tai voivat käyttää sellaisia ​​sanoja, joilla ei ole mitään järkeä. tuohon hetkeen.

Infantilisen dysfasian ominaisuudet

Evoluutio- tai infantilinen dysfasia on tietyn kielen häiriö sekä ymmärryksessä että ilmaisussa, joka vaikuttaa älykkyyden lapseen keskiarvossa ja jolla ei ole muuta häiriötä. Tämä häiriö vaikuttaa suurempaan osaan lapsista kuin tytöissä ja saavuttaa 2/1 - 5/1 marginaalin.

Lapsuuden dysfasian kielitaito ei ole toissijainen muihin kliinisiin tiloihin, kuten kuurouteen, autismin, aivojen häiriöihin, emotionaalisiin häiriöihin, henkiseen hidastumiseen tai ympäristön puutteeseen..

Kielen kehityksen vaikeudet ovat tähän päivään asti melko yleinen ongelma. Esikouluikäisillä esiintyvyys on 3–8 prosenttia.

Evolutionaarisen tai infantilisen dysfasian lisäksi tällä hetkellä on muita termejä kuvaamaan tätä häiriötä, joista osa on spesifinen kielitauti (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) tai spesifinen kielen kehityshäiriö (TEDL). , vaikka viimeksi mainittu on harvemmin huomattavasti.

Akateemista viivytystä aiheuttavat lapset, vaikka jotkut heistä tavallisesti esittävät muita ongelmia, jotka saattavat vaikuttaa siihen, yleisin asia on vammaisuus kielten kehittämisessä.

On suuri todennäköisyys, että kehitysdysfasian omaavien lasten sukulaiset ovat esittäneet viivästettyä puheopiskelua ja vaikeuksia oppia oikeinkirjoitukseen ja lukemiseen. Lisäksi suuri osa näistä sukulaisista on vasemmanpuoleista tai kohtalaisia ​​verrattuna muuhun väestöön.

Mahdolliset syyt

Vaikka dysfasioiden alkuperästä ei ole olemassa yhtä teoriaa, on useita kantoja, jotka aiheuttavat erilaisia ​​biologisia kysymyksiä.

Jotkut kirjoittajat väittävät, että se on aivovaurio tai hapen puute syntymässä, kun taas toisille tärkein syy olisi kypsymisviive. On myös joitakin teorioita, jotka viittaavat nimenomaan traumaattiseen aivovaurioon toimitushetkellä.

Lopuksi muut kirjoittajat huomauttavat mahdollisimman hyvin, että ne aiheuttavat infektiotauteja, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, jotka vaikuttavat keskushermostoon..

Joka tapauksessa, jos se olisi kypsymisviive, dysfasialla olisi parempi ennuste, koska ajan mittaan sitä voitaisiin kompensoida. Jos se johtuisi aivovauriosta, ennuste olisi vähemmän positiivinen. Jos aivovaurioita esiintyy, kehityksen malli pysyisi ajan mittaan muuttumattomana.

Vaikka näyttää siltä, ​​että pääasialliset syyt ovat biologisia, on totta, että on olemassa muita ympäristötekijöitä, jotka voivat pahentaa häiriötä. Nämä tekijät voivat olla huono perheympäristö tai pitkät sairaalahoidon jaksot.

Infantilisen dysfasian tyypit

Infantiilisessä tai evoluutiomaisessa dysfasiassa on kaksi tyyppiä:

Ekspressiivinen dysfasia

Tässä dysfasiassa on virheitä, jotka vaikuttavat erityisesti puheen voimakkuuden erottamiseen. Lapsilla, joilla on tämäntyyppinen dysfasia, on vähemmän emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia kuin ne, jotka ovat alttiita vastaanottavaan dysfasiaan..

Heillä on suurempi halu viestintään, kuin mitä he osoittavat ei-verbaalisen viestinnän (eleiden ja silmäkosketuksen) ja heidän äänensä mukaan.

Receptiivinen dysfasia

Vastaanottavassa dysfasiassa toisaalta puheessa on vikoja, toisin sanoen sanan ymmärtäminen, jonka puhuja haluaa välittää.

Tämä ei aiheuta kuulon heikkenemistä. Ääniä ei erotella oikein ja niiden merkityksiä ei tehdä oikein. Nämä lapset, jotka esittävät enemmän emotionaalisia ja käyttäytymisongelmia, ovat yleensä vähemmän kommunikoivia.

Fonologiseen kehitykseen liittyen on normaalia kehitystä edistävien lasten viive, mutta se ei missään tapauksessa näytä olevan poikkeava.

Semanttiselle kehitykselle annetaan huomattava viive suhteessa varhaisen sanaston kehittämiseen.

Lapsuuden dysfasia

Infantiilisissä dysfasioissa löydetään hankittu infantilinen dysfasia. Erikoistapaus, joka on hyvin pieni prosenttiosuus dysfasioiden sisällä. Sille on tunnusomaista menetys jo hankitulla kielellä aivovamman tai progressiivisen häviön vuoksi, joka liittyy kompulsiivisen häiriön alkamiseen.

