Yleistettyjen ja fokaalisten kohtausten tyypit

kohtauksia Tärkeimmät niistä ovat yleistetyt ja keskitetyt. Riippuen aivojen alueesta, johon se vaikuttaa, yhden tai toisen tyypin läsnäolo määritetään.

Kouristus perustuu aivojen epänormaaliin sähköpurkaukseen, joka voi aiheuttaa pyörtymistä, tajunnan menetystä ja tahattomien ja hallitsemattomien moottoriliikkeiden (kouristusten) suorituskykyä..

Kaikki kouristukset eivät kuitenkaan ole samat, koska on olemassa useita erilaisia ​​kohtauksia, jotka riippuvat aivovaikutuksesta.

Kouristuskohtaukset aiheuttavat epilepsiaa?

Ennen kuin lähdet yksityiskohtaisesti kouristuskohtauksiin ja niiden ominaisuuksiin, on tärkeää muistaa, että takavarikointi ei tarkoita sitä, että sinulla on epilepsia.

Itse asiassa termi takavarikointi tai kouristushyökkäys tarkoittaa äkillistä tai äkillistä aivojen toimintahäiriötä, joka aiheuttaa henkilön romahtamisen, kouristuksia tai muita poikkeavia käyttäytymistä väliaikaisesti.

Siten lääketieteelliseltä kannalta takavarikointi on yksinkertaisesti ohimenevä oire, jolle on tunnusomaista aivojen neuronaalinen aktiivisuus, joka johtaa erityisiin fyysisiin havaintoihin, kuten yhden tai useamman äkillisen lihaksen supistumiseen ja toistumiseen ja vapinaan..

Samoin takavarikot voivat aiheuttaa muutoksia henkilön henkiseen tilaan ja psykiatrisiin häiriöihin, kuten dejà vu tai jamais vu.

Tällä tavoin on nyt tiedossa, että useimmat kohtaukset johtuvat aivoissa esiintyvistä sähköhäiriöistä tai pyörtymisestä, toisin sanoen aivojen verenkierron vähenemisestä..

Kohtauksia ja epilepsiaa

Hyökkäyksissä esiintyvät oireet voivat vaihdella riippuen aivojen osasta.

Kuten näemme myöhemmin, riippuen aivojen alueesta (suuresta tai vähäisestä), jota neuronaaliset sähköpäästöt vaikuttavat, erilaiset kriisityypit voivat ilmetä tietyillä oireilla ja vaikutuksilla..

Kriisistä riippumatta takavarikointi ei itsessään merkitse epilepsian läsnäoloa.

Epilepsia on sairaus, jolle on ominaista pääasiassa kohtausten toistuminen kroonisesti.

Näin ollen huolimatta siitä, että takavarikointi on tärkein epilepsian oire, yksinkertaisen takavarikoinnin kärsimys ei osoita tämän taudin esiintymistä.

Mitkä tekijät aiheuttavat kouristuksia?

Jotta voisimme puhua epilepsiasta, on toistettava kohtauksia ja kärsivien neurologisten häiriöiden esiintyminen, jotka altistavat aivot näille kohtauksille..

Samoin kouristukset voivat ilmetä muiden sairauksien kuin epilepsian seurauksena..

Tällä tavoin alhaiset verensokeriarvot, infektiot, traumaattiset aivovammat, psykostimulanttien kulutus tai myrkytykset, jotka johtuvat farmakologisista yliannostuksista, voivat aiheuttaa kohtauksia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että mikä tahansa tekijä, joka johtaa äkilliseen hapenpuutteeseen aivoissa, voi aiheuttaa kouristuksia, mutta vain ne tapaukset, joissa kohtaukset esiintyvät toistuvasti ja tietyn kehityksen kanssa, muodostavat epilepsian..

Lopuksi on huomattava, että kouristava kriisi liittyy yleensä tyypillisiin oireisiin, kuten tajunnan menetykseen, pyörtymiseen tai lihaskouristusten esiintymiseen..

Kuitenkin, kuten näemme alla, monien kohtausten ei tarvitse esittää näitä prototyyppisiä oireita.

Itse asiassa henkilö voi kärsiä takavarikoista käytännössä sen toteuttamatta, koska usein nämä ovat yleensä oireettomia.

Tällä tavalla se, joka määrittelee takavarikon, ei ole sen tyypillisten oireiden olemassaolo, vaan epänormaalin sähköisen aktiivisuuden esiintyminen aivoissa.

Kouristusten tyypit

Yleensä on olemassa kaksi päätyyppiä takavarikoista, mutta näemme pian, miten kussakin takavarikointityypissä voit todistaa monia eri alatyyppejä.

Yleistyneet kriisit

Tämäntyyppiset kohtaukset ovat sellaisia, jotka johtuvat neuronien epänormaalista aktiivisuudesta aivojen molemmin puolin.

Niinpä, kuten nimestä voi päätellä, yleiset kohtaukset vaikuttavat epänormaaleihin sähköpoistoihin koko aivoihin.

Vaikuttamalla koko aivoihin katsotaan, että tämäntyyppiset kohtaukset ovat vakavampia kuin ne, joita ei ole yleistynyt.

