Hyökkäys oireet, riskitekijät ja hoidot



aivotärähdys se on aivotoiminnan muutos voimakkaan sekoittumisen takia. Sitä pidetään yleisin ja vähiten vakava aivojen trauma..

Sille on tunnusomaista se, että neurologisten toimintojen välitön ja väliaikainen paheneminen kokeillaan kärsimään kovaa iskuja aivojen alueella.

Iskutus voi aiheuttaa tajunnan menetystä, vaikka se ei ole kokenut kaikissa tapauksissa. Samoin kärsimä muutos on yleensä nopea ja se ratkaisee itsestään.

Tämä ehto ei tapahdu pelkästään pään aiheuttamien vaikutusten vuoksi. Kova isku kasvoille, kaulalle tai muulle kehon alueelle voi myös aiheuttaa aivotärähdystä.

Vaikka se ei ole vakava ja oireet yleensä häviävät ilman tarvetta interventioon, on tärkeää soveltaa hoitoja, jotka voivat lievittää ja vähentää aivovaurioita.

Tämän artikkelin tavoitteena on tarjota laaja ja yksityiskohtainen näkemys aivotärähdyksistä. Sen ominaisuudet on määritelty, oireet esitetään, riskitekijät ja hoidot. Lisäksi aiomme jakaa osan siitä, miten se vaikuttaa lapsiin.

Aivotärähdyksen ominaisuudet

Kokoonpano on yleensä lievä trauma, joka aiheuttaa sekaannusta tai tajunnan menetystä. Näiden kahden merkin kesto on yleensä alle yksi minuutti, jolloin palautuminen alkaa.

Vaikutuksen jälkeisten sekuntien aikana henkilö voi aiheuttaa sekaannusta, hyvänlaatuisia post-traumaattisia kohtauksia, oksentelua, päänsärkyä tai letargiaa. Kuitenkin aivotärähdys liittyy hermosolujen ja vaurioiden puuttumiseen aivojen alueilla.

Itse asiassa, kun ilmenee suora aivovaurio, jossa on polttokohdan kortikaalisen leesion alueita, puhutaan aivojen aiheuttamasta sekasortoamisesta, ei koskaan aivotärähdyksestä..

Useimmissa tapauksissa aivotärähdys johtuu voimakkaasta vaikutuksesta pääkalloon. Syynä voi kuitenkin olla vakava trauma muualla kehon alueella.

Tämä seikka selitetään johtuen siitä, että keho voi lähettää aivoihin vaikutuksen jälkeen. Tämä voi aiheuttaa aivojen nopean ja äkillisen liikkeen ja aiheuttaa aivotärähdyksen.

Näin sokki on seurausta aivojen voimakkaasta liikkumisesta (joko johtuen suorasta vaikutuksesta tai kehon impulssin vaikutuksesta). Tämä liike aiheuttaa muutoksia aivojen kemiallisessa toiminnassa, johon se reagoi joukon oireita.

oireet

Pullotus voi aiheuttaa pitkän luettelon ilmenemismuodoista. Jotkut ovat hyvin yleisiä ja esiintyvät lähes kaikissa tapauksissa, kuten sekaannus. Toisaalta toiset ovat harvempia ja eivät aina ole kokeneita.

Kuitenkin kaikki aivotärähdyksen oireet reagoivat aivojen toiminnan äkilliseen muutokseen. Samoin kaikilla niillä on tilapäinen luonne ja ne ovat ajan myötä.

Tärkeimmät ilmenemismuodot, joita aivotärähdys voi aiheuttaa:

sekaannus

Se on aivotärähdyksen tärkein oire. Iskun jälkeen henkilö on tainnutettu ja sekava, ja joissakin tapauksissa se voi menettää tajuntansa.

Nämä merkit ovat aivojen toiminnallisen muutoksen suoria vaikutuksia, ja ne palautuvat, kun aivot palaavat normaaliin aktiivisuuteen.

