Jaa:
Syncope-syyt, oireet, hoidot
hetkellinen tajuttomuus tai yleisesti tunnettu pyörtyminen, on hyvin yleinen lääketieteellinen kokonaisuus, joka määritellään ohimeneväksi tai tilapäiseksi tajunnan menetyksi, joka johtuu verenvirtauksen (hypoperfuusio) äkillisestä vähenemisestä (National Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Monet meistä ovat kokeneet tai havainneet seuraavaa tilannetta useammalla kuin yhdellä kertaa: Ennen tajunnan menettämistä henkilö tuntee huimausta, pahoinvointia ja heidän näkökentänsä voi muuttua havaitsemalla mustaa tai valkoista taustaa. Lisäksi ihosta tulee yleensä vaalea, kylmä ja kostea.
Seuraavaksi henkilö yleensä menettää lihaksen sävyn ja putoaa maahan. Normaalisti sen jälkeen, kun se on jäänyt tajuttomaksi muutaman minuutin ajan, se alkaa asteittain palata normaaliksi (National Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Kaikki edellisessä tilanteessa kuvatut merkit ja oireet muodostavat synkopien tai pyörtymisen olennaiset ominaisuudet. Kaikki nämä voivat tapahtua sekä terveillä että sairailla ihmisillä, ja ne vaikuttavat myös mihin tahansa ikäryhmään.
Yleensä synkoopit ovat hyvin yleinen sairaus, ne ovat yleensä usein lääketieteellisten palveluiden konsultoinnin syy, perushoidossa ja hätätilanteissa (Moya-i-Mitjans ym., 2012).
Huolimatta siitä, että useimmat tapaukset ovat hyvänlaatuisia ja joilla on hyvä ennuste, on joitakin tapauksia, joissa pyörtyminen esiintyy toistuvana kriisinä, joka vaikuttaa merkittävästi heidän elämänlaatuunsa (Moya-i-Mitjans et ai. , 2012).
Mitkä ovat synkopit tai pyörtyminen?
Syncope on lääketieteellinen termi, jota käytetään viittaamaan pyörtymiseen ja joka määritellään väliaikaiseksi tajunnan menetyksi, joka johtuu aivoon virtaavan veren määrän tai määrän laskusta (Cleveland Clinic, 2016)..
Yleensä ulkoinen tapahtuma laukaisee synkoopin esiintymisen ja aiheuttaa verenpaineen ja sykkeen laskevan äkillisesti, mikä johtaa huomattavaan veren virtauksen vähenemiseen aivoihin ja johtaa tajunnan menetykseen (Mayo Clinic , 2016).
Tietoisuuden menetyksen lisäksi pyörtyminen liittyy usein monenlaisiin merkkeihin ja oireisiin, kuten: lihasten värähtely, huono, pahoinvointi, hikoilu jne..
Synkoopit voivat yleensä johtua verenpaineen äkillisestä vähenemisestä, sydämen lyöntitiheydestä tai veren virtauksen määrän muutoksista kehon joillakin alueilla (Cleveland Clinic, 2016)..
tilasto
Pyörtyminen on hyvin yleinen sairaus. Yleisväestössä noin 6% ihmisistä kärsii yleensä tällaisesta episodista koko elämänsä ajan.
Se jakautuu yleensä tasaisesti ikäryhmien kesken, mutta se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Lisäksi sukupuolen mukaan se on yleisempää naisilla (3,5%) kuin miehillä (3%) (Cleveland Clinic, 2016)..
Pyörtyminen voi tapahtua missä tahansa sukupuolessa ja iässä olevilla ihmisillä, joihin liittyy tai ei ole liitetty patologioita (Cleveland Clinic, 2016).
oireet
Oireet, jotka näkyvät, on yleensä jaettu kahteen vaiheeseen ennen tajunnan menetystä ja sen jälkeen (Mayo Clinic, 2016):
Ennen tajunnan menetystä
- Pale iho, kylmä ja kostea.
- Näön muutokset: näön hämärtyminen, tunnelissa, tummien pisteiden visio jne..
- Huimaus.
- sairaus.
- Kuuma / kylmä.
- Toistuvat haukut.
- Uneliaisuus, häpeä.
- Epävakauden tai heikkouden tunne.
- päänsärky
Tietoisuuden menetyksen aikana
- Lihasävyn menetys, lasku.
- Tietoisuuden menetys
- Epänormaalit spasmiset liikkeet.
- Hidas ja heikko sydänpulssi.
- Oppilaiden kuoleminen.
Kuinka kauan tajunnan menetys kestää??
Useimmat pyörtymisjaksot ratkaistaan yleensä enintään minuutin kuluttua. On kuitenkin mahdollista, että aika kasvaa tai jos otat pystysuoran asennon hyvin äkillisesti, jakso toistuu (Mayo Clinic, 2016).
Normaalisti 15–30 minuuttia jakson esityksen jälkeen on suuri todennäköisyys toistua (Mayo Clinic, 2016).