Toisin kuin evoluutio- tai infantiilisessä dysfasiassa (jossa on useampia tapauksia miehillä), saavutetussa dysfasiassa tuskin esiintyy eroja sukupuolten välillä..

Ikä, jolloin dysfasia ilmenee, on ratkaisevan tärkeää sen hankkimiseksi tai infantiiliseksi (tai evoluutioksi). Se olisi 3 vuotta, kun se katsottaisiin hankituksi. Niinpä kirjoittajat Kolb ja Whishaw (1986) totesivat jo, että 3–10-vuotiaiden aivovammat voivat aiheuttaa dysfasioita.

Elpyminen voi kuitenkin tapahtua hyväksyttävässä ajassa, koska puolipallo, joka ei ole kärsinyt vahinkoa, on ehjä ja voi ottaa vastaan ​​kielitoimintoja.

Vaikka kielen elpyminen voi tapahtua, lapset, jotka ovat kärsineet jonkin verran vahinkoa näissä ikäryhmissä, saattavat kärsiä jonkin muun kielen kaltaisista seurauksista, kuten hypoproduktiivisuudesta, kielen käytön huomattavasta vähenemisestä.

Hypoproduktiivisuuden seuraukset voivat olla puheiden täydellinen puuttuminen, gesturaalisen viestinnän tukahduttaminen tai kirjallisen kielen käyttö sellaisina aikoina, jotka voivat kestää useita viikkoja - vuosia.

Kielen ymmärtämisen häiriöiden osalta ne ovat harvinaisia ​​ja kestäviä lapsuuden dysfasiassa. Toisaalta kirjoitetut kielen häiriöt esiintyvät yleensä silloin, kun 7 vuotta täyttäneillä lapsilla esiintyy hajakuormituksia..

Toisaalta, jos vaurio tapahtuu 10-vuotiaasta tai vanhemmasta, häiriö on samanlainen kuin aikuisen. Tämä johtuu siitä, että puolipallo, joka ei ole kärsinyt vahinkosta, on erikoistunut, sitä suurempi yksilö on, ja aivovaurion puolipallossa kärsineeseen alijäämän sopeutumiseen ja uudelleenjärjestelyyn ei ole kykyä..

Lisäksi, jos leesiota esiintyy hallitsevalla pallonpuoliskolla, on parempi ennustus puhean toipumisesta edellyttäen, että ei-hallitsevalla pallonpuoliskolla on hyvät kyvyt ottaa kielellisiä toimintoja..

Siksi aivovammasta toipumisen todennäköisyys riippuu kahdesta tekijästä: aivojen määräävän aseman ontogeneettisistä ominaisuuksista ja kehittyvien aivojen plastisuudesta selviytymään muutoksista, jotka johtuvat vaurioista..

Hankittu dysfasia voi ilmetä myös epileptisten kohtausten takia. Tässä tapauksessa esiintyvät oireet ovat äkillinen ja progressiivinen häviö, jossa havaitaan epänormaali EEG samanaikaisesti, kun kompulsiivinen häiriö esiintyy yleensä.

oireet

Seuraavaksi määritän, mitkä ovat oireita, joita esiintyy useimmiten evoluutiolla tai infantiilisessä dysfasiassa:

  • Sanoja toistetaan jatkuvasti, joita lapsi ei tiedä sen todellisesta merkityksestä.
  • Henkilökohtaisia ​​nimimerkkejä käytettäessä on huomattavia vaikeuksia (esim. Minä, sinä, hänet, meitä jne.).
  • Sanasto on yleensä huono.
  • Lauseen järjestämisessä esiintyy yleensä kielioppisten elementtien laiminlyöntejä.
  • Koska heillä on puutteita sekä ymmärryksessä että sanan ilmaisussa, ne kommunikoivat usein ei-sanallisen viestinnän kanssa käyttäen eleitä ilmaisemaan itseään muiden kanssa. Näillä lapsilla ei ole erityistä viestintämotivaatiota.
  • Heillä on erityisiä vaikeuksia muistaa ja toistaa pitkiä lauseita.
  • Ne ovat muuttaneet sekä keskustelukumppaniensa heille lähettämien viestien ymmärrystä että ilmaisua, eivätkä ymmärrä hyvin.
  • Sukupuolen, lukumäärän ja sanallisten morfemien hankkimisen vaikeus.
  • Eri verbaalisten muotojen konjugoinnin puute, yleensä infinitiivistä. Lisäksi he käyttävät usein vähän esiasteita ja yhteyksiä.

Vaikka nämä ovat oireita, joita esiintyy useimmiten dysfasiaan sairastuneilla, on myös joitakin oireita, että vaikka ne eivät ole yleisimpiä, ne voivat liittyä aikaisempiin. Nämä ovat joitakin:

  • Rytmin muutokset puheessa.
  • Vaikeudet suullisesti annettujen elementtien säilyttämiseen ja toistamiseen.
  • Myöhästyneiden tai huonosti määriteltyjen motoristen taitojen viivästyminen.
  • Useita tapauksia, joissa on havaittu alijäämän hyperaktiivisuutta.
  • Epäonnistuminen äänien syrjinnässä, jonka tiedetään tuntevan yksilölle.

vaikutus

Kaikilla tekijöillä, joista olen jo puhunut ja jotka vaikuttavat merkittävästi lapseen hänen sosio-emotionaalisessa kehityksessään, on useita seurauksia elämässään.

