Prosopagnosian oireet, syyt ja hoidot

prosopagnosia,Face sokeutta tai kasvojen agnosia, se on neurologinen häiriö, jossa henkilö ei kykene tunnistamaan kasvoja toisten (National Institute of neurologiset häiriöt ja aivohalvaus, 2007).

Useimmat meistä pystyvät tunnistamaan tutut kasvot nopeasti, tarkasti ja ilman merkittäviä ponnisteluja. Tämä ei kuitenkaan tapahdu prosopagnosiaa sairastavilla ihmisillä (Rivolta, 2014).

Osallistumisasteesta riippuen joillakin ihmisillä on vaikeuksia tunnistaa tuttu tai tuttu kasvot; toiset eivät pysty erottamaan tuntemattomia kasvoja (National Neurological Disorders and Stroke, 2007).

Toisaalta jotkut saattavat aiheuttaa vakavia vaikeuksia tunnistaa oman kasvonsa (National Institute of Neurological Disorders ja Stroke, 2007), jotka eivät pysty tunnistamaan itseään peilissä tai valokuvassa (Canché-Arenas ym., 2013).

Lisäksi, vaikka useimmilla ihmisillä on yleensä hyvin selektiivinen puute kasvoihin, muina aikoina se ulottuu muihin ärsykkeisiin, kuten eri kohteisiin.

Monet ihmiset osoittavat myös ongelmia, jotka liittyvät käsittelyyn kasvoja, kuten vaikeus arvioida iän, sukupuolen tunneilmaisuille (Centre for Face Processing Disorders Bournemouthin yliopisto, 2016).

Normaalisti prosopagnosia on erilaisten neurologisten sairauksien alkuvaihe, vaikka se on yleensä harvinainen ilmentymä sellaisista kokonaisuuksista kuin migreeni, neoplastiset leesiot tai aivoverisuonisairaudet (Canché-Arenas et ai., 2013).

Prosopagnosian tilastot

Hankitun prosopagnosian tapaukset ovat niukat, joten useimmat tilastotiedot ovat peräisin prosopagnosiaan liittyvistä tutkimuksista..

Saksassa tehdyissä viimeaikaisissa tutkimuksissa kasvojen tunnistamisosaamisen tutkiminen suuressa joukossa opiskelijoita osoitti, että esiintyvyysaste oli 2–2,5%.

Toisin sanoen on todennäköistä, että yksi 50: stä ihmisestä voi esittää kehitysprofagnosiaa (kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Yhdistyneen kuningaskunnan tapauksessa on mahdollista, että luku on lähes 1,5 miljoonaa ihmistä, joilla on tämän patologian merkkejä tai oireita.

Vaikka sen läsnäolo olisikin yliarvioitu 1%, tämä merkitsisi, että noin 600 000 ihmistä kärsii tällaisesta häiriöstä (kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Määritelmä ja historia

Prosopagnosia viittaa kasvojen tunnistamisen häiriöön. Tämä termi on peräisin kreikkalaisista juurista prosopicindex mikä tarkoittaa kasvot ja gnosis mikä tarkoittaa tietoa (Canché-Arenas ym., 2013).

Ensimmäisistä tapauksista, jotka viittaavat kasvojen tunnistamisen alijäämään, ovat Wilbrandin vuonna 1892 kuvaamat.

Lääkäri Joachin Bodamer loi termin kuitenkin vuonna 1947 luonnehtimaan erilaisia ​​kliinisiä tapauksia, joista 24-vuotias potilas, joka päähän haavan luodin jälkeen menetti kykynsä tunnistaa kasvot perhe ja ystävät, jopa hänen oma kasvonsa, kun katsotaan peiliin.

Hän kuitenkin pystyi tunnistamaan ihmisiä muiden ominaisuuksien, kuten kosketuksen, äänen tai kävelyn avulla (García-García ja Cacho-Gutierrez, 2004).

Tässä tapauksessa Boadamer määritteli termin prosopagnosia seuraavasti: "Se on selektiivinen keskeyttäminen kasvojen havaitsemisessa, sekä heidän omiensa että muidenkin, jotka voidaan nähdä, mutta joita ei tunnisteta tietyille henkilöille ominaista."(González Ablanedo ym., 2013).

