Mitkä ovat vastasyntyneiden primitiiviset heijastukset?

vastasyntyneen primitiiviset refleksit he ovat refleksejä, joita vastasyntyneet suorittavat tahattomasti. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on käytetty myös primitiivisen refleksin lisäksi monenlaisia ​​termejä: primaarisia vastasyntyneiden refleksejä, kehityskohteita, refleksejä ja infantiilejä reaktioita tai automatismeja (García-Alix ja Quero, 2012).

Jotkut liikkeet ovat spontaani, jotka esitetään osana vauvan tavanomaista käyttäytymisohjelmistoa. Toisaalta myös refleksit esiintyvät vastaus tiettyihin ärsykkeisiin (University of Rochester Medical Center, 2016).

Refleksit ovat yksi olennaisista komponenteista fyysisissä ja neurologisissa tutkimuksissa, koska ne ovat epänormaali esitys tai poissaolo ne voivat olla osoitus mahdollisesta kompromissi hermostoon (University of Rochester Medical Center, 2016).

Toisaalta meidän on pidettävä mielessä tämä joitakin heijastuksia heillä on osa katoavuus, jotkut tyypit esitetään vain erityisiä lapsen kehityksen aikoja (University of Rochester Medical Center, 2016).

Mitä ovat primitiiviset refleksit?

Termillä primitiivinen heijastus viittaamme sarjaan hyvin stereotyyppisiä moottorivasteita, jotka laukaisivat spontaanisti tai erityisiin ärsykkeisiin, jotka ovat osa vauvojen normaalia moottorikäyttäytymistä (García-Alix ja Quero, 2012).

Suurin osa näistä moottorivasteista ilmenee raskausjakson toisella puoliskolla ja on läsnä postnataalisessa vaiheessa (García-Alix ja Quero, 2012).

Kaikki erilaiset tahattomat liikkeet mahdollistavat vauvan: kehittää moottorijärjestelmää, laskeutua syntymäkanavan läpi tai imeä syöttämään muita toimintoja (BRMT, 2016).

Jotkut niistä häviävät kuitenkin ennalta määrätyn järjestyksen mukaisesti ensimmäisen vuoden aikana (García-Alix ja Quero, 2012).

Refleksit ovat osa vastasyntyneen jälkimoottorista kehitystä ja siksi sen arviointi on osa vastasyntyneiden neurologista tutkimusta. Näin voimme arvioida hermoston yleistä kehitystä (García-Alix ja Quero, 2012).

Kun on olemassa jokin neurologisen vajauksen tasolla, on mahdollista, että jotkut primitiiviset refleksit pysyvät aktiivisina myöhäisessä kehitysvaiheessa ja vaikeuttaa sekä hankinnan motorisia taitoja ja tuntoherkkyyttä ja kognitiivista kehitystä (BRMT, 2016).

Kun heijastukset näkyvät?

Jo aikana synnytysvaiheessa Todisteita primitiivisestä refleksiaktiivisuudesta voidaan havaita (Carlson, 2000, Roselli ja Matute, 2010).

Erityisesti ympäri kuudennen raskausviikon koskettaa suun ympärillä olevaa ihoa voi aiheuttaa niskan vastakkaisen taipumisen (Roselli ja Matute, 2010).

Välillä kuudes ja kahdeksas raskausviikko, Reflex-vasteita voidaan havaita stimuloimalla rintakehän yläpinnan, kämmenen tai kasvojen ihoa (Roselli ja Matute, 2010).

Jos kyseessä on kaksitoista viikolla raskautta, noin koko kehon pinta on järkevää, lukuun ottamatta takaa tai kruunua. Tämän seurauksena refleksivasteet tarkentuvat (Roselli ja Matute, 2010).

