Jaa:
Enureesityypit, syyt ja hoidot
yöllinen enureesi se on virtsaaminen tahattomasti nukkuessasi, iässä, jolloin olet joutunut jo saavuttamaan sulkijalihaksen hallinnan. Se esiintyy yleensä lapsilla, mutta se voi tapahtua myös joillekin nuorille ja jopa aikuisille.
Yleensä kun enureesi ilmestyy, tilanne voi aiheuttaa paljon emotionaalista ahdistusta kärsivälle henkilölle. Se voi muun muassa tuottaa alhaisen itsetunnon, sosiaalisen hylkäämisen, jos muut ihmiset selvittävät, mitä tapahtuu, ja unihäiriöitä; ja fyysisesti se liittyy myös virtsateiden infektioihin.
Useimmat enureesin tapaukset eivät liity mihinkään henkiseen tai emotionaaliseen häiriöön, vaan ne johtuvat henkilön normaalin kehityksen viivästymisestä. Pieni osa ajasta (noin 10%), taustalla oleva syy on kuitenkin vakavampi ongelma.
Onneksi, vaikka "kerroksen kostutus" on yksi lapsuuden yleisimmistä ongelmista, useimmat tapaukset ratkaistaan yksin. Niissä, joissa tämä ei tapahdu, käyttäytymishoitoa koskevat interventiot ovat yleensä erittäin tehokkaita, joten lähes kaikki ihmiset poistavat tämän tilanteen.
indeksi
- 1 tyypit
- 1.1 Ensisijainen enureesi
- 1.2 Toissijainen enureesi
- 2 Syyt
- 2.1 Neurologisen kehityksen viivästyminen
- 2.2 Genetics
- 2.3 Psykologiset tekijät
- 2.4 Fysikaaliset poikkeavuudet
- 2.5 Sleepwalking
- 2.6 Stressi
- 2.7 Elintavatekijät
- 2.8 Sairaudet
- 3 lasta
- 3.1 Nuoret ja aikuiset
- 3.2 Emotionaalinen vaikutus
- 4 Hoidot
- 4.1 Tiettyjen tuotteiden käyttö
- 4.2 Muutokset käyttäytymisessä
- 4.3 Lääketieteelliset hoidot
- 5 Viitteet
tyyppi
Lääkärit ja psykologit tunnustavat kaksi erilaista enureesin muotoa: primaarinen ja toissijainen. Jokainen niistä liittyy erilaisiin syihin, joiden lisäksi on eri diagnooseja. Tässä osassa kerrotaan, mitä kukin niistä koostuu.
Ensisijainen enureesi
Enureesiä pidetään ensisijaisena, kun sänkyyn märkä henkilö ei ole koskaan pystynyt hallitsemaan aikaisemmin kuolemaansa kuuden kuukauden ajan. Yleensä se on yksinkertainen viive normaaleissa kehitysaikoissa ja yleensä se ratkaistaan yksin.
Kriteerinä enureesin tapauksen diagnosoinnissa, toisin kuin lapsen kehityksen normaali osa, on se, että yön ääni tapahtuu sen iän jälkeen, kun useimmat ihmiset oppivat hallitsemaan suoliaan. Yleensä katsotaan, että tämä oppiminen voi tapahtua milloin tahansa 4–7 vuotta.
Jotkut lääkärit uskovat, että vähintään yksi muu ehto on annettava lapsen diagnosoimiseksi enureesillä. Pienen täytyy märkää sänky vähintään kaksi kertaa kuukaudessa; jos taajuus on pienempi, sitä ei yleensä pidetä tämän ongelman oireena.
Toissijainen enureesi
Toissijainen enureesi on paljon harvempi kuin edellinen versio. Tärkein ero näiden kahden välillä on, että tässä tapauksessa tahaton virtsaaminen yöllä tapahtuu sen jälkeen, kun henkilö on jo oppinut hallitsemaan sfinktereitaan..
