Epidemiologiset siirtymävarat, mallit, Omramin vaiheet



epidemiologinen siirtyminen Se on teoria, joka keskittyy terveydellisiin malleihin ja sairauksiin liittyviin monimutkaisiin muutoksiin. Analysoi niiden vuorovaikutusta, niiden determinantteja ja demografisia, sosiologisia ja taloudellisia seurauksia.

Etymologisesti termi epidemiologia tarkoittaa ihmisten ryhmien tutkimista. Siinä käsitellään tautien jakautumista, sen aiheuttamaa kuolleisuutta, sen syitä ja seurauksia suurissa väestöryhmissä.

Epidemiologinen siirtymä kulkee rinnakkain väestörakenteen muutoksen kanssa, jonka pääasiallisena lähtökohtana on, että kuolleisuus yhdessä hedelmällisyyden kanssa on kaksi keskeistä tekijää, jotka ovat läsnä väestön elinaikana.

Väestörakenteen muutos ja epidemiologinen muutos ovat yhteiskunnallisten ilmiöiden tulkintoja, joita käytetään kuvaamaan muutoksia yhteiskunnan epidemiologisissa ja demografisissa malleissa..

Nämä muutokset tapahtuvat, kun yhteiskunta siirtyy alikehittyneestä tilanteesta tai teollisuuden taantumasta korkeampaan kehitysasteeseen.

indeksi

  • 1 Mikä on epidemiologinen muutos?
  • 2 Teoreettiset tilat
  • 3 Omranin painopiste
  • 4 Epidemiologisen siirtymän mallit
  • 5 Epidemiologinen muutos Meksikossa
    • 5.1 Syntyvyys ja kuolleisuus
  • 6 Epidemiologisen ja väestörakenteen muutoksen välinen ero
  • 7 Viitteet

Mikä on epidemiologinen muutos?

Ennen epidemiologisen muutoksen yksityiskohtien selvittämistä on tarpeen selittää termin epidemiologian etymologinen alkuperä.

Tämä latinalainen sana koostuu kolmesta juuresta: EPI, mikä tarkoittaa "noin"; demoja, jonka merkitys on "ihmiset"; ja logot, mikä tarkoittaa "tutkimusta"; eli tutkimusta ihmisistä.

Epidemiologia tutkii taudin ja sen syiden jakautumista, sen aiheuttamaa kuolleisuutta ja tämän ilmiön seurauksia suurissa väestöryhmissä.

Epidemiologisen muutoksen teoria perustuu tieteelliseen kiinnostukseensa väestön terveystapoihin ja sairauksiin kohdistuviin muutoksiin.

Samoin se tutkii näiden kuvioiden, niiden syiden ja väestörakenteen, sosiologisen ja taloudellisen näkökulman välisiä vuorovaikutuksia.

Samoin tämä käsite osoittaa prosessissa puuttuvien tekijöiden, erityisesti sairauksiin ja kuolleisuuteen liittyvien tekijöiden, dynaamisuutta..

Esimerkiksi oli aikaa, jolloin tartuntataudit hallitsivat ravinnon puutteen tai juomaveden saannin vuoksi ja lopulta geneettiseen ja henkiseen rappeutumiseen liittyviin muutoksiin..

Se syntyy samanaikaisesti väestörakenteen muutoksen kanssa, joka on muutos, joka esiintyy sellaisissa väestöissä, joilla on korkea syntymä- ja kuolemantapahtuma, ja näiden yhteiskunnallisten ilmiöiden alhaisiin määriin..

Epidemiologiseen siirtymiseen viitaten yleisesti käytetään myös terveyden siirtymävaiheen ja kuolleisuuden siirtymistä.

Teoreettiset tilat

Epidemiologisella siirtymällä luodaan viisi perusaluetta:

Ensimmäinen lähtökohta

Kuolleisuus ja hedelmällisyys ovat kaksi keskeistä tekijää, jotka näkyvät väestön elämän dynamiikassa.

Toinen lähtökohta

Siirtymäprosessin aikana syntyy pitkäaikainen muutos kuolleisuudessa ja taudeissa.

Infektioiden aiheuttamat pandemiat siirtyvät asteittain ihmisten aiheuttamista rappeuttavista sairauksista, joista tulee tärkein sairastuvuus ja kuolinsyy.

