Eturauhan anatomia ja toiminnot (kuvilla)



etuosa mahdollisesti se on aivojen alue, joka erottaa meidät eniten ihmisistä muista eläimistä. Tästä syystä se on herättänyt erityistä kiinnostusta tutkijoille, jotka ovat suorittaneet useita tutkimuksia niiden toiminnasta ja toimintamekanismista.

Ihmisen etuosa on laajalti sidoksissa niin tärkeisiin toimintoihin kuin kieli, moottoritoimien valvonta ja toimeenpanotoiminnot, niin että jos loukkaantuu, henkilö voi kärsiä vakavia ongelmia, joista keskustelemme myös tässä artikkelissa..

Etusilmukan neuroanatomia

sijainti 

Ennen kuin selität etusilmukan toimintoja, kuvataan sen sijainti ja anatomia.

Aivot koostuvat aivokuoren alueista ja subkortikaalisista rakenteista. Aloitan kortikaalisista alueista, koska etuosa on yksi niistä.

Aivokuoret on jaettu lohkoihin, jotka on erotettu urilla, tunnetuimpia ovat etu-, parietaalinen, temporaalinen ja occipital, vaikka jotkut tekijät sanovat, että on olemassa myös limbinen lobe (Redolar, 2014).

Aivokuori on jaettu kahteen puolipalloon, oikealle ja vasemmalle, niin että lohkot ovat symmetrisesti molemmissa pallonpuoliskoissa, oikean etupuolen ja vasemman lohen, oikean ja vasemman parietaalilohkon kanssa, ja niin edelleen..

Aivopuoliskot jaetaan interhemisfäärisen halkeaman avulla, kun taas lohkot erotetaan eri urilla.

Etupiha ulottuu aivojen eniten etuosasta Rolandon halkeamaan (tai keskellä olevaan halkeamaan), jossa parietaalinen lobe alkaa, ja sivuilla Sylvian-halkeamaan (tai sivusuunnassa), joka erottaa sen ajallisesta lohesta..

Mitä tulee ihmisen etuosan anatomiaan, voidaan sanoa, että se on hyvin tilava ja siinä on pyramidin muoto. Se voidaan jakaa etukäteen ja prefrontaaliseen kuoriin:

  1. Ensisijainen kuori se koostuu ensisijaisesta moottorikuoresta (Brodmannin alue 4), premotor-aivokuoresta ja täydentävästä motorisesta kuoresta (brodmannin alue 6). Tämä vyöhyke on periaatteessa moottori ja ohjaa kehon phasic-liikkeitä (ohjelmointi ja liikkeen aloittaminen) sekä kielen ja asennon ja kehon suuntautumisen aikaansaamiseksi tarvittavat liikkeet.
  2. Prefrontaalinen kuori, se on assosiaatiovyöhyke, se koostuu dorsolateraalista, ventrolateraalista ja orbitofrontal-aivokuoresta, ja sen toiminnot liittyvät toimeenpanojärjestelmään, kuten toimeenpanotoimintojen valvontaan ja hallintaan..

Frontaalilohko, ja erityisesti prefrontaalinen kuori, on kortikaalinen alue, joka on eniten yhdistetty muuhun aivoihin. Tärkeimmät yhteydet ovat seuraavat:

  1. Eturauhasen kortikaaliset yhteydet. Vastaanota ja lähetä tietoja muille lohkoille. Tärkeimmät ovat frontotemporaaliset yhteydet, jotka liittyvät audio-kasvojen toimintaan ja frontoparietaleihin, jotka liittyvät ihon ja kinestetiikan herkkyyden ja kivun hallintaan ja säätelyyn.
  2. Kortiko-subkortikaaliset etuyhteydet.
    • Frontoalamiset yhteydet.
      • Keskipuoliset thalamiset ytimet, jotka yhdistyvät esiasteen kuoren kanssa.
      • Dorsomediaalinen thalamic-ydin, joka yhdistyy prefrontaaliseen kuoriin ja liittyy jollakin tavalla muistiin.
      • Anteriorinen ventral thalamic -ydin, joka yhdistyy limbiseen etummaiseen aivokuoreen (cingulate-alue).
    • Fronto-limbiset yhteydet. Helpottaa emotionaalista ja affektiivista säätelyä neuroendokriinien ja neurokemiallisten eritteiden kautta.
    • Fronto-basaalipiirit. Näissä piireissä osa etuosan lohkoista on liitetty kulkevaan, vaaleaan maapalloon ja thalamukseen:
      • Moottoripiiri, joka liittyy liikkeiden hallintaan.
      • Okulomotorinen piiri, joka liittyy liikkeiden ja näön kautta tunnistettujen kohteiden väliseen yhteyteen.
      • Dorsolateraalinen eturintapiiri, joka liittyy johtotehtäviin.
      • Cingulate prefrontal -piiri, joka liittyy emotionaaliseen vasteeseen.