Tapauksissa, joissa sekundäärinen enureesi ilmenee, kokemus on yleensä paljon tuskallista niille, jotka kärsivät. Tämä pätee erityisesti silloin, kun sitä esiintyy nuorilla tai aikuisilla, koska sängyn kostutus näissä ikäryhmissä johtaa usein kielteisiin seurauksiin, kuten kiusalliseen tai vähäiseen itsetuntoon..
Kun tällaista enureesiä esiintyy, on yleensä taustalla oleva psykologinen syy. Virtsaaminen voi kuitenkin joskus johtua muista tekijöistä, kuten tiettyjen lääkkeiden käytöstä tai ummetusta edistävien ruokavalioiden saannista..
syyt
Tekijät, jotka aiheuttavat henkilölle enureesin, eivät ole täysin selvät. Tunnetaan kuitenkin monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän ongelman ulkonäköön. Seuraavaksi näemme, mitkä ovat tärkeimmät.
Neurologisen kehityksen viivästyminen
Tämä on enureiksen yleisin syy. Useimmat lapset, jotka märkivät sängyn, eivät ole vielä kehittäneet kykyä hallita suoliaan; ja yleensä ne eivät näytä mitään muuta ongelmaa.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että yön huokoset voivat johtua siitä, että yksilön hermosto kestää tavanomaista pidempään kuin "oppia" täyteen virtsarakon aiheuttama tunne. Tämä syy voi tietenkin vaikuttaa vain primääriseen enureesiin.
genetiikka
Ilmeisesti enureesillä voi olla voimakas geneettinen kuormitus. Niistä lapsista, joiden vanhemmilla ei koskaan ollut tätä ongelmaa, sen esiintymisen todennäköisyys on vain 15%. Kuitenkin, kun yksi vanhemmista oli, se nousee 44 prosenttiin; ja se saavuttaa 77%, jos molemmat kehittivät sitä.
Psykologiset tekijät
Aiemmin uskottiin, että kaikki enureesin tapaukset johtuivat erittäin traumaattisesta tapahtumasta yksilön menneisyydessä. Siten sukulaisen kuolema, kiusaaminen tai seksuaalinen hyväksikäyttö voi aiheuttaa henkilön kehittävän tämän ongelman koko elämänsä ajan.
Tänään tiedämme, että suurimmalla osalla enureesin tapauksista ei ole mitään tekemistä trauman kanssa; mutta kuitenkin jotkut niistä johtuvat tästä syystä.
Kun näin tapahtuu, tahatonta tyhjennystä pidetään vain oireena vakavammassa perussairaudessa.
Fysikaaliset poikkeavuudet
Pienessä osassa enureesin tapauksia potilaiden tietyissä elimissä esiintyy tiettyjä vaihteluja.
Nämä muutokset voivat olla tärkein syy yön virtsaamiseen. Heillä voi olla esimerkiksi pienempi rakko kuin normaali, tai laajempi virtsaputki.
unissakävely
Sleepwalkersilla (eli jotka kulkevat unessa) on paremmat mahdollisuudet kostuttaa sänky. Yksi yleisimmistä syistä tähän on se, että vaikka he unelmoivat, että he menevät kylpyhuoneeseen, he voivat suorittaa urinaation fyysisen tekon. Niinpä he joskus virittävät sängyssä, huoneen keskellä tai muussa talon osassa.
stressi
Stressi voi olla yksi tärkeimmistä sekundaarisen enureesin syistä. Erilaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikeiden tapahtumien, kuten rakkaan henkilön kuoleman, toiseen kaupunkiin siirtymisen tai vanhempien avioeron edessä, mahdollisuus, että lapsi palaa kastumaan sängyn jälkeen lopettamisen jälkeen, lisää todennäköisyyttä.