Vastasyntyneiden tai vastasyntyneiden refleksien tyypit

Primitiiviset refleksit voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: primitiiviset posturaaliset refleksit ja tuntoon perustuvat refleksit (García-Alix ja Quero, 2012):

• Primitiiviset posturaaliset refleksit: ne tuotetaan vestibulaarisen laitteen reseptorien stimuloinnin seurauksena pään refleksimomo- loosin liikkeellä. Neurobiologisella tasolla ne ovat keskitasoa aivokohdan tasolla.
• Primitiiviset tunto-heijastukset: ne esiintyvät taktiilisen stimulaation, plantar-vasteen, Galant-refleksin, tarttuvan refleksin jne. seurauksena. Neurobiologisella tasolla ne välittyvät selkäydin tasolla.

Posturaaliset refleksit (García-Alix ja Quero, 2012)

Merkittävimmät posturaaliset refleksit ovat: Moro-refleksi, epäsymmetrinen toninen kohdunkaulan refleksi ja labyrinttinen tonic-refleksi. Kaikkea lukuun ottamatta Moro-refleksiä, kehittyy muuttuvilla ja epätäydellisillä vastauksilla.

Tämäntyyppisiä posturaalisia refleksejä havaitaan vain postnataalisen elämän aikana, koska raskauden aikana on tukahduttamista, jotta sikiö ei reagoi kaikkiin liikkeisiin, joita äiti tekee.

- Moron heijastus

Moro-refleksi tai hämmästyttävä refleksi ilmenee, kun vauva on hämmästynyt voimakkaasta äänestä tai liikkeestä. Vastauksena vauva siirtää päänsä takaisin, laajentaa käsivarret ja jalat (University of Rochester Medical Center, 2016).

Moro-refleksi voidaan käynnistää useiden ärsykkeiden seurauksena: äkillinen ääni tai pinnan äkillinen liike, jossa vauva sijoitetaan, joidenkin joukossa (García-Alix ja Quero, 2012)

Kun jokin edellisistä ärsykkeistä ilmestyy, vauvassa on käsien täydellinen aukko, jota seuraa sormien taipuminen (muodostaen "C" peukalon ja etusormen välissä) (García-Alix ja Quero, 2012)

Moor-refleksissä on useita vaiheita (García-Alix ja Quero, 2012):

• Ensimmäinen vaihe: kyynärvarsien laajennus.
• Toinen vaihe: kyynärvarsien käsivarsien lisääminen ja taipuminen.
• Lopullinen vaihe: itku tai ahdistuneisuus.

- Epäsymmetrinen toninen kohdunkaulan refleksi

Epäsymmetrinen sävyinen kohdunkaulan refleksi syntyy, kun vauva on rento ja makaa alas ja siirtää pään sivulle. Varsi sivussa, jossa pää on sijoitettu, ulottuu pois kehosta avoimen käden kanssa ja vastakkaisella puolella oleva taivutetaan (National Health Institute of Health, 2013).

Jos vauva kääntää päänsä kontralateraaliselle puolelle, liikkeiden kuvio käännetään (National Health Institute of Health, 2013).

- Labyrinttinen tonic-heijastus

Kun vauva on matalassa asennossa (vauva makaa selässä selkänsä reunassa laajennettuina), pään pidennys aiheuttaa hartioiden vetäytymisen ja jalkojen pidennyksen (García-Alix ja Quero, 2012).

Altis-asennossa (vauva makaa kasvot alaspäin pään ollessa sivussa) pään taipuminen aiheuttaa jalkojen taipumista (García-Alix ja Quero, 2012).

Kosketa refleksejä (García-Alix ja Quero, 2012)

Taktiilisia tai ihon refleksejä esiintyy ihon stimulaation seurauksena tietyllä alueella. Tämä stimulaatio laukaisee moottorivasteen, joka tapahtuu samassa paikassa, jossa stimulointia käytettiin.

Tärkein tuntoon refleksit imee refleksi, tonkia refleksi tai kuono, mikä Galant tai invurvación runko, heijastaa Vollmer ja heijastus Perez, mikä rajat laajennus, mikä magneetti tai magneettinen refleksi, askel, vaiheessa refleksi, refleksi positiivinen tuki (Palar paine, extensor digitorum, Babinski refleksi, vastauksena kasvi).