Muistin menetys

Joissakin tapauksissa aivotärähdyksillä voi olla aukkoja ja pieniä muistin menetyksiä. Ne rajoittuvat aina siihen, mitä tapahtui iskun aikana, eikä ne vaikuta taaksepäin muistiin tai anterograde-muistiin.

Päänsärky tai kaulakipu

Aivoissa tapahtuneen aivotärähdyksen vuoksi se on tavallista kipua ja epämukavuutta kohdunkaulan ja aivojen alueilla myöhempinä hetkinä..

Vaikeuksia kiinnittää huomiota

Tuhoaminen aiheuttaa kognitiivisten kykyjen muutoksen, minkä vuoksi ne vähenevät.

On tavallista, että hämmennyksen jälkeen henkilö on vaikeuksissa pitää huomionsa, keskittyä, järjestää tehtäviä, tehdä päätöksiä ja ratkaista ongelmia.

Ajattelu hitaasti

Edellä kuvattujen kognitiivisten muutosten lisäksi aivotärähdys voi aiheuttaa henkisten toimintojen yleisen hitauden.

Tällä tavoin kohde voi näyttää epänormaalisti hitaalta ajattelun, toiminnan, puhumisen tai lukemisen aikana.

Psykologiset muutokset

Aivojen toiminnan muuttaminen voi myös vaikuttaa hieman psykologisiin prosesseihin.

Yleisin on se, että unen kuvio muuttuu, nukahtamisvaikeuksia on vaikea, ärtyneisyys ja ahdistuneisuus ovat lieviä, ja rentoutumiseen on vaikeuksia..

Joissakin tapauksissa nämä oireet saattavat liittyä suruun, motivaation puutteeseen, syömiskuvioiden muutoksiin, kiinnostuksen puuttumiseen tai käyttäytymisen muutoksiin.

Lisääntynyt herkkyys

On myös tavallista, että aivotärähdyksen jälkeen kohde esittää herkkyyttä tiloille.

Erityisesti äänet ja valot havaitaan voimakkaammin, mikä voi olla jopa ärsyttävää henkilölle. Samoin häiriötekijän lisääntyminen voidaan esittää mihin tahansa elementtiin.

Fysiologiset oireet

Näön hämärtyminen ja väsynyt silmät ovat kaksi hyvin yleistä aivotärähdyksen ilmenemistä. Voit myös kokea soittoäänen korvissa ja makua tai hajua.

Väsymys tai väsymys

Lopuksi hälinä aiheuttaa yleensä yleisen väsymystilan. Kohde voi kokea selkeän energian vähenemisen, ja kipeät tarpeet levätä.

Tyypillisiä oireita lapsilla

Kun aivotärähdys kärsii lapsesta, oireet voivat vaihdella hieman. Itse asiassa seuraavat ilmenemismuodot ovat yleensä lasten keskuudessa:

  • välinpitämättömyys.
  • ärtyvyys.
  • Muutokset syömisessä, leikkiessä, käyttäytymisessä ja koulujen suorituskykyyn.
  • Kiinnostuksen puuttuminen suosikkitoiminnoista.
  • uusien taitojen menetys.
  • Tasapainon ja epävakauden menetys kävelyssä.

Milloin oireet siirretään??

Aivotärähdys aiheuttaa väliaikaisen muutoksen, joten oireet häviävät luonnollisesti ajan myötä.

Yleensä hämmennyksen aiheuttamat ilmentymät ratkaistaan ​​ensimmäisten 48–72 tunnin aikana, joten sen kesto on hyvin lyhyt. Kaikki oireet eivät kuitenkaan kadota ensimmäisen kolmen päivän aikana aivotärähdyksen jälkeen..

Itse asiassa aivotärähdyksen oireet ratkaistaan ​​peräkkäin, niin että jotkut saattavat kadota muutaman tunnin kuluessa, mutta toiset voivat kestää kauemmin..