Lifestyle-tekijät
Joidenkin aineiden, kuten kofeiinin tai alkoholin, kulutus suurina määrinä voi vaikuttaa sekundäärisen enureesin esiintymiseen. Tämä tekijä on kuitenkin lähes koskaan tärkein syy tahattomaan yön virtsaamiseen.
sairaudet
Jotkin fyysiset patologiat, kuten virtsatieinfektiot tai tyypin I diabetes, voivat myös vaikuttaa sekundäärisen enureesin esiintymiseen. Niiden tapausten osuus, joissa nämä tekijät ovat tärkeimpiä, on kuitenkin hyvin pieni.
lapset
Enureesi on paljon yleisempää lapsuudessa kuin missään muussa elämänvaiheessa. Useimmissa tämän ongelman tapauksissa on tehtävä yksinkertaisesti se, että lapsi ei ole vielä täysin kehittänyt kykyään hallita suoliaan; ja koska tämä on syy, ne ratkaistaan yleensä itsestään.
Huolimatta siitä, että se ei ole kovin vakava eikä vaadi puuttumista korjaamaan sitä, lasten nukkuminen voi myös aiheuttaa vakavia psykologisia seurauksia. Joillekin lapsille, jotka kärsivät tästä ongelmasta lapsuudessa, se voi aiheuttaa vaikeuksia, kuten alhainen itsetunto, sosiaalinen syrjäytyminen tai unettomuus.
Siksi on joskus tarpeen puuttua tilanteisiin, joissa enureesi esiintyy lapsuudessa. Jos se on ensisijainen tyyppi, hoidon perustavoitteena on kouluttaa lasta osoittamaan hänelle, että hänen kanssaan tapahtuva on normaalia, ja auttaa häntä hallitsemaan paremmin sfinktereitaan tietyissä tilanteissa, kuten leirintäalalla tai yöllä ystävien talossa..
Muina aikoina painopisteenä on enureksista kärsivien lasten itsetunnon parantaminen. Jopa joskus on välttämätöntä suorittaa perheterapia, jotta vähennetään emotionaalista vaikutusta, jota tämä ongelma voi aiheuttaa pienen.
Nuoret ja aikuiset
Kun enureesi ilmenee lapsuuden päättymisen jälkeen, useimmissa tapauksissa se on toissijainen. Tämä tarkoittaa sitä, että kun aikuinen tai teini-ikäinen märkää sängyn, syy ei yleensä ole viive WC-koulutuksen kehittämisessä.
Tämän vuoksi ensimmäinen asia, joka on tehtävä toissijaisen enureesin tapauksessa, on tutkia, mikä voi aiheuttaa ongelman. Kuten olemme aikaisemmin nähneet, syyt, miksi ihminen voi kastella sänkyä nuoruuden tai aikuisen elämässä, ovat hyvin erilaisia.
Riippuen siitä, mitkä ovat epäillyt syyt, toteutetut toimenpiteet voivat olla erittäin erilaisia. Esimerkiksi fyysiseen sairauteen liittyvää enureesiä ei voida kohdella samalla tavalla kuin taustalla olevan psykologisen häiriön olemassaolo..
Emotionaalinen vaikutus
Siitä huolimatta on olemassa jotain, jota useimmissa toissijaisessa enureesissa on nuorten ja aikuisten elämässä yhteistä. Ihmiset, jotka kärsivät tästä ongelmasta, kun he hylkäsivät lapsuuden, ovat yleensä vakavampia emotionaalisia seurauksia, koska nukkuminen nähdään usein jotain kauheaa ja mitä on häpeää.
Niinpä ne, joilla on tahattomia yön ääniä, voivat joutua kärsimään jyrkästi itsetuntoa, joka johtaa heitä kehittämään muita vakavampia psykologisia ongelmia. Esimerkiksi saattaa esiintyä masennusta, ahdistuneisuushäiriöitä, unihäiriöitä tai sellaisten tilanteiden välttämistä, joissa joku saattaa löytää ne.