Kolmas lähtökohta

Merkittävimmät muutokset terveys- ja sairausmalleissa epidemiologisen siirtymisen aikana tapahtuvat lasten ja nuorten naisten välillä. Molemmat ryhmät saavat eniten hyötyä.

Neljäs lähtökohta

Terveys- ja sairausmallien tyypilliset muutokset liittyvät läheisesti demografisiin ja sosioekonomisiin muutoksiin, jotka ovat osa modernisointiprosessia.

Viides lähtökohta

Kuvion tyypilliset vaihtelut, väestörakenteen muutoksen determinantit, rytmi ja seuraukset muodostavat kolme perusmallia, jotka erottuu epidemiologisesta siirtymästä: klassinen malli, nopeutettu malli ja nykyaikainen tai lykätty malli.

Omranin painopiste

1900-luvun puolivälissä on tarpeen ymmärtää väestöprosesseja ja kuolleisuuden vähenemistä Euroopassa viimeisten 200 vuoden aikana. Tavoitteena oli yrittää löytää syyt ja syyt tällaiseen tilanteeseen.

Tästä syystä Abdel Omran otti vuonna 1971 esiin epidemiologisen siirtymis teorian antamaan selkeämmän ja voimakkaamman vastauksen tähän nimenomaiseen ilmiöön.

Kutsutussa artikkelissa Epidemiologinen siirtymä, epidemiologinen väestönmuutoksen teoria, Omran paljastaa joukon postulaatioita, jotka osoittavat, että ihmiskunta on käynyt läpi useita vaiheita, joissa kuolleisuus on nostettu huomattavaan vähenemiseen siihen pisteeseen, jossa rappeutuvat sairaudet ovat nyt tärkeimmät kuolinsyyt.

Kirjoittaja korostaa, että nämä mallit ovat osa monimutkaista prosessia, jossa kuolleisuus on keskeisessä asemassa väestönkasvun dynamiikassa.

Niiden on kuitenkin nähtävä myös taloudellista, poliittista, sosiaalista ja jopa teknologista kehitystä, joka vaikuttaa myös mainittuun indeksiin.

Omranin osalta on tärkeää korostaa, että epidemiologinen muutos täyttää joitakin keskeisiä vaiheita:

  • Pestilenssin ja nälän aikakausi: sille on ominaista korkea ja vaihteleva kuolevuus, joka johtuu epidemioista ja sodista. Tämä vaikutti väestön kasvuun ja antoi odotuksia elämästä 20–40 vuotta.
  • Pandemiakausi: kuolevuus heikkenee pandemioiden esiintymisestä huolimatta. Tämän ansiosta väestönkasvu alkaa alkaa ja elinajanodote on 30–50 vuotta.
  • Degeneratiivisten sairauksien ikä: Kuolleisuusaste laskee edelleen niin, että elinajanodote on yli 50 vuotta. Hedelmällisyys on ratkaiseva tekijä väestön kasvussa.
  • Sydän- ja verisuonikuolleisuuden heikkenemisen ikä: lisättiin äskettäin, se on ominaista sydän- ja verisuonitautien hoidossa..
  • Odotetun elämänlaadun aikakausi: tässä vaiheessa odotetaan merkittävää pitkäikäisyyttä etenkin tämän vuosisadan puolivälissä.

Epidemiologisen siirtymän mallit

On tärkeää mainita joukko malleja, joissa korostetaan taloudellisen ja sosiaalisen kehityksen väliintulon merkitystä yhteiskunnassa:

  • Klassinen tai länsimainen malli: vastaa pääasiassa eurooppalaista yhteiskuntaa, jossa kuolleisuutta ja hedelmällisyyttä on vähennetty kehittyneen sosioekonomisen järjestelmän ansiosta..
  • Nopeutettu malli: on ominaista Itä-Euroopan ja Japanin maille, joissa he kulkivat nopeasti tuhon ja nälänhädän aikakauden yleisten terveysparannusten takia.
  • Viivästynyt malli: esiintyy muualla maailmassa, jossa kuolleisuuden väheneminen tapahtui toisen maailmansodan jälkeen. Vaikka kuolleisuus vähenee, hedelmällisyys lisääntyy ja maan on myös käsiteltävä aiempien vuosien ongelmia.

Ravitsemuksellinen epidemiologinen siirtyminen

Kuitenkin kuolleisuuden vähenemisen perustekijöitä ovat ravitsemus, joka mahdollistaa tietyn alueen asukkaiden selviytymisen..