Prosopagnosian oireet

Prosopagnosian katsotaan yleensä aiheuttavan yhden tai useamman seuraavista puutteista:

• Kyvyttömyys tuntea tuntemus tutuista kasvoista.
• Perheiden ja tuttavien kasvojen tunnistaminen.
• Kyvyttömyys tunnistaa ja erottaa sukulaisten ja tuttavien kasvoja.
• Tuntemattomien kasvojen syrjintä.
• Vaikeus tai kyvyttömyys erottaa kasvoja ja muita ärsykkeitä.
• Vaikeus tai kyvyttömyys tunnistaa kasvoja peilissä tai valokuvissa.
• Vaikeus tai kyvyttömyys havaita ja tunnistaa kasvojen piirteitä.
• Vaikeudet tunnistaa muita kasvojen piirteisiin liittyviä tekijöitä, kuten ikä, sukupuoli tai rotu.
• Vaikeus tai kyvyttömyys havaita ja tunnistaa ilmeitä.

tyyppi

Kaikki prosopagnosian ilmenemismuodot voivat esiintyä eri asteella. Monissa tapauksissa kasvojen ilmeiden tunnistaminen näyttää säilyneeltä, yksilöt pystyvät tunnistamaan, jos kasvot ilmentävät iloa, surua tai vihaa.

Lisäksi he pystyvät myös havaitsemaan iän, sukupuolen tai jopa kykenevän tekemään syrjiviä tuomioita kasvojen houkuttelevasta luonteesta (González Ablanedo ym., 2013).

Tämän häiriön luokituskriteerien osalta kliinisessä skenaariossa ei ole yksimielisyyttä. On kuitenkin ilmeistä, että monet potilaat ilmentävät tätä patologiaa eri tavalla.

Joillakin ihmisillä on viskositeetti, alijäämä tiedossa tai tietojen tallentamisen / hakemisen puutteessa (García-García ja Cacho-Gutierrez, 2004).

Tämän perusteella ehdotetaan neljää prosopagnosian tyyppiä (García-García ja Cacho-Gutierrez, 2004):

• Perceptivinen prosopagnosia: Tässä tapauksessa joillakin potilailla on vaikeuksia tunnistaa, että kasvot ovat kasvoja.
• Syrjivä prosopagnosia: Yksilöillä on vaikeuksia tunnistaa sama kasvot eri alueellisista näkökulmista tai tunnistaa sama kasvot käänteisessä asennossa.
• Assosiatiivinen prosopagnosia: joillakin potilailla on vaikeuksia tunnistaa tuttuja kasvoja, ts. ne aiheuttavat alijäämän tunnetun kasvojen ärsykkeen yhdistämisessä.
• Prosopagnosian tunnistaminen: muissa tapauksissa potilaat voivat säilyttää kykynsä tunnistaa, jos kasvot kuuluvat jollekin, jota he tietävät, mutta heillä on vaikeuksia määrittää, kuka se on.

Prosopagnosian syyt

Viime aikoihin asti prosopagnosiaa pidettiin harvinaisena ja harvinaisena patologiana (kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Normaalisti sen esittely liittyi hankittuihin neurologisiin vaurioihin (vaskulaarinen aivotapaturma tai kranioenkefaalinen häiriö), ja useimmat 20-luvun abalabaanin tutkimukset näistä oletuksista (Center tai Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Kuitenkin viimeisin tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa prosopagnosia erilaisia ​​tapauksia ihmisiä, jotka eivät ole saaneet neurologisia vaurioita (Centre for Face Processing Disorders Bournemouthin yliopisto, 2016).

Siksi riippuen patologian luonteesta voimme erottaa kaksi tyyppiä:

Hankittu prosopagnosia

Tässä luokittelussa todetaan suora yhteys aivovaurion ja kasvojen havaitsemisen, tunnistamisen ja tunnistamisen puutteen välillä (Canché-Arenas et al., 2013).

Yleensä yksi yleisimmistä syistä on aivojen ja lihasten onnettomuus, joka viittaa aivoverenkierron keskeytymiseen verisuonten tukkeutumisen tai perforoinnin seurauksena..