Tyypit syncopes
Erilaiset lääketieteelliset raportit ovat erottaneet useita synkooppityyppejä:
Vasovagaalinen pyörtyminen tai kardioneurogeeninen synkooppi
Vasovagaalinen pyörtyminen tai kardiogeeninen pyörtyminen on yleensä yleisin pyörtymismuoto yleisessä väestössä. Kuten muutkin, se johtuu äkillisestä verenpaineen laskusta ja siten aivoverenkierrosta (Cleveland Clinic, 2016).
Se liittyy yleensä laukaisevaan tapahtumaan - emotionaaliseen stressiin, sokkiin, kipuun, veren näkemiseen, pysymiseen pitkään jne. (National Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Monet vasovagaalisia oireyhtymiä sairastavista potilaista esittävät ortostaattista hypotensiota (Cleveland Clinic, 2016).
Jos potilaalla on ortostaattista hypotensiota, yleensä vanhuksia, verenpaine on laskenut noin 3 minuuttia seisomisen jälkeen lepotilassa (Mapfre Salud, 2016).
Tilanne synkooppi
Syncope-tilanne on myös vasovagal-tyypin synkooppi, mutta siinä voimme tunnistaa laukaisevan syyn. Siksi se kehittyy vain, kun tietyt tapahtumat tai tilanteet vaikuttavat hermostoon (Cleveland Clinic, 2016).
Jotkut tilanteeseen liittyvistä synkoopeista liittyvät tapahtumat ovat: (National Institute of Neurological Disorders ja Stroke, 2011, Cleveland Clinic, 2016):
- Voimakas emotionaalinen stressi.
- pelko.
- levottomuus.
- nestehukka.
- nälkä.
- Puhallukset, traumat, mustelmat.
- Voimakas kipu.
- Huumeiden ja / tai alkoholin kulutus.
- hyperventilaatio.
- Voimakas yskä.
- Virtsaaminen tai ulostaminen.
- Ruoansulatuskanavan stimulaatio
Tämän tyyppinen synkooppi voi esiintyä äkillisesti yskimisen, virtsaamisen tai ulostumisen tai jopa ruoansulatuskanavan stimulaation seurauksena.
Kaulavaltimon synkooppi
Tämän tyyppinen synkooppi esiintyy, kun kaulassa on kaulavaltimon supistuminen. Se voi näkyä, kun vaihdat päänsä voimakkaasti tai käytät jotain, joka painaa kaulaa (National Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Sydämen synkooppi
Synkoopit voivat näkyä sydämen patologian tai erilaisten muutosten seurauksena, jotka voivat johtaa epäsäännölliseen sydämen rytmiin, alentuneeseen verenkiertoon tai sen jakautumiseen organismin kautta (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Neurologinen synkooppi
Joissakin tapauksissa pyörtyminen tai tajunnan menetys ovat ensimmäisiä indikaattoreita merkittävän muutoksen esiintymisestä neurologisella tasolla: kohtaukset, aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
Lisäksi on olemassa muita harvinaisempia sairauksia, mutta ne voivat myös johtaa neurologisen synkoopin kehittymiseen: migreenit ja hydrokefaali (Cleveland Clinic, 2016).
syyt
Esitetyn synkoopin tyypistä riippuen voimme erottaa eri liipaisimet, mutta ne kaikki johtuvat aivoverenvirtauksen huomattavasta vähenemisestä.
Tietoisuuden menetys, on oire, voi johtua monista eri syistä, joissakin tapauksissa hyvänlaatuisuudesta ja vain tietystä tapahtumasta, ja muista, jotka voivat vahingoittaa ihmisen elämää.
Yleisväestössä yleisimmät pyörtymisen ja pyörtymisen syyt ovat (Kansalliset terveyslaitokset, 2015):
- Alhainen verensokeritaso (hypoglykemia).
- nestehukka.
- kipu.
- Äkillinen verenpaineen lasku verenvuodon vuoksi.
- Emotionaalinen stressi tai ahdistus.
- Otettu hyvin pitkään pystyasennossa liikkumatta.
- Ota äkillisesti lepoasentoon.
- Pelko tai fobiat.
- hyperventilaatio.
- Alkoholin tai huumeiden kulutus.
- Tietyntyyppisten lääkkeiden kulutus (muun muassa ahdistus, korkea verenpaine).
Näiden lisäksi on myös mahdollista, että pyörtyminen esitetään indikaattorina muiden tyyppisten patologioiden esiintymiselle:
- Cadiopatías.
- verenvuodot.
- Sydämen rytmihäiriöt.
- takykardioita.
- Sydänlaitteiden viallinen toiminta.
- Aivohalvaus ja aivohalvaus.
- Perikardi-tauti.
- Embolia tai keuhkoverenpainetauti.
- epilepsia.
- myrkytyksiä.
- Falls.
ennaltaehkäisy
Kun ennaltaehkäisevät oireet alkavat ilmaantua (pahoinvointi, pahoinvointi, ihastuttavuus jne.), Jotkut lääketieteen asiantuntijat suosittelevat:
- Vältä väkijoukkoja, tiukkoja vaatteita ja etsi viileä ja rauhallinen paikka.