Tällä tavoin ruokailutottumukset ja elämäntapa vaikuttavat väestönkasvuun ja kehitykseen, mikä olisi monimutkainen demografinen prosessi.

Ravitsemustilanteet vaihtelevat alueen mukaan. Esimerkiksi Latinalaisessa Amerikassa on heterogeeninen panoraama, jossa on kansakuntia, jotka osoittavat edistystä asiasta, mutta toiset viivästyvät huomattavasti aiemmin ilmenneiden aliravitsemusongelmien vuoksi..

Sama pätee joihinkin Aasian maihin, joissa rasvojen ja sokerien kulutuksen kasvu on havaittu, ja viljojen ja hedelmien kulutuksen väheneminen. Mitä käännetään myös väestöksi, jolla on korkea ravitsemuksellinen sairaus ja joka on altis degeneratiivisille sairauksille.

Kehittyneemmissä yhteiskunnissa - Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa - vaikka terveys- ja hedelmällisyysprosesseissa on edistytty, ne ovat myös samanlaisia ​​tilanteita kuin Aasian maissa. Toisin sanoen ruokavalion vuoksi, jossa on korkea kaloriprofiili, on enemmän lihavuuteen ja ylipainoon liittyviä sairauksia.

Ravitsemuksellisen epidemiologisen siirtymävaiheen tarkoituksena on luoda asianmukainen politiikka, jolla lisätään väestön tietoisuutta ja edistetään tasapainoisen ruokavalion käyttöä paremman elämänlaadun saavuttamiseksi..

Epidemiologinen muutos Meksikossa

Latinalaisessa Amerikassa epidemiologinen siirtymä viivästyi kehittyneisiin maihin verrattuna. Se alkoi toisen maailmansodan jälkeen, jossa nämä samat kansat esittivät myös edistystä kohti modernia maailmaa.

Rokotteet ja terveys-parannuksiin kohdistetut toimet lopettivat loisten ja tartuntatautien etenemisen S.XX: n keskellä.

Meksikon tapauksessa tärkeimmät kuolinsyyt olivat sairaudet, kuten influenssa, keuhkokuume, hinkuyskä, isorokko ja tuberkuloosi. On myös arvioitu, että kahdennenkymmenennen vuosisadan kahdessa ensimmäisessä vuosikymmenessä nämä sairaudet aiheuttivat 35 prosenttia maan kuolemista.

1980-luvun jälkeen Meksikossa onnistuttiin parantamaan terveydenhuoltojärjestelmää ja tekemään muita parannuksia elintarvikkeiden ja lääkkeiden saatavuuden sekä juomaveden osalta, mikä johti siihen, että kyseinen indeksi laski 20% ajankohtana.

Edellä mainituista edistysaskeleista huolimatta ongelmat ovat edelleen olemassa, kun eniten kärsineitä ovat alkuperäiskansat, jotka eivät pysty käyttämään edellä mainittuja.

Terveys- ja hoitoyksiköiden vähäinen läsnäolo tekee eräistä Meksikon maaseutualueista viivästyksiä epidemiologisessa siirtymässä kansallisella tasolla.

On huomattava, että tästä tilanteesta huolimatta parhaillaan rekisteröityjen elinajanodotteiden määrä on noussut keskimäärin 75 vuotta (sekä miehille että naisille), mikä merkitsee huomattavaa parannusta ensimmäisessä vuosikymmeniä.

Syntyvyys ja kuolleisuus

Meksikon tapaus on ristiriidassa väitteiden kanssa, joiden mukaan korkea syntyvyys on esteenä maan taloudelliselle tai sosiaaliselle kehitykselle. Myös taloudellinen ja sosiaalinen kehitys aiheuttavat automaattisesti hedelmällisyyden vähenemistä.

Kuten Meksikon tapaus osoittaa, sosiaalisen muutoksen ja syntyvyyden laskun välinen yhteys on paljon monimutkaisempi.

On syytä mainita, että edistymiseen ei välttämättä liity alhainen syntyvyys tai lapsikuolleisuus.

Meksikon tapaus on edelleen arvoituksellinen ja valtava haaste niille, jotka yrittävät paljastaa yksinkertaisen näkemyksen epidemiologisen ja väestörakenteen muutoksen välillä.

Syntyneiden määrän lasku Meksikossa vuodesta 1980 oli odotettua alhaisempi ja merkitsi väestönkasvua.