Kun solut lopettavat hapen ja glukoosin saamisen, ne lakkaavat toimimasta, kunnes neuronaalinen kuolema tapahtuu. Tarkemmin sanottuna, kun aivohalvaus esiintyy taka-aivoverisuonissa, voi aiheuttaa tällaista patologiaa (Rivolta, 2014).

Toisaalta, traumaattinen tapahtumien päähän (liikenneonnettomuudet, urheiluvammat jne) voi aiheuttaa merkittävää neuronikato joka johtaa kärsimyksen tämän taudin (Rivolta 2014).

Hankittu prosopagnosia voi esiintyä myös leikkausten seurauksena epilepsian, degeneratiivisten sairauksien, hiilimonoksidimyrkytyksen (Rivolta, 2014), neoplasmien tai infektioprosessien hoidossa (Canché-Arenas ym., 2013).

Synnynnäinen tai kehittyvä prosopagnosia

Kasvojen tunnistamisen, tunnistamisen ja syrjinnän vaikeudet voidaan havaita neurologisten vaurioiden puuttuessa (Canché-Arenas ym., 2013).

Viimeaikaiset kokeelliset todisteet viittaavat siihen, että synnynnäiseen tai kehittyvään prosopagnosiaan liittyy geneettinen vaikutus. Useat tutkimukset osoittavat tapauksia, joissa on ainakin yksi ensimmäisen asteen sukulainen, joka kärsii myös jonkinlaisesta kasvojen tunnistuksen puutteesta (kasvojen käsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Monissa tapauksissa on vaikea havaita, koska yksilö ei ole koskaan kokenut ennalta assimiloitua tai "normaalia" tasoa, jolla vertaillaan kasvojen prosessointitaitojaan. Lisäksi synnynnäisen alkuperänsä vuoksi on mahdollista, että henkilö on kehittänyt tunnustamisstrategioita (Rivolta, 2014).

Patologian luonteesta riippumatta kasvojen käsittely ja kasvojen tunnistaminen muuttuvat, kun etiologiset mekanismit vaikuttavat seuraaviin aivojen alueisiin:

• Hippokampus ja fronto-ajalliset alueet: välttämätön ärsykkeiden vertailuprosessissa mnesisten kuvien avulla tuntemuksen tunteiden aktivoimiseksi.
• Visuaalisen yhdistyksen Cortex: välttämätöntä kasvojen stimulaation henkisen kuvan rakentamisessa.
• Väliaikaisia ​​alueita: olennaista ihmisiin liittyvässä semanttisessa muistissa.
• Vasen pallonpuolisko: on tärkeää sellaisten kielirakenteiden aktivoinnissa, jotka koodaavat tietoja, jotta pääset käsiksi nimelle.

diagnoosi

Ei ole olemassa yhtä ainoaa diagnostista testiä, joka kertoo prosopagnosian esiintymisestä tai puuttumisesta. Arvioinnissa käytetään yleensä erilaisia ​​testejä, jotka arvioivat kasvojen havaitsemisen, tunnistamisen tai tunnistamisen näkökohtia (Canché-Arenas ym., 2013).

Yleensä tämä arviointi saattaa tuntua yksinkertaiselta, koska se koskee tarkistamista, pystyykö potilas tunnistamaan kasvoja tai ei. Jos otamme huomioon, että kasvojen havaitseminen käsittää kognitiivisten prosessien sekvenssejä, jotka liittyvät eri aivorakenteisiin, on tarpeen suorittaa erityinen tutkimus eri tyyppisiä testejä käyttäen, jotka arvioivat eri alueita (García-García ym., 2004).

Perceptual-kentän arviointi

Voit selvittää, onko henkilö kykenevä havaitsemaan jokaisen kasvoja kuvaavan ominaisuuden. Jotkut testit, joita voimme käyttää tämän näkökohdan arvioimiseen, ovat Canché-Arenas ym., 2013:

• Valokuvien ottamistesti.
• Kasvojen havainnollisen tunnistamisen testi.
• Piirustus kasvot.
• Kopioi kasvojen piirustus.

Assosiatiivisen kentän arviointi

• Eri valokuvien yhteensovittamistesti.
• Kategorinen tunnistustesti.
• Yksipuolinen kuviollinen piirustus.