Tämän vuoksi enuresis-hoidon hoito aikuis-elämässä tai nuoruudessa on useimmissa tapauksissa keskittynyt sekä ongelman ratkaisemiseen että henkilön haitallisten emotionaalisten vaikutusten lievittämiseen.
hoidot
Kuten olemme nähneet, useimmissa tapauksissa enureesi (jos se on ensisijainen tyyppi) loppuu itsestään. Jotkin sen variantit edellyttävät kuitenkin tiettyjen interventioiden käyttöä yön virtsaamisen lopettamiseksi.
Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tai psykologi yrittää käsitellä enureesin ongelmana, on löytää syyt, joilla se tapahtuu. Jos se liittyy johonkin taustalla olevaan häiriöön, olipa se fyysinen tai henkinen, sen poistaminen on normaalisti seuraamiskeino..
Tapauksissa, joissa yön virtsaamisen syitä ei jostain syystä voida poistaa, on vielä monia vaihtoehtoja, joiden avulla voidaan lievittää suurinta osaa tämän ongelman vakavimmista seurauksista. Seuraavaksi näemme yleisimmät.
Tiettyjen tuotteiden käyttö
Nykyään on monia lisävarusteita, jotka voivat vähentää enureesin vaikutusta sen kärsivien elämään. Esimerkiksi on mahdollista ostaa sängyn suojaimia, jotka imevät kaikenlaista nestettä ja suojaavat levyt ja patjan.
Toinen vaihtoehto on käyttää erityisiä alusvaatteita, jotka estävät virtsan tunkeutumisen vaatteisiin. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan tunne olonsa mukavaksi näiden menetelmien avulla, mieluummin välttääkseen tahattomasti tapahtuvaa tyhjennystä niin paljon kuin mahdollista.
Muutokset käyttäytymisessä
Tietyt muutokset elämäntapa- tai yöelämässä voivat auttaa estämään enureesia. Esimerkiksi jotkut ihmiset huomaavat, että juoksevien nesteiden rajoittaminen päivän lopussa estää heitä kostuttamasta sänkyä.
Toinen laajalti käytetty tekniikka on hälytysten käyttö herätä keskellä yötä ja mennä kylpyhuoneeseen ennen kuin tahaton virtsaaminen tapahtuu. Tämä tietty menetelmä toimii yleensä erittäin hyvin ja aiheuttaa vain vähän epämukavuutta henkilölle.
Lääketieteelliset hoidot
Jos kaikki muu epäonnistuu, henkilö voi päättää tehdä tiettyjä farmakologisia tai kirurgisia hoitoja, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi lievittämään tai poistamaan enureesia. Kuitenkin, kuten kaikki tämäntyyppiset interventiot, ne eivät ehkä ole täysin turvallisia tai aiheuttavat tiettyjä sivuvaikutuksia.
Yleisimmin käytetyt lääketieteelliset vaihtoehdot ovat lisääntynyt virtsarakon kapasiteetti leikkauksen kautta tai lääkkeiden, kuten desmopressiinin, käyttö virtsan tuotannon eliminoimiseksi elimistöstä..
viittaukset
- "Enuresis-hoito & hallinta": MedScape. Haettu: 01.11.2018 MedScapesta: emedicine.medscape.com.
- "Mikä on enureesi?" In: Kids Health. Haettu osoitteesta: 1. marraskuuta 2018 Kids Health: kidshealth.org.
- "Nocturnal enuresis lapsilla" -kohdassa: Jopa päivitetty. Haettu: 01.11.2018 alkaen päivästä: uptodate.com.
- "Aikuisten nukkuminen": Kansallisessa kontinuenssiyhdistyksessä. Haettu: Marraskuu 01, 2018 Kansallisesta kontaktiyhdistyksestä: nafc.org.
- "Nocturnal enuresis" in: Wikipedia. Haettu: 01.11.2018 alkaen Wikipediasta: en.wikipedia.org.