Karkea tapa, jolla voisit sanoa, että etuosa on tulot tietojen aistinvaraisesta käsittelystä vastaavien alueiden lähettäminen lähdöt vastaavista alueista, erityisesti moottori.

Prefrontaalinen kuori

Prefontalinen kuori on viimeinen alue, joka kehittyy etupäässä ja aivoissa yleensä. Tämä alue on erityisen tärkeä, koska se täyttää toiminnot, joita ilman emme olisi tehokkaita jokapäiväisessä elämässämme, kuten tulevaisuuden käyttäytymisen suunnittelu ja järjestäminen.

Se on pyramidin muotoinen, kuten etuosan lohko, ja siinä on sisäinen, ulkoinen ja sisempi puoli..

Muiden rakenteiden kanssa muodostettujen yhteyksien osalta on kolme pääpiiriä:

  1. Dorsolateraalinen eturintapiiri. Se menee caudate-ytimen dorso-lateraliselle alueelle. Sieltä se yhdistyy vaalean dorsomediaalisen maapallon ja mustan aineen kanssa. Näissä projekteissa on dorso-mediaalinen ja ventral-anterior Thalamic Nuclei, ja sieltä he palaavat prefrontaaliseen aivokuoreen.
  2. Orbitofrontal-piiri. Se suuntautuu ventromediaaliseen caudate-ytimeen, sitten vaaleaan maapalloon ja ventro-mediaaliseen mustaan ​​aineeseen, sieltä se kulkee vatsa- ja etu- ja selkä-mediaalisten talaamisten ytimiin ja palaa lopulta prefrontaliseen aivokuoreen.
  3. Edellinen cingulate-piiri. Se suuntautuu ventral striatumiin, sillä on yhteyksiä vaalean maapallon, ventral tegmentaalisen alueen, habenulan, hypotalamuksen ja amygdalan kanssa. Lopuksi se palaa prefrontaliseen aivokuoreen.

Tähän alueeseen kuuluu käyttäytymisen jäsentämisen, järjestämisen ja suunnittelun tehtävät. Potilas kärsii seuraavista virheistä, jos tämä alue on loukkaantunut:

  • Selektiivisen kapasiteetin epäonnistumiset.
  • Epäonnistuminen jatkuvassa toiminnassa.
  • Vajauksia assosiaatiokyvyssä tai käsitteiden muodostamisessa.
  • Suunnittelukapasiteetin puutteet.

Etusivun toiminnot

Etummainen lohko täyttää useita toimintoja, jotka voidaan tiivistää seuraavasti:

  • Johtotehtävät:
    • Virtuaalinen simulointi kokemuksista ja aiemmasta ja paikallisesta oppimisesta.
    • Tavoitteen asettaminen ja sen toteuttamisen edellyttämät vaiheet.
    • Tavoitteen saavuttamiseksi tarvittavien toimien suunnittelu, koordinointi ja toteuttaminen.
    • Tavoitteiden ylläpito koko prosessin ajan tavoitteen saavuttamiseksi. Tässä on mukana työmuisti ja jatkuva huomio.
    • Muiden ärsykkeiden estäminen, joilla ei ole mitään tekemistä tavoitteen kanssa ja jotka voivat häiritä niitä.
    • Kaikkien tarvittavien järjestelmien koordinointi tarvittavien toimien, kuten aistinvaraisen, kognitiivisen ja käyttäytymisen, toteuttamiseksi.
    • Saatujen tulosten analysointi ja tarvittaessa käyttäytymismallien muuttaminen näiden tulosten perusteella.
  • Sosiaaliset tehtävät:
    • Muiden aikomusten ja ajatusten tekeminen. Tätä kykyä kutsutaan mielen teoriksi.
    • Pohdiskelu tietämyksestämme ja kiinnostuksistamme sekä kykyä viestiä niistä.
  • Emotionaaliset toiminnot:
    • Vahvistavien ärsykkeiden hallinta motivoida meitä suorittamaan kognitiivisia käyttäytymisiä ja prosesseja, joita meidän pitäisi tehdä.
    • Impulssien säätö.
    • Tunteiden tunne.
  • Moottorin toiminnot:
    • Moottorikäyttäytymisen järjestäminen, koordinointi ja toteutus.
  • Kielelliset toiminnot:
    • Kyky ymmärtää muiden kieltä ja tuottaa omaa.