On vaikeaa kommunikoida (sekä nimenomaisesti että kattavasti) näissä yksilöissä, joten heidän motivaatio sosiaalisia suhteita kohtaan on vähäinen. Samalla, nähdessään niin paljon vaikeuksia, että heidät liittyvät, heidän ikäisensä menettävät kiinnostuksensa tehdä niin monta kertaa.

Kaiken tämän vuoksi tapahtuu sosiaalista eristäytymistä. Lapsi, jolla on nämä ominaisuudet ja sosiaalisesti eristetty, voidaan diagnosoida väärin muista häiriöistä, kuten autismista tai kuuroudesta.

Tämä epäilemättä vaikuttaa tunteelliseen tilaanne. Nämä lapset ja siten kaikki ongelmat, joita he vetävät, aiheuttavat yleensä affektiivisia häiriöitä, ahdistustiloja tai itsetuntohäiriöitä. Ja pahimmissa tapauksissa kiusaamisen uhrit.

Kaikkien näiden elämänaloilla kärsineiden komplikaatioiden takia hänen akateemista tasoaan vaikuttaa myös sen oppimiskyvyn heikkeneminen, erityisesti lukemisen ja kirjoittamisen osalta..

hoidot

Lapsuuden dysfasialla voi olla hyvä ennuste. Tätä varten on tärkeää tietää, että mitä nopeammin häiriö on diagnosoitu, sitä parempi on lapsen kehitys..

Lisäksi, jotta pystytään merkitsemään sopivat tavoitteet, joita varten se on valmisteltu hoidossa, on olennaista, että siinä on selkeä kehitysvaihe, jossa se on. Vaihe, jossa yksilö sijaitsee, tunnistaa lapsen biologisen ja psykologisen kypsyyden.

Määritellessäsi hoitoon kuuluvia eri välineitä meidän on otettava huomioon kunkin tapauksen yksilöllisyys. Kaikki ne on aina suoritettava erikoistuneen ammattilaisen toimesta yhteistyössä perheen ja koulun kanssa.

Yleisesti ottaen nämä ovat joitakin työvälineitä, jotka ovat melko tehokkaita dysfasiaa käytettäessä:

Kuulemisen syrjinnän harjoitukset

Kuten aiemmin mainitsin, näillä lapsilla on erilaisten äänien syrjinnän alijäämä, jonka tiedämme aikaisemmin. Näiden harjoitusten tehtävänä on oppia erottamaan heidät ja tätä äänitystä tehdään, ja sen jälkeen lasta pyydetään arvioimaan, mikä ääni on kukin.

Jotkin lapsen tuntemat äänet, joita voidaan käyttää, ovat esimerkiksi hänelle yhteisiä eläinääniä tai luonnon ääniä, kuten sade.

Harjoitukset sanaston lisäämiseksi 

Toinen kätevä harjoitus tässä tapauksessa lisätä sanastoa on tehdä tunnetut a priori sanat, jotka ovat lapselle tiedossa, ja toistaa ne assimilaatioksi.

Kun ne on rinnastettu, sanojen vaikeusaste kasvaa asteittain, kunnes lapsi saa jo riittävän määrän. Sitten nämä sanat luokitellaan luokkiin, jotta lapsi voi käyttää niitä optimaalisesti päivittäisessä viestinnässään.

Bucco-polttovälineet

Myös foneemien ääntäminen vaikuttaa. Tehokas työkalu on bukko-kasvojen harjoitusten suorittaminen foneemien ääntämiseen osallistuvien elinten vahvistamiseksi ja harjoittamiseksi.

Elimet, kuten suu, kieli tai hengitys, ovat välttämättömiä foneemien muodostamisessa, joten jos käytät johdonmukaisesti, voit parantaa tätä ääntämistä.

viittaukset

  1. Newman, S. ja R. Epstein (toim.). Nykyiset näkökulmat dysfasiassa. New York: Churchill Livingstone, 1985.
  2. Berrios, G.E. (2002). Psyykkisten oireiden historia. Kuvaileva psykopatologia 1800-luvulta lähtien. Cambridge University Press. Yhdistynyt kuningaskunta.
  3. Brookshire, R. Johdatus neurogeenisiin viestintähäiriöihin (6. painos) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
  4. Darley, F. Aphasia. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
  5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Kehityskielen häiriöt ja käyttäytymishäiriöt, Kieli: normaali ja patologinen kehitys, D. Riva, I. Rappin ja G. Zardini (toim.), John Libbey Eurotext, pp1-1.
  6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Lasten käyttäytymisen neurologia, kliiniset periaatteet, osa 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.