Siksi on suositeltavaa tutkia talouskasvun todellista vaikutusta väestön koulutukseen, terveyteen ja työhön.

On myös tarpeen tutkia väestörakenteen ja epidemiologisen vaikutuksen tuloja asukasta kohti, tuottavuutta, koulutuspalveluja ja terveyttä.

Epidemiologisen ja väestörakenteen muutoksen välinen ero

Väestörakenteen muutos pyrkii selittämään, miksi maailman väestönkasvu on kasvanut kahden viime vuosisadan aikana, ja se, että se on jäljessä taantuman ja hedelmällisyyden tai kehityksen ja alemman syntyvyyden välillä.

Tämä teoria kuvaa esiteollisen tai alikehittyneen yhteiskunnan muutosprosessia korkealla syntymä- ja kuolemantapauksella, teolliseen tai kehittyneeseen yhteiskuntaan, jossa syntymis- ja kuolemantapaukset ovat alhaiset..

Epidemiologinen muutos puolestaan ​​analysoi yhteiskunnassa tapahtuvan dynaamisen ja pitkän aikavälin muutosprosesseja tietyn väestön kuolleisuuden ja sairastuvuuden suuruuden, tiheyden ja jakautumisen kannalta..

Samalla epidemiologisella siirtymällä pyritään selittämään näiden muutosten ja taloudellisten, sosiaalisten ja väestörakenteen muutosten välisiä yhteyksiä. Se ei ole ainutlaatuinen tai erillinen prosessi.

viittaukset

  1. Epidemiologinen siirtymä: väestömuutoksen epidemiologian teoria (PDF). Haettu 31. tammikuuta 2018 alkaen ncbi.nlm.nih.gov
  2. Väestö- ja epidemiologinen muutos - Meksikon kansanterveys (PDF). Palautettu saludpublica.mx/
  3. Epidemiologinen siirtymä - Inei. Konsuloitu proyectos.inei.gob.pe
  4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Epidemiologinen siirtyminen Meksikossa: tapa, jossa terveyspolitiikka on huonosti suunniteltu ilman näyttöä. Konsultoi redalyc.org
  5. José Ignacio Santos-Preciado ja muut. Nuorten epidemiologinen siirtyminen Meksikossa (PDF). Palautettu osoitteesta scielo.org.mx
  6. (Epidemiologinen siirtymä). (S.F). Vuonna Proyectos.Inei. Haettu: 6. helmikuuta 2018 Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
  7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Epidemiologisen siirtymäteorian kriittinen arviointi. SciElossa. Haettu: 6. helmikuuta 2018 SciElo de scielo.org.mx.
  8. Durán, Pablo. (2005). Ravitsemuksellinen epidemiologinen siirtymä tai "perhosvaikutus". SciElossa. Haettu: 7. helmikuuta 2018 Scielo de scielo.org.arista.
  9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (S.F). Meksikon epidemiologinen siirtyminen ja sen kuolleisuuden kehitys. Actacientificassa. Haettu: 7. helmikuuta 2018 Acracientificasta osoitteesta actacientifica.servicioit.cl.
  10. Epidemionoginen siirtyminen. (S.F). Wikipediassa. Haettu: 6. helmikuuta 2018 Wikipediassa osoitteesta en.wikipedia.org.
  11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Siirtyminen epidemiologiassa ja kansanterveyden selityksessä tai tuomitsemisessa? Recuperado Saludvirtual: 6. helmikuuta 2018 Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
  12. McKeown, Robert E. (2009). Epidemiologinen siirtymä: Kuolevuuden ja väestödynamiikan muuttuvat mallit. Yhdysvaltain kansallisen lääketieteen kirjastossa Kansalliset terveyslaitokset. Haettu: 6. helmikuuta 2018 Kansalliseen lääketieteen kirjastoon, National Health Institute of Healthiin, ncbi.mlm.nih.gov.
  13. Ravitsemuksellinen siirtyminen. (S.F). Wikipediassa. Haettu: 7. helmikuuta 2018 Wikipediassa osoitteesta en.wikipedia.org.
  14. Omran, Abdel R. (2005). Epidemiologinen siirtymä: väestömuutoksen epidemiologian teoria. Yhdysvaltain kansallisen lääketieteen kirjastossa Kansalliset terveyslaitokset. Haettu: 6. helmikuuta 2018 Kansalliseen lääketieteen kirjastoon, National Health Institute of Healthiin, ncbi.mlm.nih.gov.