Seuraavaksi toimeenpanotoimintoja kuvataan syvemmällä, koska ne ovat erittäin tärkeitä ihmisille.

Executive-toiminnot

Täytäntöönpanotoiminnot voitaisiin määritellä viimeiseksi vaiheeksi ihmisen käyttäytymisen ohjauksessa, säätelyssä ja suunnassa. Tämä käsite syntyy ensimmäistä kertaa A.R. Luria vuonna 1966 kirjassaan Higher Cortical Function in Man (mainittu León-Carrión & Barrosossa, 1997).

Lezak popularisoi tätä termiä amerikkalaisessa psykologiassa. Tämä tekijä korostaa eroa toimeenpano- ja kognitiivisten toimintojen välillä ja toteaa, että vaikka kognitiiviset toiminnot kärsivät vahinkoa, jos toimeenpanotoiminnot toimivat oikein, henkilö on edelleen itsenäinen, rakentavasti omavarainen ja tuottava (mainittu León-Carrión & Barrosossa, 1997).

Täytäntöönpanotoiminnot koostuvat neljästä osasta:

1- Tavoitteiden muotoilu. Se on prosessi, jossa tarpeet määritetään, mitä halutaan ja mikä pystyy saavuttamaan sen, mitä halutaan. Jos henkilöllä on tämä toiminto, hän ei voi miettiä, mitä hänen pitäisi tehdä, ja aiheuttaa vaikeuksia toiminnan aloittamisessa.

Nämä muutokset voivat tapahtua ilman aivovaurion tarvetta, yksinkertaisesti heikon organisaation avulla prefrontal lobe.

2 - Suunnittelu. Sen tehtävänä on määritellä ja järjestää tarvittavat toimenpiteet tarkoituksen toteuttamiseksi.

Tämä prosessi edellyttää tiettyjä kykyjä, kuten: nykyisten olosuhteiden muutosten käsitteellistäminen, itsensä kehittyminen ympäristössä, ympäristön objektiivinen näkeminen, vaihtoehtojen ymmärtäminen, vaalien suorittaminen ja rakenteen kehittäminen suunnitelman toteuttamiseksi.

3. Suunnitelmien toteuttaminen. Sitä tulkitaan toiminnan aloittamiseksi, ylläpitämiseksi, muuttamiseksi ja monimutkaisten käyttäytymisjaksojen kattamiseksi kokonaisvaltaisesti ja asianmukaisesti.

4. Tehokas toteutus. Se on arviointi, joka perustuu tavoitteisiin ja resursseihin, joita käytetään näiden tavoitteiden saavuttamiseen.

Opetusjärjestelmä on erittäin tärkeä toimeenpanotoimintojen oikean kokoonpanon kannalta, koska nämä toiminnot alkavat kehittyä lapsuudessa, ensimmäisestä elinvuodesta, eivätkä ole kypsyneet murrosikään tai jopa myöhemmin.

Täytäntöönpanotoiminnot liittyvät lähinnä prefrontaaliseen kuoreen, mutta jotkut PET: llä tehdyt tutkimukset (positronipäästötomografia) osoittavat, että kun aktiviteetti muuttuu rutiiniksi, toinen aivojen osa ottaa aktiivisuuden "vapaaksi". eturauhasen kuoren ja että se voi hoitaa muita toimintoja.