- Sijoitetaan turvalliseen paikkaan ilman elementtejä, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa syksyn aikana.
- Hyväksy miellyttävä asento, lepoasennossa, joka nostaa jalkoja stimuloimaan veren virtausta päähän.
- Toisaalta on myös suositeltavaa istua alas ja sijoittaa pää polvien väliin.
- Pysy ilman minkäänlaista toimintaa vähintään 15 minuutin ajan.
Näistä suosituksista huolimatta, kun oireet ilmaantuvat, on mahdollista, että tajunnan menetys ilmestyy yhtäkkiä alle minuutissa, joten on välttämätöntä, että lääkärinhoitoon tulee kiireellinen ilmoitus.
Espanjan tapauksessa välittömän terveydenhuollon puhelinnumero hätätilanteissa on 112.
diagnoosi
Kun henkilö on kärsinyt synkooppista tai useista toistuvista pyörtymisjaksoista ja menee lääkäriin, suoritetaan täydellinen kliininen arviointi mahdollisten etiologisten syiden määrittämiseksi.
Yleensä suoritetaan yksityiskohtainen sairaushistoria ja alustava fyysinen tutkimus. Usein annetaan tietoa tajunnan menetysjakson kestosta, tiheydestä ja olosuhteista.
Lisäksi syyn määrittämiseen käytetään usein muita diagnostisia testejä (Cleveland Clinic, 2016):
- Laboratoriokokeet: verikokeet.
- electromyogram: iholle asetettujen pienten elektrodien kautta kerätään tietoa sydämen sähköisestä aktiivisuudesta.
- Fyysisen rasituksen testi: potilaan on kävelemään, ajettava tai poljettava polkupyörällä samalla, kun syke tallennetaan elektromogrammin kautta.
- Poliklinikka: tehdään rytmi ja syke.
- sydämen ultraäänitutkimus: korkean taajuuden ultraäänen avulla saadaan erilaisia sydänrakenteita
määritellä mahdollisten poikkeavuuksien esiintyminen.
- Kallistustesti: Asento muutetaan yleensä vaakasuorasta pystysuoraan verenpaineen muutosten määrittämiseksi.
- Veren määrän mittaaminen: pienen verinäytteen uuttamisen jälkeen radioaktiivisen merkkiaineen käytön jälkeen määritetään, onko henkilön esittämä veren määrä sopiva niiden iän, sukupuolen, painon ja korkeuden mukaan..
- Hemodynaaminen testi: Tämän tyyppinen testiä käytetään sen määrittämiseksi, onko veren virtausta ja verenpaine astian sisällä, kun sydän lihas työskentelee, on riittävä.
- Itsenäisten refleksien testit: Tällöin verenpaineen, verenvirtauksen, sykkeen, ihon lämpötilan ja hikoilun määrittämiseen ja hallintaan käytetään yleensä erilaisia testejä.
hoito
Normaalisti hyvänlaatuiset syncope-tapaukset ratkaistaan yleensä muutamassa minuutissa ilman seurauksia tai komplikaatioita. Siksi hätähoidon jälkeen ei yleensä tarvita ylimääräisiä lääkehoitoja (Mayo Clinic, 2016).
Tästä huolimatta, kun jaksot ovat toistuvia, on välttämätöntä, että syyt määritetään asiantuntijan toimesta.
Toisaalta, kun on olemassa sydämen tekijöitä tai jotka vaikuttavat merkittävästi verenkiertoon, lääkärit määräävät yleensä eräitä huumeita tai elämäntapojen muutoksia (Mayo Clinic, 2016).
Suorita esimerkiksi kävely- tai kävelyharjoituksia säännöllisesti, suorita erilaisia aktiviteetteja pystysuorassa asennossa, käytä puristustoimenpiteitä, vahvista ja kiristä alaraajojen lihaksia, välttää pitkäaikaista lepoa, välttää liian täynnä tai täynnä paikkoja. ihmiset, juo runsaasti nesteitä jne. (Mayo Clinic, 2016).
viittaukset
- Clavería, J. (2006). Pyörtyminen. Asturias: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
- Cleveland Clinic (2016). Pyörtyminen. Haettu Clevelandin klinikalta.
- Pyörtyminen (2016). Haettu Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016). Sydän- ja verisuonitaudit vanhuksilla. Haettu Mapfre Saludista.
- Mayo Clinic (2016). Vasovagal syncope. Haettu Mayo Clinicista.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gándara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., ja Roca-Luque, I. (2012). Pyörtyminen. Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Pyörtyminen. Haettu osoitteesta MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: oire, jolla on sama ennustava merkitys kuin synkoopilla? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Syncope (pyörtyminen). (2015). Haettu American Heart Associationilta.
- Syncope-tietosivu. (2011). Haettu National Institute of Neurological Disorders ja Stroke.