- Imun heijastus

Kun vauvan ylemmän kitalaen tai kielen tunto-stimulaatio suoritetaan, se alkaa imeä (University of Rochester Medical Center, 2016).

Imusrefleksillä on päätoiminto selviytymisessä, koska se on välttämätön vastasyntyneen ruokinnassa (García-Alix ja Quero, 2012).

- Haun tai kuonon heijastus

Kun suun tai posken kulma stimuloidaan kasvojen pinnalla toisella puolella ja sitten toisella puolella, lapsi reagoi siirtämällä huulet ja kielet kosketuskohdan paikalle (García-Alix ja Quero, 2012).

- Galantin heijastus

Galantin refleksi tai runkokäyrä ilmenee, kun ihoa selkärankaa pitkin stimuloidaan, kun se on vatsassaan (Kansalliset terveyslaitokset, 2013).

Erityisesti tämä refleksi voidaan tuottaa hankaamalla ihoa, joka on selkärangan selkärangan molemmilla puolilla, olkapäästä pakaraan. tuntoon (García-Alix ja Quero, 2012).

Stimulaation jälkeen vauva suorittaa automaattisesti selkärangan kaarevuuden siihen puoleen, jossa stimulaatio tapahtuu (García-Alix ja Quero, 2012).

- Vollmerin heijastus ja Pérezin heijastus

Kun heijastus Vollmer, kun yritys kohdistetaan pitkin selkäpiitä, taipumisen käsien ja jalkojen kanssa selkä laajennus selkärangan ja kaulan (Garcia-Alix ja Quero, 2012) esiintyy.

Heijastus Perez, kun paine allekirjoitus pitkin kaularangan ja rintarangan käytetään, taivutuksen kädet ja jalat, jossa selkä laajennus alemman pylvään (Garcia-Alix ja Quero, 2012) esiintyy.

- Ristilevyn refleksi

Ristipoikkeamisessa refleksissä, kun kosketuskimulaatiota levitetään jalan pohjaan samalla kun uloketta, johon sitä käytetään, pidennetään, se johtaa vastaukseen, joka koostuu kolmesta vaiheesta (García-Alix ja Quero, 2012):

• Ensimmäinen vaihe: Ilmaisen vapaan jalan spontaani taipuminen.
• Toinen vaihe: varpaiden laajentaminen tai avaaminen, jossa stimulaatio suoritettiin.
• Kolmas vaihe: vapaan jalan laajentaminen ja lisääminen kohti stimuloitua.

- Magneettikuvaus tai magneettinen heijastus

Kun vauva makaa selällään ja kevyt paine kohdistetaan peukalolla molempien jalkojen lattialle, vauva laajentaa jalkansa kosketuksen ylläpitämiseksi (García-Alix ja Quero, 2012).

- Vaiheheijastus

Vaihe tai sijoitusrefleksi tapahtuu, kun vauva on pystysuorassa asennossa kainaloiden alapuolella (García-Alix ja Quero, 2012).

Kun stimulaatiota käytetään jalkaosan takana, vauva reagoi nostamalla jalkaa ja asettamalla sen pintaan polven ja lonkan taivutuksen avulla jalka García-Alix y Quero, 2012).

- Automaattivaihteisto

Automaattinen kävelyn refleksi syntyy, kun vauva asetetaan pystysuoraan asentoon ja asettaa jalkansa pintaan (García-Alix ja Quero, 2012).

Vauva, joka kohtaa tämän paikan, reagoi suoristamalla alaraajat ja runko ja tekemällä peräkkäisen askeleen, synkronoimalla lonkan taipumuksen polvien (García-Alix ja Quero, 2012) kanssa.