Samoin tunnetut oireet, kuten pyörtyminen, tajunnan menetys tai lihaskouristukset, ovat yleensä prototyyppisiä tämäntyyppiselle kohtaukselle..

Kun puhumme yleisestä takavarikosta, teemme luultavasti tämän tyyppistä takavarikointia, joka tunnetaan yleisesti.

Tällä tavoin, jos yhdistämme kouristuksen nimen tyypillisen maapallolla olevan henkilön, tajuttoman ja äkillisten ja toistuvien lihaskouristusten kanssa, viittaamme todennäköisesti yleiseen takavarikkoon.

Huolimatta siitä, että tämäntyyppiset kohtaukset ovat sellaisia, jotka aiheuttavat lihasspasmeja useammin, kaikilla yleistyneillä kohtauksilla ei ole niitä..

Ja se, että yleisten takavarikoiden joukossa on erilaisia ​​kriisin alatyyppejä, joista jokaisella on tiettyjä ominaisuuksia.

Siksi vaikka kaikki nämä kouristukset ovat tunnettuja siitä, että ne johtuvat hermosolujen epänormaalista aktiivisuudesta, joka alkaa aivojen molemmilta puolilta, kaikki eivät ilmenty samoilla oireilla.

Itse asiassa näiden kouristustyyppien joukossa löydämme "kouristavia" kriisejä, toisin sanoen tahattomia ja yleistyneitä moottoriliikkeitä, ja "ei-kouristavia" kriisejä, joissa tällaista lihasten kouristusta ei esiinny..

Jotta voisimme ymmärtää hieman paremmin, miten kukin tämäntyyppisten takavarikoiden alatyypeistä on, seuraavaksi tarkastelemme niiden ominaisuuksia lyhyesti.

1 - Kriisi ilman kouristuksia

Tämäntyyppinen kriisi on ominaista kouristusten puuttumiselle, toisin sanoen silloin, kun henkilö kärsii tällaisesta kriisistä, ei näy tyypillisiä lihaskouristuksia.

Kuten olemme sanoneet, tällainen kriisi kuuluu yleisiin kohtauksiin, minkä vuoksi sille on ominaista epänormaalin aktiivisuuden esiintyminen neuroneissa aivojen molemmin puolin..

Normaalisti tämäntyyppisen kriisin kiintymys, vaikka se ei liity lihaskouristuksiin ja on visuaalisesti vähemmän aggressiivinen, on yleensä vakava.

Siten kärsivä voi näyttää etsivän avaruuteen tai lievästi lihaksissa.

Niitä pidetään kuitenkin "pieninä huonoina" kouristuksina ja siitä kärsivä henkilö pitää katseensa muutaman sekunnin ajan ja palaa sitten täyteen toimintoonsa.

Tämän kriisin kärsimisen jälkeen henkilö ei muista, mitä tapahtui takavarikon aikana.

Kuitenkin tyypillinen postictal-jakso (takavarikoinnin jälkeen) ei yleensä tapahdu, ja näemme, että ne näkyvät useimmissa muissa kriisityypeissä..

2 - Myokloninen kriisi

Tämän tyyppisessä yleistyneessä kohtauksessa esiintyy kouristuksia tai lihasten supistuksia.

Sitä luonnehtii pääasiassa kehon lihasten nopea ravistelu, varsinkin käsivarsien ja jalat, ja tajunnan menetys.

Myoklonisia kohtauksia voivat aiheuttaa erilaiset patologiat.

Myoklonisen kriisin syy kuvaa takavarikointia niin hyvänlaatuisena kuin epilepsialääkkeenä ja tuottaa hyvin lievää ravistelua, joka on samanlainen kuin meillä on nukkua.

Tämäntyyppisten kriisien muut syyt ovat epileptisiä. Niistä löytyy lapsuudelle ainutlaatuinen, hyvänlaatuinen myokloninen epilepsia.

Se koostuu oudosta häiriöstä, jota esiintyy muutamassa tapauksessa ja joka alkaa neljän ja kahden vuoden välillä.

Kaksi muuta sydänlihaksen takavarikoiden syytä ovat vaikea myokloninen epilepsia, joka koostuu kroonista ja progressiivista aivovaurioita aiheuttavasta häiriöstä ja Lenox-Glastaut-oireyhtymästä, joka on vakava neurologinen häiriö, joka liittyy piikkimuotoisten aaltojen puuttumiseen. EEG ja henkinen hidastuminen.

3 - Tonic-kriisi

Tämäntyyppinen takavarikointi aiheuttaa äärimmäistä jäykkyyttä kehon lihaksille, yleensä selälle, jaloille ja käsivarsille.

Kuten muutkin, ne selittyvät epänormaaleilla sähköpäästöillä aivoissa ja aiheuttavat pyörtymistä ja tajunnan menetystä useimmissa tapauksissa.

4 - klooniset kriisit

Samoin kuin edellisessä, esitetään lihaksen muutokset, mutta ne erotetaan toistuvilla spastisoiduilla liikkeillä kehon molempien puolien lihaksissa äärimmäisen lihasjäykkyyden sijasta..