Johtamisen suorituskyvyn arviointi

Käytetyimmät tekniikat toimeenpanojärjestelmän arvioinnissa ovat:

  • Wisconsin-kortin lajittelutesti. Testi, jossa potilaan on luokiteltava useita kortteja useilla tavoilla käyttäen eri luokkaa joka kerta. Tämän testin epäonnistumiset johtaisivat ongelmiin sellaisten konseptien muodostamisessa, jotka voivat johtua vasemman etuosan vammasta.
  • Hanoi-Sevillan torni. Tätä testiä käytetään monimutkaisten ongelmanratkaisutaitojen tutkimiseen.
  • Maze-testit. Nämä testit antavat tietoja korkeimmista aivojen toiminnoista, jotka edellyttävät suunnittelua ja ennustamista.
  • Rakennuslelut. Nämä ovat rakenteettomia testejä ja niitä käytetään arvioimaan toimeenpanotoimintoja.

Etusilmukan toimintahäiriöt

Etusilmukka voi vaurioitua trauman, sydänkohtausten, kasvainten, infektioiden tai joidenkin häiriöiden, kuten neurodegeneratiivisten tai kehityshäiriöiden, seurauksena..

Eturauhasen vaurion seuraukset riippuvat vaurioituneesta alueesta ja vahingon suuruudesta. Oireyhtymä, joka johtuu etusilmukan vaurioista, tunnetaan paremmin prefrontaalisena oireyhtymänä, joka kuvataan alla.

Prefontal-oireyhtymä

Ensimmäinen hyvin dokumentoitu kuvaus tämän oireyhtymän tapauksesta oli Harlow (1868) Phineas Gagen tapauksessa, ja ajan mittaan tätä tapausta on tutkittu edelleen ja nykyään se on yksi alan tunnetuimmista psykologia (mainittu León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas työskenteli junan radoilla, kun hänellä oli onnettomuus, kun se puristi ruutia rautapalkilla.

Näyttää siltä, ​​että ruutiin tuli kipinä ja se räjähti heittämällä rautapalkki suoraan hänen päähänsä. Phineas kärsi leesiosta vasemmassa etuosan lohkossa (erityisesti mediaalisen orbitaalialueen sisällä), mutta hän oli vielä elossa, vaikkakin oli vielä seurauksia.

Merkittävimmät muutokset kärsimään aiheutuneista vahingoista olivat lisääntyneet impulssit, hallitsemattomuus ja vaikeudet suunnitella ja järjestää.

Ihmisillä, joilla on loukkaantunut prefrontaalinen aivokuori, on muutoksia persoonallisuudessa, motorisissa taidoissa, huomioissa, kielessä, muistissa ja toimeenpanotoiminnoissa.

Persoonallisuuden muutokset

Ardilan (León-Carrión & Barroso, 1997) mukaan on olemassa kaksi tapaa kuvata tämän syndrooman aiheuttamia persoonallisuuden muutoksia:

  1. Muutokset toiminnan aktivoinnissa. Potilailla on taipumus tuntea apatiaa ja kiinnostusta, joten he tekevät kaikkea vastahakoisesti ja eivät ole kovin ennakoivia.
  2. Muutokset vastaustyypissä. Potilaan vaste ei ole adaptiivinen, se ei vastaa hänelle esitettyä ärsykettä. Esimerkiksi he voivat tehdä tentin ja valita vaatteet, joita he aikovat käyttää liian pitkään opiskelun sijasta.

Muutokset moottoriteollisuudessa

Moottorin taitojen muutoksista löytyy:

  • Vastasyntyneiden refleksit Tuntuu siltä, ​​että potilaat involucionaran ja palauttavat heille refleksit, joilla on vauvoja, ja heidät häviävät kehityksen myötä. Yleisimmät ovat:
    • Babinskin heijastus. Ison varpaan dorsaalinen tonic-laajennus.
    • Pehmusteen refleksi. Sulje kämmenesi, kun jotain koskettaa sitä.
    • Imun heijastus.
    • Palmomentonian refleksi. Kosketus kämmenelle laukaisee liikkeitä leukassa.
  • Toista tutkijan toimet.
  • Ne reagoivat liioitellusti ärsykkeisiin.
  • Käytön epäjärjestys.
  • Toista sama liike uudelleen ja uudelleen.

Muutokset huomioissa

Tärkeimmät muutokset ovat suuntautumisvasteessa, potilailla on puutteita, jotka ohjaavat itseään kotona, ja kun tutkijan ohjeita noudatetaan.