- Palmar-paineilma, extensor-digitorum, babinski-refleksi, plantar-vaste

Kämmenen ja jalkan pohja on ihon pinta, jossa yksi kehon ihoalueista on herkempi stimulaatiolle, joten niihin liittyy useita primitiivisiä refleksejä:

• Palmar-paine-refleksi: kun laitamme sormen vastasyntyneen kämmenelle, se reagoi sulkemalla sen sormen ympärille. Jos yrität vetäytyä, vastasyntynyt puristaa sormiaan ja käyttää voimaa tunto-stimulaatiota vastaan ​​(National Health Institute of Health, 2013).
• Sormien tai digitaalisen vasteen ekstenssiheijastin: käden sormien aukko tapahtuu, kun pienen sormen tai käden takaosan pintaa stimuloidaan toistuvasti (García-Alix ja Quero, 2012).
• Babinskin heijastus: kun jalkapohjan pinta on hyväillään, sormet avautuvat tuulettimessa (National Health Institute of Health, 2013).
• Kasvien vaste: kun jalkatehtaan sivupinta-alaan kohdistetaan voimakasta tuntoon perustuvaa stimulaatiota, kantapäästä peukaloon, peukalolla esiintyy extensorivaste (García-Alix ja Quero, 2012).

Mikä on primitiivisten refleksien ajallinen kehitys?

• Moron heijastus: on vakiintunut noin raskausviikon 37 aikana ja häviää noin 5-6 kuukauden iässä.
• Epäsymmetrinen toninen kohdunkaulan refleksi: se näyttää olevan vakiintunut noin 1-2 kuukauden iässä ja häviää noin 6–9 kuukauden iässä.
• Imun heijastus: se on vakiintunut raskauden viikon 34 ja 36 välillä ja häviää noin 4 kuukautta.
• Haun heijastus: se on vakiintunut raskauden viikon 34 ja 36 välillä ja häviää noin 4 kuukautta.
• Palmar-paine-refleksi: se on vakiintunut raskauden viikolla 32 ja häviää 6–9 kuukauden iässä.
• Galantin heijastus: on läsnä ja vakiintunut raskauden viikolla 32 ja häviää ensimmäisen ja toisen elinvuoden välillä.
• Labyrinttinen tonic-heijastus: esiintyy noin 2–4 kuukauden iässä ja häviää 11–24 kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeisestä vaiheesta.
• Sijainti Heijastus: on läsnä ja vakiintunut raskauden viikolla 40 ja häviää ensimmäisen ja toisen elämän kuukauden välillä.
• Heijastus marssi: on läsnä ja vakiintunut raskauden viikolla 40 ja häviää ensimmäisen ja toisen elämän kuukauden välillä.
• Laajennuksen heijastus: on läsnä ja vakiintunut raskauden viikolla 40 ja häviää ensimmäisen ja kolmannen elämän kuukauden välillä.

Miksi refleksit arvioidaan vastasyntyneillä?

Kuten olemme osoittaneet muissa osissa, on useita syitä analysoida vastasyntyneiden primitiivisiä refleksejä (García-Alix ja Quero, 2012):

• Ne auttavat meitä arvioimaan vauvan hermoston yleistä kehitystä.
• Niiden avulla voimme arvioida keskushermoston (CNS) eheyttä..
• Joissakin tapauksissa niillä voi olla lokalisointiarvo ja siten auttaa tunnistamaan vamman tai vaurion rakenteen mahdollinen sijainti.

viittaukset

1. BCA. (2013). Imeväisten refleksit. Haettu osoitteesta Baby Care Advice: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Primitiiviset tai kehittyvät refleksit. Julkaisussa A. García-Alix ja J. Quero, Primitiiviset tai kehitykselliset heijastukset.
3. Nall, R. (2014). Mitä vastasyntyneiden refleksit ovat. Haettu osoitteesta Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Infant Reflex. Haettu osoitteesta MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Kognitiivinen ja aivojen kehitys. N. d. lapsuus, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A .;.
6. UR. (2016). Vastasyntyneet refleksit. Haettu Rochesterin lääketieteellisen keskuksen Univesitysta: https://www.urmc.rochester.edu/