Tämäntyyppinen kriisi voi liittyä yleisesti tunnettuun takavarikkoon, jossa henkilö "koukkuu" äkillisten lihasliikkeiden ja jatkuvien kouristusten kautta.

5- Tonic-klooninen kriisi

Tämäntyyppinen kriisi on sekoitus toonisten kohtausten ja kloonisten kohtausten oireita.

Siten henkilöllä voi olla jäykkyys kehossa, toistuvat raajojen vedot ja tajunnan täydellinen menettäminen.

Tämäntyyppisiä kohtauksia pidetään "grand mal -kohtauksina" ja niitä tulkitaan vakavimmiksi kaikista yleistyneistä kohtauksista..

6. Atoninen kriisi

Viimeisimmälle yleistyneille kohtauksille on tunnusomaista lihaskudoksen täydellinen häviäminen.

Tällä tavoin tämäntyyppisten takavarikoiden kärsimä henkilö putoaa tai pudottaa päänsä tahattomasti ja romahtaa, kun hän menettää lihaksen sävyn käytännössä koko kehossa.

Fokusaalinen kriisi

Toisin kuin yleistyneet kohtaukset, tämäntyyppiselle kohtaukselle on tunnusomaista se, että se vaikuttaa vain tiettyyn aivojen alueeseen.

Tällä tavoin epänormaalit sähköiskut, jotka kuvaavat kohtauksia, vaikuttavat tässä tapauksessa vain pieneen osaan aivoja, niin että takavarikko ei vaikuta muuhun neuronaaliseen rakenteeseen..

Tällaista kriisiä pidetään vähemmän vakavana kuin aiemmat kriisit, mutta yhteiskunnassa vallitsevat paljon enemmän.

Itse asiassa arvioidaan, että noin 60% epilepsiaa sairastavista kärsii fokaalisista kohtauksista yleisten kohtausten sijaan..

Samoin tämäntyyppiset takavarikot eivät yleensä vaikuta ihmisen omantuntoon, joten silloin, kun yksilö kärsii polttokriisistä, vaikka hän pystyy hieman menettämään tietoisuuden tilan, he harvoin heikkenevät tai ovat täysin tajuttomia.

Myöskään tyypilliset kouristusten lihasoireet ja nopea ja aggressiivinen ravistelu kehon eri alueilla eivät myöskään ole läsnä fokusoivien kohtausten yhteydessä..

Täten polttovärähtelyt viittaavat tämäntyyppiseen kriisiin, joka voi joissakin tapauksissa olla lähes oireeton ja jotka ovat paljon vähemmän havaittavia ja järkyttäviä kuin yleiset kohtaukset..

Yleensä, vaikka takavarikot voidaan luokitella asianomaisen aivojen alueen mukaan, ne on jaettu kahteen pääryhmään.

1 - Yksinkertainen polttokriisi

Tämäntyyppisten takavarikointien kohdalla henkilö pysyy tietoisena eikä vaivaa tai menetä tietoisuutta milloin tahansa.

Saatat kuitenkin kokea epätavallisia tai outoja tunteita, tunteita tai kokemuksia.

Näin ollen kriisin läsnä ollessa eli epänormaalissa sähkötoiminnassa tietyssä aivojen alueella yksilöllä voi olla äkillisiä ja selittämättömiä ilon, vihan tai surun tunteita.

Lisäksi se voi myös aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua, ja niillä on outoja aistikokemuksia, kuten kuulo, haju, näkeminen tai tunteminen, jotka eivät ole todellisia.

2 - Monimutkaiset polttokriisi

Tämäntyyppinen kohtaus eroaa edellisestä pääasiassa tajunnan vaikutuksesta.

Tällä tavoin, kun taas yksinkertaisissa kriiseissä henkilö pysyy tietoisena, tällaisessa takavarikoinnissa yksilöllä on lievä tajunnan menetys.

Monimutkaisesta kriisistä kärsivälle henkilölle on tavallista ilmoittaa unelma tai outo kokemus, josta hän ei muista mitään selvästi..

Kriisin aikana henkilö voi suorittaa outoja käyttäytymisiä, kuten silmäluomien toistuvia liikkeitä, moottoriajoneuvoja, epätavallisia liikkeitä suulla tai jopa muutoksia kävelyssä, mutta ei esitä yleisiä kouristuksia tyypillisiä lihaskouristuksia.

viittaukset

1. Bleck TP. Kriittisen potilaan kohtaukset. In: Shoemaker WC. Kriittinen lääketiede Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-1554.

2. Naimisissa J. Kouristukset ja kouristus. Julkaisussa: Casado Flores, Serrano A, toimittajat. Vakavan lapsen hätätilanne ja hoito. Madrid: Ergon; 2000. p. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Epileptisen epämuodostuman tila. Julkaisussa: Caballero A. Intensiivinen hoito. 2ED. Havanan kaupunki: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Takavarikot vakavassa potilaassa. Neurology 1997; 25 (148): 2075 - 7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Huomioita sen luokittelusta ja hoidosta. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.