Joka tapauksessa todetaan, että mielenosoitusten kesto on enintään kaksi viikkoa. Tässä mielessä on tavallista, että suurin osa oireista ratkaistaan ​​ensimmäisinä päivinä, ja pieni joukko ilmentymiä kestää noin viikon..

Pienessä osassa tapauksia oireet voivat pidentyä enemmän tempossa. Huolimatta siitä, että ne kestävät, neuromuodostustutkimuksissa ei ole havaittu poikkeavuuksia tai rakenteellisia vaurioita, joten näissä tapauksissa muutokset ratkaisevat myös tyydyttävästi ajan mittaan.

Kouristuksen kliininen esitys

Heti hämmennykselle henkilö näyttää yleensä sekavalta tai tyhjältä. Joissakin tapauksissa myöhempien hetkien aikana saatat myös kokea tajunnan menetystä.

Muutaman minuutin kuluttua sekaannus yleensä paranee hieman ja tietoisuus yleensä paranee. Ainoastaan ​​harvoissa tapauksissa kouristuksia esiintyy tajunnan menetyksen aikana.

Hämmennyksen jälkeen henkilö yleensä näyttää hidastuneena, jolloin heidän emotionaalinen tila muuttuu ja päänsärkyä ja voimakasta huimausta esiintyy. Näön hämärtyminen saattaa näkyä myös lähiaikoina shokin jälkeen..

Ajan myötä historia, jossa on pysyvä oksentelu, lisääntynyt päänsärky ja disorientaatio ja tietoisuuden muutokset varoittavat muista patologioista.

Näissä tapauksissa tarvitaan nopea lääkärintarkastus, koska kallonsisäinen paine olisi voinut lisääntyä ja potilas voi kärsiä joitakin epiduraaliseen, subduraaliseen tai muuhun kallonsisäiseen verenvuotoon liittyvistä oireista..

Kun aivovaurioita ei ole, henkilö toipuu vähitellen henkistä toimintaa. Ne alkavat yleensä perusasioista (sekaannus ja disorientaatio katoavat) ja jatkuvat monimutkaisemmilla (huomiosuhde, ajattelun nopeus jne.).

Samoin emotionaaliset ja fysiologiset oireet voivat säilyä ajan mittaan ja häviävät peräkkäin.

Yleensä oireet ja remissioaika riippuvat suurelta osin vaikutuksen voimakkuudesta ja vakavuudesta. Mitä suurempi intensiteetti, sitä suurempi on oireenmukaisuus ja hitaampi elpyminen.

Joka tapauksessa aivotärähdyksessä tila on aina lievä ja ohimenevä. Jos oireet eivät riipu tai ne ovat liioiteltuja voimakkaita, on tarpeen tutkia kohde oikein, jotta estetään aivojen osallistumisen mahdollisuus..

Riskitekijät

Tuhoaminen tapahtuu suorana seurauksena voimakkaasta traumasta. On kuitenkin havaittu tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän muutoksen kärsimisen todennäköisyyttä vaikutuksen jälkeen.

Ottaa aikaisemmin aivotärähdyksen

Useat tutkimukset osoittavat, että aivotärähdyksen kärsiminen lisää riskiä kärsiä tästä muutoksesta trauman jälkeen.

Tiedot osoittavat erityisesti, että jokaisella, jolla on ollut aikaisempi aivotärähdys, on neljä tai viisi kertaa suurempi riski kokea toisen.

Geneettiset tekijät

Viime vuosina on tehty tutkimuksia aivotärähdyksille altistavista geneettisistä tekijöistä.

Tässä mielessä on tunnistettu lipoproteiini, alipoproteiini E (ApoeE), joka osallistuu hermosuojaukseen lipidikuljetuksella..

Tämä lipoproteiini kasvaa hermosairauden tai jännityksen jälkeen. Joten ihmiset, joilla on tämän aineen koodausvaihtoehtoja (E4-geeni), ovat alttiimpia kärsimään aivotärähdyksen vaikutuksen jälkeen.