Kielimuutokset

Ominaisuudet ovat:

  • Transkortikaalinen moottorifaasia. Kieli on hyvin rajallinen ja sitä lyhennetään lyhyiksi lauseiksi.
  • Alikielinen kieli. Muutokset puheyksikössä, luultavasti afaasia johtuen, niin että henkilö lausuu oudosti.
  • Komissio nimesi virheet, miten pysyä ja vastata ennen ärsykkeen fragmentteja eikä ärsykettä maailmanlaajuisesti.
  • He reagoivat paremmin visuaaliseen kuin verbaaliseen ärsykkeeseen, koska heillä on heikko valvonta käyttäytymisestä kielen kautta.
  • He eivät voi ylläpitää keskustelukeskustelua.
  • Yhteyselementtien puute muodostaa ja looginen kieli.
  • Konkretismi. Ne antavat konkreettista tietoa ilman asiayhteyttä, mikä voi vaikeuttaa keskustelukumppanin ymmärtämistä.

Muistin muutokset

Edessä olevat lohkot ovat tärkeässä asemassa muistissa, erityisesti lyhyen aikavälin muistissa. Potilaat, joilla on etuosan lohen leesioita, aiheuttavat ongelmia muistin säilyttämisessä ja säilyttämisessä. Yleisimmät muutokset ovat:

  • Muistin ajallinen organisointi. Potilailla on vaikeuksia tilata tapahtumia ajan myötä.
  • Amnesiat, erityisesti orbitaalisella alueella syntyneiden vammojen osalta.

Muutokset johtotehtävissä

Täytäntöönpanotoiminnot ovat eniten kärsiviä potilailla, joilla on etuosan vaurioita, koska sen oikea suorituskyky on monimutkainen ja monien komponenttien integrointi ja koordinointi tarpeen..

Ihmiset, joilla on etusyndrooma, eivät pysty muodostamaan tavoitetta, suunnittelemaan, toteuttamaan toimia asianmukaisesti ja analysoimaan saatuja tuloksia. Nämä puutteet estävät heitä johtamasta normaalia elämää, koska ne häiritsevät heidän työtä / koulua, perhettä, sosiaalisia tehtäviä ...

Vaikka kuvatut oireet ovat yleisimpiä, niiden ominaisuudet eivät ole yleisiä ja riippuvat sekä potilasmuuttujista (ikä, ennaltaehkäisevä toteutus ...) että leesiosta (tietty sijainti, suuruus ...) ja oireyhtymän kulusta.

Tyypilliset oireyhtymät

Etusyndroomien luokka on hyvin laaja ja sisältää toisen sarjan oireyhtymiä, jotka vaihtelevat loukkaantuneen alueen mukaan.

Cummings (1985) kuvaa kolmea oireyhtymää (mainittu León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Orbitofrontaalinen oireyhtymä (tai estäminen). Sille on ominaista disinhibition, impulssiivisuus, emotionaalinen lability, huono harkinta ja häiritsevyys.
  2. Frontaalinen kuperausoireyhtymä (tai apaattinen). Sille on ominaista apatia, välinpitämättömyys, psykomotorinen hidastuminen, impulssin menetys, abstraktio ja huono luokittelu.
  3. Frontaalinen keskimmäinen oireyhtymä (tai etuosan lohen akinético). Sille on ominaista spontaanien eleiden ja liikkeiden puute, heikkous ja tunteiden menettäminen raajoissa.

Imbriano (1983) lisää vielä kaksi oireyhtymää Cummingsin laatimaan luokitteluun (mainittu León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Polarin oireyhtymä. Tuotettu orbitaalialueen vammojen varalta. Sille on ominaista henkisen kapasiteetin muutokset, ajallinen-alueellinen disorientaatio ja itsekontrollin puute.
  2. Espleniaalinen oireyhtymä. Tuotettu vasemman mediaalivahingon avulla. Ominaisuuksia ovat affektiivisten kasvojen ilmentymien ja affektiivisen välinpitämättömyyden muutokset, ajatushäiriöt ja kielen muutokset.

viittaukset

  1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). Johtoryhmä, päätöksenteko, päättely ja ongelmanratkaisu. D. Redolarissa, Kognitiivinen neurotiede (s. 719-746). Madrid: Panamericana Medical S.A..
  2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Ajatuksen neuropsykologia. Sevilla: KRONOS.
  3. Redolar, D. (2014). Edessä olevat lohkot ja niiden liitokset. D. Redolarissa, Kognitiivinen neurotiede (s. 95-101). Madrid: Panamericana Medical S.A..