Tunnistuskentän arviointi

• Visuoverbal-tunnistus- ottotesti. Yhdistä valokuvat tunnetuista ihmisistä heidän ammattiaan, jotka on kirjoitettu suullisesti.
• Monivalintatesti.

Sana-alueen arviointi

• Verbaalinen sanapari-yhteensovittamistesti. Sovita lähistöllä olevien ihmisten kasvojen valokuvat kirjaimellasi nimellä.
• Nimitystesti.

Kasvojen ilmentymien ja emotionaalisten tilojen tunnistamisen arviointi

• Kasvojen ilmaisujen tunnistetesti.

Prosopagnosian seuraukset

Ihmiset, joilla on tällainen patologia, voivat muistaa ihmisiä, jotka ovat tunnettuja (perhe, ystävät) ja muistaa heidän kasvonsa. Kuitenkin, kun he näkevät heidät, he eivät pysty tunnistamaan niitä (González Ablanedo ym., 2013).

Yleensä he käyttävät erilaisia ​​signaaleja tämän tunnistuspuutteen kompensoimiseksi: vaatteet, lasit, hiukset, erityispiirteet (arvet), odottavat äänen kuulemista, kävelyn tapaa jne. (González Ablanedo ym., 2013).

Sillä ei kuitenkaan aina ole kykyä käyttää kompensointimekanismeja, joten häiriöllä on merkittävä toiminnallinen vaikutus.

Kaikissa tapauksissa he eivät pysty erottamaan kasvoja, erottamaan yhden kasvot toisesta ärsykkeestä tai jopa erottamaan yhden kasvon toisesta (kasvojen käsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Näiden olosuhteiden takia he yleensä välttävät osallistumistaan ​​sosiaalisiin kokouksiin tai kokouksiin. Monissa tapauksissa heillä on myös vaikeuksia seurata elokuvan juoni, koska he eivät pysty tunnistamaan ihmisiäan (González Ablanedo ym., 2013).

Eri tutkimukset ovat osoittaneet sosiaalisen vuorovaikutuksen välttämisen, ihmissuhteiden ongelmat ja ammatillisen uran ja / tai masennuksen (kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Lisäksi vaikeissa tapauksissa potilaat eivät pysty tunnistamaan omaa kasvojaan, joten on mahdollista, että ne kehittävät tärkeitä neuropsykiatrisia häiriöitä.

hoito

Tätä patologiaa varten ei ole erityistä hoitoa. Nykyinen tutkimus keskittyy syiden ja prosopagnosian perustan ymmärtämiseen, kun taas toiset tutkivat joidenkin kasvojen tunnistamisen parantamiseen tähtäävien ohjelmien tehokkuutta (kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

Monissa tapauksissa korvaustekniikat (tunnistus muilla havaintoelimillä) ovat yleensä hyödyllisiä, mutta ne eivät aina toimi (kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskus Bournemouth University, 2016).

päätelmät

Prosopagnosialla voi olla merkittäviä kielteisiä seurauksia sen kärsivän henkilön sosiaalialalla.

Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on vakavia vaikeuksia tunnistaa perheenjäsenensä ja läheiset ystävät. Vaikka ne käyttävät muita tapoja tunnistaa ne (ääni, vaatteet tai fyysiset ominaisuudet), yksikään näistä ei ole yhtä tehokas kuin kasvot.

Yleisesti ottaen minkä tahansa terapeuttisen toimenpiteen keskeisenä tavoitteena tulisi olla auttaa henkilöä tunnistamaan ja kehittämään tällaisia ​​kompensointistrategioita.

viittaukset

1. BU. (2016). Prosopagnosian tutkimus Bournemouthin yliopistossa. Haettu kasvojenkäsittelyhäiriöiden keskuksesta: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia aivoverisuonitaudin ilmentymänä: Tapausraportti ja kirjallisuuskatsaus. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Yksi tai useampi kokonaisuus? Rev Neurol, 38(7), 682 - 686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, vammaisuus tunnistaa tuttu kasvot. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). prosopagnosia. Haettu National Institute of Neurological Disorders ja Stroke: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Kyvyttömyys tunnistaa kasvoja. D. Rivolta, Prosopagnosia. Kun kaikki kasvot näyttävät samalta. Springer.