Miesten sukupuoli

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että aivotärähdykset ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla, joten tämä voi olla toinen riskitekijä.

Ikäryhmät

Tiettyjä ikäryhmiä on myös kuvattu, joissa aivotärähdyksen esiintyvyys on paljon yleisempää.

Iskuihin kohdistuvimmat ikäryhmät ovat: alle 5-vuotiaat lapset, 15–24-vuotiaat nuoret ja yli 75-vuotiaat lapset.

Alkoholi ja lääkkeet

Äskettäinen tutkimus on osoittanut, että kun nautitaan alkoholia tai huumeita, jotka aiheuttavat uneliaisuutta hetkiä ennen trauman saamista, se lisää aivotärähdyksen todennäköisyyttä.

Samoin unen puute on myös tunnistettu mahdolliseksi riskitekijäksi.

Riskitoiminta

Lopuksi totean, että aktivoinnin suorittaminen, jossa päävamman kärsimisen mahdollisuudet ovat normaalia suuremmat, on myös selkeä riskitekijä aivotärähdyksille.

Urheilu, kuten jalkapallo tai nyrkkeily, ammatillinen toiminta, kuten puunkorjuu tai rakentaminen, ja suurnopeusajoneuvojen matkustaminen olisi tärkein.

Mitä tehdä aivotärähdyksen jälkeen?

Cranioencephalic traumat ovat erittäin vaarallisia, joten ne vaativat nopeaa toimintaa, kun niitä esiintyy.

Ensinnäkin on tärkeää suorittaa lääkärintarkastus, jolla varmistetaan, että esitetty oireisto reagoi aivotärähdykseen, ja siksi kaikki muut vakavammat vahingot on suljettu pois..

Lääketieteelliseen tutkimukseen sisältyy yleensä neurologinen tutkimus, joka sisältää yleensä testejä, kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus ja psykometristen testien, kuten SCAT 2: n tai Glasgow-koomamittauksen (GCS) antaminen..

Sen jälkeen aivotärähdyksen diagnoosin jälkeen on käytettävä hoitoa, joka mahdollistaa aivovaurion helpottamisen. Tämä sisältää yleensä:

  1. Lepo ja levätä seuraavina päivinä.
  1. Vastuussa olevan aikuisen havainnointi, joka voi tunnistaa vamman komplikaatiot.
  1. Rajoitettu altistuminen lääkkeille sekä absoluuttinen alkoholin ja muiden aineiden välttäminen.
  1. Uusien aivovammojen altistumisen ehkäiseminen. Vältä toimintaa, jossa voi esiintyä pään liikettä tai voimakasta ravistelua.
  1. Uuden vaikutuksen ehkäisy. Vältä kaikenlaista toimintaa, joka voi lisätä uuden trauman vaaraa, mikä voi aiheuttaa vakavamman vamman.

viittaukset

  1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC ym.: Tutkimus perustuu urheiluun liittyvän aivotärähdyksen hallintaan: yhteenveto National Athletic Trainers 'Associationin lausunnosta. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
  2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Aivotärähdyksen kumulatiiviset vaikutukset amatööriurheilijoilla. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
  3. Kelly JP, Rosenberg JH: Urheilun aivotärähdyksen hallintaa koskevien suuntaviivojen kehittäminen. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
  4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et ai. Onko apolipoproteiini (varepsilon) 4 alleeli alttiita vaihteleville urheilijoille aivotärähdykseen? Prospektiivinen kohorttitutkimus. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
  5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et ai. Konsensuslausunto aivohalvauksesta urheilussa. Kolmas kansainvälinen konferenssi urheilussa tapahtuneesta iskusta, joka pidettiin Zürichissä marraskuussa 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
  6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et ai. APOE, APOE-promoottori ja Tau-genotyypit ja aivotärähdysriski college-urheilijoilla. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.